Jak léčit cheilitidu na rtech: příčiny, příznaky cheilitidy, atopická cheilitida

Cheilitida je zánětlivý proces červeného okraje, sliznice a kůže rtů, občas postihující pokožku obličeje. Z lékařského hlediska je cheilitida zobecněnou definicí poměrně velkého počtu onemocnění kůže rtů. To je důvod, proč lékaři nestanoví cheilitidu jako diagnózu.

Příčiny rozvoje cheilitidy

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• Dermatózy jsou nejčastější příčinou cheilitidy. Kožní onemocnění, jako je psoriáza, lupus erythematodes, syfilis, tuberkulóza a lišejníky, také často vyvolávají zánět červeného okraje rtů.

• Onemocnění štítné žlázy.

• Alergie na různé vnější faktory, profesionální činnost.

• Nepříznivé povětrnostní podmínky.

• Dědičná predispozice.

• Snížená imunita, gastrointestinální onemocnění.

Příznaky cheilitidy

Mezi hlavní příznaky cheilitidy patří:

• suchost a odlupování rtů;

• vzhled prasklin v rozích úst;

• otok a zánět červeného okraje rtů;

• pocit pálení, bolestivé pocity při mluvení a jídle;

• Na rtech je možná tvorba puchýřů, průhledných nebo žlutých šupinek.

Typy cheilitidy

Všechny typy cheilitidy jsou rozděleny do dvou skupin:

• symptomatická (cheilitida jako projev základního onemocnění);

• pravda (jako samostatná nemoc).

Typy symptomatických cheilitid a jejich klinické projevy

Symptomatická skupina zahrnuje následující typy cheilitidy:

• Ekzematózní – se vyvíjí na pozadí ekzému, charakterizovaného zarudnutím, otokem, pálením a patologickými změnami na kůži rtů. Pokud se neléčí, stává se chronickým.

• makrocheilitida – Tato forma cheilitidy je považována za součást Melkersson-Rossolimo-Rosenthalova syndromu. Objevuje se silné svědění a otoky nejen rtu, ale i jiných částí obličeje.

• atopik – předpokladem pro rozvoj zánětu je predispozice k alergiím na léky a potravinářské výrobky. Projevuje se olupováním, zarudnutím, svěděním kůže rtů, tvorbou prasklin v koutcích úst.

Typy skutečné cheilitidy

Skutečná cheilitida zahrnuje:

• Kontakt – projevuje se v důsledku reakce těla na kontakt s dráždivou látkou: kosmetika (určeno hlavně u žen), zlozvyk držet v ústech pero nebo tužku, profesionální činnost (hudebníci kvůli dlouhodobému používání nátrubku dechového nástroje) Charakterizované zarudnutím, svěděním, pocitem pálení, otokem rtů.

• Actinic — naznačuje vznik zánětlivého procesu v důsledku zvláštní citlivosti na přírodní jevy: sluneční světlo, vítr, mráz, záření. Projevuje se jako drobné puchýřky nebo eroze, otok červeného okraje. Tento typ cheilitidy se také nazývá meteorologický.

• Exfoliativní – vyskytuje se převážně u žen. Vývoj patologie nastává na pozadí deprese, úzkosti a různých poruch nervového systému. Hlavními příznaky jsou suchost a silné, dlouhodobé olupování okraje rtu. Exfoliativní cheilitida má dvě formy: suchou a exsudativní. Při exsudativním zánětu se tvoří krusty, které způsobují bolestivé pocity u pacienta.

• Žlázová – dochází na pozadí hypertrofie menších slinných žláz. Tento jev může být vrozený (objevuje se po pubertě) nebo získaný v důsledku chronického zánětu. Lidé s periodontálním onemocněním, mnohočetnými kazivými dutinami, lupus erythematodes a leukoplakií jsou ohroženi žlázovou cheilitidou. Vyznačuje se nejprve zvýšenou suchostí, která nemizí ani používáním hygienických prostředků. Později – přítomnost trhlin v důsledku neustálého účinku slin na červený okraj rtů. U 20–30 % pacientů s glandulární cheilitidou se vyvine spinocelulární karcinom. K léčbě tohoto onemocnění je nutné přistupovat zodpovědně a včas vyhledat kvalifikovanou pomoc lékařů – může být vyžadována operace.

Léčba cheilitidy

Toto onemocnění vyžaduje speciální léčbu v závislosti na příčině, typu a stupni zánětu. Hlavní metody léčby cheilitidy:

• lokální ošetření povrchu kůže rtů dezinfekčními roztoky, mastmi, vitamínovými olejovými roztoky;

• fyzioterapeutické metody: Buckyho záření, ultrazvuk, laseroterapie;

• průběh vitaminové terapie;

• vyplachování úst odvary léčivých bylin.

V případě potřeby k odstranění příčin onemocnění mohou být zapojeni specializovaní specialisté: dermatolog, alergolog, specialista na infekční onemocnění.

Prevence cheilitidy

Zbavte se zlozvyku olizování rtů, dodržujte ústní hygienu, používejte ochrannou a léčivou kosmetiku, konzumujte dostatečné množství vitamínů, provádějte včas ústní hygienu. Tato jednoduchá preventivní opatření mohou předejít nepříjemnému onemocnění zvanému cheilitida.

Alergická cheilitida

Onemocnění, které vzniká u alergiků při kontaktu s alergenem a postihuje povrch rtů. Mezi typické příznaky tohoto typu cheilitidy patří svědění a pálení na rtech, suchost a výrazné nepohodlí. Rty začnou vysychat a odlupovat se a šupinky odumřelého epitelu se začnou odlupovat.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je zvýšená citlivost pacienta na vnější dráždivé látky, zejména na alergeny. Postupně se může vyvinout alergická, nebo jak se také nazývá kontaktní cheilitida.

Vše závisí na osobní vnímavosti pacienta k alergenům a může se vyvinout během několika týdnů, měsíců a dokonce let. Doba trvání tohoto procesu je určena charakteristikami endokrinního systému, stejně jako stupněm projevu alergických reakcí.

Toto onemocnění se u dětí téměř nikdy nevyskytuje. Podle statistik tvoří většinu pacientů s alergickou cheilitidou ženy starší dvaceti let.

Příčiny onemocnění

Ve většině případů je alergická cheilitida způsobena kontaktními alergickými dráždivými látkami. Mezi nejčastější alergeny, které způsobují cheilitidu, je rtěnka. Nebezpečná není samotná rtěnka, ale látky, které obsahuje – rhodamin, eosin a další. Mezi provokující faktory patří také nekvalitní zubní implantáty a plastové protézy.

Alergické reakce se mohou objevit po kontaktu s citrusovými plody, stejně jako u pacientů, kteří mají ve zvyku žvýkat tužky nebo pera. Nemoc je také častá mezi těmi, jejichž práce zahrnuje hru na dechové nástroje nebo práci v nebezpečné chemické výrobě.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se projevuje jako hyperémie a otoky rtů, stejně jako pocit svědění a pálení, doprovázený tvorbou erytému. Na postižených oblastech rtů se objevují a praskají malé bolestivé puchýřky. Pokud se chorobný proces vleče, časem se na jejich místě vytvoří na rtech drobné jizvičky a znaménka. Suché rty časem jen přibývají.

Zánět téměř nikdy nepřesahuje červený okraj kolem rtů. Ve vzácných případech se může rozšířit na sousední kůži. Někdy se zánětlivý proces přesune na sliznici dutiny ústní. Tato forma alergické cheilitidy je charakterizována hyperémií (výrazné zarudnutí tkání), výskytem znatelného otoku tkání a bolestí při pokusu o palpaci.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku onemocnění provádí zubní lékař společně s alergologem. K určení alergenu je nutné provést alergické testy.

Při stanovení diagnózy je důležité rozlišovat mezi alergickou a atopickou cheilitidou a také vyloučit exfoliativní a aktinickou cheilitidu. Léčba této nemoci zahrnuje povinnou eliminaci dráždidla nebo alergenu, který ji způsobil.

Používá se systémová (celková) a lokální (lokální) medikamentózní terapie. Obecná terapie se týká užívání léků užívaných perorálně. Ke zmírnění příznaků alergie se používá kurz antihistaminik. Pokud je případ dostatečně závažný, mohou být indikovány kortikosteroidy. Kromě toho mohou být předepsány doplňky vápníku.

Lokální léčba alergické cheilitidy zahrnuje použití různých změkčujících olejů, mastí a balzámů na bázi rakytníku, vitamínu E a dalších. Aby se zabránilo opakování patologie, je nutné provést test na alergii, aby se vyloučil další kontakt s alergenem. Vhodné je také přehodnotit jídelníček a být obezřetný při výběru kosmetiky.

2025 © Good Dentistry – síť zubních klinik.
Zubní služby v blízkosti stanice metra Verkhniye Likhobory, stanice metra Mitino, stanice metra Tushinskaya, stanice metra Rechnoy Vokzal, stanice metra Otradnoye.

Tato stránka slouží pro informační a referenční účely a není veřejnou nabídkou.

• Služby
• akcie
• Kliniky
• Lékaři
• Články
• Mapa stránek

• Stomatologie Beskudnikovo
• Zubní lékařství Mitino
• Stomatologie Levoberezhnaya
• Stomatologie Otradnoe

Cheilitida je léze červeného okraje rtů, která se může rozšířit do okolní oblasti kůže a sliznice. Samotná cheilitida je souhrnný termín, který zahrnuje mnoho onemocnění s různou etiologií a různými klinickými projevy.

Etiologie (důvody vzniku) cheilitidy.

Příčiny cheilitidy jsou různé. Cheilitida se může vyvinout v důsledku nedostatku vitamínů a nejčastější příčinou cheilitidy je nedostatek vitamínu B2. Kromě toho může být cheilitida způsobena meteorologickými podmínkami, alergeny různé povahy, patogenními mikroorganismy a houbami.

Stručný přehled typů a příznaků cheilitidy.

Exfoliativní cheilitida je chronická léze rtů. Příčina exfoliativní cheilitidy není jasná, nicméně podle pozorování mnoha autorů měla většina pacientů s exsudativní formou exfoliativní cheilitidy psychické poruchy, jako je úzkostně-depresivní syndrom nebo tyreotoxikóza. Exfoliativní cheilitida se projevuje ve 2 formách: suchá a exsudativní. • Suchá forma je pozorována v mladém věku. Nejsou žádné známky zánětu. Na červeném okraji rtů se tvoří šupiny, které se snadno vymění za nové. • U exsudativní formy jsou zřetelné známky zánětu se silnou bolestí. Vyskytuje se u lidí středního a staršího věku. Meteorologická cheilitida je také chronická léze rtů ve formě otoků, zarudnutí a tvorby šupin a projevuje se jako důsledek vystavení rtů nepříznivým meteorologickým faktorům, jako je např. změny vlhkosti vzduchu, vítr, sluneční paprsky (aktinická cheilitida), chlad . Vyskytuje se hlavně u mužů, protože většina žen je před takovou cheilitidou chráněna rtěnkou. Aktinická cheilitida je opožděná alergická reakce na ultrafialové paprsky. Nemoc postihuje především muže středního a vyššího věku, kteří jsou kvůli své profesi nuceni pobývat dlouhodobě na slunci. Dělí se na suchou a exsudativní formu. Objevuje se olupování rtů a známky zánětu. Abrazivní prekankróza cheilitida Manganotti jako prekancerózní onemocnění se projevuje ložisky eroze na červeném okraji rtů. Eroze čas od času zmizí a jsou nahrazeny novými, mohou být pokryty krustami, které po odstranění odhalí krvácející povrch. Neexistuje žádná zvláštní bolest. Cheilitis Manganotti postihuje především starší muže. Alergická cheilitida je alergická reakce na chemické dráždivé látky, jako je rtěnka, plasty zubních protéz, kovy a složky zubních past a prášků. Objevují se známky zánětu se suchými rty. Glandulární cheilitida se vyskytuje hlavně u mužů po 30-40 letech a jde o zánět malých slinných žláz, které prorostly do oblasti červeného okraje. Charakterizované serózními nebo purulentními lézemi slinných žláz, které se zvětšují a produkují hnisavý nebo serózní exsudát.

Atopická cheilitida: etiologie, příznaky, léčba

Atopická cheilitida je zánět červeného okraje rtů a přilehlé kožní tkáně, který je jedním z příznaků neurodermatitidy (atopické dermatitidy). Kromě toho je charakteristické, že ústní sliznice není zapojena do zánětlivého procesu. Atopická cheilitida je častější u dětí ve věku 7 až 17 let. Ve věku 19-20 let dochází u většiny pacientů k samohojení nebo zmírnění klinického obrazu. Je zajímavé, že ve 30 % případů je atopická cheilitida jediným projevem neurodermatitidy. Proto by při vyšetření pacientů s atopickou cheilitidou měla být vždy zajištěna účast dermatologa.

Etiologie (důvody vzniku) atopické cheilitidy.

Navzdory tomu, že atopická cheilitida může být způsobena různými alergeny, hraje při vzniku atopie vždy rozhodující roli dědičná predispozice. V důsledku toho je role alergenů, jako jsou pyl rostlin, domácí prach, léky, mikroorganismy atd., druhořadá.

Příznaky atopické cheilitidy.

Atopická cheilitida může mít velmi dlouhý průběh, čas od času se zhoršuje a odeznívá. Nemoc v zásadě vstupuje do aktivní fáze v zimě a na podzim a v létě je pozorována remise. Během exacerbace atopické cheilitidy si pacienti stěžují na svědění, zarudnutí a olupování červeného okraje rtů. Svědění je jedním z prvních příznaků a je doprovázeno otokem a infiltrací červeného okraje. Navíc je typické znatelné poškození koutků úst. Infiltrace a suchost může vést k tvorbě trhlin, které mohou způsobit bolest při otevírání úst. Po odeznění akutního procesu se během remise pozoruje odlupování a lichenifikace: ztluštění kůže se zesílením jejího vzoru.

Léčba atopické cheilitidy.

Při léčbě atopické cheilitidy je jako u každého jiného alergického onemocnění věnována velká pozornost desenzibilizační terapii a antihistaminikům. Kromě toho jsou předepsány vitamíny B, trankvilizéry (pro snížení svědění), stejně jako antipruritické, kortikosteroidní a antialergické masti. Velmi účinné je navíc použití histoglobulinu, který se podává subkutánně ve zvyšujících se dávkách. Průběh léčby se skládá z 6-8 injekcí 2krát týdně. Při dlouhodobém a přetrvávajícím průběhu onemocnění je indikováno lokální užívání hraničních paprsků Buka nebo kortikosteroidů (perorálně).

Meteorologická cheilitida: příčiny, příznaky, léčba.

Meteorologická cheilitida je chronický zánět rtů, jehož příčinou je zvýšená citlivost organismu na různé meteorologické jevy, a to: snížení nebo zvýšení vlhkosti, vítr, chlad, sluneční záření atd. Vzhledem k tomu, že rtěnka hraje roli jedinečná ochranná role, U žen je toto onemocnění extrémně vzácné. Meteorologická cheilitida většinou postihuje muže, jejichž profese zahrnuje dlouhodobé vystavování se volnému vzduchu.

Etiologie (důvody vzniku) meteorologické cheilitidy.

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou onemocnění jsou meteorologické podmínky, ale existuje mnoho predisponujících faktorů. Nejdůležitější z nich jsou délka expozice nepříznivým povětrnostním podmínkám a stav pokožky v době expozice. Lidé s jemnou bílou kůží nebo lidé s extrémně suchou kůží tak častěji onemocní. Taková suchost může být způsobena onemocněními, jako je neurodermatitida, seborrhea, ichtyóza a tak dále.

Průběh a příznaky meteorologické cheilitidy.

Meteorologická cheilitida, která je chronickým procesem, v žádném případě nezávisí na ročním období. Nejčastěji je postižen dolní ret, objevuje se zarudnutí a suchost, což má za následek tvorbu malých šupinek. Často jedinou stížností pacienta je pocit suchosti na rtech, který může být doprovázen pocitem „napnutí“ kůže. Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že meteorologická cheilitida je extrémně vzácnou příčinou nádorů, může způsobit různá prekancerózní onemocnění.

Léčba meteorologické cheilitidy.

Podstatou léčby meteorologické cheilitidy je odstranění nebo snížení dopadu nepříznivých meteorologických faktorů na kůži. Toho je dosaženo použitím ochranných krémů a mastí. Doporučuje se také neustálé používání hygienických rtěnek. Kromě ochranných látek jsou předepsány vitamíny A, B, C, PP. Pokud jsou výše uvedená opatření neúspěšná, jsou předepsány kortikosteroidní masti.

Glandulární cheilitida: příčiny, příznaky, léčba.

Glandulární cheilitida je zánětlivé onemocnění přídatných slinných žláz, které se nacházejí v tloušťce rtů. V 65 % případů postihuje glandulární cheilitida spodní ret. Postiženi jsou většinou muži nad 30 let.

Etiologie (důvody vzniku) glandulární cheilitidy.

Existují 2 typy glandulární cheilitidy: • primární; • sekundární. Výskyt primární glandulární cheilitidy není spojen s jinými onemocněními rtů. Velkou roli v jejím vzniku hraje v podstatě dědičný faktor, a to vrozené anomálie slinných žláz. Je třeba si uvědomit, že kromě samotných anomálií hrají důležitou roli provokující faktory jako kaz, zubní kámen, zánět dásní atd. Sekundární glandulární cheilitida se vyvíjí na pozadí onemocnění lokalizovaných na rtech, jako je lupus erythematodes, leukoplakie atd. Tyto patologické procesy způsobují podráždění žlázového aparátu rtů, což následně vede ke zvětšení jejich velikosti, zvýšené sekreci, macerace rtu a infekce.

Příznaky glandulární cheilitidy.

Existují jednoduché a purulentní glandulární cheilitida. Jednoduchá glandulární cheilitida je serózní zánět slinných žláz rtů, při kterém je pozorováno jak jejich zvětšení, tak zvětšení jejich kanálků. Je třeba poznamenat, že ret se navenek nezmění a tyto změny jsou patrné pouze uvnitř. Kromě toho jsou na sliznici rtů vidět červené tečky, které odpovídají otvoru kanálků. Postižené slinné žlázy produkují serózní sekret, který se hromadí na vnitřní straně rtu ve formě rosy. Hnisavá glandulární cheilitida je mnohem méně častá než jednoduchá cheilitida, ale vyznačuje se závažnějším průběhem. Existují 2 formy purulentní glandulární cheilitidy: • povrchní; • hluboký. U povrchové glandulární cheilitidy je obraz přibližně stejný jako u jednoduché glandulární cheilitidy. Na vnitřní straně rtu jsou zvětšené slinné žlázy, které na rozdíl od jednoduché formy produkují hnisavý sekret. Při hluboké žlázové cheilitidě je pozorována změna vzhledu rtu. Je oteklá, jako by byla otočena ven a na červeném okraji jsou eroze a hnisavé krusty. Palpace je bolestivá a lze ji použít k nahmatání zvětšených slinných žláz.

Léčba glandulární cheilitidy.

U primární glandulární cheilitidy je medikamentózní léčba zbytečná. V takových případech se provádí buď chirurgické odstranění patologicky umístěných žláz, nebo diatermokoagulace (kauterizace elektrickým proudem). K léčbě sekundární glandulární cheilitidy se používají antibiotika, antiseptika, kortikosteroidy a propolis. V některých případech může být účinné také použití barviv, jako je fuchsin a methylenová modrá. Exfoliativní cheilitida: etiologie, příznaky, léčba.

Exfoliativní cheilitida je chronický zánět červeného okraje rtů.

Nemoc byla poprvé popsána v roce 1900 pod názvem „přetrvávající deskvamace rtů“. Později Mikulicz a Kemmel navrhli název „exfoliativní cheilitida“, který se používá dodnes.

Etiologie (důvody vzniku) exfoliativní cheilitidy.

Konkrétní příčina exfoliativní cheilitidy nebyla stanovena, existuje však řada předpokladů. Podle většiny vědců hraje při vzniku onemocnění rozhodující roli stav nervového systému. V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že pacienti s exfoliativní cheilitidou mají velmi často různé duševní poruchy depresivní formy, zejména úzkostně-depresivní syndrom. Podle výzkumu S.A. Kutin v roce 1970 má 80 % pacientů s exsudativní formou exfoliativní cheilitidy tyreotoxikózu. Což nepřímo dokazuje podíl štítné žlázy na vzniku onemocnění. Je třeba také poznamenat dědičný faktor, vzhledem k četným případům familiární infekce touto cheilitidou popsaných A.L. Mashkilleyson v roce 1970.

Příznaky exfoliativní cheilitidy.

Existují 2 formy exfoliativní cheilitidy: • suchá; • exsudativní. Suchá forma exfoliativní cheilitidy je častější v mladém věku a je charakterizována absencí zánětlivých jevů. V průběhu onemocnění se na červeném okraji rtů objevují tenké šupinky, které svou centrální částí přiléhají ke zdánlivě normálnímu rtu. Čas od času šupiny odpadnou a na jejich místě se objeví nové. Tato forma exfoliativní cheilitidy je poměrně tvrdohlavá a obtížně léčitelná. Exsudativní forma exfoliativní cheilitidy se vyskytuje především ve středním a vyšším věku a na rozdíl od suché formy jsou zřetelné známky zánětu s doprovodnou bolestí. Na oteklých, hyperemických rtech se tvoří šupiny a krusty, po jejichž odstranění se obnaží červený, hyperemický povrch rtu. Je charakteristické, že i přes velkou velikost šupin zůstává červená okrajová oblast přiléhající ke kůži nepoškozená.

Léčba exfoliativní cheilitidy.

Při léčbě exfoliativní cheilitidy se široce používají kortikosteroidní a fotoprotektivní masti, 2% mast s kyselinou borosalicylovou atd. V přítomnosti exsudativní formy exfoliativní cheilitidy je velmi účinné Bukiho záření, u suché exfoliativní cheilitidy je indikována rentgenová terapie, akupunktura a fonoforéza hydrokortisonem. Dobré výsledky jsou dosaženy, pokud je tato léčba kombinována s užíváním vitamínů a léků, které zvyšují reaktivitu těla.

Kontaktní alergická cheilitida: příčiny, příznaky, léčba

Kontaktní alergická cheilitida je alergická reakce, která se vyvíjí v důsledku senzibilizace červeného okraje rtů různými chemikáliemi.

Příčiny kontaktní alergické cheilitidy.

Kontaktní cheilitida je alergická reakce opožděného typu způsobená chemikáliemi s nízkou molekulovou hmotností. Tyto látky se dostávají do těla poraněnými oblastmi rtů, vážou se na funkční struktury buněk, dostávají se do krve a vedou k senzibilizaci organismu. Doba rozvoje senzibilizace je individuální a může se pohybovat od několika dnů až po několik let. Načasování rozvoje senzibilizace je ovlivněno takovými faktory, jako je dědičná predispozice k alergiím, stavy nervového, endokrinního, trávicího systému atd. Častou příčinou kontaktní alergické cheilitidy jsou zubní pasty, plastové zubní protézy a různé kovy (například kovové hudební nástroje). V roce 1960 L.N. Steinberg popsal tendenci k rozvoji kontaktní alergické cheilitidy u dětí, které mají ve zvyku držet tužku v ústech. Kromě výše uvedeného může být rtěnka příčinou kontaktní cheilitidy. Proto většinu pacientů s alergickou cheilitidou tvoří ženy.

Příznaky kontaktní alergické cheilitidy.

Alergická cheilitida je charakterizována poškozením pouze červeného okraje rtů. V místě kontaktu s alergenem se vytvoří červená skvrna – erytém. Pak se mohou objevit zánětlivé jevy, na jejichž pozadí se na červeném okraji rtů tvoří bubliny. Po nějaké době bubliny prasknou, což má za následek eroze na rtech. Pacienti si stěžují na otoky rtů, svědění a pálení. Je třeba poznamenat, že kontaktní alergická cheilitida může nastat bez výrazných zánětlivých jevů. V tomto případě je pozorován pouze mírný erytém a olupování červeného okraje rtů.

Léčba kontaktní alergické cheilitidy.

Při léčbě kontaktní alergické cheilitidy je třeba se především vyhnout kontaktu s alergenem. Pro léčbu kontaktní alergické cheilitidy je velmi účinné použití kortikosteroidních mastí v kombinaci s desenzibilizujícími léky.