Jak určit těhotenství v raných stádiích. – 5 metod

Během ovulace se zralé vajíčko uvolní do jednoho ze dvou vejcovodů. Po pohlavním styku se spermie, které se dostanou do pochvy, vrhají po děložním čípku do děložní dutiny a poté do vejcovodů, kde dochází k oplodnění. Oplodněné vajíčko se začíná rychle dělit – dochází k těhotenství. Přibližně 7-8 dní po početí sestoupí dělící se vajíčko do děložní dutiny a přichytí se k její stěně.

Od okamžiku oplodnění začne ženské tělo produkovat hormon lidský choriový gonadotropin (hCG). Právě na koncentraci tohoto hormonu reagují rychlé těhotenské testy. V prvních týdnech po oplodnění je však jeho obsah v krvi příliš nízký, a proto nejsou těhotenské testy v prvních týdnech po oplodnění spolehlivé. Ale samotná žena může cítit změny, ke kterým dochází v jejím těle pod vlivem tohoto hormonu.

Ženská pohoda

Příznaky raného těhotenství jsou individuální a závisí na fyziologických charakteristikách. Navíc i u jedné ženy se mohou během různých těhotenství lišit. Týden po možném početí může žena pociťovat únavu, malátnost, ospalost, mírně zvýšený čich nebo zvýšené nutkání močit. Někdy dochází k drobnému špinění – tzv. implantačnímu krvácení, ke kterému dochází při uchycení oplodněného vajíčka na stěnu dělohy. Je třeba mít na paměti, že všechna tato znamení jsou velmi subjektivní a nemělo by se na ně spoléhat.

Měření bazální teploty

Kolísání bazální teploty odráží průběh menstruačního cyklu. Takže během cyklu je tento indikátor přibližně 36,5⁰C. Když nastane ovulace, teplota překročí 37⁰C a zůstane až do začátku dalšího cyklu, přičemž klesne na 36,5⁰C den před začátkem menstruace. Pokud je však vajíčko oplodněno, teplota neklesne, ale zůstane na úrovni nad 37⁰ C. Tuto metodu nelze nazvat velmi spolehlivou, protože pokud má žena hormonální poruchy, hodnoty teploty nemohou mít diagnostickou hodnotu. Údaje o teplotě mohou být navíc ovlivněny nesprávným měřením, stresem, přepracovaností nebo změnou klimatu.

Menstruační zpoždění

Jedním z nejspolehlivějších příznaků těhotenství je absence menstruačního krvácení včas. Na toto znamení se však můžete spolehnout pouze v případě stabilního a pravidelného cyklu. Ženy často mluví o špinění krvácení, které se shoduje s jejich pravidelnou menstruací. Pokud krvácení trvá déle než obvykle nebo se objeví 5-6 týdnů po očekávaném početí, měli byste se poradit s lékařem.

Těhotenské testy

Dip a tabletové testy, které detekují těhotenství pomocí vzorku moči, stejně jako krevní testy na těhotenství, souvisejí s hormonem hCG. Jeho hladina v krvi se v prvních týdnech těhotenství zdvojnásobuje každé dva dny. Pro získání spolehlivého výsledku se doporučuje provést laboratorní krevní test na hCG nejdříve 3-4 dny a testovací proužky použít nejdříve 7 dní po vynechání menstruace. Pokud je výsledek testu negativní a nedochází k menstruaci, musíte test zopakovat nebo se poradit s lékařem.

Ultrazvuk a vyšetření lékařem

Lékař bude schopen určit těhotenství, respektive odhalit oplodněné vajíčko pomocí ultrazvukového vyšetření transvaginálním senzorem přibližně 5-6 dní po opoždění menstruace nebo 3-4 týdny po oplodnění. Tato metoda je považována za nejspolehlivější, ačkoli tato studie je obvykle předepsána později. Bez ultrazvuku, při externím vyšetření v nejranější fázi těhotenství, bude lékař schopen určit těhotenství.

Těhotenský test ukázal kýžené dvě čárky, nastávající maminka spěchá s registrací do předporodní poradny. První věc, kterou porodník-gynekolog při registraci určuje, je gestační věk. Tento ukazatel je nesmírně důležitý, abychom pochopili, zda těhotenství probíhá správně a dítě se vyvíjí, kdy je nutné provést testy a podstoupit další vyšetření, kdy jít na mateřskou dovolenou a čekat, až se dítě narodí.

Je také velmi důležité znát přesný gestační věk pro provádění screeningových studií na přítomnost genetických abnormalit u plodu (ultrazvuk a krevní testy), protože tato vyšetření se provádějí přísně v určitých fázích těhotenství.

Zjistěte více o službách:

• Ultrazvuk 1 trimestr těhotenství
• Jmenování a konzultace s gynekologem

Metody určování gestačního věku

Když se obrátí na porodníka-gynekologa, mnoho nastávajících matek se začíná obávat rozdílu v termínech těhotenství – co lékař vypočítal a co očekávala sama žena. Abyste se zbytečně netrápili, musíte vědět, že existují 2 fáze těhotenství – porodnické a embryonální.

Embryonální termín

Toto je skutečný gestační věk od početí, obvykle se opožďuje za porodnickým termínem asi o 2 týdny.

Porodnický termín

Lékaři ji určují od prvního dne poslední menstruace před otěhotněním. Je třeba si uvědomit, že všichni lékaři používají pouze porodnický termín; všechny výsledky testů, velikosti plodu, načasování vyšetření, mateřská dovolená a termín porodu se počítají pouze s ohledem na porodnický termín těhotenství.

Existuje několik způsobů, jak určit gestační věk.

Určení délky těhotenství podle data poslední menstruace

Toto je nejběžnější způsob výpočtu termínu. Lze jej však použít pouze v případě, že menstruace ženy přicházejí pravidelně ve stejném intervalu.

Ne vždy je možné přesně vypočítat gestační věk pouze na základě data poslední menstruace. Stává se to v případech, kdy má žena nepravidelnou menstruaci nebo u těch pacientek, které mají pravidelný, ale dlouhý menstruační cyklus. Například, pokud je obvyklá délka cyklu ženy 35 dní (a ne 26 – 28, jako u většiny žen), pak s největší pravděpodobností bude moci otěhotnět až přibližně 21. den cyklu (a ne 14. jako u 28denního cyklu). Období vypočítané podle menstruace tedy o týden překročí „skutečné“ období porodnického těhotenství.

Podle data ovulace nebo data početí

Pokud je známo datum početí, je třeba k tomuto datu přidat dva týdny – dostaneme porodnický gestační věk. Je však třeba mít na paměti, že i když žena přesně zná datum ovulace nebo datum pohlavního styku, po kterém došlo k těhotenství, neznamená to, že zná absolutně datum početí.

Spermie, která vstoupila do ženského těla, je schopna oplodnění během 4-5 dnů, někdy dokonce do týdne, a zralé vajíčko si zachová schopnost otěhotnět do 2 dnů po ovulaci. Proto i když známe přesné datum pohlavního styku nebo ovulace, nelze s jistotou říci, že k oplodnění došlo v tento den. Mohlo se to stát později. V důsledku toho nelze období počítané od ovulace nebo data početí považovat za zcela přesné.

Lékaři počítají gestační věk poněkud odlišně v případech, kdy k těhotenství dojde v důsledku IVF. V tomto případě oplodnění vajíčka spermií provádí „in vitro“ embryolog. Embrya se vyvíjejí v laboratorních podmínkách 3-5 dní, poté jsou přenesena do dělohy.

Lékaři počítají skutečné trvání těhotenství po IVF od data punkce vaječníků, tedy fáze zákroku, kdy je speciální jehlou odebírána folikulární tekutina a folikuly v ní obsažené pro následné oplodnění in vitro, a ke stanovení „ obvyklé“ porodnické období, přidávají 2 týdny k datu punkce vaječníků.

Pokud transferu embrya do dělohy předcházela jeho kryokonzervace (tedy zmrazení v tekutém dusíku), pro přesné určení gestačního věku lékaři k datu transferu připočítají 5 dní (to je počet dní vývoje embrya před zmrazení) a pro určení doby porodu připočtěte k výslednému skutečnému gestačnímu věku 2 týdny.

Podle velikosti dělohy

Při vyšetření ženy na gynekologickém křesle určuje porodník-gynekolog velikost dělohy oběma rukama. V tomto případě můžete určit i přibližný gestační věk.

Tento způsob stanovení bude nejpřesnější v raných fázích těhotenství, přibližně do 12 týdnů. Nejranější období, které lze určit podle velikosti dělohy, je 5 týdnů těhotenství. Do této doby se děloha mírně zvětší, změkne a zakulatí se. V pozdějších fázích se velikost dělohy může mírně lišit v závislosti na velikosti plodu, množství plodové vody a struktuře ženské pánve. Například se má za to, že v 16. týdnu se fundus dělohy nachází uprostřed vzdálenosti mezi pubis a pupkem, ve 24. týdnu těhotenství je fundus dělohy na úrovni pupku.

Zeptejte se lékaře!

PORODNÍK-GYNEKOLOG, GYNEKOLOG-ENDOKRINOLOG, REPRODUKTOLOG, ULTRAZVUKOVÝ LÉKAŘ (GYNEKOLOGIE A RANÉ TĚHOTENSTVÍ)