Jak se projevuje obstrukční alergická bronchitida u dětí?

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Alergická bronchitida je zánět průduškových stěn, ke kterému dochází v důsledku hyperergických imunitních reakcí. Nemoc je vyvolána různými alergeny: domácími, rostlinnými, infekčními, chemickými produkty. Onemocnění se projevuje záchvatovitým kašlem, dýchacími potížemi a příznaky respiračního selhání. Diagnostický plán zahrnuje RTG hrudníku, spirometrii, laboratorní vyšetření krve a sputa. Léčba zahrnuje vyloučení kontaktu s alergeny, medikamentózní terapii s použitím bronchodilatancií, kortikosteroidů a antihistaminik.

ICD-10

• Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Neléková terapie
  • léčení

  Přehled

  Alergická bronchitida je častým problémem v dětství. Onemocnění se u dětí obvykle stává součástí „alergického pochodu“ a pokud není včas zahájena léčba, často přechází v bronchiální astma. Poškození bronchopulmonálního systému s charakteristickou obstrukční složkou je typické pro předškoláky a školáky v nižším věku, patologie u dětí je vzácná. Výskyt onemocnění se neustále zvyšuje na pozadí zvyšující se senzibilizace populace, což vysvětluje vysokou relevanci problému a jeho léčbu.

  Příčiny

  Pro rozvoj alergické bronchitidy je nutný provokující faktor – endogenní nebo exogenní alergen, na který se u dětí spouští charakteristická imunitní hyperergická reakce. V raném dětství jsou potravinové alergeny častým spouštěčem, jak dítě roste, do popředí se dostává domácí prach, rostlinné faktory a odpadní produkty střevních helmintů. Všechny příčiny bronchitidy lze rozdělit do následujících skupin:

  • Inhalace. Tato kategorie zahrnuje domácí spouštěče (prach, roztoči), epidermální antigeny (chlupy a sekrety domácích mazlíčků, epidermální částice, lidské vlasy), pylové alergeny. Vývoj alergické bronchitidy je možný při vdechování par z barev a laků, silně páchnoucích domácích chemikálií.
  • Enterální. Dietní faktory jsou typické pro raný věk a právě ony způsobují první známky poškození dýchacího systému u dětí. Nejčastěji je patologie vyvolána vejci, kravským mlékem, ořechy a citrusovými plody. Některé léky jsou enterální spouštěče.
  • Infekční. Patří sem helmintiázy typické pro děti (škrkavky, bičíkovci, červci), negativní vliv prvoků, plísňové houby. Alergický zánět průdušek se často vyskytuje jako komplikace stafylokokových, streptokokových infekcí a některých virových procesů, pokud nejsou správně léčeny.
  • Endoalergeny. Do této kategorie patří všechny druhy alergenů, které se v těle tvoří pod vlivem fyzikálních škodlivých faktorů, při ischemii orgánů a tkání a při změnách struktury bílkovin makroorganismů při infekčních onemocněních.

  Rizikové faktory

  Kromě působení alergenů jako přímé příčiny onemocnění jsou pro rozvoj patologie zapotřebí predisponující faktory. Více než 50 % dětí má dědičnou predispozici k atopickým onemocněním často se při podrobném posouzení anamnézy zjistí patologický průběh těhotenství a porodu.

  V posledních desetiletích je navíc tendence k nárůstu počtu alergií, což souvisí s antigenní zátěží dítěte při používání vakcín, sér, léků, rozšířeným vlivem průmyslových faktorů a lidových spíše než tradičních způsoby léčby.

  Patogeneze

  K rozvoji respirační alergózy dochází podle prvního (reaginického) typu alergické reakce, podle klasifikace Gell a Coombs. Projevuje se zvýšenou produkcí imunoglobulinů třídy E a hlavními složkami zánětlivé reakce ve stěně průdušek jsou bazofily, mastocyty a eozinofily. Specifikem tohoto procesu je rychlý nástup příznaků po kontaktu s alergeny.

  V mechanismu vzniku imunitního zánětu se rozlišují 3 po sobě jdoucí fáze. První fáze je imunologická. Začíná nespecifickou interakcí alergenu s makrofágy, jejímž výsledkem je aktivace produkce specifických protilátek. B-lymfocyty začnou syntetizovat IgE, který cirkuluje v krevním řečišti, usazuje se na žírných buňkách a elementech hladkého svalstva.

  Ve druhé fázi začíná patochemická reakce. V jeho vývoji hrají hlavní roli žírné buňky (bazofily), v jejichž cytoplazmě jsou granule mediátorů. Začíná proces degranulace: 20-30 minut po interakci s alergenem se uvolňují mediátory prvního řádu – histamin, tryptáza, neutrofilní chemotaktický faktor a po 2-6 hodinách mediátory druhého řádu – leukotrieny, tromboxany, prostaglandiny.

  K poškození průdušek dochází ve třetí fázi – během patofyziologické fáze imunitní odpovědi. Pod vlivem zánětlivých mediátorů se rozvíjí kapilaropatie, tvoří se buněčné infiltráty, vzniká edémový syndrom. V této fázi se u dětí projevují klinické příznaky. Dochází k hyperreaktivitě průdušek, zúžení dýchacích cest, proto rychle přibývá obstrukční složka.

  Симптомы аллергического бронхита

  Za hlavní příznak onemocnění je považován bolestivý záchvatovitý kašel. K útokům dochází se stejnou frekvencí během dne i v noci a mohou zesílit při opakovaném vystavení spouštěči. Při kašli se uvolňuje malé množství viskózního hlenu nebo zakaleného sputa. Často, 2-3 dny před nástupem záchvatů kašle, si dítě stěžuje na bolest v krku a vodnatý výtok z nosu.

  Pískoty jsou typické pro bronchiální léze, které se vyskytují s obstrukcí. Tyto zvuky jsou tak výrazné, že si jich rodiče všímají i na dálku. Zvuk „pískání“ v dýchacích cestách zesílí při záchvatu kašle. Také dýchání dětí se zvyšuje na 25–30 nebo více za minutu, což naznačuje neúčinnost plicní ventilace, výskyt dušnosti a progresivní hypoxii tkání.

  Charakteristickým rysem alergické bronchitidy je středně vyjádřený syndrom intoxikace. Většina dětí má normální nebo subfebrilní tělesnou teplotu. Mezi další příznaky patří zvýšená únava, bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu. Častý, bolestivý kašel způsobuje podráždění pacientů a noční záchvaty kašle narušují spánek.

  Kromě respiračních příznaků se mohou objevit i další příznaky alergie. Často se tvoří kožní vyrážky: velké puchýře, malé červené uzlíky, otok a zarudnutí kůže. Vyrážka je doprovázena intenzivním svěděním kůže. Pokud alergen pronikne přes gastrointestinální trakt, jsou pozorovány poruchy trávení: bolest a křeče v břiše, nevolnost, průjem.

  Komplikace

  U alergické bronchitidy u dětí se může v důsledku bronchoobstrukce vyvinout respirační selhání (RF). Nejprve vzniká kompenzovaná varianta, jejíž léčba při absenci včasné pomoci není obtížná, DN přechází do dekompenzované fáze, doprovázené arteriální hypoxémií a hyperkapnií. Tento stav je jednou z příčin selhání více orgánů.

  Při prodloužené alergické bronchitidě je pozorován negativní účinek kašle na tělo jako celek. Snížením sací činnosti hrudníku je narušen průtok krve do srdce a zvyšuje se krevní tlak. V kombinaci se zvýšeným žilním tlakem se ve spojivce očí objevují drobné krvácení. Dlouhodobý suchý kašel vede k neurózám a snižuje kvalitu života.

  Alergická bronchitida u dětí se může objevit jako první záchvat bronchiálního astmatu, který má v počáteční fázi zpravidla nejasný klinický obraz připomínající typické nachlazení. Alarmující příznaky zahrnují záchvaty neproduktivního kašle, které jsou doprovázeny potížemi s výdechem. Po skončení paroxysmu ruší letargie, ospalost a apatie.

  diagnostika

  Při fyzikálním vyšetření dítěte dětský lékař zjistí suché sípání, bronchovezikulární dýchání s prodlouženým výdechem (výdechové pískání) a krabicovitý zvuk při poklepu na plíce. Detekce dušnosti, sípání a bolestivých záchvatů kašle umožňuje podezření na alergie jako etiologii bronchitidy. K potvrzení diagnózy a výběru léčby jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • Radiografie hrudníku. U akutní alergické bronchitidy jsou změny představovány oboustranným posílením plicního vzoru, expanzí a destrukcí kořenů plic. Při častých opakujících se zánětech průdušek je pozorováno zvýšení průhlednosti plicních polí, rozšíření mezižeberních prostorů a zploštění kopule bránice.
  • Funkční diagnostika. U dětí nad 5 let se používá metoda spirometrie, pomocí které se hodnotí objemový výdechový průtok, Tiffeneauův index a funkční vitální kapacita plic. Špičková průtoková měření se provádí k rychlému posouzení maximální rychlosti výdechového průtoku. Na základě diagnostických výsledků se rozlišují obstrukční a restriktivní poruchy.
  • Testy sputa. Mikroskopické vyšetření sputa odhaluje zvýšený počet eozinofilů, výskyt charakteristických spirál a krystalů svědčí o rozvoji bronchiálního astmatu. K vyloučení infekční povahy bronchitidy se používá bakteriologický rozbor sputa a test na tuberkulózu.
  • Krevní testy. Celkové klinické vyšetření odhalí eozinofilii a zvýšení ESR a biochemická analýza odhalí zvýšení indexů akutní fáze. Specifickým projevem alergické bronchitidy je zvýšení hladiny imunoglobulinu E (z ˃1,5 IU/ml u dětí do jednoho roku, na ˃200 IU/ml u 10-16letých pacientů a ˃100 IU/ml u dospělí). Ráno se celkové IgE pacientů nezvyšuje, ale zvyšuje se pouze obsah specifických IgE k jednotlivým alergenům.
  • Kožní alergické testy. Po dosažení remise alergické bronchitidy se provádí komplexní diagnostika k identifikaci příčinných faktorů. K identifikaci klinicky významných alergenů a stupně senzibilizace se doporučují skarifikační testy.

  Léčba alergické bronchitidy

  Neléková terapie

  Pro rychlé zastavení akutního záchvatu a zabránění jeho relapsu je nutné změnit životní styl dítěte, což umožňuje maximální omezení kontaktu s provokujícími faktory. Pokud je to možné, jsou vyloučeny nespecifické faktory, které dráždí průdušky: studený vzduch, prašné místnosti, silné vůně rostlin a kosmetiky. Rodičům je přísně zakázáno kouřit před dětmi.

  Vzhledem k vysoké prevalenci potravinových alergií u dětí léčebný režim nutně zahrnuje šetrnou dietu. Látky, které mohou vyvolat útok, jsou vyloučeny. Patří mezi ně konzervační látky s metabisulfitem a oxidem síry, mnoho potravinářských barviv a glutamát sodný. Aby nedošlo k vyvolání pseudoalergie, doporučuje se omezit konzumaci potravin obsahujících histamin.

  Během léčby je důležitá dostatečná hydratace: pít hodně vody, ovocné nápoje a neslazený čaj. Pro snížení podráždění průdušek se teplota v místnosti udržuje na 20-22 stupních, vlhkost na 50-60%. Ke stimulaci výtoku sputa z bronchiálního stromu je předepsána drenážní masáž, dechová cvičení a terapeutické cvičení.

  léčení

  Terapii alergické bronchitidy vybírá dětský lékař ve spolupráci s dětským pneumologem a alergologem-imunologem. Léčba zahrnuje lokální prostředky pro rozšíření lumen průdušek, snížení intenzity záchvatů kašle, stejně jako systémové léky určené ke zmírnění specifického zánětu v tkáních dýchacích cest. Pro terapeutické účely se používají:

  • Bronchodilatancia. K odstranění příznaků bronchiální obstrukce jsou indikovány krátkodobě působící bronchodilatátory, které se podávají pomocí inhalátoru nebo nebulizéru. Ve vzácných případech se při léčbě používají perorální deriváty methylxanthinu.
  • Mukolytika. K ředění viskózního sputa u dětí se používá ambroxol a acetylcystein. K léčbě je možné předepsat prostředky reflexního účinku a bylinné přípravky. Dobrý účinek mají inhalace, které zvlhčují sliznici průdušek a podporují účinné vykašlávání hlenu.
  • Antihistaminika. Léky jsou indikovány k rychlému odstranění hyperimunitní reakce a snížení uvolňování mediátorů alergie. Léčba může být doplněna stabilizátory buněčné membrány a dalšími moderními antialergickými látkami.
  • Protizánětlivé léky. Pro snížení otoku průdušek a odstranění dalších příznaků onemocnění se vybírají léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. V těžkých případech je léčba doplněna inhalačními nebo systémovými kortikosteroidy.

  Při akutním selhání se provádí standardní komplex intenzivní léčby: obnovení průchodnosti dýchacích cest, umělá oxygenace se zavedením nosních katétrů nebo aplikací obličejové masky, v těžkých případech se provádí umělá plicní ventilace. Součástí léčebného režimu je i zlepšení drenážní funkce průdušek: odsávání sekretu endobronchoskopem, ultrazvukové inhalace, masáž hrudníku.

  Prognóza a prevence

  Komplexní přístup k léčbě alergické bronchitidy s vyloučením provokujících faktorů umožňuje rychlou úlevu od příznaků a obnovení plné funkce dýchacího systému. Patologie má však často chronický recidivující průběh, může se transformovat a projevit se ve formě bronchiálního astmatu, takže prognóza pro život je příznivá, ale pro zotavení – pochybná.

  Prevence bronchitidy spočívá v maximálním vyhýbání se alergenním účinkům a včasné léčbě akutních respiračních infekcí. Ke zvýšení nespecifické odolnosti organismu je nutná vyvážená, na vitamíny bohatá strava, posílení imunitního systému a racionální režim pohybové aktivity. Aby se zabránilo opakování alergické bronchitidy, provádí se ambulantní pozorování.

  Můžete sdílet svou anamnézu a to, co vám pomohlo při léčbě alergické bronchitidy.

  Na klinikách DIALINE můžete získat konzultaci s pneumologem a alergologem-imunologem ve Volgogradu, Volžském a Michajlovce. Nabízíme širokou škálu služeb, včetně laboratorních testů a vyšetření pomocí moderního vybavení. Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem, stačí zavolat nebo zanechat požadavek na webu.

  zdroje

  1. Akutní bronchitida u dětí: zásady diagnostiky a terapie/ A.V. Katilov, L.I. Laiko, D.V. Dmitriev, S.V. Zaikov. — 2017.
  2. Alergická onemocnění/ V.L. Melnikov, N.N. Mitrofanová, L.V. Melnikov. — 2015.
  3. Moderní přístup k léčbě bronchitidy: co je prokázáno, je přesvědčivé / I.A. Zupanets, I.A. Otrishko// Lékárna online. — 2013. — №21.
  4. Atopie a alergická onemocnění u dětí/ I.I. Balabolkin// Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G.N. Speranského. — 2003. — №6.
  5. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

  DŮLEŽITÉ
  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  

  Bronchitida je zánětlivé onemocnění dýchacího systému. Příznaky bronchitidy u dětí zahrnují kašel (mokrý nebo suchý, různé intenzity), horečku, nepohodlí na hrudi, potíže s dýcháním a sípání. K diagnostice bronchitidy u dětí se používají údaje získané z vyšetření a poslechu plic. Léčba bronchitidy u dětí zahrnuje použití antibiotik, mukolytických látek a léků proti kašli. Mohou být také použity fyzioterapeutické metody, včetně inhalace, elektroforézy, masáže a terapeutického cvičení.

  Příčiny bronchitidy u dětí

  Ve většině případů se bronchitida u dětí rozvíjí po virových onemocněních, jako je chřipka, parainfluenza, rinoviry, adenoviry a respirační syncytiální infekce. Méně často je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními původci, jako jsou streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella, stejně jako houby rodů Aspergillus a Candida, stejně jako intracelulární infekce, jako je chlamydia mykoplazma a cytomegalovirus. Bronchitida u dětí někdy doprovází spalničky, záškrt a černý kašel.

  Některé děti trpí alergickou bronchitidou, která je způsobena alergeny, jako je domácí prach, domácí chemikálie, pyl rostlin a další. S vdechovaným vzduchem se dostávají do plic. V některých případech může být bronchitida u dětí spojena s podrážděním sliznice průdušek chemickými nebo fyzikálními faktory, jako je znečištěné ovzduší, tabákový kouř, benzínové výpary a podobně.

  Predispozice k bronchitidě u dětí může být způsobena faktory, jako jsou obtížné perinatální stavy (porodní poranění, nedonošenost, hypotrofie), konstituční abnormality (lymfaticko-hypoplastická a exsudativně-katarální diatéza), vrozené anomálie dýchacích orgánů, častá respirační onemocnění (např. , rýma, laryngitida, faryngitida, tracheitida), poruchy dýchání nosem (například adenoidy, vychýlená nosní přepážka), stejně jako přítomnost chronické hnisavé infekce (například sinusitida, chronická tonzilitida).

  Z epidemiologického hlediska jsou predisponujícími faktory: chladné období, zejména období podzim-zima, sezónní výskyty akutních respiračních virových infekcí a chřipky, dále pobyt dětí v dětských kolektivech a nepříznivé sociální podmínky.

  Klasifikace bronchitidy u dětí

  V původu bronchitidy u dětí je rozdíl, který ji rozděluje na primární a sekundární. Primární bronchitida začíná přímo v průduškách a postihuje výhradně bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je buď pokračováním nebo komplikací jiných onemocnění dýchacích cest.

  Bronchitida u dětí může být akutní, chronická nebo recidivující. Podle toho, jak dlouho zánět trvá, rozlišujeme omezenou bronchitidu (zánět průdušek v jednom segmentu nebo plicním laloku), rozšířenou bronchitidu (zánět průdušek ve dvou a více lalocích) a difuzní bronchitidu u dětí (zánět průdušek). průdušky na obou stranách).

  Na základě charakteru zánětlivé reakce může být bronchitida u dětí katarální, purulentní, fibrinózní, hemoragická, ulcerózní, nekrotická nebo smíšená. Mezi dětmi jsou nejčastější katarální, katarálně-hnisavá a hnisavá bronchitida. Bronchiolitida u dětí, včetně obliterujícího typu, je zvláštní formou poškození terminálních úseků bronchiálního stromu.

  Z hlediska příčin můžeme u dětí rozlišit virové, bakteriální, virově-bakteriální, mykotické, dráždivé a alergické bronchitidy. Na základě přítomnosti obstrukční složky lze rozlišit neobstrukční a obstrukční bronchitidu u dětí.

  Příznaky bronchitidy u dětí

  Virová bronchitida obvykle začíná obecnými příznaky akutní respirační infekce. Někdy, pokud dojde k napadení horních cest dýchacích, mohou děti pociťovat příznaky, jako je rýma, bolest v krku a mírný kašel. Obvykle se však zpočátku objevuje celková slabost a zvýšení teploty na 37-38°C.

  Druhý nebo třetí den se infekce dostane do průdušek a začíná zánětlivý proces. Objevuje se kašel, který může být doprovázen produkcí sputa. U velmi malých dětí tento kašel často způsobuje zvracení. V oblasti hrudníku může být slyšet suché nebo mokré sípání. Při absenci komplikací virová bronchitida obvykle trvá asi 7 dní, po které se dítě začíná zotavovat.

  Pokud bronchitida způsobuje potíže s dýcháním, dušnost a sípání na hrudi, znamená to akutní obstrukční bronchitidu. V závislosti na příčině může trvat déle – až 3 týdny.

  Bakteriální bronchitida se obvykle rozvíjí po příznacích akutní respirační infekce: bolest v krku, otoky víček, rýma, bolest hlavy a horečka do 38-39°C. Zpočátku se objevuje suchý kašel, ale pak se stává vlhkým a někdy bolestivým. Bez léčby může taková bronchitida trvat několik týdnů a vést k zánětu plicní tkáně (pneumonie).

  Mezi hlavní příznaky akutní bronchitidy patří:

  ● Zvýšení tělesné teploty na 38-39°C.

  ● Sípání na hrudi.

  ● Při obstrukční formě – dušnost a pískavé zvuky v hrudníku.

  ● Někdy se objeví příznaky akutní respirační infekce, jako je celková slabost a bolest hlavy.

  Chronická bronchitida se většinou projevuje pouze jako kašel s produkcí sputa. Příznaky mohou občas narůstat a slábnout, ale obvykle se musí vyskytovat alespoň 3 měsíce v roce a musí být přítomny 2 po sobě jdoucí roky.

  Diagnóza bronchitidy u dětí

  Prvotní detekci bronchitidy u dětí provádí dětský lékař a v případě potřeby ji doplňuje konzultace s odborníky, jako je dětský pneumolog a dětský alergolog-imunolog. Při určování formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinické údaje, jako je povaha kašle a sputa, frekvence a trvání exacerbací, charakteristiky jejího projevu atd., jakož i výsledky auskultace. , laboratorní a instrumentální studie.

  Auskultační obraz bronchitidy u dětí je charakterizován různými suchými (hvízdavostmi při bronchiální obstrukci) a vlhkými šelesty různé intenzity.

  Při obecném krevním testu se na vrcholu zánětlivého procesu obvykle pozoruje zvýšení počtu neutrofilů, lymfocytů a hladiny ESR. Alergická bronchitida u dětí je zase charakterizována přítomností eozinofilů. Analýza krevních plynů může být použita u bronchiolitidy k posouzení hypoxie. Zvláštní význam v diagnostice bronchitidy u dětí mají výsledky rozboru sputa včetně mikroskopického vyšetření, bakteriologické kultivace a PCR analýzy. Pokud dítě nemůže samo vykašlat sputa, může být nutná bronchoskopie s odběrem sputa.

  Rentgen hrudníku u dětí s bronchitidou může vykazovat zvýšené známky plic, zejména v kořenových oblastech. Funkční ventilační dýchání (FVB) může odhalit středně těžké obstrukční poruchy u dítěte během exacerbace chronické bronchitidy. Během bronchoskopie během exacerbace chronické bronchitidy u dětí mohou být detekovány známky rozšířené katarální nebo katarálně-purulentní endobronchitidy. Někdy se provádí bronchografie k vyloučení bronchiektázie.

  Diferenciální diagnostika bronchitidy u dětí zahrnuje také identifikaci zápalu plic, cizích těles v průduškách, bronchiálního astmatu, chronické aspirace potravy, tuberkulózy, cystické fibrózy a dalších stavů.

  Léčba bronchitidy u dětí

  V akutním období zánětu průdušek u dětí se doporučuje zůstat na lůžku a pít tekutiny, zajistit odpočinek, dostatečnou výživu s dostatkem vitamínů a dbát na udržování optimální vlhkosti v místnosti.

  Specifická léčba bronchitidy u dětí závisí na její příčině. Nedílnou součástí léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a expektorancia, která pomáhají ředit hlen a zlepšují činnost řasinkového epitelu průdušek. Patří mezi ně ambroxol, bromhexin, mucaltin a další. V případě suchého a vyčerpávajícího kašle jsou předepsány léky proti kašli. V případě bronchoobstrukce se používají aerosolové bronchodilatátory. Dětem s alergickou bronchitidou jsou předepisována antihistaminika, v případě bronchiolitidy se podávají inhalace bronchodilatancií a kortikosteroidů.

  Pokud jsou potíže s odstraněním sputa, je předepsána masáž hrudníku, vibrační masáž, posturální drenáž a cvičební terapie.

  Prevence bronchitidy u dětí

  Otázka prevence bronchitidy u dětí je obzvláště aktuální, protože děti s dosud nevyvinutým imunitním systémem jsou neustále ohroženy onemocněním, zejména když navštěvují mateřskou školu nebo školu.

  Obecná preventivní opatření dostupná všem zahrnují následující akce:

  ● Postupné otužování dětského těla, se kterým lze začít po roce.

  ● Místnosti, kde se dítě nachází, pravidelně větrejte.

  ● Procházky na čerstvém vzduchu pro posílení těla.

  ● Strava bohatá na kvalitní potraviny včetně zeleniny a ovoce.

  ● Udržování optimální vlhkosti v místnosti, kde dítě spí.

  ● Ochrana před faktory způsobujícími onemocnění, jako je tabákový kouř, prach a škodlivé chemikálie ve vzduchu.

  ● Stimulování pohybové aktivity u dítěte.

  Tato opatření pomohou posílit imunitu dětí a snížit pravděpodobnost vzniku bronchitidy.