Jak se chovat před a po transferu embrya, aby IVF skončilo v těhotenství

V této sekci zveřejňujeme odpovědi na nejčastější dotazy pacientek týkající se programů IVF a ICSI, včetně superovulační stimulace, punkce folikulů, embryotransferu a posttransferové podpory a možných komplikací IVF. Reprodukční lékaři naší kliniky zodpoví vaše dotazy.

Je možné letět letadlem během IVF programu a po embryotransferu, nebo je lepší vzít si během programu dovolenou?

Dovolenou je lepší naplánovat během IVF programu. Není vhodné vést aktivní životní styl, zvláště po punkci a transferu embryí. Lety pro implantaci embrya také nejsou příliš užitečné. Stres a psychická zátěž mohou mít negativní dopad na průběh těhotenství. Musíte si naplánovat odpočinek a emoční klid.

Jak často se musím objevit během programu IVF?

Za celou dobu ovariální stimulace je nutné se dostavit 3-4x, dále v den punkce a odběru oocytů a nakonec v den transferu embrya do dutiny děložní. Není potřeba docházet každý den na vyšetření na kliniku.

Pokud se IVF program kryje s víkendy a svátky, pracují lékaři během této doby?

Ano, klinika je otevřena o víkendech a svátcích a IVF program bude provádět specialista na reprodukci.

Je možné zmrazit manželovo sperma a použít je později v den odběru vajíček, pokud manžel odejde na dobu IVF programu?

Ano, manžel se musí domluvit na darování spermatu tak, že zavolá na kliniku, upřesní nutnost kryokonzervace a přinese krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu B a C.

Jak dlouho po porodu císařským řezem lze plánovat přenos kryokonzervovaných embryí, pokud kojení pokračuje?

Plánovat přenos embrya je možné pouze v případě, že za prvé bylo ukončeno kojení, za druhé musí od císařského řezu uplynout alespoň dva roky a jizva na děloze musí být zcela zahojená.

Za jak dlouho po selhání IVF můžete naplánovat další program?

Nejdříve za 2 měsíce by se po hormonální zátěži měla obnovit funkce vaječníků a dělohy.

Je možné mít pozorování během těhotenství po IVF?

Pozorování do 12-13 týdnů reprodukčním specialistou, který prováděl IVF program, dále pozorování porodníky až do konce těhotenství, v případě potřeby jsou předepsána vyšetření nebo další konzultace s lékaři jiných specializací. Klinika dále zaměstnává endokrinologa, genetika, terapeuta, chirurga a psychologa.

MAR test je imunologická studie ejakulátu, která ukazuje přítomnost antispermových protilátek ve spermatu. MAR test s IgG vyšším než 50 % je považován za pozitivní. V tomto případě se snižuje pravděpodobnost přirozeného početí a oplodnění pomocí IVF;

Jaký je rozdíl mezi postupy IVF a ICSI?

Volba IVF nebo ICSI programu závisí na spermiogramu v době oplodnění. V případě normozoospermie a negativního MAR testu je vhodnější oplodnění IVF. V tomto případě jsou zpracovaná spermie přidána do prostředí, ve kterém jsou vajíčka kultivována, a sama se oplodní. V případě snížené koncentrace, motility, obsahu morfologicky normálních forem ve spermatu nebo pozitivního MAR testu se doporučuje použít metodu ICSI – v tomto případě se každé vajíčko oplodní samostatně pod mikroskopem tak, že se do něj vstříkne sperma vybraná podle podle zvláštních kritérií. U ICSI je míra oplodnění o něco vyšší než u IVF (v průměru 80 % oproti 75 %). Do budoucna (vývoj, implantace, těhotenství atd.) nejsou mezi těmito metodami žádné rozdíly.

Je nutné před IVF odstranit děložní polyp nebo to nebude překážet programu?

Ano, jakákoliv zjištěná nitroděložní patologie musí být před IVF programem odstraněna, protože Může snížit účinnost programu a zhoršit endometriální hyperplastické procesy.

• Informace o předpisech
• Ze smlouvy
• Daňový odpočet
• Získání extraktu
• Často kladené dotazy
• Podmínky

Výborná klinika! Nedávno jsem objevil Art-Eco a byl jsem potěšen. Přivítala mě příjemná recepční, která mi vysvětlila, kde si mám nechat věci, kam jít atd. .

Pro ženy, které se rozhodly pro mimotělní oplodnění, se první 3 týdny po embryotransferu stávají nejnáročnějším obdobím, kdy se radost z možného mateřství mísí se strachem ze ztráty rostoucího nového života.

Právě v této době dochází v těle matky k nejdůležitějším změnám, které určují další normální průběh těhotenství a jsou stanoveny budoucí orgánové systémy dítěte.

Co se děje v těle matky. 3 týdny po IVF

Ve třetím týdnu je embryo již pevně implantováno do stěny dělohy, což spouští mechanismy hormonálních změn v těle matky. Ve vaječníku, v místě uvolnění vajíčka, se tvoří žluté tělísko – hlavní zdroj progesteronu pro těhotné v prvních 12 týdnech těhotenství. Pod vlivem progesteronu začínají změny ve všech systémech ženského těla:

• Imunita je snížena. To je nezbytné, aby tělo neodmítlo drobný organismus, který je vnímán jako cizí;
• Snižuje se kontraktilní schopnost dělohy, což umožňuje embryu zůstat připojené k její stěně;
• Zrání vajíček se zastaví po celou dobu březosti;
• Změny začínají v mléčných žlázách, doprovázené růstem žlázové tkáně a její přípravou na laktaci.

Ve velkém se vyrábí i estrogen, který pomáhá zlepšit elasticitu svalových vláken, změnit prokrvení a růst dělohy.

Při in vitro fertilizaci, 3 týdny po embryotransferu, žena nejčastěji pokračuje v užívání hormonálních látek, které zvyšují množství estrogenu a progesteronu a snižují pravděpodobnost potratu.

Pocity ženy. 3 týdny po IVF

Tři týdny po oplodnění in vitro může nastávající matka zaznamenat hlavní příznaky těhotenství doprovázené změnami v těle. Ženy si nejčastěji všimnou:

• Ranní nevolnost. Časná toxikóza je nejčastějším příznakem těhotenství, zejména u žen užívajících udržovací léky;
• Změny nálady. Změna hormonálních hladin vede u většiny těhotných žen k emoční nestabilitě. Zhoršení nervových reakcí je přirozený proces, ale pro ženy po IVF je obzvláště důležité, aby se vyhnuly negativním emocím;
• Citlivost prsou. Zvýšená citlivost mléčných žláz a zvětšení jejich objemu je jedním z prvních příznaků každého těhotenství. Změny ve struktuře mléčných žláz začínají od prvního dne početí a právě růst žlázové tkáně vede ke zvýšené citlivosti a určité bolesti při dotyku.

Kromě tří hlavních příznaků, které doprovázejí většinu těhotenství, existují ještě další, které jsou individuální povahy, např.: ospalost, zvýšená únava, tíha v podbřišku, zvýšený čich atd.

Tři týdny po IVF. Vývoj embrya

Ve třetím týdnu těhotenství po IVF se v embryu začíná tvořit neurální trubice. Fáze gastrulace je dokončena a embryo má nyní podobu neuruly. V místě budoucí páteře se vytváří postupně se prohlubující křivka. Když se okraje prohlubně setkají, tvoří neurální trubici, předchůdce mozku a míchy dítěte. Dochází také k tvorbě rudimentu srdce.

Během stejného období začíná růst placenta – jedinečný orgán, který poskytuje ochranu a výživu plodu. Amnion a chorion jsou tvořeny z trofoblastu a ektodermu. Plodová dutina je naplněna plodovou vodou a chorion začíná aktivně produkovat hCG. Embryo dosahuje velikosti 4 mm a je již vidět na ultrazvuku.

Ultrazvukové vyšetření ženy 3 týdny po IVF

Po provedení krevního testu na lidský choriový gonadotropin už žena může vědět, že v sobě nosí nový život. Po 3 týdnech těhotenství lze pomocí ultrazvukového vyšetření zjistit, co se děje s plodem.

V této fázi je embryo malá kulička se sotva viditelnými konci hlavy a ocasu, obklopená oplodněným vajíčkem. Ultrazvuková diagnostika v časném těhotenství se provádí dvěma způsoby:

• Transvaginální, při které se přímo do pochvy zavede malý senzor, který vysílá ultrazvukové vlny. Právě tento postup umožňuje nejpodrobněji vyšetřit stav dělohy a oplodněného vajíčka v ní. K přípravě na skenování nejsou nutné žádné speciální přípravky, s výjimkou vyloučení potravin, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu několik dní před ultrazvukem, a také vyprázdnění střev a močového měchýře bezprostředně před výkonem ze stravy;
• Pro pozdější stadia se doporučuje transabdominální metoda. Toto vyšetření nevyžaduje žádnou přípravu, ale je také méně podrobné kvůli většímu počtu struktur v dráze ultrazvuku.

Právě ultrazvuk ve třetím týdnu po zavedení embryí je metodou, která umožňuje spolehlivě určit přítomnost těhotenství, neboť IVF bohužel nemůže vždy zaručit úspěšný výsledek.

Navíc pomocí ultrazvukového skenování můžete vidět:

• Počet životaschopných embryí v děloze;
• Umístění oplodněného vajíčka;
• Změny ve vaječnících.

První ultrazvuk je extrémně důležitý pro vyloučení závažných patologií, jako je mimoděložní těhotenství, retardace růstu plodu, stanovení vícečetného těhotenství a potřeba další nebo korekce podpůrné terapie.

Hlavní rizika ztráty těhotenství ve třetím týdnu po IVF

3. týden těhotenství po IVF je provázen stejnými rizikovými faktory jako při přirozeném těhotenství, ale s vyšší pravděpodobností potratu.

Hlavní důvody pro ukončení těhotenství v této fázi jsou:

• Zranění doprovázená porušením připojení embrya ke stěně dělohy;
• Přítomnost závažných genetických patologií neslučitelných s životem plodu;
• Infekční onemocnění a zánětlivé procesy, které postihují jak ženský reprodukční systém, tak celé tělo;
• nedostatek progesteronu;
• Užívání určitých léků;
• Ektopické umístění oplodněného vajíčka.

Zvýšená rizika spojená s IVF jsou způsobena umělým vyvoláním změn v těle, které jsou typické pro přirozené těhotenství. V prvních 3-4 týdnech po přenosu embrya se ženě doporučuje, aby zůstala pod neustálým lékařským dohledem a v případě sebemenšího důvodu k obavám kontaktovala specialisty.

Pokud první tři týdny probíhají normálně, může být žena odebrána z pozorování v reprodukčním centru a zaregistrována na běžné prenatální poradně. Pokud si však pacientka přeje, může být těhotenství sledováno na klinice až do porodu.