Jak provést krevní test na inzulín a jaké indikátory jsou považovány za normální. Inzulínový test: norma, interpretace, jak na to?

Biochemický test, který umožňuje určit v krvi pacienta hladina inzulínu plazmy, se provádí k diagnostice patologických procesů ve slinivce břišní, identifikaci etiologických příčin hypoglykémie a sledování stavu pacientů s diabetem 2. typu.

Studijní charakteristiky:

• Typ biomateriálu: venózní krev
• Synonyma (rus): regulátor metabolismu sacharidů, hormon slinivky břišní.
• Synonyma (eng): Inzulin.
• Metody výzkumu: Imunochemiluminiscenční analýza.
• Jednotky měření: μU/ml (mikrojednotky na mililitr).
• Doba realizace: 10 dní

Inzulín je hlavní biologicky aktivní látkou komplexního systému regulace metabolismu sacharidů. Je produkován speciálními buňkami umístěnými v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní. Tento hormon se při zvýšení množství glukózy dostává do cirkulující krve – aktivuje její transport do tkání. Jakmile je tento proces dokončen, koncentrace glukózy klesá a po určité době se snižuje i množství inzulínu. Některé patologické stavy lidského těla vedou k narušení této komplexní rovnováhy a snížení produkce hormonů.

Nedostatek inzulínu vyvolává vývoj Cukrovka. První typ onemocnění je charakterizován absencí produkce hormonů, druhým typem (nejčastějším) je ztráta citlivosti buněk lidského těla na účinky biologicky aktivní látky. Při léčbě diabetických stavů se používají léky, které zvyšují syntézu inzulínu nebo stimulují buňky ke zvýšení spotřeby glukózy. Pokud se produkce hormonu zastaví, podává se parenterálně.

Hyperinzulinémie (zvýšená hladina inzulínu v krvi) vede k prudkému poklesu množství glukózy. Tento jev může vyvolat hypoglykemické kóma a smrt člověka. Proto je při injekčním podávání léků používaných k léčbě cukrovky nutné sledovat hladinu glukózy a inzulínu v krevní plazmě.

Kdy se analýza provádí?

chování krevní test ke stanovení hladiny inzulínu nezbytné pro:

• kontrola endogenní produkce inzulínu;
• detekce buněčné rezistence vůči hormonu;
• rozhodování o nutnosti užívání hypoglykemických látek;
• pacient má klinické příznaky hypoglykémie – zvýšené pocení, tachykardie, silný pocit hladu, závratě, zastřené vědomí, porucha zraku;
• sledování výsledků transplantace beta buněk pankreatu.

Metodologie analýzy

Vzorek biologického materiálu (žilní krve) se odebírá na ošetřovně laboratorního centra ráno nalačno. V předvečer procedury by měl pacient:

• zdržet se potravinového stresu;
• přestat pít alkohol;
• odstranit psycho-emocionální stres;
• omezit kouření a fyzickou aktivitu.

K provedení studie použijte imunochemiluminiscenční testovací technika.

Dešifrovací analýza

Normální hladina inzulínu v plazmě v krvi kolísá v rozmezí od 2,6 do 24,9 μU/ml.

Zvýšení hodnot je pozorováno, když:

• Itsenko-Cushingův syndrom – porucha hypotalamo-hypofyzárního systému;
• akromegalie – onemocnění spojené se zvýšenou syntézou somatotropinu (růstového hormonu);
• inzulinom – nádor slinivky břišní;
• pankreatitida;
• glukózo-galaktózová malabsorpce;
• obezita.

Při interpretaci výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu skutečnost, že zvýšení množství inzulinu může být vyvoláno užíváním perorální antikoncepce, kortikosteroidů a léků obsahujících účinnou látku levodopa.

Diagnostický význam biochemického krevního testu na inzulín

Syntéza hormonů, který reguluje metabolismus sacharidů v lidském těle a podílí se na metabolismu lipidů, se vyskytuje v β-buňkách slinivky břišní. Jeho hladina v krvi koreluje s koncentrací glukózy. K sekreci inzulínu dochází po jídle, kdy do cirkulující krve vstupuje velké množství glukózy – hormon spouští mechanismy jejího transportu do tkání a orgánů a také reguluje biochemické procesy probíhající v játrech (při nadměrném zvýšení glukózy játra jej ukládají ve formě polysacharidu glykogenu nebo jej využívají k tvorbě mastných kyselin).

Porušení syntézy inzulínu vyvolává rozvoj hypoglykémie – patologického stavu, při kterém je vstup glukózy do buněk lidského těla obtížný, dochází u nich k nedostatku tohoto hlavního substrátu nezbytného pro tvorbu energie. Pokud se tento stav stane chronickým, dochází k narušení metabolismu a patologickým procesům v orgánech zraku, močovém, srdečním, nervovém a cévním systému.

Onemocnění, které vzniká v důsledku nedostatečné syntézy inzulínu, se nazývá diabetes mellitus. Jeho vývoj je spojen s patologiemi hypofýzy a nadledvinek, metabolickým syndromem (komplex patologických stavů, které zvyšují riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění – arteriální hypertenze, obezita, hyperglykémie, hyperlipidémie) a polycystických ovarií (gynekologická patologie charakterizovaná hormonální nerovnováha, jejímž důsledkem je na povrchu (v ženských pohlavních žlázách se tvoří a rostou četné malé cysty).

Existují 2 typy onemocnění:

1. Objevuje se, když slinivka neprodukuje dostatek hormonu.
2. Způsobeno ztrátou citlivosti buněk na účinky inzulínu.

Léčba počátečních stádií diabetes mellitus je založena na použití speciální diety a léků, které zvyšují sekreční aktivitu slinivky břišní. Když se pacientova vlastní produkce inzulínu úplně zastaví, jsou mu předepsány injekce.

Zvýšení hladiny inzulínu v krvi se nazývá hyperinzulinémie, která se vyznačuje prudkým poklesem množství glukózy – tento jev může vyvolat hypoglykemické kóma a dokonce i smrt pacienta, protože glukóza ovlivňuje funkční aktivitu mozek. Proto má velký klinický význam kontrola glykémie při parenterálním podávání léků používaných k léčbě diabetes mellitus.

Zvýšená hladina inzulínu v krvi může být způsobeno přítomností nádorovitého útvaru, který produkuje velké množství hormonu (jeho koncentrace v krvi se může v krátkém časovém úseku zvýšit i desítkykrát) – inzulinom, charakterizovaný hypoglykémií, ke které dochází nalačno . Jeho klinické projevy se vyvíjejí nepozorovaně a „maskují“ se jako symptomy psychoneurologických poruch – pacienti zaznamenávají výskyt:

• celková slabost;
• zmatení vědomí;
• bolesti hlavy;
• zvýšená srdeční frekvence;
• nadměrné pocení;
• snížená zraková ostrost;
• nedostatek koordinace pohybů;
• zvýšená vzrušivost;
• silný pocit hladu;
• ochrnutí;
• výrazné změny osobnosti.

Progrese patologického procesu je doprovázena ztrátou vědomí, záchvaty a kómatem. Odhalit rané stadium nádoru endokrinní části slinivky břišní pomáhá biochemický krevní test, který stanoví hladinu inzulinu. Dynamické monitorování koncentrací hormonů je nezbytné pro kontrolu úspěšnosti chirurgické intervence a také pro včasnou diagnostiku relapsů onemocnění.

Co může ovlivnit výsledek studie?

Konečné výsledky inzulinového testu odrážejí přítomnost protilátek proti hormonu v těle pacienta. V tomto případě se používá alternativní laboratorní metoda – analýza C-peptidu (stabilní fragment sekrece endokrinní části pankreatu). Užívání perorální antikoncepce, Levodopa (kombinované antiparkinsonikum) a kortikosteroidy přispívá ke zvýšení množství glukózy v krvi.

Je důležité vědět, že moderní medicína používá inzulín, který se získává biochemickou syntézou – struktura a vlastnosti tohoto léku mají největší podobnost s endogenním hormonem (který je syntetizován v lidském těle).