Jak připravit dítě na očkování: doporučení lékařů a pravidla pro přípravu na DPT, BCG, IPV a další očkování.

K Mezinárodnímu dni mládeže promlouvá Alexander Gorelov, zástupce ředitele. Ředitel výzkumu Federálního rozpočtového vědeckého ústavu Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor.

12 2024 августа

– Proč je nutné očkování?

– Hlavním cílem očkování je ochrana před infekcemi, které ohrožují zdraví. Neznají hranice a následky mohou být velmi smutné, když se dítě v běžném životě setká s tzv. divokými patogeny. Bohužel neexistují žádné léky na spalničky, vzteklinu nebo tetanus. Vzhledem k tomu, že vakcína je účinná a bezpečná, nikdo nebude utrácet peníze za vývoj léku.

Kromě toho komplikace po spalničkách zahrnují slepotu, hluchotu, poškození mozku a možnou smrt. Poliomyelitida a záškrt způsobují vážné komplikace. Ale proti všem těmto infekcím existují očkování, účinná, časem prověřená, která umožňují zabránit rozvoji onemocnění.

– Jaká očkování se doporučují mladistvým a kde se podávají?

– Pokud neexistují žádné kontraindikace, pak se doporučuje nechat se očkovat v souladu s Národním imunizačním plánem. V dospívání se provádí přeočkování proti tuberkulóze, záškrtu a dalším. Dospívající dívky jsou očkovány proti zarděnkám, pokud z nějakého důvodu nebyly očkovány dříve. Tato infekce je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Proto, aby se zabránilo infekci v tomto období, očkování se provádí v dospívání.

Počínaje adolescencí lze doporučit i očkování proti lidskému papilomaviru (HPV). Jedná se o onkogenní viry, které se přenášejí sexuálně. Doporučuje se očkovat těsně před začátkem puberty, ideálně však před začátkem sexuální aktivity. Papilomy mohou způsobit rakovinu hrtanu a některé další typy rakoviny. A to nejen mezi dívkami, ale i mezi chlapci.

– Některá očkování se v období dospívání opakují. za co?

– Pro vytvoření trvalé imunity se imunizace provádí v několika fázích. To je nezbytné, aby si imunitní systém přesně zapamatoval obraz nepřítele. Některé vakcíny, jako jsou spalničky nebo příušnice, vyžadují podání několika dávek vakcíny v intervalech, nazývaných posilovací dávky.

Síla imunitního systému se navíc časem snižuje. Proto je potřeba tělu „obraz nepřítele“ v pravidelných intervalech připomínat formou přeočkování. Například u záškrtu nebo tetanu se provádí po celý život jednou za deset let.

– Samostatně se zaměřme na očkování proti chřipce a COVID. Musím tato očkování dostat? A jak často?

– Očkování proti chřipce by se mělo provádět každoročně. Během období epidemie se na jižní a severní polokouli shromažďují informace o dominantních kmenech. V souladu se získanými údaji se mění složení vakcín proti chřipce. Imunitní systém navíc zůstává napjatý asi 6 měsíců a poté začne slábnout. Takže dokud neexistuje univerzální vakcína proti chřipce, doporučuje se očkovat každoročně.

Navíc jsou teenageři součástí sociálně aktivní skupiny obyvatelstva, hodně komunikují a pohybují se. Proto mají v chřipkové sezóně vysoké riziko nákazy. A to je další argument ve prospěch očkování.

Co se týče COVID, pro teenagery je důležitější očkování proti černému kašli než proti infekci koronavirem. Nyní je těžké najít člověka, který neměl Covid, a není to tak děsivé jako v roce 2020. A toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v mírné formě, takže očkování proti COVID může být indikováno u dospívajících s chronickým onemocněním.

Ale černý kašel, který byl vždy považován za dětskou infekci, se nyní stále více přesouvá do dospívání. V mladším předškolním věku nemusí dítě dostat pertusovou složku vakcíny DPT, takže riziko onemocnění v pozdějším školním věku výrazně stoupá. A jak víme, čím je člověk starší, tím obtížněji se vyrovnává s takzvanými dětskými infekcemi.

– Jaké jsou možné kontraindikace pro aplikaci vakcín?

– Většina vakcín má přísná věková omezení, proto je podání před stanoveným věkem kontraindikováno, protože může způsobit nežádoucí účinky. Mezi kontraindikace patří také individuální nesnášenlivost jakékoli složky vakcíny a řada chronických onemocnění. Pokud je dítě v akutním stadiu onemocnění, je to také důvod k odmítnutí očkování, ale ne navždy, ale pouze po dobu onemocnění a mělo by se to provést za 2-3 týdny.

– Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při očkování (chřipka, COVID, záškrt, tetanus, zarděnky, dětská obrna)?

– Ve skutečnosti se vedlejší účinky očkování nevyskytují tak často, jak říkají antivakcinisté. Někdy po očkování může být v místě vpichu zarudnutí, otok a bolestivost. Teplota se může zvýšit a můžete pociťovat určité nepohodlí a slabost. To je zcela přirozené, protože zavádíme mikroorganismus, oslabený nebo usmrcený, a tím napodobujeme infekční proces v mírné formě, abychom vyvinuli imunitní odpověď. Proto se samozřejmě mohou vyskytnout drobné příznaky, které ale obvykle do 24 hodin vymizí.

Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem očkování je anafylaktický šok, který nelze předvídat. Je extrémně vzácný, ale nelze ho zcela vyloučit. Proto je velmi důležité zůstat po očkování půl hodiny pod lékařským dohledem, aby bylo vše v pořádku, a v případě nebezpečných reakcí včas získat lékařskou pomoc.

– Potřebuje teenager před očkováním vyšetření? Jak se připravit?

– Před každým očkováním musí lékař dítě vyšetřit a změřit mu teplotu, aby se ujistil, že je zdravé. Koneckonců, imunita nemocného člověka je oslabena a během tohoto období je náchylný k infekcím. Imunitní systém rozhodně nepotřebuje další zátěž v podobě očkování. Proto se očkování provádí pouze zdravým lidem, je to předepsáno v hygienických předpisech. Po očkování byste měli zůstat pod lékařským dohledem asi půl hodiny, abyste se ujistili, že nedochází k nežádoucím účinkům.

– V dětství dítě velmi špatně snášelo očkování. Měly by se dělat v dospívání? Je nějaká naděje, že tělo zesílí a reakce bude jiná?

– Nelze předvídat, jaká bude reakce na očkování. A pokud dítě v dětství špatně snášelo očkování, neznamená to, že tomu tak bude i v dospívání. V každém případě je však nutné na to lékaře upozornit, aby mohl vzít v úvahu vlastnosti dítěte a nabídnout mu nejvhodnější vakcínu. V současné době je na výběr z několika vakcín pro jednu infekci. Například proti chřipce máme ve svém arzenálu asi 15 vakcín. Je tedy z čeho vybírat.