Jak léčit bolest v krku u dítěte – prostředky a léky pro děti 2020

Angína – je infekční onemocnění, při kterém se zanítí jedna nebo obě mandle. Co jsou to mandle a kde se nacházejí? Pokud půjdete k zrcadlu, otevřete ústa a vypláznete jazyk, uvidíte dva hrbolky po stranách krku. Jedná se o sbírky tkání, které slouží k ochraně dýchacích cest a nazývají se mandle. Mandle, stejně jako adenoidy, jsou typem mandlí. Oni jsou první, kdo nese hlavní nápor infekce, což má za následek rozvoj tonzilitidy. Ve většině případů jsou k tomuto onemocnění náchylné děti: více než polovina těch, kteří trpí angínou, jsou děti do 5 let.

Popis a příčiny

• Akutní tonzilitida u dětí – nic jiného než známá angína. Vyskytuje se, když patogenní bakterie vstoupí do boje s bílými krvinkami a neutrofily – krvinkami zodpovědnými za boj s infekcí. Lacunas jsou rozvětvené prohlubně v tkáni mandlí, kde probíhá hlavní boj mezi „vetřelci“ a „agenty“ našeho těla. Pokud je škodlivých mikroorganismů příliš mnoho a imunitní systém si s tím neví rady, vzniká v mandlích zánět a lakuny se plní hnisem. Akutní tonzilitida se vyskytuje rychle a rychle postupuje: je důležité diagnostikovat onemocnění včas a přijmout opatření, jinak se stane chronickým.
• Tonzilitida se stává chronickou, kdy se lakuny ucpávají hnisem a samotné mandle se stávají zdrojem infekce. Kvůli tomu se snižuje imunita, zvyšuje se únava a zhoršuje se celková pohoda. Zánětlivý proces, neustále doutnající v mandlích, se čas od času zhoršuje a bolesti v krku se mohou opakovat 3-4krát ročně.

Jak akutní, tak chronický zánět mandlí u dětí může vést ke komplikacím v místním i celkovém měřítku: záněty středního ucha, laryngitida, onemocnění kloubů, zápal plic a dokonce i poškození srdce.

Příčiny tonzilitidy u dětí

Příčiny tonzilitidy lze rozdělit do tří velkých skupin:

Nejčastější jsou záněty bakteriálního původu. Původci infekce jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae. Virová tonzilitida je důsledkem aktivní činnosti virů chřipky, herpesu, spalniček atd. Plísňová onemocnění jsou méně častá: způsobují je Aspergillus, Candida a další houby.

Proč je zánět krčních mandlí častější u dětí? Faktem je, že ve věku 3-5 let prochází dítě aktivním procesem socializace: komunikuje s vrstevníky v mateřské škole, rozvojovými skupinami, na hřišti a na dětských oslavách. Dítě se nevyhnutelně nakazí, imunitní systém pracuje na plný výkon – to znamená, že orgány, které chrání dýchací cesty, jsou ve stresu. Při onemocněních dýchacích cest je dýchání nosem obtížné a dítě dýchá ústy: dovnitř se tak dostává studený, nevyčištěný vzduch a s ním i bakterie a viry.

Faktory, které mohou způsobit akutní a chronickou tonzilitidu u dětí, jsou:

• podchlazování;
• nedostatek vitamínů;
• zánět v dutině ústní (stomatitida, kaz);
• zánětlivá onemocnění nosohltanu a dýchacích cest (sinusitida, faryngitida, černý kašel);
• dědičná predispozice k tonzilitidě;
• špatné podmínky prostředí (znečištěný, prašný a také příliš suchý vzduch);
• kontakty s nemocnými lidmi;
• anatomická predispozice (lakuny mandlí jsou příliš hluboké, takže je pro ně obtížnější osvobodit se od nahromaděných bakterií).

Častou příčinou chronické tonzilitidy u dětí je nedostatečná léčba angíny. Bez pochopení podstaty infekce a zahájení samoléčby můžete promeškat okamžik a poskytnout svému dítěti opakované exacerbace. Mezi další chyby, které mohou mít bolestivý dopad na vaše zdraví, patří neužívání správné dávky antibiotik, nedokončení léčby a brzké vstávání z postele během období rekonvalescence.

Symptomy onemocnění

Akutní tonzilitida u dětí

Angina — nemoc, jejíž začátek je těžké přehlédnout. Hlavní příznaky akutní tonzilitidy u dětí jsou poměrně výrazné a je nepravděpodobné, že by je bylo možné zaměnit s něčím jiným. Příznaky tonzilitidy u dětí:

• Silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání. U dětí, které stále obtížně vysvětlují svůj stav, je známkou nemoci odmítání jídla.
• Prudké zvýšení tělesné teploty na 38-40°C. Tento indikátor může přetrvávat po dobu jednoho týdne.
• Bolest hlavy, únava a slabost.
• Zimnice a bolavé klouby.
• Zarudnutí mandlí a jejich zvětšení, vzhled bílého povlaku, vředy nebo hnisavé zátky.
• Zvětšené lymfatické uzliny na krku.
• Chraplavý hlas, potíže s dýcháním, kašel, zápach z úst.

První příznaky tonzilitidy jsou důvodem k okamžitému kontaktu s otolaryngologem. Správná diagnóza a včasná opatření přijatá po identifikaci příznaků tonzilitidy zabrání tomu, aby se onemocnění stalo chronickým.

Chronická tonzilitida u dětí

Opakované opakování zánětu mandlí svědčí o tom, že zánět se v mandlích dlouhodobě usadil. Ve stavu remise nejsou příznaky chronické tonzilitidy u dětí tak výrazné, velikost mandlí může být normální, ale určité známky naznačují přítomnost zánětlivého procesu.

• Neustále zvýšená teplota (37-38°C), periodické prudké zvýšení na 39-40°C při absenci jiných onemocnění, mírné zvýšení teploty večer.
• Letargie, ztráta koncentrace, potíže s učením, únava.
• Bolest hlavy, špatný spánek a chuť k jídlu.
• Bolest v krku, která se vyskytuje často nebo vůbec nezmizí.
• Zvětšené a bolestivé krční lymfatické uzliny.

Tonsilitida u dětí v toxicko-alergické formě vede k narušení činnosti vnitřních orgánů. V tomto případě lze pozorovat následující:

• nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi, zrychlený puls;
• bolest kloubů, která nezmizí ani po ukončení exacerbace onemocnění;
• poruchy trávicích orgánů (žaludek, střeva) a vylučovacího systému (ledviny, močový měchýř).

Stojí za zmínku, že příznaky pozorované v jiných orgánech než v dýchacím systému se objevují až ve velmi pokročilé fázi onemocnění.

diagnostika

Akutní tonzilitida u dětí je diagnostikována při prvním jmenování lékaře.

Základem pro stanovení diagnózy je:

• sběr anamnézy (dotazování dítěte a rodiče, rozbor obtíží a symptomů);
• fyzikální vyšetření (prohmatání krčních lymfatických uzlin, vyšetření hrtanu při speciálním osvětlení).

Výtěr z krku (biochemické vyšetření plaku nebo hnisavých zátek) umožňuje určit povahu infekce.

Někdy může mít otolaryngolog podezření na doprovodná onemocnění: v takovém případě vás odkáže na jiného specialistu, například zubního lékaře.

Chronická forma zánětu se nemusí projevit tak jasně jako tonzilitida, proto budou nutná další vyšetření:

• krevní test (hladina leukocytů a ESR ukáže stupeň vývoje zánětu);
• analýza moči (umožňuje určit pronikání patogenních mikroorganismů do jiných orgánů a systémů kromě dýchacího systému).

K identifikaci příznaků tonzilitidy u dětí v pokročilých stádiích mohou být také vyžadovány rentgenové snímky, EKG a další testy. Potřebu jejich provedení určuje ošetřující lékař.

Jak léčit akutní a chronickou tonzilitidu

Léčba tonzilitidy u dětí závisí na její základní příčině:

• Virová tonzilitida, která se nestala chronickou, vyžaduje pouze protizánětlivou terapii a symptomatickou léčbu. V tomto případě jsou dítěti předepsány antipyretické léky, výplachy, spreje a pastilky s analgetickým účinkem.
• Bakteriální tonzilitida, která se vyskytuje ve většině případů, se léčí antibiotiky. Mohou to být Amoxiclav, Ampiox, Grammidin a další léky. Důležité: typ antibiotika a jeho dávkování může určit pouze lékař. Některé antibakteriální látky nejsou pro děti vhodné a některé lze podávat pouze ve snížených dávkách. Samoléčba v této fázi je plná vážných následků.
• Plísňová tonzilitida (tonsillomykóza) se léčí antimykotiky. Patří sem Hexoral, Mycoflucan atd. Antibiotika se v tomto případě nepoužívají.

Bez ohledu na formu onemocnění může léčba tonzilitidy u dětí zahrnovat fyzioterapii: fonoforézu (používá se ultrazvuk), světelnou terapii (vystavení různým barvám spektra a světelným vlnám), UV terapii, elektroforézu, inhalaci.

Osvědčilo se vyplachování mandlí antiseptickými roztoky. Tento postup se provádí k léčbě chronického zánětu během remise. Proplachování se provádí pomocí speciálního zařízení pod přísným dohledem odborníka.

Chirurgické odstranění mandlí

Ale co tonzilektomie, o které všichni slýcháme od dětství (a někteří ji dokonce sami zažili)? Tato operace se provádí, pokud výše uvedené metody nepřinášejí výsledky: bolest v krku se opakuje 2krát ročně a zánět přesahuje mandle. Kromě toho se otok může zvýšit na takovou úroveň, že bude pro dítě obtížné dýchat. Při takovém klinickém obraze mohou být postiženy i další orgány (ledviny, srdce), a proto je nutné odstranit mandle jako nositele infekce.

Chirurgická léčba tonzilitidy u dětí – tonzilektomie – se provádí v období remise, trvá asi půl hodiny a vyžaduje místní nebo celkovou anestezii. Stále populárnější je také odstranění mandlí laserem – je méně traumatizující, provádí se v lokální anestezii a přináší menší riziko komplikací.

V každém případě je tonzilektomie až poslední možností. Jsou důležitou součástí imunitního systému těla a zbavení se krčních mandlí by mělo být až poslední možností po vyzkoušení jiných metod.

Lidové prostředky

V lidové lékárničce je mnoho prostředků, které mohou zmírnit příznaky a pomoci vyléčit angínu u dětí. Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o pomocnou terapii, která doplňuje hlavní léčbu.

• Oplachování odvarem šalvěje, heřmánku a solným roztokem sody.
• Užívání heřmánkové infuze vnitřně.
• Mazání mandlí jedlovým olejem.
• Inhalace propolisové tinktury.

Prevence

Jak víte, prevence je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý. Dětské tělo je extrémně křehký systém, který se vyvíjí podle zvláštních zákonů. Málokterý dospělý přistupuje k prevenci rozumně, natož děti? Proto je důležité, aby rodiče nenechali situaci uklouznout a dodržovali určitá pravidla.

• Postupně zvykejte tělo dítěte na otužování (dobře to dělá krátká kontrastní sprcha).
• Je nezbytné, abyste své dítě pravidelně vodili k zubaři (jednou za půl roku). Prevence tonzilitidy u dětí zahrnuje sledování zdraví ústní dutiny.
• Zajistěte vyváženou stravu se sezónním ovocem a zeleninou, aby nedostatek vitamínů neoslaboval imunitní systém.
• Od prvních let života učte dítě osobní hygieně (mytí rukou, čištění zubů) a také vysvětlete, že každé onemocnění je nutné hlásit rodičům.
• V době chřipkových a nachlazení se pokud možno vyhýbejte přeplněným místům (přeplněné autobusy, nákupní centra, hřiště, kina).
• Poskytněte svému dítěti pohybovou aktivitu: sport, tanec, dětskou jógu, gymnastiku.
• Nezanedbávejte procházky venku, na náměstích a v parcích, ideálně – jednou za rok k moři, aby se dětský organismus prohřál a naplnil zdravým slaným vzduchem. To je zvláště důležité pro obyvatele Petrohradu, kde klima nelze nazvat velmi příznivým.

Prevence tonzilitidy u dětí je doporučení, které by rodiče měli brát vážně. Dítě, které vidí váš postoj k vlastnímu zdraví, si zároveň osvojuje mnoho návyků – jako při každé výchově byste tedy měli začít u sebe.

Pokud zaznamenáte alarmující příznaky nebo pochybujete o léčbě zvolené vaším místním lékařem, kontaktujte kliniku Dr. Pel. Schůzku s otorinolaryngologem si můžete domluvit kdykoli vám vyhovuje. Pokud vám stav vašeho dítěte nedovolí vzít ho k lékaři, můžete vždy zavolat našeho specialistu k vám domů. Klinika navíc nabízí online konzultace.

Léčba tonzilitidy u dětí je složitý proces, který by měli zvládnout odborníci. Naše rodinné lékařské centrum má všechny prostředky k tomu, aby bylo uzdravení rychlé a bezbolestné: nejmodernější vybavení, vlastní laboratoř a samozřejmě kvalifikovaní lékaři, kteří se již mnoho let věnují dospělým a malým pacientům.