Jak počít dívku: vědecké a lidové metody, vhodné dny a polohy, strava, kalendářní metoda a plánování podle krve
Kategorie ICD: Zavedení (nitroděložního) antikoncepčního tělíska (Z30.1), Vyvolání menstruace (Z30.3), Jiné pozorování užívání antikoncepce (Z30.8), Pozorování (nitroděložního) antikoncepčního tělíska (Z30.5), Pozorování užívání antikoncepce blíže neurčené (Z30.9), Dohled nad užíváním antikoncepčních léčivých přípravků (Z30.4), Dohled nad používáním antikoncepční metody (Z30), Všeobecné rady a poradenství v oblasti antikoncepce (Z30.0), Sterilizace (Z30.2)
Oddělení medicíny: Porodnictví a gynekologie
Všeobecné informace
- Verze pro tisk
- Stáhněte nebo odešlete soubor
Krátký popis
Společná komise pro kvalitu zdravotní péče
Ministerstvo zdravotnictví Republiky Kazachstán
od “28” července 2023
Protokol č. 185
KLINICKÝ PROTOKOL DIAGNOSTIKY A LÉČBY
PLÁNOVÁNÍ RODINNOSTI A MODERNÍ ANTIKONCEPCE
Plánování rodičovství je základním lidským právem, které jednotlivcům a párům umožňuje samostatně a zodpovědně rozhodovat o počtu, načasování a rozestupech svých dětí, dosažené svobodnou volbou moderních metod prevence nechtěného těhotenství pro účely plánování rodičovství a ochrany zdraví [2] .
Antikoncepce – metody a prostředky prevence nechtěného těhotenství [1].
reprodukční zdraví – lidské zdraví, odrážející jeho schopnost reprodukovat zdravé potomstvo [1].
Reprodukční práva – právo mužů a žen být informováni o bezpečných, účinných, cenově dostupných a přístupných metodách kontroly porodnosti a mít k nim přístup v souladu s jejich volbou, jakož i právo na přístup k odpovídajícím zdravotnickým službám, které mohou zajistit bezpečné těhotenství a porod pro ženy a také vytvořit co nejlepší příležitosti pro manželské páry mít zdravé dítě [3].
Intergenetický intervall (z latinského Inter – mezi a řeckého Genesis – narození) – časový úsek mezi předchozími a následujícími narozeními.
Důvěrné lékařské vyšetření – vyšetření založené na zachování mlčenlivosti zdravotnického pracovníka a uchování informací o totožnosti vyšetřované osoby [1].
Chirurgická sterilizace – metoda antikoncepce využívající lékařskou intervenci, v jejímž důsledku žena nebo muž ztrácí reprodukční schopnost [1].
Typické použití antikoncepční metody – podíl typických manželských párů, které začaly používat danou antikoncepční metodu (ne nutně poprvé) a během prvního roku používání metody prodělaly neplánované těhotenství, za předpokladu, že nepřestaly používat metodu z jiných důvodů 4].
Správné a správné použití metody – podíl manželských párů, které začaly používat danou antikoncepční metodu (ne nutně poprvé) plně v souladu s existujícími doporučeními (správně a systematicky) a které se během prvního roku používání metody setkaly s problémem neplánovaného těhotenství, za předpokladu, že tuto metodu nepřestali používat z jiných důvodů [4].
NB! Cílem plánování rodičovství je ochrana reprodukčního zdraví, volba optimální doby pro narození pouze vytoužených a zdravých dětí a snížení počtu potratů a mateřské úmrtnosti.
Plánování rodiny zahrnuje:
vstupní a následné konzultace, včetně distančních, k otázkám plánování rodičovství, výběru optimální metody antikoncepce a pointerrupční péče;
nouzová antikoncepce, včetně poskytování antikoncepčních prostředků;
provádění postupů a manipulací pro zavedení a odstranění dlouhodobě působící antikoncepce, provádění bezpečné technologie potratů;
sledování účinnosti služeb plánovaného rodičovství.
Dodržování zásad plánovaného rodičovství:
prevence otěhotnění u žen do 18 let a starších 35 let (možná rizika v těhotenství viz Příloha 1);
dodržování intervalů mezi porody minimálně 2 roky [6];
identifikace vícerodiček jako rizikové skupiny s implementací preventivních opatření; zlepšení zdravotního stavu žen s extragenitální patologií.
Kód(y) ICD-10:
Datum vytvoření a revize protokolu: Rok 2022.
Uživatelé protokolu – praktičtí lékaři, porodníci-gynekologové, psychologové, porodní asistentky, sestry, sociální pracovníci.
Kategorie pacientů – muži a ženy v reprodukčním věku 15-49 let.
Stupnice úrovně důkazů
Tabulka 1. Úrovně důkazů
Mnoho rodičů se domnívá, že pohlaví dítěte není důležité, hlavní je, že dítě je zdravé. Některé páry by ale rády věděly, jak počít dívku. Společně s odborníky zjišťujeme, jaké metody se používají k „programování“ pohlaví dítěte a jak jsou účinné.
Užitečné informace o určení pohlaví při početí
| Který rodič je „zodpovědný“ za pohlaví budoucího dítěte? | Člověk. Má spermie s chromozomem X k početí dívky a spermie s chromozomem Y k početí chlapce. |
| Jak se dívka “dostává” při početí | Potkají se vajíčko a spermie obsahující chromozom X |
| Který lékař dokáže předpovědět pohlaví dítěte při početí | Pouze lékař, který provádí postup IVF (in vitro fertilizace). |
Existují nějaké způsoby, jak počít dívku se stoprocentní zárukou
Každá buňka v našem těle obsahuje 23 párů chromozomů. Z nich je 22 párů asexuálních: jsou stejné u žen i mužů a nazývají se autozomy a jeden pár je sexuální. U mužů vypadá pár chromozomů jako XY a u žen jako XX.
Ženské vajíčka obsahují pouze XX chromozomů, ale spermie mohou mít buď X nebo Y chromozom. K oplodnění dochází, když vajíčko interaguje s nejaktivnější spermií. Pokud je nositelem chromozomu X, pak úspěšné těhotenství povede k narození dívky, pokud je nositelem chromozomu Y, narodí se chlapec;
Při přirozeném početí nelze předem vědět, jaký genetický materiál ponese nejrychlejší spermie. V každém případě takové metody věda dosud nevynalezla. Je také nemožné specificky „nasměrovat“ spermii s „ženským“ chromozomem X na vajíčko. Existují praktiky, které prý zvyšují šance na početí dívky, ale stoprocentně zaručit nemohou.
Technologie asistované reprodukce jsou něco jiného. S jejich pomocí si můžete vybrat pohlaví budoucího dítěte, ale to je povoleno pouze pro přísné náznaky, a nikoli pro uspokojení přání rodičů. Bez lékařského potvrzení je „plánování“ pro chlapce nebo dívku zákonem zakázáno (1).
Řekneme vám o všech populárních způsobech početí dítěte určitého pohlaví a vysvětlíme, zda fungují v praxi.
Jak počít dívku ovulací
Tato metoda je vynálezem amerického lékaře Landruma Shettlese, specialisty na porodnictví a gynekologii. V 60. letech aktivně studoval rozdíly mezi mužskými spermiemi v závislosti na tom, který chromozom (Y nebo X) nesou (2).
Shettles došel k závěru, že spermie s „ženským“ chromozomem se pohybují pomaleji, ale zároveň mohou lépe odolávat kyselému prostředí pochvy než spermie s „mužským“ chromozomem, které jsou pohyblivější, ale také křehčí. K přežití potřebují zásadité prostředí, které vzniká v pochvě při ovulaci.
Podle Shettlesovy metody by páry, které si přejí počít chlapce, měly mít pohlavní styk v den ovulace nebo bezprostředně po ní. Potom se „mužské“ spermie v pohodlném prostředí budou moci rychle dostat k vajíčku před svými protějšky s chromozomem X. A pokud rodiče chtějí počít dívku, pohlavní styk by měl proběhnout 2-4 dny před ovulací (2). V tomto případě „mužské“ spermie nepřežije dlouhé čekání na ovulaci, ale houževnaté „ženské“ spermie vydrží, dokud se vajíčko neuvolní do vejcovodu. Dr. Shettles tyto argumenty uvedl ve své knize „Pohlaví vašeho dítěte: Nyní si můžete vybrat“, kde tvrdil, že účinnost jeho metody dosahuje 80 %.
Datum ovulace se určuje pomocí různých metod. Ženy mohou:
- používat virtuální kalendář, který vypočítá příznivé dny pro početí online;
- měřte si bazální teplotu denně: její zvýšení může znamenat nástup ovulace;
- udělat lékárenský test;
- podstoupit folikulometrii – studii, která umožňuje sledovat zrání folikulu pomocí ultrazvuku.
Již v 1980. letech 2006. století byla Shettlesova metoda zpochybňována. A studie z roku 3 ukázala, že neexistuje žádný rozdíl v rychlosti spermií (XNUMX). Takže samozřejmě můžete použít Shettlesovu metodu, ale neměli byste na ni spoléhat.
Jak počít dívku podle dnů lunárního kalendáře
Existuje názor, že fáze měsíce ovlivňují schopnost ženy otěhotnět nový život. A pohlaví budoucího dítěte závisí na tom, v jakém znamení zvěrokruhu je Měsíc v okamžiku početí. Podle těchto představ můžete dívku počít ve dnech, kdy je Měsíc v takových znameních jako Rak, Býk, Kozoroh, Štír, Ryby, Panna.
Lunární kalendáře lze snadno najít na internetu. Dodnes nebyl nalezen žádný vědecký důkaz, který by tuto metodu podporoval.
Další kalkulačky pro výpočet početí dívky
Zde je několik dalších populárních metod, které můžete použít, abyste se pokusili naplánovat pohlaví svého budoucího dítěte.
Koncepce podle sezóny
Tuto metodu lze připsat lidovým znamením, neexistují pro ni žádné vědecké důkazy. Předpokládá se, že je nejjednodušší počít dívku na jaře a chlapce na podzim. Jde o to, že dívky jsou v podmínkách jarního nedostatku vitamínů odolnější a připravené „porodit“.
Dieta pro početí
Účinnost této metody, stejně jako předchozí, nebyla vědecky prokázána. Ale znamení říkají, že žena, která chce otěhotnět, musí jíst určitá jídla. Na jejím stole by mělo být plnotučné mléko, tvaroh a zakysaná smetana, stejně jako maso: jehněčí, hovězí a telecí maso. Ze zeleniny a ovoce je třeba dát přednost jablkům, hruškám, citrusovým plodům, červené řepě, mrkvi, okurkám a luštěninám. Pokud jde o nápoje, dává se přednost čaji, kakau a horké čokoládě.
Čínský kalendář
Podle této metody lze pohlaví dítěte vypočítat na základě měsíce početí a věku ženy. Pro snadnější určení byla sestavena speciální tabulka: výsledek je třeba hledat na průsečíku dvou sloupců.
Japonský kalendář
K výpočtu budete potřebovat měsíce narození obou rodičů a měsíc početí dítěte. V první tabulce je potřeba najít výsledek na průsečíku dvou sloupců s údaji pro otce a matku. Dále vyhledejte získaný indikátor ve druhé tabulce. Ikony vedle každého měsíce ukazují pravděpodobnost početí chlapce nebo dívky.
Početí obnovou krve
Podle této metody se krev v lidském těle pravidelně obnovuje: u mužů se to děje každé čtyři roky au žen – jednou za tři roky. V okamžiku početí se pohlaví rodiče, jehož krev je „mladší“, stává „rozhodujícím“.
Metoda má několik upozornění:
- pokud má nastávající matka negativní Rh faktor, výsledky by měly být interpretovány obráceně: například pokud se krev ženy obnoví dříve, narodí se chlapec, nikoli dívka;
- Indikátory jsou ovlivněny ztrátou krve: pokud měl jeden z rodičů vážná zranění nebo operace, aktualizace by se měla počítat od jejich data.
Všechny výše uvedené metody lze použít, protože jsou zdravotně nezávadné. Některým párům se jistě podaří zplodit dívku: pravděpodobnost této události je 50/50, jak příroda zamýšlela.
Preimplantační genetické testování (PGT)
Jediným spolehlivým způsobem, jak počít dívku nebo chlapce, je špičková technologie, přesněji metoda oplodnění in vitro (IVF). Při IVF spermie oplodní vajíčko ve zkumavce a embryo je poté přeneseno do dělohy. Teoreticky je možné přenést „ženské“ embryo budoucí matce, ale v Rusku je tento postup z etických důvodů zakázán, jak uvádí federální zákon ze dne 21.11.2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace“ (1).
Existují však výjimky, které umožňují zvolit pohlaví dítěte v rámci protokolu IVF. Pokud mají lékaři informace o tom, že budoucí rodiče mohou svému dítěti předat genetické onemocnění, provádí se zákrok PGT (preimplantační genetické vyšetření). Někdy PGT předchází karyotypizace manželů – studium jejich sady chromozomů (4, 5).
Existují tři typy PGT:
- PGT-A – testování aneuploidií – umožňuje hodnotit genetický aparát embryí a nebrat do práce ta, kterým některý chromozom chybí nebo naopak mají navíc. Například Downův syndrom je spojen s duplikací chromozomu 21 a Patauův syndrom s duplikací chromozomu 18 (4, 5).
- PGT-M – testování na monogenní onemocnění. Studie se provádí, pokud geny obou rodičů obsahují mutace spojené s určitými dědičnými chorobami: fenylketonurií, cystickou fibrózou a některými dalšími. V tomto případě se v embryu hledá konkrétní genetická vada (4, 5).
- PGT-SP – testování na strukturální přestavby se provádí, pokud jsou u jednoho z rodičů zjištěny změny na genomické úrovni. DNA embrya je analyzována, aby se zjistilo, zda má strukturální přeuspořádání: například část chromozomu chybí nebo není na svém místě (4, 5).
Preimplantační genetické vyšetření umožňuje zjistit pohlaví vašeho budoucího dítěte. Ale „ženské“ embryo může být přeneseno na budoucí matku, pouze pokud PGT prokázalo, že mužské dítě s vysokou pravděpodobností zdědí nějakou genetickou chorobu.
PGT je nákladná a komplexní metoda genetické kontroly a určení pohlaví je pouze jejím vedlejším účinkem. Testování se provádí pouze v případě potřeby a neslouží k uspokojení touhy páru počít konkrétního chlapce nebo dívku.
Recenze lékařů o způsobech, jak počít dívku
Říká genetik Alexander Reznik:
— Metoda pro určení pohlaví nenarozeného dítěte již existuje a používá se. Ale pouze pro lékařské účely, a ne proto, aby rodiče mohli počít dívku nebo chlapce podle vlastního uvážení.
komentáře reprodukční lékařka Nadezhda Isaeva:
— Dnes neexistuje jediná metoda, která by vám umožnila naplánovat pohlaví vašeho budoucího dítěte předem bez lékařských indikací. Chtělo by se doufat, že se takové metody neobjeví a že příroda bude tento proces nadále regulovat bez ohledu na přání páru. Nerozumný výběr pohlaví může narušit přirozený (50/50) poměr pohlaví s těžko předvídatelnými důsledky: biologickými, demografickými, sociálními.
V poslední době se začíná scházet stále více párů, které mají zájem plánovat pohlaví svého potomka. Pro ně mám jasnou a krátkou odpověď: „Neexistují žádné způsoby, jak zvolit pohlaví dítěte při přirozeném početí.“ Zda věřit na znamení nebo ne, je osobní věcí každého páru.
Oblíbené otázky a odpovědi
Genetik Alexander Reznik a specialistka na reprodukci Nadezhda Isaeva odpovídají na otázky o „programování“ pohlaví dítěte.
Jak zvýšit své šance na početí dívky?
— V případě přirozeného početí v žádném případě. “Dnes neexistují žádné vědecky ověřené metody,” odpovídá Alexander Reznik.
Nadezhda Isaeva si myslí něco jiného:
— Metoda programování pohlaví pomocí ovulace má alespoň nějaký vědecký základ, takže ji mohou vyzkoušet ženy s pravidelným menstruačním cyklem. Uvolnění vajíčka lze „vypočítat“ vedením cyklu deníku nebo pravidelným měřením bazální teploty. Pro početí dívky je pohlavní styk plánován 2-3 dny před ovulací.
Koho je snazší otěhotnět: dívku nebo chlapce?
„Z ‚technického‘ hlediska v tom není žádný rozdíl; proces početí dítěte probíhá vždy stejně,“ odpovídá Alexander Reznik.
„Je nesprávné formulovat to jako ‚složitější‘ nebo ‚jednodušší‘: pohlaví budoucího dítěte je stále ‚nekontrolovatelné‘,“ komentuje Nadezhda Isaeva.
Jaké potraviny byste měli jíst, abyste mohli počít dívku?
„Neexistuje žádný vědecký důkaz, že některé potraviny vám pomohou počít dítě jednoho nebo druhého pohlaví,“ vysvětluje Alexander Reznik. — V různých zdrojích však můžete najít informace, že nastávající rodiče by měli jíst více ovoce a zeleniny, stejně jako mléčné výrobky, rýži, chléb a krekry s nízkým obsahem sodíku.
zdroje
- Federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.
URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 - Blight A. Shettles metoda výběru pohlaví.
URL: https://hdl.handle.net/10776/13096 - Grant VJ Zakořeněné dezinformace o spermiích X a Y // Britský lékařský časopis. 2006.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16613983/ - Kogan I. Yu., Yakovlev P. P., Gzgzyan A. M., Mekina I. D., Maretina M. A., Ivaschenko T. E., Misharina E. V., Krikheli I. O. Preimplantační genetické testování monogenních onemocnění. Popis klinického případu // Časopis porodnictví a ženských nemocí. 2018. č. 1.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/preimplantatsionnoe-geneticeskoe-testirovanie-monogennyh-zabolevaniy-opisanie-klinicheskogo-sluchaya - Loginova Yu. A., Chiryaeva O. G. Moderní možnosti preimplantační genetické diagnostiky // Časopis porodnictví a ženských nemocí. 2012. č. 3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-preimplantatsionnoy-geneticheskoy-diagnostiki