Jak vyléčit sinusitidu doma – jak léčit, léčba u dětí

Sinusitida je jedním z nejčastějších patologických stavů v moderní otorinolaryngologii. Různými formami tohoto onemocnění dnes trpí přibližně 5–15 % dospělých a asi 5 % dětí a výskyt neustále narůstá. Sinusitida je stejně častá u dětí všech věkových skupin a často způsobuje vážné komplikace. Proto je tak důležité vědět, jak ji rozpoznat, kdy kontaktovat pediatra nebo otolaryngologa a jak snížit riziko vzniku sinusitidy 1, 2.

V tomto článku vám podrobně řekneme, co je sinusitida, jak se projevuje u dětí, co se děje, a také se dotkneme tématu diagnostiky, léčby a prevence.

Co je sinusitida?

Sinusitida je zánět sliznice vedlejších nosních dutin. Nejčastěji se do procesu zapojují maxilární (čelistní) dutiny – tento typ sinusitidy se nazývá sinusitida. Zánět však může postihnout buňky etmoidálního labyrintu, čelních dutin a sfénoidních dutin – tyto formy se nazývají etmoiditida, frontální sinusitida a sfenoiditida. Podle průběhu sinusitidy se děje:

• ostrý – když Vás příznaky obtěžují ne déle než 3 měsíce;
• chronický – když příznaky nezmizí déle než 3 měsíce.

Jaké je nebezpečí sinusitidy? Kromě toho, že je plná vážných komplikací, pokud se neléčí, není vždy snadné ji včas diagnostikovat. Faktem je, že sinusitida se často stává komplikací ARVI. A v tomto případě může být obtížné provést diferenciální diagnostiku mezi ARVI a sinusitidou. To je zvláště nebezpečné, pokud rodiče nenavštíví lékaře a pokusí se dítě léčit sami. Terapie relevantní u akutních respiračních virových infekcí zpravidla u sinusitidy 2 nestačí.

Příznaky sinusitidy u dětí

Jaké příznaky mohou naznačovat, že dítě má sinusitidu?

• Pro mírné proudění – jedná se o ucpaný nos, přítomnost hlenů a výtoků z nosu nebo jejich zatékání do orofaryngu, způsobující kašel, poruchu čichu, bolesti hlavy, slabost a horečku do 37,5°C.
• Pro středně závažné případy – stejná nosní kongesce a zhoršený čich, kašel, výtok je již hnisavého charakteru, tělesná teplota stoupá nad 37,5 ° C. Existuje bolest v oblasti sinusu zapojeného do zánětlivého procesu, bolest při stlačení. Bolest hlavy je doprovázena celkovou malátností.
• V případě těžkého – hnisavý výtok z nosu nebo do orofaryngu se stává hojným, kašel se zintenzivňuje, tělesná teplota dosahuje 38 °C a více, zvýrazní se bolest a citlivost při palpaci, celková slabost a zesílí se bolest hlavy 3.

Klinický obraz onemocnění obvykle závisí na věku.

• U malých dětí (do 3 let) jsou zvláštnosti sinusitidy spojeny s tím, že dutiny ještě nejsou plně vyvinuty a tělo v tomto věku reaguje na onemocnění zvláštním způsobem. U nich zánět častěji postihuje etmoidní dutiny. Příznaky sinusitidy u malých dětí jsou v počátečních stádiích často nejasné nebo zcela chybí. Navíc u malých dětí se sinusitida nejčastěji stává komplikací ARVI a vyvíjí se spolu s ní nebo po zotavení. Téměř u poloviny malých dětí je sinusitida doprovázena zánětem středního ucha.
• U dětí ve věku 4–7 let je nejčastěji pozorována kombinace lézí maxilárních a etmoidních dutin.
• U starších dětí mohou být do procesu zapojeny všechny dutiny 2 .

Příčiny sinusitidy

Co způsobuje sinusitidu u dětí? Jak jsme si již řekli, nejčastěji jí předchází respirační virová infekce, při které vzniká sekundární bakteriální infekce. Nejčastěji se tak akutní sinusitida vyskytuje u dětí. Infekce se však může dostat do dutin i jinými cestami, pokud je již v těle přítomna a zvláště pokud postihne některou z blízkých oblastí. Typickým příkladem, relevantnějším pro dospělé nebo starší děti, jsou neošetřené zuby nebo trauma.

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku sinusitidy u dítěte. Patří sem:

• vysoký výskyt ARVI;
• alergie;
• nepříznivé faktory prostředí;
• strukturální rysy nosní dutiny a dutin a další 3, 4.

Diagnóza onemocnění

Dětský lékař nebo dětský otolaryngolog diagnostikuje sinusitidu u dětí. Pro stanovení diagnózy lékař používá následující metody:

• shromažďování stížností a anamnézy (pokud je pacient velmi malé dítě, rodiče říkají, jak nemoc postupovala);
• vyšetření, vyšetření nosní dutiny a dutin pomocí rinoskopu;
• radiografie (podle indikací – počítačová tomografie nebo tomografie, ultrazvuk);
• laboratorní testy – klinické a biochemické krevní testy, bakteriologické vyšetření výtoku z nosu.

Toto není úplný seznam možných vyšetření: záleží na stavu, příznacích a jejich závažnosti 2, 3.

Léčba sinusitidy u dětí

Léčba sinusitidy zahrnuje několik fází a může se lišit v závislosti na závažnosti onemocnění a dalších faktorech.

Lékařská terapie

Zlatým standardem pro léčbu sinusitidy u dětí a dospělých je předpis systémové antibakteriální léky. Konkrétní účinná látka se určuje v závislosti na tom, který patogen byl identifikován (nebo jsou předepsány širokospektrální látky). V lehčích případech, kdy je onemocnění způsobeno virovou infekcí bez přídavku bakteriální, lze však antibiotika z léčebného režimu vyloučit – často k uzdravení stačí jiné metody.

Pro každý kurz je také důležité používat vazokonstriktory. Mohou snížit otoky a snížit ucpaný nos, čímž výrazně zlepší kvalitu života dítěte během období léčby.

Mezi vazokonstriktory, které může lékař předepsat, patří léky z řady Slídit ® .

• Sprej lze použít jako součást komplexní léčby pro děti od 6 let a dospělé. Slídit ® s xylometazolinem v koncentraci 0,01 % nebo 90 mcg/dávku.
• Pro mladší děti (od 2 let) sprej Slídit ® s koncentrací xylometazolinu 0,05 % nebo 45 mcg/dávku.
• Může být vhodný pro děti od narození SNUPPIC ve formě kapek na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01% nebo 2,8 μg v 1 kapce) 6.

Všechny tyto přípravky obsahují přírodní mořskou vodu. Mořská voda zvlhčuje nosní sliznici, pomáhá normalizovat produkci hlenu a zabraňuje vzniku suchosti spojené s použitím vazokonstrikční složky.

Lokální antibakteriální látky vám umožní bojovat s bakteriemi, aniž by to mělo systémový účinek na tělo. Protizánětlivé léky vám umožní potlačit zánět a snížit bolest při sinusitidě. Mukolytické léky usnadnit odstranění sekretu z dutin, zředění, snížení viskozity.

Jiné metody

Kromě lékové terapie se oplachování aktivně používá k léčbě sinusitidy. Mohou být prováděny buď pomocí punkce nosního sinu (tato metoda se dnes používá zřídka), nebo pomocí speciálních katétrů nebo sprejů, které nepoškodí tkáň.

Dítěti může být také předepsána fyzikální terapie, včetně pro rychlejší zotavení 3, 5.

Prevence sinusitidy

K prevenci sinusitidy stačí vyhnout se rizikovým faktorům, které přispívají k jejich výskytu:

• Neočekávejte, že ARVI u dítěte zmizí sama o sobě – ​​musíte navštívit lékaře, pečlivě dodržovat jeho pokyny a nevydržet nemoc na nohou. To je plné komplikací, včetně sinusitidy;
• okamžitě dezinfikujte všechna ložiska infekce. Špatné zuby, chronická tonzilitida – to vše výrazně zvyšuje šance dítěte na sinusitidu;
• posílit imunitní systém – je nutné, aby dítě trávilo dostatek času na čerstvém vzduchu, správně se stravovalo a mělo dostatek spánku.

Sinusitida je nebezpečné onemocnění, takže pokud se objeví její příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem pro diagnostiku.

Sinusitida je souhrnný název pro zánět, který se vyvíjí v jedné nebo více dutinách (paranazálních dutinách, které komunikují s nosem tenkými kanálky nazývanými ostia). Zánětlivá reakce se může vyvinout pod vlivem virů, bakterií nebo plísní. Akutní zánět se zřídka vyskytuje „sám“; mnohem častěji se stává komplikací rýmy (rýmy), zánětu kořenů zubů horní čelisti a infekčních onemocnění.

Léčba sinusitidy by měla být komplexní a prováděna pod dohledem lékaře. K odstranění otoku sliznice a usnadnění dýchání během sinusitidy jsou předepsány vazokonstrikční léky, například Rinomaris ®. Neměly by se používat déle, než je uvedeno v návodu, aby nedošlo ke zhoršení stavu poškozené nosní sliznice.

Charakteristické rysy akutní a chronické sinusitidy

Termín “sinusitida” se používá, když ještě nebylo určeno umístění zaníceného sinusu. Může se vyvinout v jednom sinu nebo v několika a může být akutní (s výraznými symptomy) nebo chronický (s obdobími útlumu symptomů a exacerbací).

Příznaky akutní a chronické sinusitidy se navzájem liší.

• Při akutním zánětu sliznice oteče (zvětší objem) a uzavře vývody, které zajišťují odtok tekutiny a ventilaci vedlejších nosních dutin. V důsledku ucpaného nosu se tyto otvory do nosohltanu „ucpou“ a v důsledku toho hlen stagnuje v dutinách a vytváří příznivé podmínky pro množení patogenních mikroorganismů.
• Při chronickém zánětu dutin se v důsledku častého otoku sliznice mění struktura jejích buněk – ztenčuje se, narušují se funkce zvlhčování a čištění vdechovaného vzduchu od mikrobů a prachových částic.

Příznaky sinusitidy u dospělých a dětí:

• nazální kongesce;
• bolest v oblasti sinusové projekce, která se zesiluje při naklánění hlavy;
• zvýšení teploty;
• bolesti hlavy;
• potíže s dýcháním nosem;
• hojný hlenovitý nebo mukopurulentní výtok z nosu;
• zvýšená únava.

Sinusitida je podezřelá, když ucpaný nos nezmizí déle než týden, zvláště pokud se slizniční výtok změnil na hnisavý. Sinusy je nutné vyšetřit i tehdy, když se u člověka po ošetření nebo extrakci zubu objeví několik z uvedených příznaků.

Proč je pro úspěšnou léčbu sinusitidy důležité odstranit otok sliznice?

Včasné odstranění otoku nosní sliznice umožňuje obnovit přirozený odtok hlenu, ve kterém se nahromadily bakterie, které mohou způsobit infekci.

Při léčbě akutní sinusitidy se doporučuje vypláchnout nosní dutinu roztokem mořské vody. Zkapalňuje hlen a usnadňuje jeho odstranění, zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů, urychluje obnovu sliznice vždy poškozené zánětem.

Aby bylo možné plně pocítit účinek léků pro léčbu sinusitidy u dospělých, musí být otvor mezi nosní dutinou a postiženým dutinou průchodný (volný). Poté lze obsah paranazálního sinu „vypustit“ (opustit zanícenou dutinu a dát jí šanci se zotavit).

Pamatujte, že komplexní léčba sinusitidy, včetně užívání antibiotik a jiných systémových léků, by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Lokální vazokonstriktory

Vazokonstriktory ve formě spreje se rovnoměrně aplikují na sliznici a obnovují průchodnost nosních cest.

Rinomaris® je lék, který odstraňuje otok sliznice na dlouhou dobu (až 10-12 hodin). Účinek spreje se dostaví během několika minut po aplikaci. Lék obsahuje xylometazolin, který stahuje cévy v nosní sliznici, odstraňuje otoky a usnadňuje dýchání nosem. Obnovuje komunikaci mezi nosní dutinou a vedlejšími nosními dutinami a umožňuje, aby ji obsah „opustil“.

Rinomaris® rychle a trvale usnadňuje dýchání a také zkapalňuje nosní hlen, čímž snižuje riziko zánětlivých komplikací běžného nachlazení. Při déletrvajícím ucpání nosu se zvyšuje viskozita hlenu, což narušuje přirozený mechanismus čištění sliznice a vytváří podmínky pro množení patogenních mikroorganismů. Ztenčením nosního hlenu zkracuje Rinomaris® dobu kontaktu mezi mikroby a sliznicí a pomáhá předcházet komplikacím z vedlejších nosních dutin nebo ušní dutiny (otitis).

• Rinomaris® obsahuje mořskou vodu, která urychluje pohyb „cilií“, které zajišťují přirozené čištění sliznice, zkapalňuje hlen, má antiseptické vlastnosti a posiluje lokální imunitu (stimuluje tvorbu prospěšných látek – lysozym, imunoglobuliny, interferony).
• Díky použití inovativního dávkovacího systému, který zajišťuje sterilitu roztoku, je Rinomaris® sprej vyráběn bez konzervačních látek, to znamená, že nebrání práci „cilií“ řasinkových buněk odpovědných za odstranění „zachycených cizích částic“. “ hlenem.

Stojí za to používat lidové prostředky?

Jak se léčí sinusitida v lidovém léčitelství? Sbírky lidových léčebných metod naznačují vyplachování nosu vodným roztokem soli a jódu, vkapávání šťávy z černé ředkve, kořenů bramboříku a inhalování jedlovým olejem nebo slupky brambor.

Přírodní složky mohou hrát důležitou podpůrnou roli v průběhu léčby. Obsahují vitamíny, flavonoidy a další biologicky aktivní látky, které podporují celkové zdraví organismu, ale nedokážou jej ochránit v okamžiku průniku viru nebo bakterie do nosní dutiny. Pamatujte, že lidové léky nejsou testovány v klinických podmínkách a mohou mít nepředvídatelný účinek na tělo. Je možné podráždění nosní sliznice a alergické reakce.

Použijte Rinomaris® sprej s přírodní mořskou vodou pro usnadnění dýchání během léčby sinusitidy. Rychle a trvale usnadňuje dýchání nosem, zkapalňuje hlen, zabraňuje jeho stagnaci a zabraňuje narušení přirozeného mechanismu čištění sliznice.