Jak se přenáší plíseň nehtů, můžete se jí nakazit

Plíseň nehtů (onychomykóza) – běžné plísňové onemocnění, které postihuje nehty na rukou a nohou. Pacientova nehtová ploténka se začíná deformovat, mění se její barva a struktura a vzniká psychická nepohoda spojená s vlastním vzhledem. Zkušení podiatři na klinice RAMI ošetřují různé druhy nehtových plísní pomocí speciálních přípravků a moderních technik.

TYPY ONYCHOMYKÓZ

Plísňové onemocnění je běžné u dospělých a může zahrnovat nehty na rukou nebo nohou v zánětlivém procesu, což zhoršuje stav nehtové ploténky. Plíseň nehtů je infekce, která postihuje okolní tkáně a části nehtu, způsobuje deformaci a další nepříjemné příznaky.

V závislosti na místě poškození nehtové ploténky se rozlišují následující typy onychomykózy:

mělké – rohovitá ploténka zůstává prakticky nezměněna, ale objevují se malé inkluze a bílé tečky;

distální – dlaha je poškozena pouze na volném okraji, nezasahuje do hřebene nebo proximální části;

postranní – zánětlivý proces se vyskytuje pouze na jedné straně nehtu;
distálně-laterální – celý nehet a zároveň jsou poškozeny prostory pod dlahou;

celkem – proces postihuje celý povrch nehtové ploténky, její proximální část a volný okraj.

V závislosti na změnách, ke kterým dochází u nehtové ploténky, lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

normotrofní – tvar a velikost nehtu jsou zachovány, mění se pouze barva, objevují se různé inkluze, pruhy a prohlubně;

hyperkeratotické – mění se tloušťka nehtové ploténky, ztrácí svůj přirozený lesk, křehne, objevují se pruhy, tečky a hluboké čáry, bolest při tlaku na nehet;

atrofické – na nehtech se objevují známky patologických změn, barva se stává tmavě hnědou, destička se postupně vzdaluje od kůže.

Typ onychomykózy lze správně určit po vizuálním vyšetření podiatrem a odběru anamnézy.

HLAVNÍ DŮVODY

Onychomykóza je způsobena patogenními houbami, které snadno pronikají přes kůži a nehtovou ploténku. Přenášejí se z přepravce prostřednictvím osobních věcí: bot, ponožek, lůžkovin, příslušenství pro pedikúru nebo manikúru.

Patogenními plísněmi se můžete nakazit nejen doma. Je snadné zachytit patogenní houbu v nehtovém salonu, bazénu, sauně nebo veřejných lázních. Patogen proniká do kůže mikrotrhlinami na chodidle, mezi prsty, v blízkosti nehtové ploténky a začíná se množit v živném médiu.

Predisponující faktory, které zvyšují riziko infekce, zahrnují:

1. silná suchost kůže, která je doprovázena peelingem a keratinizací;
2. zvýšené pocení rukou nebo nohou;
3. přítomnost otevřených ran na chodidle nebo dlani;
4. ploché nohy;
5. nedostatečná dezinfekce nástrojů na manikúru.

Některé patogenní houby jsou součástí přirozené lidské mikroflóry. Mohou zůstat na kůži po dlouhou dobu, aniž by způsobily onychomykózu nebo jiná onemocnění. Ale pod vlivem nepříznivých faktorů a při poklesu imunity začíná jejich aktivní růst a šíření kolonií do okolních tkání.

Riziko onychomykózy je zvýšené u lidí s následujícími chronickými stavy:

1. Křečové žíly;
2. lymfostus;
3. diabetes mellitus;
4. metabolický syndrom;
5. endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha;
6. patologie kardiovaskulárního systému;
7. oslabená imunita po dlouhodobém užívání antibiotik a hormonálních léků;
8. psoriáza.

Vyjmenovaná onemocnění negativně ovlivňují krevní mikrocirkulaci a výživu tkání na dolních končetinách. Snižují imunitu, což také vede k plísňové infekci.

PŘÍZNAKY NEMOCI

Plíseň nehtů na rukou nebo nohou je způsobena různými typy patogenů:

dermatofyty (Trichophyton rubrum);
plísňové houby (Scopulariopsis, Aspergillus);
Kandidální patogeny.

Mezi obecné příznaky charakteristické pro jakýkoli typ houby:

změna barvy nehtových desek, stávají se špinavě žluté, šedé nebo tmavé;
částečné nebo úplné oddělení nehtu od lůžka (onycholýza);
zahušťování nebo delaminace;
změkčení nehtu, což vede k bolesti při nošení bot nebo při palpaci;
změna tvaru, vzhled konkávních oblastí;
silné ztluštění (onychogryfóza), hřebík se stává podobným ptačímu zobáku;

vzhled hlubokých nebo tenkých rýh, bílých nebo černých pruhů a malých inkluzí na povrchu desky;

bolestivý zánět kutikuly (tenká vrstva kůže kolem nehtové ploténky).

Vizuálně je obtížné určit typ patogenu. Plíseň nehtů se vyvíjí během několika měsíců a postupně mění tvar nehtu. To vede ke vzniku peelingových a keratinizovaných částic a ke změnám ve struktuře desky.

U mnoha pacientů se patogen přesouvá na kůži mezi prsty na nohou, postihuje plosku a způsobuje nepříjemné svědění a pálení. Pokožka se pokryje malými prasklinami a může krvácet. Někdy bakterie a viry pronikají do mikrotrhlin a způsobují sekundární infekci. Pacient pociťuje hnisání, bolestivé pálení a výtok z ran v interdigitálních prostorech.

Po infekci se houba postupně šíří po celém nehtovém lůžku, rychle zachycuje volná místa a přesouvá se na kůži kolem prstu. Některé patogeny působí v proximálním lůžku, ovlivňují matrix, takže nová nehtová ploténka roste s deformací, stává se velmi měkkou, odlupuje se a způsobuje bolest.

V závažných případech způsobuje plíseň nehtů hyperkeratózu. Jedná se o aktivní růst nových kožních buněk na chodidle, při kterém se stará vrstva nestihne sundat a odloupnout. Tvoří se suché drsné krusty a na chodidlech, patách a mezi prsty se objevují hluboké, bolestivé, krvácející praskliny.

MOŽNÉ KOMPLIKACE

Pokud se neléčí, plíseň nehtů se může rozšířit na kůži prstů. Na polštářcích se objevují hluboké praskliny, které umožňují pronikání infekce. Je obtížné léčit doma. Stav se zhoršuje při křečových žilách, žilní nedostatečnosti a dalších onemocněních.

Plíseň nehtů je nebezpečná zejména pro pacienty s cukrovkou. Když se na kůži objeví mikrotrhliny, vznikají obtížně se hojící rány a trofické vředy. To výrazně zvyšuje riziko gangrény končetin, která vyžaduje amputaci nohy.

Mezi další komplikace patří:

• erysipelas;
• lymfostus;
• elefantiáza.

U autoimunitních onemocnění (HIV, systémový lupus erythematodes, dna) se imunitní systém nedokáže vyrovnat s aktivitou patogenních hub. Ovlivňují nejen nehtovou ploténku a kůži nehtového záhybu, ale také pronikají do systémového krevního řečiště a infikují vnitřní orgány. To je jedna z příčin závažných alergických reakcí, vyrážek a kopřivky. Problém také zvyšuje riziko rozvoje bronchiálního astmatu.