Jak se syfilis přenáší? Jak může dojít k infekci syfilisem?

Syfilis — chronické pohlavní onemocnění způsobené Treponema pallidum, které se přenáší především pohlavním stykem. Pravděpodobnost nákazy syfilidou při každodenním kontaktu je nízká, ale za určitých podmínek vždy existuje riziko. Obvykle se rychle množí a proniká membránami, během několika hodin se dostává do lymfatických uzlin a rychle se šíří po celém těle. To hrozí vážnými problémy, které postihují kůži. Spolu s vyrážkou přicházejí další příznaky: horečka, bolest svalů a někdy je postižena sítnice a hrdlo. Bez řádné léčby má infekční onemocnění fázovou, recidivující, progresivní povahu a stává se latentním a asymptomatickým. Od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, dokud se neobjeví první příznaky, trvá od 14 dnů do 2 měsíců. Hlavním problémem asymptomatického průběhu onemocnění je nemožnost určit přesné načasování infekce.

Získejte bezplatnou konzultaci

Treponema pallidum je spirálovitý mikroorganismus, který ve vnějším prostředí odumírá zahřátím, vysycháním a působením léčby. Nadále však přežívá ve vlhkých podmínkách.

Příčiny rozvoje syfilis

Ve většině případů je zdrojem infekce člověk se syfilisem v raných stádiích, kdy jsou kůže a sliznice postiženy mokvavými vyrážkami a erozemi s bakteriemi uvnitř. Můžete se nakazit vaginálním, orálním nebo análním kontaktem.

Jiné formy:

• Transplacentární – bakterie se přenášejí na dítě od nemocné matky – vrozená syfilis.
• Kontakt-domácí přenos. Vzácná infekce. Hlavně u dětí, jejichž rodiče mají toto onemocnění.
• Transfuzní přenos během krevní transfuze.
• Profesionální přenos (zdravotnický personál z infikovaných pokusných zvířat, při léčbě infikovaných pacientů).

Rizikové faktory pro syfilis

Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů a nepoužívají bariérovou antikoncepci, stejně jako homosexuálové a lidé infikovaní HIV.

Proti syfilis neexistuje žádná imunita, takže je možná reinfekce.

Období syfilis

Inkubační doba trvá 21-28 dní od okamžiku infekce, kdy se treponémy množí a šíří lymfatickým a krevním řečištěm. Tuto dobu lze zkrátit na 8 dní nebo naopak prodloužit na 190 dní, nedochází ke klinickým projevům.

Primární syfilis — během 6-8 týdnů se v místech průniku treponému objeví tvrdý chancre a zvětší se lymfatické uzliny.

Sekundární syfilis — jsou postiženy tkáně a systémy. Průměrná doba trvání je od 2 do 5 let. Vlnitý proud. V latentní formě nejsou patologické kožní projevy diagnostikovány pomocí laboratorních testů (pozitivní sérologické reakce).

Terciární syfilis – může se objevit v důsledku nedostatečné léčby po několika letech. Vyznačuje se nevratným poškozením mnoha částí těla. Nejtěžší období syfilis může vést k invaliditě a smrti. Objevují se tuberkulózy a uzliny (gumy), které se díky malému počtu treponem rozpadají a pacienta znetvořují. Existují neurosyfilidy (je postižena nervová soustava) a s poškozením vnitřních orgánů (mozek a mícha, srdce, plíce, žaludek, játra, ledviny).

Příznaky syfilis

Primární syfilis

Zpočátku je útvar viditelný ve formě nebolestivé, nezanícené, jednotlivé, kulaté eroze nebo vředu s jasnými, rovnými okraji, lesklým, modročerveným dnem a skrovným serózním obsahem. Více chancres se nachází na jakékoli oblasti kůže a sliznic. Když se objeví chancre, připomíná to bolest v krku s vysokou teplotou, ale bez silné bolesti v krku. Kvůli nedostatku bolesti u primární syfilis zůstávají chancres bez povšimnutí. Bolest se vyskytuje u chancre v konečníku nebo řiti a chancre je panaritium. Chancre se hojí během 1,5 – 2 měsíců.

Týden poté, co se objeví tvrdý chancre, se nejbližší lymfatické uzliny (obvykle tříselné) zvětší a ztvrdnou a ke konci se většina z nich zvětší v důsledku syfilitické septikémie.

Sekundární syfilis

Nástup sekundární syfilis nastává po 2-4 měsících a trvá od 2 do 5 let. V některých případech nemusí být vyrážka a sekundární syfilis pak může být snadno zaměněna za běžné nachlazení.

Světlé a hojné vyrážky zmizí po 1,5 – 2 měsících a objeví se méně hojné syfilidy s bledou barvou, ale větší a náchylné ke splynutí ve formě:

• roseola – malé kulaté růžové skvrny bez odlupování nebo svědění. typickou lokalizací syfilitické roseoly jsou boční plochy těla,
• papuly vyčnívajících kulatých jasně růžových uzlů, charakterizovaných bolestí a tvorbou plaků, které jsou velmi nakažlivé, uvnitř papuly jsou treponémy,
• pustuly, které vypadají jako pustuly.

U maligní syfilidy se objevují ulcerace (papulopustulózní syfilidy). Na pozadí neustálých recidiv je celkový stav narušen v důsledku horečky, intoxikace, úbytku hmotnosti, stavu se silným zarudnutím a bělavými inkluzemi bez horečky, prasklin v koutcích rtů, syfilis dutiny ústní, je narušena pigmentace a dochází k vypadávání vlasů (alopecie). Projevy syfilitické leukodermie v důsledku poškození nervového systému a patologických změn v mozkomíšním moku.

• difuzní – vlasy vypadávají na spáncích a koruně;
• malé ohnisko – vlasy vypadávají v malých skvrnách;
• smíšené – difúzní a malé fokální vypadávání vlasů.

Při včasném ošetření jsou vlasy obnoveny.

Během léze mají pacienti chraplavý hlas.

Terciární syfilis

Kvůli nedostatku adekvátní léčby se po několika letech od propuknutí infekce objevuje terciární syfilis s vážnými poruchami. Pacienti se stávají invalidními. Projevuje se několika infiltráty ve formě tuberkul a dásní, které se rozpadají na kůži a sliznicích.

V hrtanu se objevují perforace tvrdého patra a přepážka v nose „kolabuje“, proto je polykání, řeč a dýchání narušeno. Šíření gummatózních syfilidů na kostech a kloubech, cévách, jizvách vnitřních orgánů. Nejnebezpečnější je anafylaktický šok, který je doprovázen odumřením tkáně a při absenci lékařské pomoci může způsobit smrt.

Syfilis během těhotenství

Infekce se přenáší z těhotné ženy na její plod a vede k potratu nebo intrauterinní smrti plodu.

Příznaky časné vrozené syfilis:

• syfilitický pemfigus – průhledné puchýře na kůži s hnisavým obsahem;
• syfilitická rýma – prodloužená nosní kongesce;
• na obličeji, dlaních a pokožce hlavy se objeví červená vyrážka, která se časem změní na šupiny;
• pseudoparalýza – nehybnost končetin se zachovanou citlivostí;
• Systovým příznakem je neustálý, ostrý, pronikavý výkřik.

Časná vrozená syfilis se vyvíjí během prvních 3 měsíců života, pozdě – 2-3 roky po narození.

Příznaky pozdní vrozené syfilis:

• zakalení oční rohovky;
• zarudnutí a otoky kloubů;
• změna tvaru hlavy – zvětšení a vyčnívání předních a parietálních tuberkul;
• labyrintová hluchota – zánět vnitřního ucha, charakterizovaný závratí, ztrátou rovnováhy a koordinace a ztrátou sluchu;
• zkrácení malíčku;
• zakřivení holenní kosti (šavle tibie);
• změna tvaru zubů.

Následky syfilis

Komplikace mohou nastat v jakékoli fázi.

V primární fázi ve formě:

• eroze a ulcerativní defekty pochvy, penisu;
• fimóza a parafimóza – otok a zúžení předkožky;
• kožní nekróza v místě chancre.

Na sekundárním a terciárním stupni ve formě:

• meningitida – zánětlivý proces mozku;
• zhoršená koordinace pohybů;
• sluchové a zrakové halucinace;
• mrtvice;
• demence – prudký pokles kognitivních funkcí;
• ztráta zraku.

Na které lékaře se obrátit

Ženy se potřebují poradit s gynekologem, muži – urologem nebo dermatovenerologem. Doporučují se konzultace s dalšími odborníky:

• dětský lékař, oftalmolog;
• neurolog, otolaryngolog – pro děti s podezřením na vrozenou syfilis;
• oftalmolog a neurolog – pro všechny pacienty se syfilidou.

Indikace pro laboratorní testy:

• podezření na syfilis;
• nechráněný sexuální kontakt s infikovanou osobou;
• detekce jiných sexuálně přenosných infekcí;
• těhotenství a příprava na něj;
• dárcovství krve a transplantace orgánů;
• evidence certifikátů, pracovních nebo zdravotních záznamů;
• hospitalizace.

Diagnostické funkce

Pokud se na těle nebo na sliznicích objeví charakteristická vyrážka, měli byste si domluvit schůzku s lékařem v lékařském středisku. Pokud je u sexuálního partnera zjištěna syfilis, je navíc nutné vyhledat radu odborníka. I když výsledky partnera ukazují negativní výsledek na přítomnost patogenu v těle, přesto se mu doporučuje podstoupit preventivní léčbu. Při úvodní schůzce lékař nejprve provede vyšetření a zjistí podrobnosti o anamnéze, aby mohl stanovit přesnou diagnózu. Jmenování laboratorních krevních testů by mělo být provedeno lékařem na základě všech údajů, které má k dispozici.

Pro potvrzení se provádí nespecifický antifosfolipidový (reagin) test – moderní analog Wassermanovy reakce.

Stanovení DNA Treponema pallidum ve seškrabu sekretu metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase. Používají se speciální diagnostické metody, mezi které patří sérologické testy na syfilis (STS), stanovení protilátek proti bledému treponemu imunofluorescenční reakcí (RIF) včetně modifikací RIFab a RIF Pacienti s potvrzenou diagnózou jsou vyšetřováni na další pohlavně přenosná onemocnění vč infekce HIV.

Léčba syfilis

Léčba syfilis je v časných stádiích účinnější pomocí penicilinových přípravků vzhledem k citlivosti Treponema pallidum. Volba testů, dávky léků a délka podávání antibiotik závisí na stadiu onemocnění. Oba sexuální partneři musí být léčeni současně. Pro kontrolu účinnosti léčby lékař předepíše opakované krevní testy.

Prevence syfilis

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná vakcína proti syfilis, preventivní opatření zahrnují sledování pacienta po ukončení léčby až do úplného uzdravení. Preventivně se také doporučuje každých 6 měsíců provádět krevní testy. Lékařské centrum DNA Clinic v Dubně zaměstnává ty nejlepší specialisty, kteří dokážou provést vysoce kvalitní diagnostické testy k identifikaci patologie v rané fázi.

Léčba syfilis v Moskvě

Lékařská centra “Medline-Service” v Moskvě poskytují širokou škálu služeb pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění, včetně syfilis. Syfilis je akutní infekční onemocnění způsobené bakterií Treponema pallidum. Je důležité vědět, že syfilis může mít vážné dopady na zdraví, což vede k různým komplikacím (neurologické poruchy, paralýza, ale i organická poškození).

Nástup syfilis se často objevuje na kůži jako tmavé vředy, které se pak mohou zahojit. Syfilis se vyskytuje v několika fázích a k její diagnostice naši specialisté používají testy jako RPR test a spirochetový antigenní test. Účinná léčba syfilis je založena na použití antibiotické terapie, včetně benzylpenicilinu.

Veškeré materiály a vzorky jsou zpracovávány v našich laboratořích za dodržení přísných pravidel a požadavků. Naši specialisté a zdravotníci zaručují v každém případě profesionální a personalizované služby.

Pokud máte nějaké obavy nebo potřebujete další radu, obraťte se na naše specialisty. Můžete zanechat žádost na webových stránkách, zavolat na číslo +7 495 374 78 55 nebo navštívit naše kliniky v Moskvě. Vaše zdraví je naší prioritou a jsme připraveni vám pomoci v každé fázi vaší cesty k uzdravení.

Syfilis – nebezpečné pohlavní onemocnění způsobené bledým treponémem. Onemocnění se vyznačuje pomalu progredujícím průběhem a je nebezpečné, protože jeho první příznaky často zůstávají bez povšimnutí a onemocnění se stává chronickým.

Muži často nepřikládají charakteristickým kožním vyrážkám velký význam, frivolně se domnívají, že se jedná o běžnou alergii nebo známky podráždění. Některé příznaky navíc časem vymizí i bez léčby. Mezitím se nemoc může rozvinout do latentní formy, která hrozí vážnými komplikacemi vedoucími k vážnému poškození vnitřních orgánů a nervového systému.

Jak se syfilis šíří?

Podle typu přenosu infekce se rozlišuje sexuální a domácí syfilis. Hlavní cesta přenosu infekce je sexuální. Při jediném sexuálním kontaktu s osobou se syfilidou je pravděpodobnost infekce přibližně 30%. Infekce v domácnosti je velmi vzácná, musíte být v úzkém kontaktu s pacientem po dlouhou dobu a používat běžné osobní hygienické potřeby. Mimo lidské tělo bledý treponema umírá velmi rychle.

Vstupními body pro infekci jsou kůže a sliznice orgánů. Jakmile se infekce dostane do těla, dostane se do lymfatických uzlin a poté se šíří do dalších orgánů. Inkubační doba onemocnění je od 2 do 6 týdnů: v průměru uplynou 3-4 týdny od okamžiku, kdy patogen vstoupí do těla, až do prvních příznaků syfilis.

Klasifikace choroby

V závislosti na tom, jak se infekce dostala do těla, existují takové typy syfilis jako sexuální a domácí, navíc existuje vrozená forma onemocnění, při které dochází k infekci od nemocné matky k plodu.

V závislosti na době, která uplynula od infekce, je obvyklé rozlišovat 3 hlavní fáze onemocnění: primární, sekundární a terciární syfilis. Každá fáze má své specifické příznaky. Forma onemocnění, kdy nejsou známky poškození sliznic, kůže nebo vnitřních orgánů, ale jsou pozitivní sérologické krevní testy, se nazývá latentní. Latentní syfilis se zase dělí na ranou – pokud od okamžiku infekce neuplynuly více než 2 roky, a pozdní – s infekcí starší než 2 roky. Časná latentní forma postihuje především mladé lidi, kteří jsou sexuálně aktivní, zatímco pozdní forma je obvykle registrována u mužů nad 40 let.

Známky a příznaky onemocnění

Jak se syfilis projevuje, jak to vypadá v počáteční fázi a v jiných obdobích onemocnění – s vědomím toho můžete včas určit přítomnost nebezpečných příznaků a včas se poradit s lékařem. Klinické projevy onemocnění jsou různé a liší se v závislosti na stadiu. U primární syfilis je prvním příznakem kulatý nebolestivý vřed s hustou spodinou – tvrdý chancre a vyrážka, kterou mnozí také považují za jeden z prvních projevů onemocnění, se objevuje mnohem později.

Tvrdý chancre se objevuje v místě průniku patogenu do těla, to znamená nejčastěji na genitálu, sliznici konečníku nebo v ústech. Pár týdnů po vzniku vředu dochází ke zvětšení nejbližších lymfatických uzlin, např. při lokalizaci chancre v oblasti genitálií – tříselné lymfatické uzliny, při postižení ústní sliznice – submandibulárních lymfatických uzlin. Po 4-6 týdnech vřed sám zmizí.

2-4 měsíce po infekci nebo 1-2,5 měsíce po objevení se vředu na těle se objeví bledá, symetricky umístěná vyrážka charakterizující nástup sekundární formy onemocnění. Vyrážka má následující příznaky:

• Tmavě červené zbarvení
• Žádná bolest, pálení, svědění
• Hustý povrch
• Jasné obrysy, bez tendence splývat
• Mírné olupování pouze na okraji papule
• Sklon k spontánnímu hojení bez jizev

Kromě toho jsou zaznamenány další příznaky:

• Bolesti hlavy
• Rozšíření lymfatických uzlin
• Zvýšená tělesná teplota
• Artralgie, myalgie
• Vypadávání vlasů až do rozvoje fokální nebo difuzní alopecie
• Chrapot hlasu
• Široké kondylomy na genitáliích a v anální oblasti

Terciární syfilis se vyvíjí několik let po infekci bez účinné léčby. V této fázi onemocnění infekce postihuje různé orgány, nervový systém včetně mozku a míchy a pohybový aparát. Tato fáze může trvat roky a způsobit nevratné změny v těle.

Hlavním příznakem onemocnění V této fázi jsou husté uzliny. Mohou to být hrbolky umístěné na povrchu kůže – hladké, lesklé, velikosti třešňové pecky, tmavě červené barvy, někdy s namodralým nádechem. Z podkoží se tvoří dásně – hluboké uzliny, které mohou dosahovat velkých rozměrů.

V průběhu několika týdnů uzliny ulcerují a tvoří hluboké kulaté vředy. Vyznačuje se silnými, vroubkovanými okraji. Vředy umístěné na povrchu kůže nezpůsobují žádné výrazné nepohodlí. Gummy naopak způsobují docela silné bolesti.

Nebezpečné účinky

Nejnebezpečnější pro zdraví a život pacienta je onemocnění v terciárním stadiu, které se vyznačuje těžkými komplikacemi. Po rozpadu dásní na sliznicích úst je možná destrukce nosní přepážky, měkkého a tvrdého patra. To ohrožuje vážné problémy s dýcháním, jídlo se stává obtížným a hlas se stává nosní.

Pokud se neléčí, terciární forma onemocnění postihuje celé tělo a způsobuje invaliditu, ztrátu zraku a hluchotu. Poškození kostí a chrupavek na obličeji způsobuje charakteristickou „prohlubeň“ v oblasti nosu. Zapojení životně důležitých orgánů do procesu – srdce, cévy, játra, mozek – může mít za následek smrt.

diagnostika

Laboratorní diagnostika onemocnění doznala v poslední době výrazných změn. Klasické krevní testy a analýzy na syfilis, jako je Wassermanova a Kahnova reakce, jsou nahrazovány specifičtějšími a citlivějšími testy. RNA a DNA testy jsou široce používány a otevírají široké možnosti pro diagnostiku.

Kromě toho lékaři využívají k objasnění diagnózy a stádia onemocnění další moderní metody a diagnostické techniky, jako jsou:

• Bakterioskopie
• Vyšetření mozkomíšního moku
• Sérologické studie
• Histologické vyšetření
• Mikroskopické vyšetření nativního výtoku (škrábance z erozí, vředů, papulí)

Léčba musí být komplexní a předepisovaná individuálně. Je důležité rozpoznat onemocnění v raném stádiu, aby se zabránilo jeho rozvoji a zhoršení.

Domluvte si schůzku s lékařem Zanechte žádost a správce vám zavolá zpět, aby potvrdil čas. Nebo si zavolejte
+7 (3952) 48-38-38. Informace o aplikaci jsou důvěrné.