Jak se operace varikokély provádí, navrhované metody a jejich průběh

Varikokéla je výlučně mužské onemocnění charakterizované rozšířením žil semenného provazce a varlat. Postihuje mužskou populaci, dospívající i dospělé. Nemoc sama o sobě není nebezpečná, ale její následky mohou být příčinou neplodnosti mužského faktoru.

Varikokéla: důsledky

Varikokéla u mužů může být příčinou poruchy výživy varlat a v důsledku toho její atrofie. Tím, že je varle obklopeno sítí žilních cév, vzniká jakýsi polštář, který narušuje normální odtok tepla. Pro normální proces spermatogeneze je nutná určitá teplota, která by neměla přesáhnout 34,4 stupňů. U varikokély dochází ke zvýšení teploty, což vede k narušení nebo zastavení produkce spermií.

Varikokéla postihuje převážně levé varle. K rozvoji pravostranné nebo bilaterální varikokély dochází ve velmi vzácných případech. To se vysvětluje rozdílnou intenzitou odtoku venózní krve z pravého a levého varlete. Před vstupem do velké cévy musí žíla z levého varlete urazit delší dráhu než z pravého, což vede ke zvýšení žilního tlaku na levé straně. Varikokéla vlevo vede ke křečovým žilám.

Toto onemocnění může být navíc příčinou rozvoje fimózy, srdečních chlopňových vad a plochých nohou (kvůli nedostatku pojivové tkáně).

Varikokéla: příčiny patologie

Vývoj onemocnění může být vyvolán následujícími faktory:

• genetická predispozice;
• anatomické rysy vývoje;
• snížení venózního lumenu;
• přítomnost benigních nebo maligních novotvarů v peritoneu a pánevních orgánech;
• chronické poruchy střev: zácpa nebo průjem;
• pracovní rizika: práce zahrnující neustálé zvedání těžkých předmětů;
• zvýšená fyzická aktivita;
• nadváha;
• nepravidelný sexuální život;
• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a genitourinárního systému.

Klasifikace choroby

Existují čtyři stupně varikokély:

• varikokéla stupeň 1 – žádné známky varikokély při palpaci, detekce křečových žil se provádí pomocí instrumentálních studií;
• varikokéla 2. stupně – palpační detekce dilatace žil výhradně ve vertikální poloze pacienta;
• varikokéla 3. stupně – palpační detekce rozšířených žil, jak ve vertikální, tak v horizontální poloze;
• varikokéla 4. stupeň – vizuální průkaz dilatace žil varlete a semenného provazce (bez palpace).

Varikokéla: příznaky

Počáteční stadia varikokély často probíhají bez charakteristických příznaků a onemocnění lze odhalit pouze při preventivní prohlídce.

Jak varikokéla postupuje, objevuje se a zesiluje bolest v šourku a varleti.

V oblasti třísel se objevuje tažná bolest, šourek na levé straně se zvětšuje a klesá.

Intenzita bolesti se zvyšuje při fyzické aktivitě, chůzi a pohlavním styku.

Hlavním příznakem onemocnění je často neplodnost, která je způsobena zhoršením kvality spermií, ale i imunitních faktorů.

Varikokéla: léčba onemocnění

Správná taktika léčby se volí v souladu s výsledky spermogramu.

K léčbě počátečních stádií onemocnění je předepsána konzervativní terapie. Užívání speciálních vitaminových a minerálních komplexů (zejména s vitaminem A, zinkem a selenem) pomáhá zvýšit počet a pohyblivost spermií.

Doporučuje se obohatit jídelníček o potraviny s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin Omega-3, Omega-6: tučné ryby, lněný olej, vlašské ořechy, sezamový a řepkový olej.

Použití hormonálních léků při léčbě varikokély pomáhá normalizovat fungování pohlavních žláz a produkci spermií.

Pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledky nebo došlo k relapsu varikokély, jsou předepsána radikálnější opatření.

Chirurgická léčba varikokély je nejúčinnější metodou, která je indikována u stavů, jako jsou:

• silná bolest ve varlatech;
• mužský faktor neplodnosti;
• estetický defekt v oblasti šourku.

Pro preventivní účely se provádí operace varikokély u dětí a dospívajících, aby se zabránilo rozvoji neplodnosti.

Moderní chirurgická praxe má několik typů operací pro léčbu varikokély:

Důsledky operace varikokély

Při správné volbě taktiky operace a kompetentním provedení chirurgického zákroku je riziko negativních důsledků sníženo na minimum. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje, pokud jsou pooperační doporučení zanedbána.

Mezi možné komplikace patří následující patologie:

• hydrokéla (kapka varlete) – při narušení odtoku tekutiny;
• atrofie varlat – v důsledku nesprávné operace.

Varikokéla: po operaci

Po operaci pacient obvykle pociťuje bolest v oblasti třísel (až 1,5 měsíce). Asi čtyři týdny je pozorován otok šourku a třísel, který může být doprovázen hematomy.

První dva dny po operaci je pacientovi předepsán klid na lůžku.

Měli byste omezit těžké zvedání a snížit intenzitu fyzické aktivity.

Chůze v klidném tempu se doporučuje pro stimulaci krevního oběhu v dolních končetinách a podporu expanze plic po anestezii.

Během prvních pěti dnů po operaci se musíte vyhnout vodním procedurám, neodstraňujte obvazy a zabraňte jejich navlhnutí.

Prevence varikokély

Zabránit rozvoji tohoto onemocnění není těžké. Je nutné dodržovat jednoduché rady, které se týkají odstranění stagnace v pánevních orgánech:

• přestat pít alkohol;
• normalizovat stolici;
• mít pravidelný sexuální život;
• kontrolovat intenzitu fyzické aktivity.

Klinika IVF Center v Pskově se specializuje na problémy s neplodností způsobené jakýmikoli faktory, včetně varikokély.

Kvalifikovaní specialisté kliniky diagnostikují onemocnění a pro každého pacienta vyberou individuální léčebný plán.

Při absenci možnosti přirozeného početí jsou pro léčbu neplodnosti nabízeny moderní metody asistované reprodukce: IVF, ICSI, programy dárcovství spermií a oocytů, náhradní mateřství.

Kontaktováním kliniky IVF Center zaručeně získáte kompetentní radu a pomoc při řešení vašeho problému.

Schůzku s odborníkem si můžete domluvit telefonicky nebo na webu kliniky.