Jak rozlišit alergie od nachlazení u dospělých a dětí – jak porozumět a určit, jak rozpoznat nachlazení a ARVI

Příčiny rýmy mohou být různé. Mezi nejčastější patří alergie a virové infekce 1 . Jak rozeznat alergickou rýmu od nachlazení a jak se liší jejich léčba?

Příznaky alergické a virové rýmy

Rýma je zánět nosní sliznice, který je doprovázen alespoň jedním z následujících příznaků 2:

Svědění nosu

Kýchání

Silný výtok z nosu

Zácpa

Jak se liší alergická rýma od nachlazení?

I přesto, že jsou tyto projevy typické pro rýmu různého původu, existují určité rozdíly mezi alergickou rýmou a nachlazením.

Alergická rýma je zánět sliznice nosní dutiny způsobený vlivem alergenů a projevující se příznaky, jako je výtok z nosu, svědění, překrvení a otok. K hlavním příznakům se často přidává slabost, bolest hlavy a zánět oční sliznice (konjunktivitida). Kvůli hlenu, který stéká po zadní části krku, se může objevit kašel v důsledku ucpaného nosu, hlas se stává nosním a je možné smrkání a chrápání. Během vyšetření lze zaznamenat charakteristický příznak – příčný záhyb na hřbetu nosu. Dochází k tomu, protože člověk neustále tře špičku nosu. Lékaři tento pohyb nazývají „alergický pozdrav“ 4 . Alergická rýma může být sezónní (například během kvetení trav a stromů) nebo celoroční 2 .

Virová rýma (nachlazení)

Onemocnění začíná náhle a postihuje obě poloviny nosu. V tomto případě jsou jasně rozlišeny tři fáze, které postupně přecházejí z jedné do druhé 5:

Suchá fáze podráždění

Doba trvání této fáze se pohybuje od několika hodin do 1-2 dnů. Objevuje se sucho, pálení, lechtání v nose, kýchání. Nosní dýchání se postupně stává obtížným, snižuje se čich a chuť a objevuje se nosní hlas. Zároveň se objevují celkové příznaky: malátnost, zimnice, bolest hlavy, horečka do 38 °C, poruchy spánku, nechutenství, pozornost.

Stádium serózní sekrece

Mění stupeň podráždění. Vydrží 3-4 dny. Příznaky: velký objem vodnatého výtoku z nosní dutiny, slzení, často – neschopnost dýchat nosem, kýchání, hluk a brnění v uších. Někdy kůže u vchodu do nosu a horního rtu zčervená a oteče – to se děje proto, že nosní hlen obsahuje čpavek.

Stádium mukopurulentního výtoku

Začíná čtvrtý nebo pátý den od začátku onemocnění.
Příznaky: hlenovitý výtok (nejprve šedavý, poté nažloutlý a nazelenalý), jehož množství se postupně snižuje. Výsledkem je obnovení dýchání nosem, zlepšení stavu a zotavení.

Jaký je rozdíl mezi alergickou rýmou a nachlazením: srovnávací tabulka 2

Diagnostika: jak zjistit, zda je rýma alergická nebo nachlazení?

Po provedení rinoskopie se doporučuje provést laboratorní diagnostiku k identifikaci senzibilizujících alergenů. To zahrnuje kožní testy, stanovení specifických IgE protilátek a stanovení jejich kvantitativních charakteristik. Alergická senzibilizace je diagnostikována na základě pozitivního kožního testu nebo detekce specifických protilátek proti určitému alergenu 3 .

Lazolvan® Rhino

Dávkovaný nosní sprej
Může pomoci zmírnit ucpaný nos s rýmou po dobu až 10 hodin 7

Léčba alergické a studené rýmy

V léčbě těchto dvou nemocí existují podobnosti a rozdíly a jsou poměrně významné.

V případě alergické rýmy je prvním krokem eliminace kontaktu s alergenem, pokud je to možné. Pokud máte například alergii na pyl, doporučuje se v období květu rostlin trávit více času uvnitř 3 .

Medikamentózní léčba alergické rýmy je založena na použití léků z několika skupin, včetně 6:

• antihistaminika, která blokují histaminové receptory (zánětlivý mediátor zodpovědný za rozvoj symptomů alergie);
• lokální glukokortikosteroidy – léky, které vykazují protizánětlivé a antialergické účinky;
• lokální dekongestiva nebo vazokonstrikční kapky/spreje – lze předepsat v jakékoli fázi léčby k rychlému zmírnění stavu a zmírnění ucpaného nosu;
• solné roztoky na výplachy, intranazální spreje –– pro mechanické čištění a odstranění alergenů ze sliznice.

V případě virové, infekční rýmy je přístup k terapii poněkud odlišný. Pro zlepšení stavu se doporučuje zvlhčovat vzduch, pít hodně teplých tekutin, výplach nosní dutiny roztokem chloridu sodného nebo mořskou vodou a používat lokální dekongestanty. Zužují krevní cévy v nosní dutině, odstraňují otoky a rychle usnadňují dýchání 5 .

Délka účinku lokálních dekongestantů se může lišit. Jedním z produktů, který pomáhá dlouhodobě usnadňovat dýchání, je Lazolvan® Rhino. Aktivní složka spreje Lazolvan® Rhino – tramazolin hydrochlorid – může začít působit během prvních 5 minut po injekci. Lék může snížit otoky, v důsledku čehož se průchodnost nosních průchodů rychle obnoví a nasální dýchání je po dlouhou dobu usnadněno. Účinek může trvat 8-10 hodin.

Lék se používá při otocích sliznic, ucpaném nosu způsobeném akutními respiračními onemocněními a/nebo sennou rýmou, dále při sinusitidě a zánětu středního ucha u dospělých a dětí od 6 let 7 .

Protože nachlazení a alergie sdílejí mnoho stejných příznaků, může být obtížné tyto dva stavy od sebe odlišit. Ale existuje několik charakteristických rysů každého z nich, které pomáhají navzájem odlišit. Rýma se obvykle objevuje po kontaktu s viry a vyznačuje se ucpaným nosem, bolestmi v krku, kašlem a horečkou. Příznaky alergie zase souvisí s reakcí imunitního systému na alergeny, jako je pyl, prach, plísně nebo zvířecí srst, a zahrnují rýmu, kýchání, svědění očí a kašel bez hlenu. Pokud se příznaky objevují pravidelně každý rok ve stejnou dobu, může to být známka sezónních alergií. V případě pochybností byste se měli poradit s lékařem pro přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Co způsobuje nachlazení a alergie?

Rýma je způsobena viry, které se šíří z člověka na člověka, obvykle vzdušnými kapkami při kašli nebo kýchání. Alergie se objevuje jako reakce na expozici dráždivým látkám – alergenem. V tomto případě může být alergenem buď pyl květů (v případě senné rýmy), nebo potravinářské produkty, chlupy domácích zvířat a domácí prach. Když alergen vstoupí do těla, spustí imunitní odpověď, která má za následek příznaky alergie. Hlavní příčinou alergií je přecitlivělost imunitního systému na některou látku.

Rýma se může přenést kašláním nebo kýcháním z nemocného na zdravého. Alergie nejsou nakažlivé. Pokud máte citlivost nebo alergii na jakoukoli látku, může se u vás rozvinout reakce. Někdo, kdo nemá stejnou citlivost nebo alergii, nezaznamená žádnou reakci.

V jakém ročním období se příznaky objevují?

Příznaky nachlazení jsou častější během chladnějších měsíců roku, na podzim a v zimě, kdy jsou viry aktivnější. Alergické příznaky spojené s pylem nebo plísní mohou být horší na jaře a v létě, kdy jsou tyto alergeny v životním prostředí hojnější. Nejčastěji jsou alergie způsobeny sezónními alergeny, jako jsou pyl stromů, trav, plevele, ale alergie na některé látky může být celoroční.

Jaká je délka a intenzita onemocnění?

Nachlazení obvykle trvá 7 až 10 dní. V některých případech může virus přispět k závažnější infekci, jako je sinusitida, zápal plic nebo bronchitida. Alergické příznaky mohou trvat déle. Sezónní alergeny obvykle způsobují příznaky po dobu 2-3 týdnů, dokud nezačnete léčbu nebo neodstraníte spouštěč. Pokud trpíte sezónními alergiemi, mohou se vaše příznaky opakovat každý rok ve stejnou dobu, kdy se zvyšuje koncentrace alergenů ve vzduchu. Alergie na trávu je nejvyšší koncem jara a léta a alergie na ambrózii je nejvyšší na konci léta a na podzim. Pravděpodobnost vzniku alergické reakce závisí na tom, kde žijete a jaký alergen ji způsobuje.

Intenzita příznaků alergického kašle se také může lišit od příznaků nachlazení. Ten často začíná mírnými příznaky, jako je malátnost a ucpaný nos, a pak může přejít do závažnějších příznaků, jako je kašel, bolest v krku a horečka. V případě alergií mohou být příznaky stabilnější a lišit se v závislosti na stupni kontaktu s alergenem. Ve vzácných případech se může rozvinout závažná, život ohrožující alergická reakce zvaná anafylaxe, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jaký je rozdíl v povaze výboje?

Při nachlazení se vylučuje hodně hlenu, který může být čirý nebo nažloutlý. Při alergiích může být výtok také čirý a vodnatý, ale bývá méně hustý než při nachlazení. Je důležité si uvědomit, že barva výtoku nemusí být vždy přesným ukazatelem příčiny, protože nachlazení může mít různé možnosti vývoje.

Existuje horečka s alergiemi?

Horečka je obvykle spojena s infekčními procesy, jako je nachlazení nebo chřipka, takže se zřídka vyskytuje u alergií. Ve vzácných případech se však u některých lidí může v důsledku alergické reakce objevit horečka. Pokud máte vysokou teplotu, s největší pravděpodobností to ukazuje spíše na infekci než na alergii.

Kdy se objeví svědění a zarudnutí?

Svědění a zarudnutí jsou obvykle charakteristické pro alergické reakce. Vyrážky, kopřivka, svědění očí, otoky, potíže s dýcháním nebo sípání jsou příznaky, které mohou pomoci odlišit alergii od nachlazení.

V jakých případech bolí hlava a hrdlo?

Bolesti hlavy a krku jsou častější při nachlazení, zvláště pokud je horečka. Kombinace bolesti hlavy, horečky, bolesti těla a únavy jsou příznaky, které mohou pomoci odlišit nachlazení od alergie.

Vyskytuje se kašel s alergiemi?

Ano, kašel může být i příznakem alergické reakce, zvláště pokud se alergen dostane do dýchacích cest. Kašel způsobený alergií je často suchý a není doprovázen tvorbou sputa, na rozdíl od kašle způsobeného nachlazením, které je často doprovázeno velkým množstvím sputa.

Příznaky alergické rýmy

• Rýma, ucpaný nos.
• Kýchání, svědění nosu.
• Zarudnutí a svědění očí.
• Slzení.
• Zhoršení čichu.
• Alergický pozdrav je charakteristické gesto zejména pro děti. když si člověk tře špičku nosu dlaní nebo prsty, což způsobí jeho škubnutí nahoru.

diagnostika

K určení příčiny příznaků a k rozlišení nachlazení a alergie je nutné provést vhodnou diagnostiku. Když člověk navštíví lékaře se stížnostmi na rýmu, kašel nebo jiné příznaky, odborník provede důkladné vyšetření a zeptá se na povahu a trvání příznaků, jakož i na možné kontakty s infekčními agens nebo alergeny.

K diagnostice alergické reakce může lékař nařídit alergické testy. Ty mohou zahrnovat kožní testy, při kterých se na kůži aplikuje malé množství potenciálních alergenů a lékař sleduje reakci těla. Někdy mohou lékaři nebo specialisté na alergii také použít krevní test k diagnostice alergií v závislosti na vašem věku a dalších zdravotních stavech.

Je důležité provést přesnou diagnózu, aby bylo možné předepsat správnou léčbu, vyloučit možné komplikace a zabránit opakovaným záchvatům. Proto v případě pochybností nebo výskytu chronických příznaků byste se měli poradit s kvalifikovaným lékařem o konzultaci a vyšetření.

Léčba nachlazení a alergií

Časem se vaše tělo viru nachlazení zbaví. Protože antibiotika zabíjejí pouze bakterie, nepůsobí proti virům způsobujícím nachlazení. Ve většině případů je jedinou léčbou, kterou lze nabídnout, odpočinek a pití velkého množství tekutin. Některé léky mohou pomoci zmírnit příznaky nachlazení.

Chcete-li například zmírnit kašel, můžete si vzít kúru sirupu Bronchoviol.

Než začnete užívat jakýkoli volně prodejný lék na nachlazení, poraďte se se svým lékařem, zvláště pokud užíváte také léky na předpis, máte zdravotní potíže nebo jste těhotná.

Neužívejte léky na nachlazení po dlouhou dobu. Jejich dlouhodobé užívání může způsobit nežádoucí účinky.

Léčba alergie může zahrnovat vyhýbání se expozici alergenům, antihistaminika ke zmírnění příznaků, inhalační kortikosteroidy ke snížení zánětu a v některých případech imunoterapii k postupné desenzibilizaci na alergeny.

Alergický kašel u dítěte

U dětí může obtěžovat především alergický kašel, který může narušit spánek a ovlivnit chování dítěte během dne. Pro správnou diagnózu a léčbu je důležité poradit se s lékařem. U kojenců a malých dětí se léčba obvykle opírá o nelékové přístupy, jako je vyhýbání se alergenům a udržování zdravého prostředí.

Alergický kašel u dospělých

U dospělých může alergický kašel také způsobit nepohodlí a snížit kvalitu života. Identifikace alergenu způsobujícího reakci vám umožňuje podniknout kroky k zamezení kontaktu s ním. Lékař vám může předepsat antihistaminika, dekongestanty, nosní kortikosteroidy, oční kapky a v závažných případech i injekce proti alergii. Tento účinek napomáhá desenzibilizaci těla vůči látce. To může být velmi účinné dlouhodobé řešení pro zmírnění příznaků alergie.

Alergické bronchiální astma

U některých lidí může alergická reakce vyvolat astmatické záchvaty. V tomto případě může lékař kromě antihistaminik a kortikosteroidů předepsat bronchodilatační léky k rozšíření dýchacích cest a usnadnění dýchání.

Závěrem lze říci, že nachlazení a alergie mají podobné příznaky, ale mají různé příčiny a přístupy k léčbě. Pokud máte podezření na alergii nebo nachlazení, je důležité navštívit lékaře pro přesnou diagnózu a optimální léčbu.

1. Ljubin-Sternak S, Meštrović T. Rhinovirus-skutečná respirační hrozba nebo běžná nepříjemnost dětství?. Viry. 2023. 24. (15) března 4
2. Gawchik S, Goldstein S, Prenner B, John A. Úleva od kašle a nosních příznaků spojených s alergickou rýmou pomocí mometasonfuroátového nosního spreje. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 duben;90(4):416-21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61826-1. PMID: 12722964.
3. Jim McMorran; Damian Crowther; Stew McMorran; Steve Youngmin; Ian Wacogne; Jon Pleat; Clive Prince. “alergický pozdrav – sešit praktického lékaře”. Gpnotebook.co.uk. Získáno 2012. 11. 25.

Autor: Natalya Kandybey, kandidátka farmaceutických věd, ředitelka kvality ve Viola Pharmaceutical Factory