Kultivace moči na flóru a pravidla pro provedení testu citlivosti na antibiotika

Kultivace moči je jednou z nejpřesnějších laboratorních metod pro detekci patogenních bakterií v lidském těle. Analýza také pomáhá určit citlivost detekovaných mikrobů na různé antibakteriální léky. Informativnost studie závisí na dodržování pravidel pro sběr moči a její včasné přepravě do laboratoře.

Popis analýzy

Kultivace moči je mikrobiologické vyšetření moči, které je předepsáno k vyšetření urogenitálního traktu na infekci. Účelem diagnostiky je identifikovat patogenní mikroorganismy a vybrat léky nezbytné k normalizaci stavu osoby.

Během analýzy se zvláštní pozornost věnuje nalezeným typům mikrobů a jejich koncentraci v poměru k celkovému objemu moči. Lze provést i antibiogram – test citlivosti mikroorganismů na léky. Pokud se v moči najde jakýkoli patogen infekčního onemocnění, diagnostikuje se bakteriurie.

Jaké bakterie detekuje?

Analýza moči na mikroflóru by měla být provedena dvakrát, včetně primární studie k identifikaci infekčního agens a kontrolní diagnózy. Prostřednictvím této studie lze v moči pacienta zjistit:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• enterokoky;
• candida;
• protei;
• escherichia;
• Klebsiella

Důležité vědět! Za normálních okolností by v moči zdravého člověka neměl být detekován žádný druh bakterií. Vzhledem k tomu, že se do analýzy mohly dostat mikroorganismy z prostředí, je jejich minimální obsah v moči stále možný. Proto odborníci předepisují opakované vyšetření, aby se ověřila objektivita získaných výsledků.

V jakých případech je přidělen

Před vyšetřením lékař shromáždí pacientovu anamnézu (jinými slovy, pacientovy stížnosti) a teprve poté na základě získaných údajů vyvodí předběžné závěry. Pacientovi musí být předepsána analýza moči na flóru, pokud má následující příznaky:

• nepohodlí v bederní oblasti;
• bolest v perineu;
• bolest a pálení během močení;
• výskyt krve nebo hnisu v moči;
• změna barvy moči;
• silný otok končetin a obličeje;
• subfebrilní tělesná teplota po dobu několika dní;
• pravidelné bolesti hlavy;
• obecná slabost.

Některé patologické stavy mohou být také důvodem k provedení bakteriologického testu moči:

• tuberkulóza ledvin;
• diabetes mellitus;
• systémové a lokální infekce;
• urolitiáza;
• novotvary v genitourinárním systému;
• HIV.

Kromě toho je kultivace moči nutná ke sledování účinnosti předepsané léčby a ke kontrole zdravotního stavu osoby s poruchami imunodeficience. Doporučuje se také podstoupit test během těhotenství.

Provádění výzkumu

Aby se zabránilo zkreslenému výsledku, měl by si pacient prostudovat diagnostickou metodologii a základní pravidla pro přípravu na test. Mnoho pacientů je porušuje, což může vést k chybné diagnóze.

Metodologie

Analýza moči na flóru se provádí v několika fázích:

1. Laboratorní technik připraví speciální Petriho misky, do každé z nich umístí specifické živné médium, například cukerný vývar, krev, čokoládu a enterokokový agar.
2. Pomocí speciální kličky se na připravené médium nanese malé množství moči. Poté se vzorky zakryjí víčky a odešlou do termostatu.
3. Dále se bakterie pozorují a výsledné mikroorganismy se studují.
4. Na základě výsledků analýzy zdravotník vyplní speciální formulář se získanými hodnotami.

Odborníci poměrně často provádějí také kultivaci moči na stanovení citlivosti na antibiotika. Za tímto účelem se vzrostlé kolonie kombinují s různými antimikrobiálními léky a poté se pozorují vzniklé změny. V případě potřeby lze také předepsat diagnostiku citlivosti mikroorganismů na bakteriofágy, tj. viry, které dokáží eliminovat škodlivé patogeny.

Pravidla přípravy

Aby bakteriologická analýza moči ukázala správné hodnoty, je nutné dodržovat následující doporučení:

• 24 hodin před zákrokem se vyvarujte konzumace potravin, které mění barvu moči;
• odmítnout léky a v případě antibiotické terapie provést vyšetření nejdříve deset dní po ukončení léčby;
• neposkytujte moč po výplachu nebo během kritických dnů;
• Neodesílejte moč na bakteriální kultivaci, pokud od pohlavního styku uplynulo méně než 12 hodin;
• pro sběr materiálu si předem připravte sterilní nádobu;
• Před darováním biologické tekutiny si umyjte genitálie bez použití hygienických prostředků;
• pro diagnostiku vezměte pouze střední část moči;
• Jakmile je tekutina shromážděna, pevně uzavřete víko, aniž byste se dotkli vnitřních stěn nádoby.

Rada! Pro provedení studie je nutné po probuzení odebrat moč. V takovém případě musí být tekutina doručena do laboratoře do dvou hodin.

Pokud není možné biomateriál okamžitě odvézt do zdravotnického zařízení, měl by být uložen v chladničce. Moč lze takto skladovat maximálně šest hodin. Pokud byla analýza předepsána k potvrzení/vyloučení vzniku renální tuberkulózy u pacienta, měla by se moč sbírat po dobu tří dnů.

Zvláštnosti provádění testu u dětí

Výsledky testu moči u dítěte jsou často zkreslené, protože odběr biologické tekutiny mohl být proveden nesprávně. Aby se takové situaci předešlo, lékaři doporučují používat sběrač moči, který se prodává v jakékoli lékárně. Postačí speciální sterilní nádoba, ale odběr moči z nočníku nebo plenky je v tomto případě přísně zakázán.

Před zákrokem si dítě musí umýt genitálie bez použití mýdla. Stejně jako dospělí by i děti měly odevzdat střední část ranní moči. Diagnostické výsledky budou připraveny deset dní po odeslání kultivace.

opis

Pokud analýza ukáže hodnotu až 1000 CFU/ml, znamená to, že se během odběru materiálu do moči dostaly bakterie z prostředí. Tento ukazatel je považován za normální a nevyžaduje léčbu. Pokud je hodnota vyšší než 100 000 CFU/ml, můžeme hovořit o rozvoji rozsáhlého zánětu spojeného se zjištěným mikroorganismem. V takovém případě by měl specialista předepsat další diagnostiku a antibakteriální terapii.

Pokud počet jednotek tvořících kolonie kolísá mezi 1000-10 000 CFU/ml, je výsledek testu považován za sporný. Je nutné podstoupit novou diagnostiku. Další údaje lze získat provedením antibiogramu. Test pomáhá určit nejúčinnější způsob léčby identifikovaného infekčního agens.

Může být nutný další výzkum?

Volba léčebné taktiky nemůže být založena pouze na výsledcích jedné analýzy. Pro objasnění diagnózy musí specialista předepsat další vyšetření, mezi něž patří:

• obecná a biochemická analýza krve;
• stěr z genitálního traktu nebo močové trubice (hodnocení mikroflóry a buněk);
• ultrazvukové a rentgenové vyšetření ledvin;
• MRI a CT vyšetření urogenitálního systému.

Možná budete muset také konzultovat specializovaného lékaře – nefrologa, gynekologa, specialistu na infekční choroby nebo chirurga.

Kultivace moči na mikroflóru je jednou z nejinformativnějších metod, pomocí které je možné určit příčinu vzniku infekčního onemocnění u pacienta. Studie také pomáhá určit citlivost zjištěných patogenních mikroorganismů na antibakteriální léky. Proto diagnostika výrazně usnadňuje výběr léků nezbytných pro léčbu pacienta.

Kultivace moči je bakteriologický test moči. Tato analýza umožňuje detekci a identifikaci bakterií a hub obsažených v moči. Kultivace moči ukazuje kvantitativní ukazatele detekovaných mikroorganismů.

Kultivace moči: jak se analýza provádí?

Materiál získaný od pacienta se vyseje na živné médium.

Toto prostředí podporuje růst a reprodukci patogenních a oportunních mikroorganismů. Nádoba s živným médiem se poté umístí do termostatu. Tam se udržuje optimální teplota a vlhkost pro reprodukci mikroflóry.

Doba inkubace v termostatu závisí na konkrétních mikroorganismech, které je třeba detekovat.

Poté se provede vizuální kontrola kultur mikroorganismů pěstovaných na živném médiu.

Vyhodnocení barvy a tvaru kolonií nám umožňuje určit typ mikroorganismu. Pokud to nestačí, provádí se studie pod mikroskopem.

Poté se mikroorganismy spočítají pomocí speciálních metod. Přítomnost onemocnění se určuje kvantitativním ukazatelem mikrobů. Pouze lékař může správně dešifrovat výsledky studie.

Důležité! Kultivace moči nám umožňuje určit citlivost bakterií na antibiotika.

Tato metoda analýzy pomáhá stanovit diagnózu a předepsat správnou terapii.

Kultivace moči: indikace

Lékař předepisuje bakteriologickou kultivaci moči v následujících situacích:

• Podezření na akutní a chronický zánět močových cest.
• Sledování účinnosti předepsané terapie.
• Podezření na infekci bakteriemi rezistentními na antibiotika.
• Stanovení citlivosti patogenu na léčivé látky.
• Kontrola bakteriurie u těhotných žen.
• Diabetes mellitus.

Ženy podstupují kultivační test moči během těhotenství při registraci.

Další test se provádí ve 36. týdnu. Pokud existují další indikace, může být test proveden častěji.

Jak se provádí kultivační test moči?

Aby byla zajištěna spolehlivost výsledků výzkumu, je třeba dodržovat několik pravidel:

• Moč pro test se shromažďuje ráno, na lačný žaludek.
• Studie vyžaduje průměrnou část moči.
• Množství moči by mělo být alespoň 3 ml.
• Dva týdny před testem musíte přestat užívat antibiotika.
• Před analýzou byste se měli důkladně umýt.
• Moč se shromažďuje do sterilní nádoby s víčkem.

Kde si mohu nechat udělat bakteriální kultivaci v moči?

Test kultivace moči lze provést na městské klinice nebo v soukromém zdravotnickém zařízení.

Při provádění analýzy ve státní klinice je nutné doporučení lékaře. Analýza je zdarma a je součástí služeb v rámci povinného zdravotního pojištění. Po obdržení doporučení je nutná předchozí schůzka na recepci nebo prostřednictvím systému EMIAS. Nádoba s materiálem musí být doručena v přesně stanovený čas, bez prodlení. Státní kliniky trvají analýzu dlouho kvůli vysokému vytížení laboratoří.

Pro absolvování testu v soukromé klinice není nutné doporučení od specialisty.

Nádoba s materiálem může být doručena kdykoli během práce laboratoře. Rychlost výzkumu odpovídá době potřebné k růstu bakterií. Vybavení v laboratořích moderních soukromých klinik splňuje nejvyšší požadavky. To umožňuje být si jistý přesností výsledků výzkumu. Pacient obdrží výsledky testů osobně v soukromé klinice.

Pokud potřebujete provést rozbor moči na bakteriální kultivaci, laboratoř naší kliniky vám s tím pomůže.