Jak léčit dermatitidu u dítěte? Metody léčby dermatitidy u dětí

Dermatitida u dětí vzniká jako kožní reakce na různé druhy dráždivých látek a má zánětlivě-alergickou povahu. Může se projevit výskytem vyrážky nebo šupinek na kůži, svěděním a zvýšenou citlivostí kůže v oblasti zánětu. K diagnostice typu dermatitidy se využívají údaje získané vizuálním vyšetřením dítěte a výsledky rozboru seškrabů odebraných z povrchu postižené kůže. Klíčem k úspěšné léčbě je eliminovat možnost kontaktu dítěte s dráždivými látkami, které vyvolaly zánětlivou alergickou reakci pokožky. Samotná léčba je založena na konzervativních metodách s použitím lokálních přípravků k ošetření zánětlivých oblastí kůže.

Obecné informace o dermatitidě u dětí

• atopický;
• plena;
• seboroický;
• Kontakt.

Časté projevy dermatitidy v kojeneckém věku se mohou časem opakovat, což negativně ovlivňuje celkovou pohodu a úspěšnou sociální adaptaci dítěte.

Příčiny hlavních typů dermatitidy

Zdůrazněme hlavní příčiny dermatitidy u dětí.

Plenková dermatitida je ve většině případů spojena s nesprávnou nebo nedostatečnou péčí o dítě.

K rozvoji onemocnění přispívá dlouhodobý mechanický kontakt kůže s látkou, plenkami, ale i působení chemických a biologických faktorů. Je třeba zdůraznit následující důvody:

• vzácné koupání novorozence;
• konstantní vysoká vlhkost v místnosti;
• vzácné změny oblečení nebo plen;
• přímý kontakt pokožky s agresivními chemikáliemi, jako jsou žlučové kyseliny, čpavek atd.

Atopická dermatitida u dětí je často založena na genetické predispozici k alergickým onemocněním. Ohroženi jsou také novorozenci na umělé výživě a děti s imunodeficiencí.

Mezi hlavní příčiny alergické dermatitidy u dětí odborníci zdůrazňují:

• dědičné faktory;
• přítomnost alergií na vlnu, určité potraviny, pyl, prach atd.;
• přítomnost bronchiálního astmatu;
• snížená imunitní ochrana a infekční virová onemocnění;
• pasivní kouření;
• nepříznivé klimatické podmínky a špatná ekologie.

Seboroická dermatitida u dětí je spojena s houbou Malassezia furfu. Tato houba je přítomna na kůži zdravých lidí, ale chová se klidně s dostatečně vyvinutým a funkčním imunitním systémem. Snížení imunitní odolnosti organismu však může způsobit rozvoj seboroické dermatitidy u dítěte.

Kontaktní dermatitida se může vyvinout pod vlivem různých vnějších faktorů. Například kontaktní dermatitida u dítěte se může objevit v důsledku:

• dlouhodobé vystavení pokožky přímému slunečnímu záření;
• časté ošetření pokožky silnými dezinfekčními prostředky – alkohol, jód, éter a další;
• dlouhodobé vystavení pokožky vysokým nebo nízkým teplotám;
• alergická reakce na složky výrobků osobní hygieny pro děti;
• kontaktu s určitými druhy rostlin nebo hmyzu.

Bez ohledu na typ dermatitidy mohou její průběh a celkový stav zhoršit následující faktory:

• nedávné očkování;
• nadváha;
• anémie;
• ARVI;
• životní podmínky, které nesplňují hygienické normy;
• silný stres.

Klasifikace dermatitidy u dětí

Pro tento typ onemocnění existuje široká škála klasifikačních parametrů. Podle etiologického faktoru se dělí na:

• alergická dermatitida u dětí;
• sluneční;
• virové;
• léčivý;
• infekční
• bakteriální;
• rodina atd.

Dalším důležitým klasifikačním parametrem je šíření choroby:

• místní nebo omezené – když jsou ohniska umístěna v určitých oblastech; příklad – dermatitida na obličeji dítěte;
• rozšířené – vyrážky jsou pozorovány v několika oblastech;
• difuzní – vyrážka se šíří po většině kůže.

Podle závažnosti onemocnění se dělí na lehké, středně těžké a těžké. Mohou nastat případy, kdy se nemoc stane chronickou.

Příznaky dermatitidy u dětí

Příznaky plenkové vyrážky zahrnují:

• vyrážky a zarudnutí na kůži dítěte v perineu a hýždích;
• tvorba pustul a papulí na kůži;
• zvyšující se hyperémie;
• výskyt erozí na kůži způsobených otevřením puchýřů;
• svědění;
• neklidné chování dítěte způsobené nepohodlím a bolestí.

Atopická dermatitida u dětí je doprovázena následujícími příznaky:

• hyperémie – přechodná nebo trvalá;
• olupování kožních oblastí a nadměrná suchost;
• různé stupně svědění;
• vzhled vráskového efektu na chodidlech a dlaních;
• výskyt vyrážky podobné kopřivce;
• konjunktivitida nebo keratokonus;
• zhrubnutí a ztluštění kůže v oblastech loktů, ramen a předloktí;
• zvýšený otok v postižené oblasti.

Seboroická dermatitida je charakterizována následujícími příznaky:

• vzhled šedavých šupin na pokožce hlavy dítěte;
• onemocnění se objeví ve 3 měsících a zcela zmizí do 3 let;
• vyrážky v oblastech za ušima, v oblasti obočí a čela, v kožních záhybech končetin a těla;
• mírné svědění;
• nepřítomnost exsudátu.

Kontaktní dermatitida je charakterizována následujícími příznaky:

• silné pálení a svědění;
• těžká hyperémie a otoky v oblastech kůže, které přišly do kontaktu s dráždivou látkou;
• silná bolest;
• vzhled puchýřů, které po otevření způsobují erozi na kůži.

Diagnostika dermatitidy u dětí

U všech typů dermatitid jsou hlavní formou projevu různé typy vyrážek na kůži, případně doprovázené silným svěděním, jakož i zarudnutím a zvýšenou citlivostí kůže. Ale podrobné charakteristiky projevů závisí na typu dermatitidy. Proto lékař věnuje diagnostice velkou pozornost. Použití široké škály diagnostických metod a opatření umožňuje přesné rozlišení dermatitidy u dětí podle typu.

První fází diagnózy při podezření na dermatitidu je externí vyšetření dítěte a studium historie života a anamnézy. V závislosti na věku dítěte probíhá rozhovor s pacientem a jeho rodiči.

Další fází je klinické a laboratorní vyšetření dítěte. K získání co nejpřesnější diagnózy může odborník předepsat:

• obecný krevní test;
• biochemie krve;
• koprogram;
• sérologické testy;
• škrábání postižené oblasti kůže s mikroskopickým vyšetřením získaných vzorků;
• nátěr tekutiny uvolněné z papulí a vezikul pro bakteriologické vyšetření.

Kdy jít k lékaři?

Ignorování i těch nejmenších příznaků vývoje dermatitidy u dítěte může přispět k opakující se povaze onemocnění. Pokud se objeví první příznaky dermatitidy, měli byste kontaktovat pediatra. Na naší klinice pracují dětští lékaři nejvyšší kategorie, nechybí ani neonatolog, který pracuje s dětmi v prvním roce života. Na základě výsledků vyšetření a rozboru může být do diagnostiky a léčby zapojen dětský alergolog a dermatovenerolog.

Chcete-li si domluvit schůzku se specialistou v JSC „Medicine“ (Klinika akademika Roytberga), jednoduše zavolejte na číslo +7 (495) 775-73-60. Registrace je také dostupná na webu kliniky. Chcete-li získat zpětnou vazbu, budete muset zadat svou e-mailovou adresu.

Naše klinika má výhodnou polohu v centrální čtvrti, což vám umožňuje rychle se tam dostat metrem z kterékoli části Moskvy. Následující stanice metra jsou v docházkové vzdálenosti: Majakovskaja, Tverskaja, Čechovskaja, Běloruskaja a Novoslobodskaja.

Vlastnosti a způsoby léčby

Léčba je předepsána odborníkem po přesné diagnóze typu dermatitidy a identifikaci dráždidla. Dermatitida u dítěte zpravidla vyžaduje komplexní léčbu, která zahrnuje použití místních léků, výběr stravy, imunoterapii a samozřejmě vyhýbání se kontaktu s dráždivou látkou.

V případě seboroické dermatitidy je základem léčby správná péče o vlasovou pokožku. Specialista předepisuje speciální šampony, které mají protiplísňové a protizánětlivé účinky. Po umytí vlasů se doporučuje aplikovat olivový olej na pokožku hlavy.

Řešení problému plenkové dermatitidy vyžaduje řádnou hygienickou péči o miminko. Je nutné dítě koupat včas, vyměnit plenky a oblečení. Během ošetření jsou postižená místa pokožky důkladně vysušena a ošetřena speciálními dětskými přípravky a pudry. Pro zmírnění výrazných příznaků ve formě zánětu, vyrážky a zarudnutí odborník předepisuje léčbu drogami pomocí místních léků – masti a krémy.

Léčba atopické dermatitidy u dětí zahrnuje zevní použití léků a perorální podávání léků. Působení vnějších přípravků je zaměřeno na zmírnění akutních příznaků, jakož i na obnovení přirozených ochranných vlastností pokožky a odstranění suchosti. Orální podávání zahrnuje kromě enzymatických a antihistaminických přípravků také komplexy vitamínů.

Tradiční metody léčby dermatitidy u dětí

Tradiční metody lze použít i v kombinaci s medikamentózní léčbou. Jejich použití je však přípustné pouze po konzultaci s lékařem.

Mezi lidové metody pro atopickou dermatitidu lze rozlišit následující:

• infuze heřmánku. Používá se po vodních procedurách k otírání pokožky dítěte. Příprava: 3 polévkové lžíce. Květy zalijeme 1 litrem vroucí vody. Nechte v termosce 2-3 hodiny. Před použitím ochlaďte na pokojovou teplotu;
• infuze mladých výhonků černého rybízu. Pomáhá zlepšovat imunitu. Hotový nálev je třeba scedit a dát dítěti k pití po celý den. Příprava: Nakrájené mladé výhonky černého rybízu zalijte vroucí vodou a nechte v termosce. Po 2 hodinách je infuze připravena;
• bramborová šťáva. Používá se zevně k ošetření poškozených oblastí pokožky. Zmírňuje zarudnutí a zánět, snižuje svědění;
• Příprava: Z několika brambor vymačkejte šťávu a použijte k ošetření pokožky. Po hodině opláchněte teplou vodou;
• Třezalková mast. Pomáhá obnovit ochranné vlastnosti pokožky a zmírňuje příznaky. Masť se aplikuje na postižené oblasti pokožky dvakrát denně. Příprava: smíchejte 4 polévkové lžíce. máslo a 1 polévková lžíce. třezalka tečkovaná. Vzniklou směs za stálého míchání zahřejte na mírném ohni. Vychladíme a dáme do lednice.

Prevence

Prevence a správná péče o miminko pomáhá předcházet dermatitidě u dětí. Důležité body pro jakýkoli typ dermatitidy jsou:

• hygiena;
• včasné koupání a přebalování;
• vyhýbání se kontaktu s potenciálními alergeny;
• výběr oblečení pro dítě vyrobené z přírodních tkanin;
• vyhnout se přehřátí, hypotermii a vysoké vlhkosti;
• Hydratujte pokožku včas.

U atopické dermatitidy u dětí léčba a prevence zahrnuje také správnou výživu a normalizaci gastrointestinálního traktu. Specialista vám pomůže upravit jídelníček vašeho dítěte.

Atopická dermatitida je chronický zánět kůže, který je doprovázen svěděním a suchostí. Atopická dermatitida není nakažlivá a nemůže se přenést na dospělé ani jiné děti.

Atopická dermatitida se obvykle vyskytuje při vzplanutí: onemocnění může přicházet a odcházet v průběhu dětství. Někteří lidé si to udrží až do dospělosti.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Projevy atopické dermatitidy na obličeji dítěte.

Při atopické dermatitidě se na kůži dítěte objevují vyrážky a zarudnutí. Někdy se tvoří malé puchýřky, které zanechávají na kůži krustu.

Vyrážka se může objevit na kterékoli části těla. U kojenců se nejčastěji objevují na obličeji, u starších dětí na krku a trupu.

Dalším charakteristickým příznakem je svědění. Může být intenzivní a konstantní, zhoršuje se v noci. Svědění často předchází vyrážce a přetrvává i po jejím vymizení.

Při atopické dermatitidě se kůže stává sušší, náchylná k praskání a může se loupat.

Prevalence nemoci

Atopická dermatitida je velmi časté dětské onemocnění. Podle epidemiologických studií trpí tímto onemocněním asi 10–20 % dětí ve vyspělých zemích.

Nemoc se nejčastěji rozvíjí v raném dětství, ale někteří lidé mají příznaky po celý život, i když závažnost příznaků se může časem snižovat.

Klasifikace atopické dermatitidy

Atopickou dermatitidu lze rozdělit do skupin podle věku, ve kterém se onemocnění objevilo.

nemluvně – objeví se před 2. rokem věku: Nejčastěji charakterizované vyrážkami na obličeji, pod vlasy, na pažích a nohou.

dítě – objevuje se ve věku od 2 do 12 let. Vyrážka se obvykle objevuje na krku, holeních a v záhybech rukou a nohou.

Dospívající a dospělí – objeví se po 12 letech. Charakterizované vyrážkami na obličeji, krku, v záhybech rukou a nohou a na trupu.

Příčiny atopické dermatitidy

Vědci přesně nevědí, co způsobuje atopickou dermatitidu. Předpokládá se, že onemocnění je spojeno s reakcí imunitního systému na různé faktory prostředí.

Byla zjištěna souvislost mezi atopickou dermatitidou a dědičností. Někteří lidé mají ke kožnímu onemocnění genetickou predispozici: kůže hůře zadržuje vlhkost, chrání před bakteriemi, dráždivými látkami a alergeny.

Atopická dermatitida může být také způsobena příliš velkým množstvím bakterií Staphylococcus aureus na kůži. Vytěsňují prospěšné bakterie a narušují bariérovou funkci pokožky.

Diagnostika atopické dermatitidy

Atopická dermatitida je diagnostikována dermatologem. Neexistuje jediné vyšetření, které by potvrdilo dermatitidu: lékař vždy vychází z příznaků, přítomnosti onemocnění u příbuzných dítěte a také reakce těla na změnu životního stylu.

Při vyšetření lékař hodnotí stav kůže, lokalizaci a povahu vyrážky. Lékař pak může předepsat testy:

• obecný krevní test – vykazuje známky zánětu a alergické reakce;
• stanovení hladiny IgE protilátek v krvi – pomáhá identifikovat přítomnost alergické reakce na určité látky, potvrdit atopickou povahu dermatitidy a identifikovat potenciální spouštěče onemocnění;
• Kožní testy jsou potřebné k identifikaci konkrétních alergenů a zjištění spojení mezi alergiemi a exacerbací onemocnění.

Provádějí se testy k vyloučení jiných kožních onemocnění a k potvrzení souvislosti vyrážky s atopickou dermatitidou.

Léčba atopické dermatitidy

Existuje pouze symptomatická léčba dermatitidy. Lékař doporučuje jednu nebo druhou metodu léčby v závislosti na závažnosti příznaků, věku dítěte a umístění vyrážky.

S největší pravděpodobností vám lékař doporučí používat hydratační krém nebo mast. Měly by být aplikovány na čistou a suchou pokožku. Steroidní masti také pomáhají zmírnit zánět, ale je důležité je používat přísně podle pokynů lékaře. Pokud je dávkování nesprávné, může lék poškodit pokožku dítěte.

Pokud je příčinou atopické dermatitidy alergická reakce, dermatolog předepíše antihistaminika. Pokud je zánět bakteriální, mohou být předepsána antibiotika.

Prevence atopické dermatitidy

Pravidelně hydratujte pokožku svého dítěte. Na mytí používejte jemné sprchové gely – neměly by obsahovat barviva ani vůně. Ke koupání malých dětí většinou postačí teplá voda. Po koupání vašeho dítěte je důležité důkladně osušit jeho pokožku, ale to by mělo být provedeno opatrně a osušte měkkým ručníkem.

Pokud je dermatitida způsobena alergickou reakcí, je důležité zajistit, aby se dítě vyhýbalo kontaktu s alergenem. Pokud to není možné, může být užitečné pravidelné mokré čištění domu a větrání prostor – pomáhají snížit koncentraci alergenů ve vzduchu.

Oblečení dítěte by mělo být měkké a prodyšné, například bavlněné. Vlna nebo polyester mohou být pro pokožku příliš drsné nebo dráždivé.

Nekuřte před svým dítětem – tabákový kouř může vyvolat propuknutí atopické dermatitidy.