Jak se syfilis přenáší a jak dlouho trvá, než se projeví: příznaky a fotografie

Když se původce primární syfilis dostane do lidského těla, rozvinou se charakteristické projevy na kůži a sliznicích, obvykle v těch místech, kam pronikla světlá spirocheta. V medicíně se takové projevy nazývají tvrdý (nebo zhutněný) chancre.

Chancre je zánětlivé, husté nahromadění buněčné hmoty, krve a lymfy, na jehož povrchu vzniká vřed nebo eroze. Chancre nezpůsobuje akutní bolest. K manifestaci chancre dochází po třetím týdnu od okamžiku, kdy patogen syfilis (treponema pallidum) vstoupí do lidského těla. Pokud se primární syfilis vyskytuje na genitáliích, pak je vysoká pravděpodobnost rozvoje fimózy, balanoposthitis, gangrenizace a podobných komplikací. U primární syfilis se také často vyskytuje regionální skleradenititida, specifická polyadenitida a specifická bubo. Primární syfilis je diagnostikován na základě anamnézy, kdy je dobře patrný tvrdý chancre a v jeho sekretech jsou nalezeny světlé treponémy. Standardní sérologické testy jsou na onemocnění obvykle negativní. Teprve od třetího týdne, kdy se na kůži objeví syfilidy, lze získat pozitivní výsledek sérologických reakcí. Léčba primární syfilis se provádí pomocí léků, které obsahují penicilin.

Klasifikace primární syfilis

• Forma 1 – séropozitivní primární syfilis, u které jsou sérologické reakce na syfilis pozitivní;
• Forma 2 – séronegativní primární syfilis, u které jsou sérologické reakce na syfilis negativní;
• Forma 3 – latentní primární syfilis, u které mohou být sérologické reakce pozitivní i negativní. Onemocnění probíhá bez zvláštních příznaků. Tento typ syfilis se často vyskytuje u lidí, kteří po zavedení Treponema pallidum do těla v počáteční fázi zahájili léčbu, ale nedokončili ji.

Lékaři také klasifikují primární syfilis v závislosti na umístění:

• primární syfilis postihující genitálie;
• primární syfilis postihující anální oblast;
• primární syfilis postihující jiné orgány.

Komplikace primární syfilis

U pacientů s primární syfilis se mohou objevit komplikace, které mohou vyprovokovat rozvoj syfilis a jeho přechod do sekundárního stadia. A sekundární syfilis již ovlivňuje všechny životně důležité systémy a orgány člověka. Kožní vyrážka se zvětšuje a pokrývá větší plochu. Komplikace primární syfilis ve 20 % jsou charakterizovány syfilitickou alopecií. Osoba infikovaná syfilisem rychle ztrácí vlasy na poměrně velkých plochách vlasů. Vypadávání vlasů může být buď ohniskové, nebo plošné. Nemocný člověk pociťuje silné bolesti hlavy, prudký nárůst teploty, celkovou slabost a bolesti těla.

Příznaky jsou velmi podobné jako u chřipky. Komplikace tvrdého chancre obvykle ohrožují fimózu, parafimózu, balanitidu, balanoposthitidu, fagedenismus a gangrenizaci. Pokud se vyskytnou komplikace, musíte okamžitě kontaktovat lékařské specialisty pro okamžitou léčbu.

Prevence syfilis

Aby se předešlo nakažení primární syfilis a předešlo se opakování onemocnění, je nutné pečlivě sledovat své zdraví a zdraví svých blízkých, dodržovat hygienické normy, mít pravidelného sexuálního partnera a nezapojovat se do příležitostného sexu. Při pohlavním styku je lepší vždy používat kondomy nebo léky jako cidipol, gibitan a miramistin. Tím se zabrání pronikání a rozvoji Treponema pallidum v lidském těle.

Příznaky primární syfilis

Primární syfilis může být nějakou dobu asymptomatická. Primární projevy syfilis se mohou objevit buď několik dní po infekci, nebo po několika měsících či dokonce letech. Ale pokud Treponema pallidum vstoupila do lidského těla, pak je již infikována, i když se příznaky neobjeví. Z tohoto důvodu nemusí být primární syfilis diagnostikována včas a pacient nedostane rychlou léčbu, což může vést ke komplikacím.

Hlavními projevy primární syfilis jsou tvrdý chancre, lymfadenitida a regionální skleradenitida. První příznaky se obvykle objevují 15 dní po průniku Treponema pallidum do lidského těla. U mužů se projevy primární syfilis nejčastěji vyskytují na penisu. U žen je primární syfilis často lokalizován na genitáliích v oblasti stydkých pysků, děložního čípku a vaginální sliznice. Chancre se může objevit nejen na genitáliích, ale také na žaludku, rukou, rtech, všech sliznicích a dokonce i na jazyku.

Zvláštnosti průběhu tvrdého chancre

Velikost eroze tvrdého chancre je v průměru asi jeden centimetr. Eroze a ulcerace se objevují jako červené nebo šedé hrudky. Jejich okraje jsou jasně ohraničené a mírně vyvýšené a serózní výtok dává vzhled vlhké skvrny. Eroze vylučují skrovnou průhlednou tekutinu, zatímco vředy vylučují mnohem více tekutiny, která je zakalená a mírně viskózní.

Pacienti s primární syfilis mohou pociťovat mírnou bolest v místě chancre. Neexistuje žádný výrazný syndrom bolesti. Chancre se celkem rychle hojí a nezanechává na kůži žádné stopy ani jizvy. Existují ale případy, kdy u primární syfilis je tvrdý chancre výraznější a po zhojení se vytvoří hrubý vláknitý pramen pojivové tkáně. V poslední době lékaři zaznamenali změny v povaze tvrdého chancre.

Ještě před několika lety byla u pacienta obvykle diagnostikována tvrdá kost v jediném případě, ale nyní existuje mnoho příkladů, kdy má pacient dva nebo více tvrdých žlučníků současně. Nárůst chancre v análních oblastech a na ústní sliznici je spojen s šířením sexuálních perverzí v moderním světě. Chancres na ústní sliznici jsou mnohem častější u žen než u mužů. U primární syfilis dochází k zánětu lymfatických uzlin, obvykle v místě, kam vnikl světlý treponema. Nejčastěji se zanítí lymfatické uzliny v blízkosti genitálií. Atypické formy primárního syfilomu se vyskytují poměrně vzácně. Atypické formy se vyskytují v několika variantách, ve formě chancre-panaritium, chancre-amygdalitidy a ve formě indurativního edému.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza primární syfilis

Diagnóza primární syfilis je vždy stanovena na základě anamnézy a výsledků mikroskopických sérologických testů. Sérologické testy zahrnují odběr tekutiny, která se uvolňuje z vředů a erozí. Pokud je v této tekutině detekován bledý treponem, diagnóza je potvrzena. Výsledky sérologických testů mohou být brzké nebo mohou být opožděny o měsíc nebo dva poté, co se objeví chancre. Enzymový imunotest může poskytnout výsledky do dvou týdnů.

Léčba primární syfilis

Léčba by měla být zahájena po objevení prvních příznaků syfilis. Je nutné okamžitě kontaktovat lékaře, který může stanovit přesnou klinickou diagnózu a urychleně předepsat potřebnou léčbu. Je nutné léčit nejen nemocného a jeho stálého sexuálního partnera, i když partner nejeví známky onemocnění. Protože příznaky mohou být skryté a syfilis se nemusí projevit po dlouhou dobu. Ale pokud Treponema pallidum vstoupila do těla, pak nemoc existuje.

Léčebné režimy pro primární syfilis

Pro pacienty se syfilidou existuje několik léčebných režimů. Zpravidla se předepisují léky na bázi benzylpenicilinu. Během léčby se ve vodě rozpustný penicilin podává intramuskulárně každé tři hodiny. Asi dvakrát denně se podává novokainová sůl benzylpenicilinu nebo bicilinové přípravky.

Dávky, frekvence a celková délka léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud má pacient alergické reakce na takové léky nebo osobní nesnášenlivost léků této skupiny, pak lékaři předepisují alternativní léčbu pomocí antibiotik.

Antibiotika mohou ovlivnit bledý treponém, dokud není zcela zničen. Pacienti jsou často léčeni tetracyklinem, doxycyklinem a ceftriaxonem. Samoléčba nestojí za to, protože to k ničemu nepovede a může jen zhoršit situaci. Pacienti, kteří úspěšně dokončili léčbu, by měli být sledováni lékaři. Po séronegativní primární syfilis trvá dispenzární pozorování asi rok a po séropozitivní primární syfilis jsou pacienti sledováni minimálně tři roky.

Při dispenzárním pozorování se provádějí RPR testy, pokud je výsledek vždy negativní, pak není důvod k obavám. Pokud je ale výsledek testu pozitivní do jednoho roku, je nutné opakované doléčení.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

Pohlavně přenosné nemoci

• Bowenoidní papulóza
• Lidský papilomavirus (HPV)
• Obří kondylom Buschke-Levenshtein
• Kapavka (kapavka)
• Kandidóza
• Genitální bradavice
• Inguinální lymfogranulomatóza
• Primární syfilis
• Syfilis
• Cytomegalie

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“

Syfilis je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných nemocí a je v rámci moderní medicíny účinně léčena. Při kontaktu s odborníkem na infekční onemocnění je každému pacientovi s odpovídajícími příznaky poskytnuta specializovaná péče.

Domluvte si schůzku
V případě potřeby budou naplánována další vyšetření

Není vždy možné rozpoznat první projevy syfilis kvůli zvláštnostem jeho vývoje v těle pacienta. V prvních měsících po infekci může být infekční onemocnění pro pacienta i lékaře neviditelné. V tomto případě začnou zřejmé známky okamžitě s vyrážkami sekundárního období. To je zvláště důležité, pokud existují rizikové faktory, jako je nechráněný sex nebo pravidelné střídání sexuálních partnerů.

Při sebemenším podezření na možné projevy syfilis je nutné co nejdříve domluvit schůzku s odborníkem na infekční onemocnění, aby podstoupil příslušnou diagnostiku a testy. V Moskvě to můžete udělat na naší klinice. Pro rezervaci volejte +7 (495) 120-42-12.

První příznaky syfilis u žen

První příznaky syfilis u mužů a žen se mírně liší. Hlavním projevem je tvrdý chancre. Tvoří se v oblasti kůže, kde se treponema podařilo proniknout dovnitř. Chancre spot má pravidelný geometrický tvar a hladké hrany. Jeho povrch je buď hladký a růžovočervený, nebo vločkovitý a šedožlutý. Navíc, pokud se odlupující se povrch odstraní, chancre bude mokrý – tento výtok obsahuje nejvíce treponém a pro zdravého člověka je nakažlivý.

Tvrdé chancre jsou zpravidla nebolestivé, ale ve vzácných případech mohou naopak způsobit silnou bolest. Takové vyrážky mohou být buď jednotlivé, nebo vícenásobné po celém těle. Chancres se nejčastěji nachází v oblasti třísel v blízkosti zevního genitálu, ale mohou se objevit i na jiných částech těla, pokud tam byly vytvořeny podmínky pro infekci. Při nálezu tvrdého syfilisu v oblasti genitálií a současně v opačné části těla, např. na hrudníku, mluvíme o rychle progredující syfilis se zkrácenou inkubační dobou – návštěvu lékaře neotálejte.

U žen je lokalizace primárního syfilomu nejčastěji pozorována na velkých a malých stydkých pyscích, v oblasti zadní komisury, klitorisu a na děložním čípku. Méně často – na stěnách pochvy. Tvrdý chancre může být také umístěn v řiti: kolem svěrače, v análních záhybech. V těchto případech je vývoj chancre obvykle bolestivý.

Je třeba také poznamenat, že vývoj primárního syfilomu, který neovlivňuje genitálie, nastává rychleji: chancres se v kratším čase mění na ulcerativní formace a způsobují bolest. V tomto případě je možný zánět regionálních lymfatických uzlin (uzliny, kterými proudí lymfa z orgánů). Nejčastějšími oblastmi výskytu chancre u extragenitálního primárního syfilomu jsou červený okraj rtů, mléčná žláza, zejména areolae bradavek, podpaží, pupek, prsty a oční víčka.

Chancre na stydkých pyscích může připomínat genitální herpes. Ve snaze vyrovnat se s touto nemocí sami pomocí místních léků můžete vynechat vývoj nebezpečné infekce, takže v případě takových projevů je důležité poradit se s odborníkem na infekční onemocnění.

Známky sekundárního období syfilis u žen

Zákeřnost sekundární syfilis spočívá v tom, že její příznaky lze zaměnit s různými kožními onemocněními, ale zkušený infekční specialista dokáže identifikovat řadu znaků, které pomohou stanovit přesnou diagnózu. Charakteristické příznaky syfilisu v sekundárním období jeho vývoje zahrnují:

• Samotný vývoj onemocnění nezpůsobuje u pacienta subjektivní nepohodlí, probíhá pomalu a rozvíjí se postupně;
• Vyrážka se nachází všude na kůži a sliznicích;
• Vyrážky se nešíří, mají jasné obrysy a nejsou žádné známky zánětu;
• Různé formy vyrážky (vezikuly, papuly, skvrny a jiné formy);
• Sytě červená, hnědá barva vyrážky;
• Vyrážky, vřídky a puchýře mají celistvou strukturu a nemají tendenci se vzájemně slučovat;
• Spontánní vymizení vyrážek bez jizev (s jizvami – extrémně vzácné);
• Absence horečky – během období výskytu vyrážky zůstává tělesná teplota normální;
• Vysoká úroveň infekčnosti;
• Rychlé uzdravení díky specifické terapii.

Nejčastějším sekundárním projevem syfilis je chaotické uspořádání roseoly na povrchu kůže. Barva skvrn se pohybuje od světle růžové až po tmavě růžovou. Tvar bývá kulatý, okraj má jemně trhaný vzor. Velikost jedné roseoly se pohybuje od 2 do 10–15 mm. Skvrny mají tendenci se vyskytovat podél linií napětí kůže a stávají se znatelnějšími, když jsou chladné.

Pokud se včas obrátíte na odborníka na infekční onemocnění, primární a sekundární syfilis může být plně vyléčen. Přihlaste se ke konzultaci se specialisty na infekční klinice H-Clinic v Moskvě na čísle +7 (495) 120-42-12. Pomůžeme vám rychle se vyrovnat s infekcí a vyhnout se komplikacím.