Jak léčit zanícené mandle u dítěte a dospělého: fotografie, příznaky

Tonsilitida u dětí je infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí. Při prvních příznacích onemocnění by se rodiče měli poradit s lékařem, protože včasná léčba zabraňuje rozvoji komplikací a podporuje rychlé zotavení. Pro přesnou diagnózu pediatr nebo ORL specialista provede důkladné vyšetření, posoudí klinické projevy a shromáždí anamnézu.

Během diagnózy lékař vyšetří hrdlo dítěte, posoudí stav mandlí, přítomnost plaku nebo hnisavých zátek. Specialista bude také věnovat pozornost stavu lymfatických uzlin, které mohou být zvětšeny zánětem mandlí. Důležitou fází diagnostiky je laboratorní vyšetření včetně krevních testů a stěru z povrchu mandlí k určení patogenu.

Kromě toho může lékař předepsat další testy, jako je ultrazvuk lymfatických uzlin a v některých případech rentgen hrudníku nebo EKG, aby se vyloučily komplikace kardiovaskulárního systému. Na základě anamnézy, klinického vyšetření a výsledků testů lékař určí nejúčinnější léčebný režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla a průběhu onemocnění.

Ve struktuře infekčních a zánětlivých onemocnění laryngofaryngu u dětí je tonzilitida na prvním místě. Zánět je lokalizován v lymfoidním faryngeálním prstenci, který se skládá ze šesti mandlí: jednoduché – lingvální a faryngální, párové – tubální a palatinové. Nejprve se vyvine angina – akutní tonzilitida, která postihuje palatinové mandle (žlázy). Vrchol výskytu u dětí nastává ve věku 5 až 10 let. Při nesprávné nebo nedostatečné léčbě se tonzilitida stává chronickou s rizikem zánětlivých komplikací v srdci (perikarditida), ledvinách (pyelonefritida) a cévách (vaskulitida).

Příčiny tonzilitidy

U dětí je větší pravděpodobnost vzniku nakažlivé tonzilitidy, když k infekci dojde při úzkém kontaktu s nemocným člověkem a také prostřednictvím společného nádobí. Hlavními patogeny jsou respirační viry přenášené vzduchem a kontaktní cestou v domácnostech. Jedná se o různé kmeny koronaviru, chřipkového viru, adenoviru apod. Pokud infekce navíc postihne tkáně zadní stěny hltanu, vzniká synchronní zánět – tonzilofaryngitida (faryngotonzilitida).

Méně častá je endogenní (vnitřní) infekce, kdy bakterie pronikají do tkání hltanu z primárního zdroje infekce lokalizovaného v dutině ústní a nosních dutinách. Jedná se o kaz, stomatitidu, sinusitidu. Původci mohou být streptokoky, stafylokoky a kandida. Malé množství těchto mikroorganismů je součástí mikroflóry sliznice. Když se čísla prudce zvýší, tkáně se zanítí. Důvody zvýšené aktivity hub a bakterií jsou hypotermie, oslabená imunita a přímé doplňování kolonií při infekci.

Mandle lymfoidního prstence jsou zodpovědné za periferní imunitu. Skládají se z lymfoidní tkáně prostoupené úzkými tubuly s mnoha folikuly (lacunae). Jde o malé prohlubně, ve kterých se tvoří imunitní buňky, chránící sliznici dýchacích cest před patogeny. Při silné buněčné obraně a správné léčbě odezní primární nekomplikovaná tonzilitida za 7-10 dní. Pokud je imunita dítěte oslabena, pak při velkém infekčním zatížení ochranné buňky odumírají. Spolu s odumřelými mikroorganismy se mění v hnisavý exsudát – kaseózní zátky, které se hromadí v ústech lakun. Více než dva případy folikulární (lakunární) tonzilitidy za rok jsou důvodem k registraci dítěte s dispenzární diagnózou „chronická tonzilitida“. Pravděpodobnost chronicity je vyšší u dětí s imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů C, B, D. Dalším rizikovým faktorem je život v ekologicky nepříznivé oblasti.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění? Volání!

Prevence

Prevence tonzilitidy u dětí je důležitým aspektem pro udržení jejich zdraví. Aby se minimalizovalo riziko vzniku tohoto onemocnění, je nutné dodržovat řadu jednoduchých, ale účinných opatření:

1. Posílení imunitního systému. Otužování, procházky na čerstvém vzduchu a pravidelné fyzické cvičení pomohou dítěti být méně náchylné k infekcím.
2. Správná výživa. Vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály podpoří imunitní systém.
3. Hygiena. Naučíte-li své dítě základní hygieně, včetně pravidelného mytí rukou a ústní hygieny, snížíte pravděpodobnost vniknutí infekce do těla.
4. Vyhýbání se kontaktu s infekčními pacienty. Během chřipkových epidemií a jiných virových infekcí se snažte omezit návštěvy přeplněných míst.
5. Včasná léčba. Jakékoli známky zánětu v dutině ústní nebo krku by měly být zastaveny, aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronicity.
6. Konzultace s odborníkem. Pravidelné prohlídky u dětského otolaryngologa pomohou identifikovat a zabránit rozvoji tonzilitidy.

Pamatujte, že samoléčba může být nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro vaše zdraví. Při prvních příznacích kontaktujte lékaře, který předepíše adekvátní léčbu a dá doporučení pro další prevenci.

Symptomy onemocnění

Akutní tonzilitida

Akutní zánětlivý proces je doprovázen výraznými příznaky:

• zimnice, hypertermie, dosažení pyretických hladin u dětí;
• silná bolest v krku, která vám brání pít nebo jíst;
• otok periferních lymfatických uzlin (pod dolní čelistí a na krku);
• zarudnutí hltanu, abscesy na mandlích;
• ospalost, rozmarnost.

Chronická tonzilitida

Chronická tonzilitida postupuje ve vlnách. Relapsy jsou charakterizovány bolestí v laryngofaryngu, subfebrilní teplotou a slabostí. Během latentního období dítě trápí:

• pocit knedlíku v krku, sucho, lechtání;
• otok a hyperémie laryngofaryngeální sliznice;
• bolest svalů, kloubů, pocit tísně na hrudi;
• tachykardie, únava i po lehké fyzické námaze.

Na mandlích jsou jasně viditelné bělavé tečky (zátky v lakunách) a tělesná teplota často stoupá na 37-37,5 ℃.

Léčba tonzilitidy u dětí

Konzervativní terapie zahrnuje léky, ultrafialové ozařování sliznice krku, endolaryngeální podávání léků a sanitaci mandlí. Lék pro zničení infekce je vybrán s ohledem na identifikovaný patogen. U virové tonzilitidy se používají antivirotika, u plísňových infekcí – fungicidy a u bakteriálních zánětů – antibiotika. Léčba zahrnuje:

• antiseptické, antimikrobiální spreje pro výplach laryngofaryngu;
• léčivé roztoky na kloktání;
• sublingvální tablety;
• vitamíny pro posílení lokální imunity.

Endolaryngeální aplikaci léků provádí lékař ORL pomocí injekční stříkačky s 13centimetrovou jehlou nebo aerosolové dózy s dlouhou tryskou ve tvaru L. Díky cílenému působení léku se zvyšuje účinnost terapie a urychluje se rekonvalescence.

Odstranění kaseózních zátek

Kaseózní zátky nahromaděné v lakunách musí být odstraněny násilím, protože oslabená lymfatická tkáň ztrácí schopnost se sama čistit. Sanitaci mandlí provádí otolaryngolog na proceduře. V závislosti na věku dítěte a povaze onemocnění může lékař předepsat:

• Vakuová aspirace – extrakce hnisavých nahromadění z lakun pomocí podtlaku generovaného přístrojem.
• Čištění tkání antiseptikem pod tlakem (pomocí injekční stříkačky bez jehly).
• Ultrazvukové mytí přístrojem Tonsilor. Nejprve ultrazvukové vlny rozruší tonzilární zátky a poté vakuový aspirátor odstraní patologické hmoty z lakun.

Aby se zabránilo zvracení, dítě by mělo být nakrmeno nejpozději 2 hodiny před výkonem. K dosažení trvalého terapeutického účinku bude zapotřebí 8-10 opláchnutí.

Ve Federálním státním rozpočtovém ústavu „Dětské lékařské centrum“ v Moskvě je komplexní léčba tonzilitidy prováděna otolaryngology nejvyšší lékařské kategorie. Pro děti s těžkými formami onemocnění je určen rehabilitační program (v dětském sanatoriu Polyany). Schůzku s ORL lékařem si můžete domluvit telefonicky nebo na webu.

Často kladené dotazy

Co je to tonzilitida, jaké jsou její příznaky u dětí?

Jde o zánětlivé onemocnění, které postihuje krční mandle v krku dítěte. Příznaky zahrnují bolest v krku, potíže s polykáním, otoky mandlí, horečku a zduřené lymfatické uzliny na krku.

Jak je diagnostikována tonzilitida u dítěte?

Dítě je vyšetřeno a jsou hodnoceny příznaky. Mohou být nařízeny laboratorní testy, včetně výtěru z krku, aby se zjistilo, co je příčinou onemocnění.

Která léčba je nejúčinnější?

Léčba dítěte závisí na příčině onemocnění. U bakteriální tonzilitidy je předepsán průběh antibiotik. U virových případů je kladen důraz na zmírnění příznaků – klid, dostatek tekutin, antipyretika a léky proti bolesti.

Jaké komplikace mohou nastat u dětí?

Komplikacemi mohou být vznik abscesů kolem mandlí, šíření infekce do sousedních tkání a někdy i revmatická a srdeční onemocnění. Je důležité navštívit lékaře včas a dokončit úplný průběh léčby.

Jaká preventivní opatření mohou pomoci předejít zánětu mandlí u dětí?

Doporučuje se dodržovat hygienu rukou, vyhýbat se kontaktu s nakaženými lidmi a posilovat imunitní systém správnou výživou, osmihodinovým spánkem a fyzickou aktivitou. Užitečné jsou také pravidelné lékařské prohlídky a očkování.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění? Volání!