Jak léčit Takayasuovu chorobu (syndrom) a jaké jsou příznaky nespecifické aortoarteritidy (arteritidy)

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Revmatologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy

Takayasuova aortoarteritida

• Spojky
• Pojivová tkáň
• Srdeční vady

Toto onemocnění patří do specializací: Revmatologie

1. Obecné informace

Takayasuova aortoarteritida (Takayasuova choroba, Takayasuův syndrom, nespecifická aortoarteritida, někdy ve webových zdrojích najdete i chybný pravopis „Takayasuova artritida“) je granulomatózní zánětlivý proces, který postihuje velké krevní cévy, konkrétně tepny hlavního povodí aorty. Zajímavostí je, že tato nemoc byla poprvé zmíněna a popsána oftalmology (pojmenována byla po svém objeviteli) před více než sto lety – jako neobvyklý zánět cév sítnice.

Dnes je Takayasuova choroba považována za jednu z nejvzácnějších chorob, ale podle všech kritérií jde o chorobu, patologický proces s určitými vzory, nikoli o sporadické, nesystematické nehody. Míra výskytu se odhaduje na 1-4 osoby na milion; Přes velké potíže se sběrem potřebných statistik je spolehlivě zjištěno, že ženy onemocní přibližně osmkrát častěji než muži a nejčastější věk manifestace se pohybuje mezi 15 a 40 lety.

Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(1 specialista)

2. Důvody

Po dlouhou dobu zůstávaly příčiny aortálně-arteriálního zánětu zcela nejasné. Dnes se většina odborníků přiklání k názoru, že Takayasuova arteritida je jedním z autoimunitních revmatoidních onemocnění, při kterém obranný systém těla začíná napadat a snaží se ničit vlastní buňky, přičemž je rozpoznává jako cizí. Tato hypotéza však přes veškerou svou platnost (zjevnou klinickou a patomorfologickou podobnost s nemocemi tohoto druhu potvrzují i ​​laboratorní výsledky) také málo vysvětluje, neboť věda stále nemá jasnou a vyčerpávající odpověď na hlavní otázku: proč? je ve skutečnosti spuštěn autoimunitní útok a proč se v různých případech zaměřuje na různé orgány – zejména na stěny tepen, které zásobují krev, jako v tomto případě?

3. Příznaky a diagnostika

Existují čtyři typy Takayasuovy choroby v závislosti na převládající lokalizaci a rozsahu léze (postižení plicnice a krční tepny, břišní aorty atd.).

Klinický obraz zahrnuje jak příznaky celkové malátnosti (slabost, horečka, bolesti svalů a kloubů, ospalost z nedostatečného prokrvení mozku, hubnutí atd.), tak řadu stejně nespecifických příznaků, které tvoří Takayasuův syndrom pouze v jeho charakteristické kombinace: ischemie a bolestivý diskomfort v končetinách, neurologický a kognitivní deficit, oftalmologické příznaky (až náhlá jednostranná slepota v důsledku selhání centrální retinální tepny a atrofie zrakového nervu), myokarditida a angina s častým vyústěním v infarkt, arteriální hypertenze, nefropatologie atd. .

Diferenciálně diagnostická kritéria byla vyvinuta, aby se usnadnilo rozpoznání tohoto vzácného syndromu: nástup v mladém věku, intermitentní klaudikace, angiografické příznaky, šelesty při auskultaci, oslabení pulsu v brachiálních tepnách (Takayasuův syndrom se často nazývá „bezpulzová nemoc“). atd. Je zřejmé, že diagnostika v praxi je velmi problematická, protože příznaky mohou být velmi odlišné a zároveň nespecifické. Pokud je podezření na Takayasuovu aortoarteritidu, jsou předepsány laboratorní krevní testy (všeobecné klinické, biochemické, imunologické). Z instrumentálních metod jsou nejdůležitější dopplerografie, angiografie (která často odhalí vytvořená aneuryzmata) a funkční diagnostika mozkové činnosti (která téměř vždy trpí chronickým nedostatkem krevního zásobení).

4. Léčba

Vedoucí roli hraje protizánětlivá hormonální terapie. V závislosti na konkrétní situaci jsou předepsány také vazokonstriktory, antikoagulancia a další symptomatická léčba. V některých případech existují přímé indikace k chirurgické intervenci (při progresivní ischemické patologii ledvin, mozku, myokardu, končetin; při hrozbě ruptury aneuryzmatu aorty atd.). Obecně platí, že při absenci léčby jsou nejčastějšími následky mozkové příhody a infarkty, zatímco s adekvátní léčbou je prognóza mnohem příznivější: je možné nejen prodloužit život pacienta na mnoho let, ale také udržet přijatelnou kvalitu života.

články o onemocněních kloubů a pojivové tkáně<img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se revmatologie. Články popisují onemocnění kloubů a pojivové tkáně, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu i nejmodernější vyšetřovací metody.

• Artritida u chronických střevních onemocnění
• Mimokloubní revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
• Alergická (eozinofilní) granulomatózní angiitida (Churg-Straussův syndrom)
• Sharpův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba
• Revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
• Behcetův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba

• Hypertrofická plicní osteoartropatie. Marie-Bamberger nemoc
• Intermitentní hydrartróza
• Nodulární periarteritida, polyarteritida, maligní granulom
• Sjogrenova choroba a Sjogrenův syndrom
• Hydroxyapatitová artropatie. Příčiny, příznaky a léčba
• Kashin-Beck nemoc. Příčiny, příznaky a léčba