Jak se červi projevují u dětí – příznaky a symptomy červů u kojenců a dětí do jednoho roku

Helminthiasis nebo helminthické zamoření, je infekce těla parazitickými červy (škrkavky, škrkavky, tasemnice a další). V dětství se helmintiáza nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku mateřské školy a základní školy. Pokud se helmintiáza neléčí, způsobuje četné komplikace, které zhoršují kvalitu života dítěte. Proto by měla být pozornost rodičů zaměřena na včasné odhalení a odstranění onemocnění.

Příčiny červů u dětí

• nedostatečná hygiena. Dítě si po procházce nemyje ruce a hračky, které mu spadly na zem, vkládá do úst;
• přítomnost domácích mazlíčků v domě. Samochodící domácí mazlíčci jsou potenciálními zdroji helmintů;
• jíst nezpracované potraviny. Vajíčka a cysty parazitů lze nalézt v mase, které prošlo minimální tepelnou úpravou, na nemyté zelenině a ovoci;
• kontakt s infikovanými dětmi. Velmi často se helmintiáza vyskytuje u studentů mateřských škol;
• přenos z matky na dítě. Některé formy helmintiázy mohou být přenášeny během porodu.

Žádné dítě není v bezpečí před infekcí červy. Larvy a vajíčka parazitů se mohou do těla dostat trávicími orgány, kůží a dokonce i dýcháním.

Druhy červů

Způsoby pronikání parazitů do těla jsou do značné míry určeny jejich druhem. Dnes odborníci identifikují následující skupiny helmintů:

• geohelminti. Jedná se o parazitické červy, kteří se vyvíjejí v prostředí bez mezihostitele. Vajíčka červů jsou v půdě, dokud nenastane příznivé období.
  
  Mezi geohelminty patří hlístice, bičíkovci, škrkavky a úhoři. Vejce nebo dospělí helminti vstupují do lidského těla potravou nebo vodou. Ve vzácných případech dochází k infekci přes kůži, například při chůzi naboso;
• biohelmintů. Do této skupiny patří parazitičtí červi, kteří pro plný vývoj vyžadují mezihostitele. Larvy takových červů se vyvíjejí v těle přenašeče a teprve poté se dostanou ke konečnému hostiteli a promění se v dospělé parazity.
  
  Patří sem různé motolice, trichinella a další ploché a škrkavky. K infekci obvykle dochází konzumací nezpracovaného masa, zeleniny, bobulí a ovoce. Hmyz může také šířit vajíčka červů;
• nakažlivé nebo kontaktní. Životní cyklus těchto parazitů přímo souvisí s hostitelem. Infekce se vyskytuje od nemocného dítěte po zdravé. Do této skupiny patří onemocnění, jako je hymenolepiáza a enterobiáza. Nemoc se může přenášet prostřednictvím společných hraček, domácích potřeb, při hře a také hmyzem.
  

Příznaky červů u dětí

Helmintiáza se může vyskytovat v akutní a chronické formě. V akutní formě poskytuje tělo téměř okamžitou imunitní odpověď na průnik parazita. V tomto případě se u dítěte nejčastěji objeví alergická reakce, která se může projevit ve formě vyrážky, svědění a dalších kožních reakcí.

U chronické formy se příznaky objevují postupně. V závislosti na těle dítěte, jeho zdraví a imunitě se závažnost příznaků může značně lišit. Existuje však řada příznaků, které mohou naznačovat přítomnost červů u dítěte.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím nepřímým příznakům:

• rozvoj lokálních a celkových alergických reakcí. Dítě si může stěžovat na svědění kůže, může se u něj objevit respirační reakce, vyrážky a další projevy;
• přítomnost příznaků intoxikace těla. Červi produkují odpadní látky, které mají toxický účinek na tělo. Příznaky intoxikace zahrnují malátnost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, horečku;
• bolest žaludku. Ve složitých a pokročilých případech mohou paraziti poranit stěny střev a dalších orgánů, narušit krevní oběh a vyvolat rozvoj nekrózy, vředů a dalších komplikací;
• ztráta hmotnosti v důsledku snížené nebo zvýšené chuti k jídlu. V důsledku metabolických poruch se snižuje kvalita vstřebávání a asimilace živin, vitamínů a mikroelementů;
• nespavost, zvýšená excitabilita, neurotické poruchy, rozvoj záchvatů. Tyto příznaky se mohou objevit, pokud helminti zasáhli nervový systém.

Kromě celkových příznaků existuje řada znaků charakteristických pro každou jednotlivou skupinu helmintů.

Střevní helminti (škrkavky, červi, bičíkovci, tasemnice, motolice atd.)

Pokud jsou ve střevech paraziti, mohou se objevit následující příznaky:

• nepohodlí v břišní oblasti;
• pocit plnosti po jídle;
• saturace příliš rychle;
• nadýmání;
• nevolnost nebo zvracení;
• bolest břicha;
• zvýšená únava.

Kromě toho mohou být pozorovány známky poškození nervového systému. Dítě se například může stát velmi vrtošivým a ufňukaným, ačkoli rodiče před infekcí žádné takové stížnosti neměli.

Enterobiáza

Onemocnění způsobují malé škrkavky zvané pinworms. Jejich stanovištěm jsou střeva hostitele. Pinworms se přenášejí fekálně-orální cestou. Hlavním příznakem infekce parazitem je svědění konečníku, které se vyskytuje hlavně v noci. Dítě se stává neklidným a špatně spí. Při absenci léčby a závažné infekce se k hlavním příznakům přidávají následující:

• bolest břicha;
• poškozená stolice;
• střevní obstrukce;
• žloutenka.

Velmi často děti ve školách a školkách trpí enterobiázou.

Cestodózy

Původcem onemocnění jsou tasemnice – echinokoky, tasemnice hovězí a vepřové. K rozvoji parazita může dojít v kterékoli části těla hostitele. V počáteční fázi je infekce asymptomatická. Cestodózy jsou charakterizovány následujícími lézemi:

• ZHKT;
• nervový systém;
• játra;
• oči a další orgány a systémy.

Když paraziti infikují mozek, je vysoká pravděpodobnost smrti.

Trematodozov

Původcem onemocnění jsou ve všech případech biohelminti. K infekci obvykle dochází pozřením larev, například v ovoci nebo vodě. Existují však i jiné způsoby. Například motolice pronikají do těla hostitele kůží při plavání v infikované vodě.

Příznaky a léčba závisí na typu patogenu. Při poškození jater se často rozvíjejí komplikace v podobě hepatitidy, cholecystocholangitidy a zvyšuje se i riziko rozvoje maligních procesů.

Ankylostomóza

Onemocnění způsobují škrkavky – měchovci. Vajíčka parazita se přenášejí z hostitele na zdravého člověka. Patologie se vyskytuje v zemích s horkým klimatem a ve středním Rusku je velmi vzácná. Nakazit se můžete na cestách nebo od člověka, který pochází z regionu s nepříznivou epidemiologickou situací. Během rozvoje infekce měchovcem se u infikovaného dítěte rozvine těžká anémie.

Filarióza

Zdrojem onemocnění jsou škrkavky. Dnes se tento typ helmintiázy prakticky nevyskytuje. Výjimkou jsou některé africké regiony. Červi mohou infikovat lymfatický systém, žijí těsně pod kůží nebo v břišní dutině. Příznaky závisí na umístění parazita. V tomto případě je šance na rozvoj invalidity nebo smrti velmi vysoká.

Mnoho helmintických infestací může zůstat asymptomatických po dlouhou dobu. Někdy se problém objeví náhodou, například při testech na výlet dítěte na tábor nebo přijetí do školky. Je velmi důležité si problém všimnout včas a přijmout opatření k jeho odstranění, jinak se mohou vyvinout extrémně závažné komplikace.

Komplikace

Následky a komplikace helmintiáz do značné míry závisí na umístění parazitů v těle. Například s ascariázou a jejím těžkým zanedbáváním se u dítěte může vyvinout:

• zánět břišní dutiny;
• pankreatitida;
• abscesy;
• střevní obstrukce.

• močová inkontinence;
• vulvovaginitida;
• podráždění anální oblasti;
• apendicitida.

• plicní selhání;
• strabismus;
• pneumonie;
• astma;
• hepatitida;
• meningitida;
• ztráta zraku.

V přítomnosti toxokarózy může parazit migrovat v těle hostitele a postihovat různé systémy a orgány. To je důvod, proč je seznam komplikací této nemoci velmi velký.

• пневмонии;
• poškození nervového systému;
• ochrnutí
• hepatitida;
• ulcerózní střevní léze.

• biliární peritonitida;
• cirhóza jater;
• rakovina jater;
• rakovina slinivky břišní.

Pokročilé helmintiázy mohou způsobit velmi vážné a život ohrožující komplikace, zejména u dětí s oslabeným imunitním systémem a chronickými onemocněními. V závažných případech se červi stávají hlavní příčinou smrti.

Diagnostika helmintiáz u dětí

Helmintové infekce mohou postihnout různé tělesné systémy a způsobit různé příznaky. S helmintickým napadením se může setkat každý specialista – pediatr, pneumolog, alergolog, gastroenterolog, chirurg či jakýkoli jiný lékař. Proto, pokud má dítě nějaké chronické onemocnění nebo alergické reakce, je důležité podstoupit komplexní vyšetření na přítomnost parazitů v těle.

Helmintiáza způsobuje určité změny v krevních parametrech dítěte, proto lze krevní test použít jako jednu z diagnostických metod. Nepřímými indikátory přítomnosti parazitů v těle jsou následující odchylky od normy:

• přítomnost eozinofilů;
• zvýšené ALT, AST;
• zvýšené hladiny bilirubinu, thymolový test.

Pomocí krevního testu můžete zjistit pinworms, lamblia, roundworms, opisthorchis, echinokoky a ploché červy.

Nejčastěji jsou předepsány laboratorní testy stolice pro stanovení diagnózy a určení typu patogenu. Pokud je podezření na enterobiázu, odebere se škrábání z anální oblasti dítěte. Tato analýza je povinná pro žáky mateřských škol a škol. Často se také vyžaduje při návštěvě bazénu.

Mnohem složitější je situace s diagnózou echinokokózy. K identifikaci lokalizace parazita se používají instrumentální techniky:

Cysty parazitů se mohou nacházet v játrech, plicích a také v mozku dítěte.

Při podezření na trichinelózu se odebírá kůže a svalová tkáň. Používají také ultrazvuk a dbají na přítomnost charakteristických vnějších projevů – otok obličeje, vyrážka na těle, sípání na plicích atd.