Jak zmírnit otok nosní sliznice během těhotenství – léčebné metody 2020

„Sucho“ v nose způsobuje mnoho nepříjemných pocitů: dráždivé svědění, ucpaný nos a tvorbu krust. Někdy může suchost dokonce vést ke krvácení z nosu.

Nepohodlí způsobené suchostí však není jediným problémem. Mnohem důležitější je, že přesušené sliznice nezvládají základní úkoly: ztrácejí schopnost zachytit patogeny a zabránit rozvoji infekce. Proč se to děje a jak se s tím vypořádat?

Vlhkost <br />a suchost nosní sliznice

Většina obyvatel velkých měst pravidelně zažívá „vysychání“ nosní sliznice, protože hlavní příčinou tohoto problému je suchý vzduch. To platí zejména pro topnou sezónu, která ve většině regionů naší země může trvat i více než 4 měsíce v roce.

Ideální vlhkost
vnitřní vzduch

Atmosférická vlhkost vzduchu je například v Moskvě a Petrohradu na úrovni 80-90%, ale za chladného počasí ve vytápěných místnostech její úroveň nepřesahuje 20-25%. Taková vlhkost je pozorována v nejžhavějších pouštích na světě.

Důležité: Ideální vlhkost vzduchu pro zdravé dýchání je přibližně 40-60%.

Nejen ústřední topení je však nepřítelem vzdušné vlhkosti a „přítelem“ sucha v nose. Sliznice za jiných okolností trpí. Například:

Ideální vlhkost
vnitřní vzduch

V létě lidé, kteří zůstávají dlouhodobě v uzavřených prostorách s fungující klimatizací. Při průchodu vzduchu chladicím systémem se totiž uvolňuje kondenzát – přesně stejná vlhkost, která byla obsažena ve vzduchu. Kondenzát je pak odváděn přes drenážní systém. Po dobu 1 hodiny vypustí klimatizace přibližně 0,5–1 litr kapaliny, čímž se vlhkost vzduchu sníží na 20–30 %.

Díky systému klimatizace a přívodu vzduchu cirkuluje v kabině letadla téměř neustále suchý vzduch. Lidé, kteří jsou v takovém „uzavřeném“ systému po celou dobu letu, si neustále vyměňují respirační mikroorganismy, takže pokud je jeden z cestujících nemocný, pravděpodobnost „chytení“ infekce je velmi vysoká. To je důležité zejména o prázdninách, kdy řada rodičů bere své děti na dovolenou.

Co ještě může ovlivnit <br />na stavu sliznice?

Suchý vzduch není jediným faktorem, který způsobuje nepohodlí v nosní dutině.
Co ještě může ovlivnit stav sliznice?

Užívání vazokonstriktorů nebo hormonálních nosních léků. Maximální přípustná doba používání takových produktů je uvedena v pokynech – obvykle 5-7 dní. Obnova sliznice po dlouhodobém užívání vazokonstriktorů trvá až 30 dní 1 .

Klimatické a environmentální vlastnosti oblasti: znečištění ovzduší, prašnost, smog, výfukové plyny. V takových podmínkách je tělo nuceno ztrácet vlhkost. V zimě může být vnitřní vzduch sušší kvůli topným zařízením a v létě – kvůli klimatizaci.

Práce v nevyhovujících podmínkách – například v průmyslové výrobě. Povrch řasinkového epitelu vystýlajícího nosní dutinu je velmi jemný, je citlivý na škodlivé chemikálie a jemný prach.

Novotvary (nosní polypy) nebo růst adenoidní tkáně v nosní dutině (adenoiditida).

Některá další onemocnění (Sjogrenův syndrom, skleroma, chronická atrofická rýma, keratokonjunktivitida).

Hormonální změny v těle: například takzvaná „vazomotorická rýma“, doprovázená ucpaným nosem, ale bez výrazné tvorby hlenu, se může vyvinout během dospívání nebo těhotenství.

Kouření a zneužívání alkoholu. Suché sliznice se mohou objevit i v důsledku vdechování cigaretového kouře.

Poranění a popáleniny nosní dutiny.

Máš sliznici v pořádku? <br />Pojďme se podívat ven!

Zde jsou příznaky, které naznačují, že nosní sliznice může potřebovat zvlhčení:

pocit svědění a pálení, podráždění, „nepohodlí“;
zhoršený čich;
časté kýchání;

potíže s dýcháním nosem a otoky sliznice, které se objevují hlavně během spánku, stejně jako výskyt chrápání;

výskyt krvácení z nosu, které není spojeno se zraněním nebo jinými fyzickými dopady;
tvorba suchých krust 2.

Jak spolu souvisí suché sliznice a akutní respirační onemocnění?

Nosní sliznice je pokryta speciálními řasinkovými buňkami, které připomínají hustý koberec. V normálním fyziologickém stavu je neustále v hydratovaném stavu. Viry a bakterie se usadí v takovém „koberci“ a jsou rychle odstraněny z nosní dutiny spolu s nosním hlenem.

Pokud je sliznice poškozena a „vyschne“, patogenní mikroorganismy přetrvávají v nosní dutině a mohou vyvolat rozvoj infekce. Suché sliznice jsou proto pro ARVI „otevřenou bránou“.

Nosní kongesce v důsledku sucha

Může člověka trápit sucho a přetížení zároveň? Ano!

Suchá rýma je typ rýmy, při které otéká nosní sliznice a brání normálnímu dýchání nosem. V tomto případě slizniční výtok buď zcela chybí, nebo je přítomen v malém množství. Taková rýma obvykle neznamená nástup akutní respirační virové infekce, ale spíše patologii orgánů ORL.

Suchá nosní sliznice během těhotenství

Nepohodlí, ucpaný nos bez typického výtoku – poměrně často se během těhotenství objevují takové příznaky, které nejsou spojeny s rozvojem respirační infekce.

Pokud nejsou identifikovány žádné jiné příčiny „suchosti“, může lékař diagnostikovat „hormonální rýmu“.

Jak název napovídá, u nastávajících maminek souvisí s hormonálními změnami v těle.

• Zvyšuje se hladina progesteronu, což způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve v těle.
• Výrazná produkce estrogenu vede ke zvýšené tvorbě nosního hlenu a zvýšené hustotě sliznic. Objevuje se otok a zúžení průsvitu nosních průchodů.

Suchý nos a krusty

Normálně sliznice vylučuje dostatečné množství hlenu nezbytného pro hydrataci. Pokud je však proces ventilace nosní dutiny z nějakého důvodu narušen, produkce hlenu se zvyšuje. Hromadí se uvnitř dutin a nosních průchodů a poté „vysychá“ a vytváří husté nahromadění – krusty. Aby se předešlo této situaci, je důležité rychle a kompetentně léčit výtok z nosu.

Suchost v nosní dutině u dětí

Pokud z nosu není žádný hlenovitý výtok, někdy je pro rodiče obtížné pochopit, že dítě má problémy s nazálním dýcháním. Čím je dítě mladší, tím důležitější je věnovat pozornost změnám v chování. Následující informace vám mohou říci, že se děti obávají pálení a svědění v nose:

• podrážděnost a rozmarnost, touha dítěte třít si nos o kůži rodiče;
• podrážděnost a rozmarnost, touha dítěte třít si nos o kůži rodiče; poruchy spánku a chuti k jídlu.

Důvody rozvoje tohoto stavu u dětí jsou častěji spojeny s podrážděním sliznice než s otoky 3.

Komplikace

Neustálá suchost v nose je známkou narušené bariérové ​​funkce nosní dutiny. To může vést k častým akutním respiračním virovým infekcím a jejich atypickému průběhu včetně bakteriálních komplikací. Zánětlivé procesy mohou postihnout nejen sliznici nosu a vedlejších nosních dutin, ale i dýchací cesty jako celek.

Prevence

• Sledujte vlhkost v místnosti – ideálně by neměla klesnout pod 50–60 %. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zvlhčování vzduchu v chladném období s nástupem topné sezóny. Zvlhčovač dělá dobrou práci při obnově příjemné vlhkosti vzduchu. Navíc ji lze zvýšit pomocí pokojových rostlin a akvária. Nezapomínejte na pravidelné mokré čištění a větrání.
• Pijte čistou pitnou vodu – stále častěji, abyste doplnili nedostatek vlhkosti nejen zvenčí, ale i zevnitř. Není potřeba se nutit pít velké množství vody a nápojů, ale pokud pocítíte žízeň, určitě ji uspokojte.
• Pokud se při práci dostanete do kontaktu s prachem, měli byste použít respirátor nebo gázový obvaz, dělat pravidelné přestávky a vycházet na čistý vzduch.
• Přestaňte kouřit a nezneužívejte alkohol.

Co dělat, když je nosní sliznice nadměrně suchá?

Hlavní věc je zjistit důvody vedoucí k suchu a odstranit je. Pokud udržujete optimální mikroklima, nepřicházíte do styku s agresivními chemikáliemi a dodržujete pitný režim, nejspíš je pocit sucha důsledkem zánětlivého onemocnění horních cest dýchacích.

Pokud jsou suché sliznice způsobeny zdravotním stavem, poraďte se s lékařem. Specialista nejen vybere nejšetrnější a nejúčinnější léky, ale také předepíše terapii zaměřenou na udržení maximálního komfortu sliznice.

Používejte vazokonstrikční léky přísně podle pokynů, nepřekračujte frekvenci a frekvenci užívání (obvykle se nedoporučuje používat takové léky déle než sedm dní). Máte-li jakékoli dotazy, okamžitě kontaktujte odborníka – terapeuta nebo otolaryngologa.

Používejte přípravky na bázi mořské vody. Voda z Jaderského moře v nosním spreji Aqua Maris® Plus s dexpanthenolem zvlhčuje sliznici, obnovuje její ochranné funkce, změkčuje krusty a usnadňuje jejich odstranění. Droga neobsahuje umělé přísady ani konzervační látky. Sprej je předepsán k obnovení poškozených sliznic při „suché“ (atrofické) rýmě, k odstranění pocitu „suchosti“ v nosní dutině. Je kompatibilní se všemi nosními léky a nemá žádná omezení na délku a frekvenci užívání. K odstranění suchosti a podráždění v nosní dutině mohou děti od 1 roku a dospělí používat Aqua Maris Plus 3-4 injekce několikrát denně, v případě potřeby je možné častější použití. Aqua Maris® Plus lze používat během těhotenství a kojení a je vhodný pro lidi všech věkových kategorií – pro kojence i seniory.

Pokud se při práci dostanete do kontaktu s prachem, měli byste použít respirátor nebo gázový obvaz.
Přestaňte kouřit a nezneužívejte alkohol
Poraďte se s lékařem, pokud jsou suché sliznice způsobeny nějakou nemocí

Používejte přípravky na bázi mořské vody. Voda z Jaderského moře v přípravcích Aqua Maris ® poskytuje hydrataci sliznici a blahodárné mikroelementy ji chrání a obnovují

1 Nikitin K.A., Baranskaya S.V. Dekongestanty v léčbě nosní obstrukce // MS. 2021. Č. 6.

2 Guseva A. L., Derbeneva M. L. Rýma: diferenciální diagnostika a principy léčby. Lékařské poradenství. — 2020; 16: 102-108

3 Karpishchenko S.A., Tikhomirova E.K. Rýma u dětí prvních let života. Pediatrie. Consilium Medicum. 2021; 3:224–230.

Jaký lék Aqua Maris ® si vybrat?

Přípravky rodiny Aqua Maris ® jsou průkopníky mezi produkty, které využívají jedinečných vlastností přírodní mořské vody. Produkty řady Aqua Maris ® pomáhají poskytovat jemnou a přirozenou hygienickou péči o nosní sliznici.

Aqua Maris®
klasický

Sprej Aqua Maris®

Sprej Aqua Maris® jemně a rovnoměrně zavlažuje nosní dutinu, obohacuje sliznici o mikroelementy vody Jaderského moře, které spouštějí přirozené mechanismy samočištění a ochrany, zvyšují odolnost proti zavlečení patogenních bakterií a virů.
Povoleno pro dospělé a děti starší jednoho roku.

Kapky Aqua Maris ®
pro děti

Aqua Maris® pro děti

Aqua Maris® kapky jsou prostředkem pro každodenní péči o nosní dutinu a prevenci rýmy u dětí již od prvních dnů života.
Mořská voda pomáhá odstraňovat stagnující hlen a přirozeně usnadňuje jeho vylučování tím, že dítěti pročistí nos. Aqua Maris® pro děti jemně a rovnoměrně proplachuje sliznici, pomáhá zvlhčovat a obnovovat její funkce.

Aqua Maris®
Plus

Aqua Maris® Plus

Tento lék je určen k obnově nosní sliznice poškozené v důsledku zánětu, dlouhodobého užívání vazokonstrikčních a lokálních hormonálních látek a takzvané “suché” rýmy. Dexpanthenol, který je součástí Aqua Maris® Navíc zajišťuje hojení a obnovu nosní sliznice. Mořská voda, bohatá na soli a minerály, zvlhčuje sliznici a stimuluje lokální imunitu – mechanismus, díky kterému si nosní sliznice dokáže samostatně poradit s viry a bakteriemi.
Povoleno pro dospělé a děti starší jednoho roku.

Otok nosu během těhotenství je poměrně častým jevem. Spolu s toxikózou a bolestí zad to většina žen čelí. V naprosté většině případů je otok způsoben zánětem sliznice nosní dutiny. Obvykle se vyskytuje ve druhém trimestru a je doprovázena dýchacími potížemi a hojným hlenovitým výtokem.
V příznivém průběhu vede otok nosu k nervové dráždivosti a poruchám spánku při závažnějších příznacích až ke středně těžké tkáňové hypoxii. Při chronickém ucpání nosu může plod pociťovat určitý nedostatek kyslíku. K eliminaci rizika ohrožení zdraví budoucího miminka je nutné pochopit příčiny a přijmout opatření k odstranění problému.

Příčiny otoku nosu u těhotných žen

Důvody, proč mohou těhotné ženy zaznamenat otok nosu, jsou fyziologické nebo patologické. Fyziologické důvody jsou způsobeny přirozenými změnami v těle během tohoto období; patologické se objevují v důsledku špatné funkce životně důležitých orgánů.

Fyziologické příčiny

1. Změny hormonálních hladin. Zvýšení hladiny progesteronu je předpokladem úspěšného těhotenství. Tento přirozený proces vede k hromadění sodíku v těle, což zabraňuje odstranění tekutiny a vzniku otoků.
2. Zvýšení hladiny cirkulujícího objemu krve. Tělo ženy je vystaveno dvojnásobné zátěži, protože příjem živin je nezbytný nejen pro ni, ale i pro dítě. Tlak na stěny cév se zvyšuje, v důsledku toho se krev dostává do okolních tkání, které bobtnají.
3. Snížená imunita. Během těhotenství je ženské tělo oslabeno: většina imunitní obrany je vynaložena na formování a ochranu plodu. Při oslabení imunitního systému (zejména při nedostatku vitamínů) se zvyšuje riziko akutní respirační virové infekce nebo nachlazení.
4. Bakteriální infekce. Vyvíjí se v důsledku narušení přirozené mikroflóry poté, co se do těla dostanou bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky). V tomto případě je otok nosu doprovázen uvolňováním zeleného hlenu.

Léčba je v těchto případech zaměřena na odstranění příčiny, pokud je to možné, a také na zmírnění příznaků.

Patologické příčiny

Otok nosní sliznice u těhotných žen se může objevit v důsledku následujících patologických příčin:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• poruchy ledvin a jater;
• reakce těla na alergeny;
• přítomnost benigního novotvaru;
• patologie ve struktuře nosní přepážky;
• mechanické poškození hltanu;
• cizí těleso v nosním průchodu;
• gestóza (pozdní toxikóza);
• rýma, polypy nebo adenoidy;
• zneužívání alkoholu.

Negativní faktory představují vážnou hrozbu pro zdraví plodu a vyžadují okamžitou diagnózu. Cílem léčby je odstranit hlavní příčinu problému.

Příznaky a příznaky

Pro otok nosu během těhotenství jsou typické následující příznaky:

• nazální kongesce;
• vlhký kašel;
• mírné kýchání;
• pocit suchých sliznic;
• svědění v nose;
• noční chrápání a apnoe (zastavení dýchání během spánku na více než 10 sekund).

Obtížné dýchání vede k nedostatečnému vstupu vzduchu do plic, což má za následek snížení hladiny kyslíku v těle a vysychání a poškození sliznice horních cest dýchacích. To vše vyvolává zhoršení celkového blaha ženy. Nedostatek spánku vede k podrážděnosti, depresi a ztrátě chuti k jídlu.

Rýma je doprovázena bolestmi kloubů a svalů, zhoršeným čichem a nosním hlasem. V případě bakteriální infekce může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

diagnostika

Chcete-li vědět, jak zmírnit otok nosní sliznice, musíte provést diagnózu. V počáteční fázi shromažďuje otolaryngolog anamnézu – pacient mluví o nepříjemných příznacích, které ji obtěžují. Poté se provede vyšetření – lékař vyšetří nosní sliznici, zjistí přítomnost/nepřítomnost hlenu a také stanoví stupeň závažnosti infiltrativních změn. Podrobnější diagnostika zahrnuje laboratorní a instrumentální výzkumné metody.

Metody laboratorního výzkumu

Diagnostika onemocnění v laboratorních podmínkách nám umožňuje posoudit hladinu patologické sekrece v nosní dutině.

Postup umožňuje identifikaci patogenu (výtok z nosu a výtěry ze sliznice se používají jako biologický materiál)

Není relevantní pro otok nosu, pokud neexistují jiné příznaky naznačující intoxikaci nebo zapojení vnitřních orgánů do patologického procesu.

Mikroskopické vyšetření materiálu získaného ze sliznic s cílem určit typ procesu – hnisavý, slizniční, traumatický, hypertrofický atd.

Hodnocení fungování systémového imunitního systému zahrnuje analýzu indikátorů interferonu a infekčního stavu; V případě potřeby se také provádí autoimunologické vyšetření.

Hodnocení lokální imunity je založeno na údajích z analýzy sputa, koprogramu a stanovení hladiny sekrečního imunoglobulinu A.

Postup odběru kožních alergických testů umožňuje identifikovat toleranci konkrétních látek a alergenů.

Metody instrumentálního výzkumu

V případě podezření na hypertrofii sliznice, novotvar, polyp, trauma, sinusitidu a v některých dalších případech mohou být těhotné ženě předepsány následující postupy:

1. Rhinoskopie. Rhinoskopie je vyšetření nosní dutiny pacienta pomocí speciálních nástrojů. Umožňuje určit zánět a posoudit stav sliznice jako celku. Procedura využívá dva nástroje: zrcadlo a zrcadlo. Zrcadlo je kovový trychtýř, který rozšiřuje průchod natolik, že je přístupný pro kontrolu. Přední rinoskopie zahrnuje vyšetření dna nosní dutiny a přední části nosní lastury, zadní rinoskopie zahrnuje vyšetření zadních částí všech tří průchodů a také nosohltanu.
2. Endoskopie. Pokud není možné vyšetřit anatomické změny pomocí běžného zrcadla, lékař provede endoskopii – vizuální vyšetření vnitřní dutiny nosní, ale i vedlejších nosních dutin. Při vyšetření se používá světlovodivý přístroj s vláknovou optikou, endoskop. Průměr endoskopu je pouhé 3 milimetry, což umožňuje zkoumat těžko dostupná místa, jako jsou lastury, dutiny a přepážky. K výkonu lze použít rigidní nebo flexibilní endoskop.
3. Ultrazvuk. Lékař zkoumá dutiny pomocí ultrazvukových vln a dokáže detekovat tekuté útvary, ztluštění sliznice a praskliny v kostech lebky. Ultrazvuk je alternativou k rentgenovému záření, které lze u těhotných žen použít pouze v nejextrémnějších případech.
4. Diafanoskopie. Diafanoskopie zahrnuje vyšetření nosních dutin pomocí diafanoskopu vybaveného xenonovou nebo halogenovou lampou. Vytváří silný paprsek světla, který osvětluje oblast horní čelisti. Účelem výkonu je diagnostikovat patologické ztluštění sliznice, indikující zánět (sinusitida, čelní sinusitida, sfenoiditida). Používá se především při výskytu hnisu nebo hojného slizničního výtoku z nosu.

Jak léčit otok nosu během těhotenství

Léčba otoku nosu během těhotenství by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Dnes existuje mnoho léků na rýmu, ale ne všechny jsou vhodné pro nastávající matku a její dítě.

Následující opatření pomohou odstranit otoky:

1. Opláchněte nos roztokem mořské vody (můžete použít hotové výrobky nebo je vyrobit sami).
2. Fyzioterapeutická léčba pomocí inhalací na bázi rostlinných produktů.
3. Použití schválených antialergických léků v případě zjištění alergické reakce.
4. Pijte hodně vody, abyste zabránili dehydrataci.

Účinným lékem na ucpaný nos je Sialor Aqua, izotonický roztok ve vhodné formě. Kromě čištěné mořské vody obsahuje cenné mikroelementy: hořčík, sodík, vápník, draslík a další. Lék je dostupný v anatomických ampulích, které snižují riziko poranění nosních dutin.

Výplach nosní dutiny přípravkem Sialor Aqua pomůže těhotné ženě udržet přirozenou mikroflóru sliznice a očistit ji od bakterií a virů. Tento lék stimuluje regenerační procesy, snižuje zánět a normalizuje produkci vnitřních faktorů chránících imunitní systém. To vše zajišťuje plné dýchání po dlouhou dobu.

Prevence

Abyste nemuseli později přemýšlet o tom, jak zmírnit otok nosu, je nutné dodržovat následující preventivní opatření:

• Udržujte svůj byt (dům) v čistotě: každý den místnost větrejte, používejte ionizátory vzduchu.
• Snažte se vyhnout přímému kontaktu s domácími chemikáliemi, agresivními čisticími prostředky, vonnou kosmetikou a cigaretovým kouřem. Pokud ke kontaktu dojde, je nutné minimalizovat jeho dopad na nosohltan.
• Věnujte pozornost svému dennímu režimu. Nastávající maminka by měla odpočívat a dostatečně spát. Lehká fyzická aktivita (včetně návštěvy bazénu) bude prospěšná. Nedoporučuje se snižovat množství spotřebované tekutiny – v podmínkách nedostatku vlhkosti má tělo tendenci ji ukládat.
• Upravte si jídelníček. Lékaři doporučují vyhýbat se slaným jídlům, protože sůl zadržuje tekutinu a přispívá k tvorbě otoků. Je nutné jíst více čerstvého ovoce a zeleniny. Vyřaďte kávu a další produkty obsahující kofein – snížíte tím riziko dehydratace.

Při prvních známkách otoku byste neměli používat léky, které stahují cévy. Jsou podporována dechová cvičení a akupresura nosu.

Abychom to shrnuli

Období těhotenství může být doprovázeno otokem nosních dutin, způsobeným jak fyziologickými změnami, tak patologickými poruchami v těle. Pokud vám v těhotenství oteče nosní sliznice, neměli byste otálet ani se samoléčbou. Správná diagnóza minimalizuje riziko komplikací a podporuje rychlé zotavení nastávající matky.