Jak se tuberkulóza přenáší: vzduchem nebo sexuálně? jak dlouho trvá, než se tuberkulóza projeví po kontaktu s pacientem

V perinatálním období se může objevit tuberkulózní infekce. Příznaky a projevy jsou nespecifické. Diagnóza se provádí na základě izolace patogenu, stejně jako radiografie a biopsie. Léčba se provádí pomocí léků proti tuberkulóze.

• Klinické projevy |
• Diagnostika |
• Léčba |
• Prevence |
• Základy |

Děti mohou získat tuberkulózu (TBC) následujícími způsoby:

• Transplacentární šíření přes pupeční žílu do jater plodu
• Aspirace nebo požití kontaminované plodové vody
• Přenos vzduchem od blízkých kontaktů (rodinných příslušníků nebo personálu péče o děti)

Přibližně u 50 % dětí narozených matkám s aktivní plicní TBC se toto onemocnění rozvine během prvního roku života, pokud není podána chemoprofylaxe nebo bacilové očkování Calmette-Guérin (BCG).

Příznaky a známky perinatální tuberkulózy

Klinické projevy novorozenecké tuberkulózy jsou nespecifické, ale obvykle jsou charakterizovány postižením více orgánů. Novorozenec se může jevit jako akutně nebo chronicky nemocný a může se u něj rozvinout horečka, letargie, respirační tíseň nebo refrakterní pneumonie, hepatosplenomegalie nebo neprospívání.

Diagnóza perinatální tuberkulózy

• Kultivace tracheálního aspirátu, výplachů žaludku, moči a mozkomíšního moku (CSF)
• Rentgen hrudníku
• V některých případech kožní testy

Všichni novorozenci s podezřením na vrozenou tuberkulózu a děti narozené matkám s aktivní tuberkulózou by měly mít rentgen hrudníku a kultivaci tracheálních aspirátů, žaludečních výtěrů a moči na acidorezistentní bacily; Pro stanovení počtu buněk, glukózy a bílkovin by měla být provedena lumbální punkce a pro kultivaci by měl být odebrán cerebrospinální mok (CSF). Placenta by měla být vyšetřena a nejlépe kultivována. Kožní testy nejsou příliš citlivé, zejména v raných stádiích, ale měly by být provedeny. Testy uvolňování interferonu-gama specifické pro tuberkulózu, které jsou vhodné pro dospělé, nejsou schváleny pro použití u malých dětí z důvodu nízké citlivosti. K potvrzení diagnózy je nutná biopsie jater, lymfatických uzlin, plic nebo pleury. Dítě by mělo být testováno na HIV.

Asymptomatičtí a nekomplikovaní novorozenci, jejichž matky mají pozitivní tuberkulinový kožní test, negativní rentgenový snímek hrudníku a nemají známky aktivního onemocnění, by měli být pečlivě sledováni a měli by být vyšetřeni všichni členové rodiny. Pokud novorozenec nebyl v kontaktu s nikým s aktivní tuberkulózou, nepotřebuje léčbu ani diagnostiku. Pokud je po narození v prostředí novorozence pacient s aktivní tuberkulózou, novorozenec by měl být vyšetřen na podezření na tuberkulózu, jak je popsáno výše.

Zdravý rozum a preventivní opatření

Léčba perinatální tuberkulózy

• Pokud je kožní test pozitivní nebo je expozice vysoce riziková, podává se isoniazid (INH).
• Pokud je přítomna tuberkulóza, je třeba přidat další léky (např. rifampin, ethambutol, pyrazinamid ethionamid, aminoglykosidy)

Léčba závisí na tom, zda existuje aktivní TBC nebo pouze pozitivní kožní test (u matky a/nebo dítěte), který indikuje infekci bez onemocnění.

Těhotné ženy s pozitivním tuberkulinovým testem

Ženy jsou vyšetřovány na aktivní tuberkulózu. Pokud je vyloučeno aktivní onemocnění, může být isoniazid odložen až do poporodního období, protože hepatotoxicita isoniazidu je během těhotenství zvýšená a protože riziko získání tuberkulózy od matky s pozitivním tuberkulinovým testem je vyšší pro novorozence než pro plod. Pokud však žena nedávno přišla do kontaktu s osobou s otevřenou tuberkulózou (v tomto případě přínosy převažují nad riziky), léčba se podává po dobu 9 měsíců spolu s dalším pyridoxinem. Léčba těhotné ženy, která byla v kontaktu s pacientem s aktivní tuberkulózou, by měla být odložena do konce prvního trimestru.

Novorozenci s pozitivním tuberkulinovým testem

Při absenci klinických, laboratorních nebo rentgenových známek onemocnění by novorozenec měl dostávat isoniazid v dávce 10-15 mg/kg perorálně jednou denně po dobu 1 měsíců a měl by být pravidelně sledován lékařem. Výhradně kojené děti by měly dostávat pyridoxin v dávce 9-1 mg/kg jednou denně.

Těhotné ženy s aktivní tuberkulózou

Isoniazid, ethambutol a rifampin v doporučených dávkách během těhotenství neměly teratogenní účinek na plod. Doporučený perorální počáteční režim ve Spojených státech zahrnuje isoniazid 300 mg perorálně, ethambutol 15–25 mg/kg (maximální dávka 2,5 mg) a rifampin 600 mg. Všem těhotným a kojícím ženám užívajícím isoniazid by měl být také perorálně podáván pyridoxin v dávce 25–30 mg. Všechny tyto léky lze podávat jednou denně. Doporučená délka terapie je minimálně 9 měsíců; Pokud je patogen rezistentní na léky, doporučuje se konzultace s odborníkem na infekční onemocnění a může být nutné prodloužit léčbu na 18 měsíců.

Streptomycin je potenciálně ototoxický pro vyvíjející se plod a neměl by se používat v časném těhotenství, pokud není rifampin kontraindikován. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout použití jiných léků proti TBC kvůli jejich teratogenitě (např. ethionamid) nebo nedostatku zkušeností s jejich klinickým použitím v těhotenství.

Kojení není kontraindikováno u matek, které jsou léčeny a které nejsou nakažlivé.

Pacienti s aktivní formou tuberkulózy by měli být hlášeni místnímu zdravotnímu oddělení. Matky s aktivní tuberkulózou by měly být testovány na infekci HIV.

Asymptomatičtí novorozenci, jejichž matky nebo blízké kontakty mají aktivní tuberkulózu

Novorozenci jsou vyšetřováni na kongenitální tuberkulózu, jak je popsáno výše, a jsou obvykle odděleni od svých matek pouze v případě, že není plně dosaženo účinné léčby matky a novorozence. Pokud byla vyloučena vrozená tuberkulóza a jakmile novorozenec začal dostávat isoniazid, oddělení od matky již není nutné, pokud matka (nebo osoba v kontaktu v domácnosti) není infikována multirezistentními mykobakteriemi nebo špatně drží léčbu (včetně toho, že nenosí masku). při aktivní tuberkulóze) a léčba pod přímým dohledem není možná. Kontakty v domácnosti by měly být testovány na nediagnostikovanou TBC předtím, než se dítě vrátí domů.

Pokud může být adherence k léčbě dostatečně vysoká a v rodině nejsou žádní tuberkulózní pacienti (tj. matka podstupuje léčbu a nejsou žádné jiné zdroje infekce), je novorozenci předepsána léčba podle následujícího schématu: isoniazid 10-15 mg/kg perorálně jednou denně – a jsou propuštěni domů v obvyklou dobu. Výhradně kojené děti by měly dostávat pyridoxin v dávce 1-1 mg/kg jednou denně.

Kožní testy by se měly provádět ve 3 nebo 4 měsících věku. Pokud je novorozenec negativní na tuberkulin a počáteční infekční kontakt měl uspokojivou adherenci k léčbě a má pozitivní odpověď, isoniazid se vysadí. Pokud je kožní test pozitivní, provede se rentgen hrudníku a kultivace na acidorezistentní bacily, jak je popsáno výše, a pokud je vyloučeno aktivní onemocnění, léčba isoniazidem pokračuje celkem 9 měsíců. Pokud jsou kultivační testy na TBC vždy pozitivní, novorozenec bude potřebovat léčbu aktivní TBC.

Při absenci důkazů o tuberkulózní infekci v prostředí novorozence lze zvážit vakcinaci kojence a léčbu isoniazidem je třeba zahájit co nejdříve. (I když isoniazid inhibuje proliferaci BCG mikroorganismů, kombinaci BCG vakcíny a isoniazidu podporují klinické studie a neoficiální zprávy.) BCG vakcinace nechrání před kontaktem s patogenem a rozvojem tuberkulózy, poskytuje však významnou ochranu před těžkou a rozsáhlou invazí (například tuberkulózní meningitidou). BCG očkování by mělo být provedeno pouze v případě, že jsou výsledky kožního testu novorozence nebo testu HIV negativní. Novorozenci by měli být sledováni na tuberkulózu, zejména během prvního roku života.

(POZOR: BCG vakcína je kontraindikována u imunosuprimovaných pacientů a pacientů s podezřením na infekci HIV. Ve vysoce rizikových skupinách však Světová zdravotnická organizace [na rozdíl od Americké akademie pediatrie] doporučuje, aby asymptomatičtí novorozenci infikovaní HIV dostali BCG vakcínu při narození nebo krátce poté. ).

Novorozenci s aktivní tuberkulózou

U vrozené tuberkulózy doporučuje American Academy of Pediatrics léčbu jednou denně isoniazidem 1–10 mg/kg perorálně, rifampinem 15–10 mg/kg perorálně, pyrazinamidem 20–30 mg/kg perorálně a aminoglykosidem (např. amikacin – viz tabulka Doporučené dávkování některých aminoglykosidů pro novorozence). Toto schéma může být upraveno podle výsledků hodnocení dítěte. Pyridoxin je předepsán, pokud je novorozenec výhradně kojen. Používání etambutolu se obecně vyhýbá, protože způsobuje oční toxicitu, jejíž účinky nelze u novorozenců posoudit.

U tuberkulózy získané po narození se doporučuje perorální léčebný režim sestávající z 1–10 mg/kg isoniazidu denně, rifampinu 15–10 mg/kg a pyrazinamidu 20–30 mg/kg. Čtvrtý lék, jako je ethambutol 40-20 mg/kg perorálně jednou denně, ethionamid 25-1 mg/kg perorálně dvakrát denně (nebo 7,5-10 mg/kg perorálně třikrát denně), nebo aminoglykosidy by měly být navíc podávány, pokud existuje podezření na multirezistenci nebo tuberkulózní meningitidu nebo dítě žije v oblasti, kde je prevalence HIV u pacientů s tuberkulózou ≥ 2 %. Po prvních 5 měsících léčby se isoniazidem a rifampinem pokračuje až do dokončení 6,67-3měsíční kúry (v závislosti na stadiu onemocnění) a užívání jiných léků se ukončí. Kojené děti by také měly dostávat pyridoxin.

V případě postižení centrálního nervového systému (CNS) zahrnuje iniciální léčba tuberkulózy také kortikosteroidy (prednison v dávce 2 mg/kg perorálně jednou denně [maximální dávka – 1 mg/den] po dobu 60–4 týdnů, poté postupně snižovat ). Terapie pokračuje, dokud nezmizí všechny známky meningitidy a kultivace nejsou negativní (se 6 úspěšnými LP s odstupem alespoň 2 týdne). Poté lze v terapii pokračovat isoniazidem a rifampinem jednou denně nebo dvakrát týdně po dobu dalších 1 měsíců. Kortikosteroidy lze také zvážit pro použití u kojenců a dětí s těžkou miliární tuberkulózou, pleurálními nebo perikardiálními výpotky nebo endobronchiální tuberkulózou nebo s abdominální tuberkulózou.

Tuberkulózu u kojenců a dětí, pokud není vrozená nebo diseminovaná, bez poškození centrálního nervového systému, kostí a kloubů, způsobenou mikroorganismy citlivými na antituberkulotika, lze účinně léčit léčbou po dobu 6-9 měsíců . Patogeny izolované od dítěte nebo matky by měly být testovány na citlivost na léky. Je třeba monitorovat hematologické, jaterní a otologické příznaky, aby se určila odpověď na léčbu a toxicita léku. Časté laboratorní vyšetření obvykle není nutné.

Přímo pozorovaná terapie se používá ke zlepšení pohody a úspěchu léčby. Mnoho léků proti TBC není k dispozici v pediatrických dávkách. Kdykoli je to možné, měl by tyto léky podávat dětem zkušený personál.

Prevence perinatální tuberkulózy

Univerzální implementace BCG vakcinace není ve vyspělých zemích rutinní záležitostí, ale mohla by významně snížit výskyt dětské tuberkulózy nebo snížit její závažnost v populacích se zvýšeným rizikem infekce.

Základy

• Tuberkulózu lze získat transplacentárně, aspirací infikované plodové vody nebo přenosem vzduchem po porodu.
• Projevy novorozenecké tuberkulózy jsou nespecifické, ale obvykle je postiženo více orgánů (včetně plic, jater a/nebo centrálního nervového systému).
• Je třeba provést rentgen hrudníku, kultivaci tracheálního aspirátu, výplachy žaludku, moči a mozkomíšního moku.
• Při pozitivním kožním testu nebo při vysoce rizikové expozici podejte isoniazid (INH).
• U aktivní tuberkulózy je nutné přidat další léky (např. rifampin, ethambutol, pyrazinamid, ethionamid, aminoglykosidy).

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis. Říká se jim také Kochovy hole podle jména objevitele, vědce Roberta Kocha.

Jak se můžete nakazit tuberkulózou?

Nejčastěji se nemoc přenáší vzdušnými kapénkami. Infekce se dostává do plic vdechováním kontaminovaného vzduchu. Nebezpečí představuje pacient s otevřenou, tedy nakažlivou formou tuberkulózy. Když takový člověk mluví, kýchá, kašle, vykašlává, uvolňuje spolu se sputem do okolí obrovské množství patogenů. Riziko infekce se zvyšuje ve špatně větraných prostorách, v těsném kontaktu s pacientem nebo ve velkých davech lidí.

Můžete se také nakazit prostřednictvím předmětů pro domácnost, které obklopují osobu s tuberkulózou. Sputum pacienta se usazuje na nábytku, nádobí, oblečení a knihách. I když vyschne, bakterie v něm nadále žijí. Mohou zůstat životaschopné po dobu až šesti až osmi měsíců a vstoupit do lidského těla spolu s prachem. Pokud se pacient neléčí, může za rok nakazit až 10–15 lidí. Někdy se tuberkulóza přenáší ze zvířat přímým kontaktem s nimi nebo mlékem, mléčnými výrobky, masem, vejci, může u člověka dojít k mimoplicní tuberkulóze, proto se doporučuje dát přednost certifikovaným prodejcům. Je extrémně vzácné, že se intrauterinní infekce plodu vyskytne od nemocné matky.

Vede vdechování bacilu tuberkulózy vždy k onemocnění? Ve většině případů, pokud je imunitní systém člověka normální, nevede vdechování bacilu tuberkulózy k aktivnímu onemocnění. Podle statistik ze 100 zdravých lidí, jejichž těla jsou infikována Mycobacterium tuberculosis, onemocní okamžitě pouze 5 lidí. Celá armáda obranných buněk spěchá k mykobakteriím, které vstupují do dýchacího traktu, absorbují a zabíjejí většinu patogenních organismů. Ale některé mykobakterie mohou přežít a zůstat neaktivní po dlouhou dobu. Po měsících i letech, kdy je imunitní systém oslaben v důsledku nějaké jiné nemoci, podvýživy nebo stresu, se začnou množit bakterie tuberkulózy, které svou hmotou ničí hostitelskou buňku a dávají podnět k rozvoji aktivní tuberkulózy. V některých případech se bakterie začnou množit při prvním vstupu do těla, což způsobuje vážné poškození plicní tkáně. Jde o případy aktivní plicní tuberkulózy, která se může stát zdrojem dalšího šíření infekce. V některých případech mohou být patogenní bakterie, jakmile jsou v plicích, transportovány lymfatickými cévami do jiných částí těla, dostávají se do ledvin, kostí a kloubů, mozku atd. Při dobré obraně těla zůstávají mykobakterie v neaktivním stavu. stavu po dlouhou dobu, ale kdy Při oslabení organismu se může tuberkulóza rozvinout i v těchto částech těla.

Co může snížit obranyschopnost vašeho těla?

Pokud se do dýchacích cest dostane příliš mnoho bakterií Mycobacterium tuberculosis, tělo takový nápor nemusí zvládnout. Při komunikaci s pacientem s aktivní formou tuberkulózy je tělo zdravého člověka neustále napadáno a může přijít okamžik, kdy již nebude moci účinně vzdorovat infekci.

Faktory přispívající k tuberkulóze: 1) nepříznivé environmentální a sociální životní podmínky; 2) hypotermie; 3) nesprávná a nedostatečná výživa; 4) stres, negativní emoce; 5) drogová závislost, kouření, alkoholismus; 6) přítomnost doprovodných onemocnění (onemocnění plic, žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, cukrovka, infekce HIV atd.)

Lidé s velmi vysokým rizikem rozvoje tuberkulózy (riziková skupina): 1) zneužívání alkoholu, kuřáci, uživatelé drog; 2) léčba léky, které snižují imunitu; 3) nedávno prodělal tuberkulózu; 4) HIV infikované; 5) lidé s diabetem; 6) špatně živený.

Jak se chránit před nemocí?

Abyste se vyhnuli tuberkulóze, musíte vést zdravý životní styl. Dobré zdraví vyžaduje zdravý nervový systém, proto je důležité vyhýbat se stresu. Jídlo musí být kompletní a musí obsahovat dostatečné množství bílkovin. Důležitou podmínkou pro udržení zdraví je každodenní běžná fyzická aktivita. Prašné, nevětrané místnosti podporují šíření Mycobacterium tuberculosis. Aby se zabránilo onemocnění, je nutné prostory větrat.

Metody pro včasné odhalení tuberkulózy jsou : 1) fluorografické vyšetření dospělých a dospívajících od 15 let; 2) imunodiagnostika: Mantoux test pro děti od narození do 7 let, Diaskintest pro děti od 8 let a dospívající; 3) bakteriologická metoda (vyšetření sputa). Fluorografická vyšetření jsou hlavním a zatím jediným způsobem zjištění plicní tuberkulózy u dospělých a dospívajících. Zkoušku je nutné absolvovat minimálně jednou za 1 roky (nejlépe ročně). Vyhýbání se vyšetření vede k odhalení již těžkých a pokročilých forem tuberkulózy, obtížně léčitelných, které mohou vést k invaliditě až smrti, zatímco včas zjištěnou tuberkulózu (v časných stádiích) lze vyléčit prakticky bez následků.

Kde se mohu nechat otestovat?

Fluorografické vyšetření orgánů hrudníku lze provést na klinice v místě vašeho bydliště. Při podezření na tuberkulózu vás místní lékař nebo odborný lékař po klinickém vyšetření odešle na konzultaci s lékařem TBC v antituberkulózní ambulanci. Děti a dospívající podstupují každoroční imunodiagnostiku (Mantoux test nebo Diaskintest) v předškolních zařízeních a školách nebo na místních klinikách.

Kdo by měl být častěji testován na tuberkulózu?

Dospělí a mladiství od 15 let jsou povinni absolvovat fluorografické vyšetření minimálně 1x za 2 roky! Existují však ohrožené skupiny občanů a profesní kategorie specialistů, kteří by z různých důvodů měli být na tuberkulózu vyšetřováni častěji.

Jednou ročně by se mělo vyšetřit: 1) pacienti s chronickými nespecifickými onemocněními dýchacího systému, gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, diabetes mellitus; 2) příjem kortikosteroidů, radiační, cytostatické a imunosupresivní terapie; 3) bezdomovci; 4) uprchlíci; 5) osoby žijící ve stacionárních organizacích sociálních služeb; 6) zaměstnanci organizací sociálních služeb; 7) zaměstnanci zdravotnických, včetně sanatorií a resortních organizací, vzdělávacích, zdravotních a sportovních organizací pro děti; 8) pacienti s onkohematologickými onemocněními; 9) cizí státní příslušníci a osoby bez státní příslušnosti, včetně osob vykonávajících pracovní činnost na území Ruské federace, uprchlíci, nucení migranti; 10) zaměstnanci organizací pro zpracování a prodej potravinářských výrobků, organizace spotřebitelských služeb, pracovníci vodárenských zařízení.

2x ročně preventivní prohlídky (PLU) jsou prováděny u těchto skupin: 1) pracovníci porodnic (oddělení, perinatologická centra); 2) osoby s infekcí HIV; 3) osoby vyřazené z dispenzárního sledování v PTD během prvních 3 let; 4) osoby registrované v organizacích pro léčbu drogové závislosti a psychiatrických speciálních lékařských organizacích; 5) osoby propuštěné z MLS během prvních 2 let po propuštění; 6) osoby v kontaktu se zdroji tuberkulózní infekce, včetně osob doprovázejících cizince s tuberkulózou; 7) osoby, které se z povahy své činnosti stýkají s podezřelými, obviněnými a osobami ve vazbě.

Mimořádné preventivní prohlídky (PLU) se provádějí: 1) osoby žijící společně s těhotnými ženami a novorozenci; 2) osoby s první diagnózou HIV infekce; 3) osoby, u kterých existuje důkaz o kontaktu s pacienty s nakažlivou formou tuberkulózy; 4) osoby z prostředí dětí, které mají změněnou citlivost na tuberkulózní alergeny, pokud od posledního vyšetření uplynulo více než 6 měsíců; 5) osoby, které požádaly zdravotnické zařízení o lékařskou péči s podezřením na tuberkulózu; 6) osoby, které vyhledaly lékařskou pomoc na klinice a jsou přijaty k ústavní léčbě, pokud od data posledního vyšetření uplynul více než 1 rok; 7) osoby přijaté do dětských léčebných ústavů za účelem péče o děti v ústavní léčbě, pokud ode dne posledního vyšetření uplynul více než 1 rok; 8) osoby přijíždějící do Ruské federace za prací, trvalým nebo přechodným pobytem, ​​pokud od posledního vyšetření na FLU uplynul více než 1 rok; 9) občané povolaní k výkonu vojenské služby na základě smlouvy, pokud od poslední zkoušky uplynulo více než 6 měsíců; 10) uchazeči při přijetí ke studiu, u kterých od data konání poslední zkoušky uplynul 1 rok a více; 11) bezdomovci na základě jakékoli žádosti na ústav sociálního zabezpečení nebo zdravotní péče, pokud nejsou informace o absolvování fyzického vyšetření déle než 6 měsíců; 12) osoby, které užívají psychoaktivní látky; 13) cizí státní příslušníci a osoby bez státní příslušnosti při žádosti o povolení k přechodnému pobytu na území Ruské federace, povolení k pobytu, občanství nebo pracovní povolení v Ruské federaci.

Pamatujte, že včasné vyšetření na tuberkulózu vám pomůže včas diagnostikovat raná stádia tuberkulózy, rychle odstranit nežádoucí následky, ušetří vás dlouhodobé léčby a ochrání vaše blízké před nákazou velmi nebezpečnou nemocí.

Jak mohu zjistit, zda mám nemoc?

Hlavním příznakem plicní formy aktivní tuberkulózy je prodloužený kašel. Také k příznaky tuberkulózy zahrnují: 1) potíže s dýcháním, bolest na hrudi; 2) náhlá ztráta hmotnosti; 3) nízká horečka během dne, zvýšená večer; 4) zvýšené noční pocení; 5) těžká chronická únava; 6) v pokročilých případech hemoptýza. Některé z výše uvedených příznaků jsou vlastní i jiným onemocněním, ale pokud jsou přítomny, chraňte sebe a své blízké kontaktováním kliniky v místě vašeho bydliště nebo antituberkulózní ambulance. Tuberkulóza, pokud je včas odhalena a správně léčena, je léčitelná.

Mohu nakazit ostatní?

Nemocný člověk je zdrojem infekce, dokud nezahájí intenzivní léčbu. Jakmile je léčba zahájena, riziko nakažení ostatních rychle klesá. Když začnete užívat léky proti TBC, je velmi důležité dokončit celou léčbu bez přerušení, i když se začnete cítit lépe. Aktivně se množící bakterie v otevřených dutinách, vycházející se sputem, dělají z pacienta zdroj infekce pro ostatní. Bakterie v hustých ohniscích většinu času „spí“, ale při absenci vhodné léčby se mohou aktivovat a způsobit tělu velké škody. Pokud není léčba dokončena nebo přerušena, zahyne pouze část mykobakterií a zbytek si vyvine rezistenci vůči lékům a „nasadí“ neprostupné brnění. Nemoc se nevyléčí, ale jednoduše přejde do lékově rezistentní formy, která je ještě nebezpečnější jak pro vás, tak pro lidi kolem vás. Snažte se více odpočívat, jíst správně a výživně, dýchat čerstvý vzduch.

Dá se tuberkulóza vyléčit?

V současné době existuje mnoho léků proti tuberkulóze, které při užívání dokážou nemoc zcela vyléčit. Hlavní podmínkou léčby tuberkulózy je včasný záchyt pomocí preventivních prohlídek a včasná léčba pacientů ke specializované lékařské péči ftiziatrem. Pacient s tuberkulózou musí dostat včas plnou léčbu. Přerušení léčby vede k rozvoji lékové rezistence. Jak dlouho by se měl pacient s tuberkulózou léčit? Tuberkulóza je léčitelná, ale léčba tohoto onemocnění je vždy dlouhodobá a provádí se speciálními antituberkulotiky. Léky proti tuberkulóze jsou velmi drahé, ale jsou pacientovi poskytovány zdarma. Pokud se u pacienta objeví léková rezistence, doba léčby se výrazně prodlužuje a může dosáhnout několika let a ne vždy je úspěšná. Můžete přijít nejen o plíce (po operaci), ale i o život.

Co dělat, když je v rodině člověk s tuberkulózou?

Pokud je v rodině pacient s tuberkulózou, tak si především on sám musí uvědomit, že hodně záleží na jeho kultuře a disciplíně. Pacient musí dodržovat pravidla osobní hygieny. Ale neméně důležitá je hygienická gramotnost všech členů rodiny a blízkých žijících v ohnisku tuberkulózy. Pacient musí mít svůj pokoj. Pacient by měl mít vlastní nádobí, všechny věci by měly být uloženy odděleně. Jak pomoci pacientovi, jak mu vydezinfikovat věci, uklidit pokoj, ošetřit sputum – o tom vám řeknou v protituberkulózní ambulanci. Celá rodina pacienta by měla být na dispenzarizaci kontaktně sledována, vyšetřena včas a v případě potřeby podstoupit preventivní kúry v souladu s doporučeními ftiziatra. Je nutné léčit byt, pokud v něm dříve bydlel člověk s tuberkulózou? Nutně. Mycobacterium tuberculosis si zachovává svou životaschopnost po dlouhou dobu v prostředí, zejména ve vlhkých a prašných místnostech. Ultrafialové záření a dezinfekční prostředky jsou pro mykobakterie škodlivé. Prostory je lepší nechat ošetřit specialisty z dezinfekční služby.

Jak chránit dítě před tuberkulózou?

BCG vakcína je určena pro specifickou prevenci tuberkulózy u dětí. Dvousetleté zkušenosti s používáním vakcíny prokázaly proveditelnost a účinnost této metody prevence tuberkulózy. BCG vakcína je živá oslabená (ztratila schopnost způsobit onemocnění) mykobakterie vakcinačního kmene. První očkování proti tuberkulóze se provádí v porodnici ve dnech 3-5 života. Po 2 měsících si dítě vytvoří imunitu a vydrží cca 5 let. Pro zachování ochrany proti tuberkulózní infekci se očkování opakuje v 6 letech u dětí s negativním tuberkulinovým testem (infekce ještě nepronikla do těla dítěte). Pokud osoba s tuberkulózou žije v rodině, musí být izolována po dobu 2 měsíců, aby nedošlo ke kontaktu s dítětem v době, kdy se vyvíjí imunita dítěte. Intradermální BCG vakcinace je považována za hlavní opatření pro specifickou prevenci tuberkulózy. Stimuluje tvorbu nejen specifické protituberkulózní imunity, ale posiluje i přirozenou odolnost dětského organismu vůči dalším infekcím (podle některých údajů i vůči nové infekci koronavirem). Pokud dojde k rozvoji onemocnění, primární infekce u očkovaných jedinců probíhá příznivě, často asymptomaticky a je zachycena v inaktivním stadiu (spontánně vyléčená tuberkulóza). Stanovení infekce dítěte (mycobacterium tuberculosis vstupující do těla) se provádí pomocí ročních imunologických testů: Mantoux test od 0 do 7 let, Diaskintest od 8 do 17 let. Když se zjistí, že je dítě infikováno tuberkulózou (dynamika ročních imunologických testů pro děti v dětských ústavech), je dítě odesláno k vyšetření do antituberkulózní ambulance. Pokud se při vyšetření zjistí, že nebylo zjištěno orgánové poškození, rozhodne lékař TBC o nutnosti preventivní léčby, aby dítě tuberkulózou neonemocnělo. Je velmi důležité provést soubor opatření, která zvyšují obranyschopnost těla: sanitace chronických ložisek infekce, správná výživa, racionální režim práce a odpočinku, kalení a sportování. Tuberkulózou onemocní především děti, které nejsou očkované proti tuberkulóze, méně často ty, které jsou očkovány nedostatečně. Nejnáchylnější k tuberkulóze jsou kojenci a malé děti, jejichž obranyschopnost (nespecifická a specifická imunita) ještě není vyvinuta. K prevenci tuberkulózy u dětí je nutné: ​​rodiče převzít odpovědnost za své zdraví (jednou ročně se fluorograficky vyšetřit), zejména pokud je v rodině novorozené dítě; každoročně vyšetřit dítě pomocí imunologických testů (určujících, zda do těla vstoupila infekce); povinné vyšetření ftiziatrem, když se každoročním imunologickým vyšetřením v dětských ústavech a klinikách zjistí, že je dítě infikováno. P O M N I T E! Odmítnutí očkování proti tuberkulóze a každoročního testování vašeho dítěte na tuberkulózu znamená, že dítěti upíráte právo na ochranu před touto hroznou infekcí. Nezbavujte své dítě práva být zdravé.