Jak léčit bolest lokte při natahování paže?

Bolest v lokti při natahování nebo ohýbání je poměrně častou příčinou prudkého poklesu výkonnosti a dokonce i částečné invalidity. Množství faktorů, které je mohou způsobit, vyžaduje konsolidovaný přístup k léčbě, který je možný pomocí metod vyvinutých na průsečíku východní a klasické medicíny. Úspěch a vysokou účinnost takové terapeutické praxe prokázala klinika „Paramita“ v Moskvě, kde její použití rychle zmírňuje bolest v loketním kloubu a obnovuje v něm flexi a extenzi.

Proč bolí loket při ohýbání a narovnávání

Příčiny bolesti jsou v 70-80 % případů chronická zánětlivá onemocnění pohybového aparátu. Mezi osoby, které jsou zvláště ohroženy zraněním, patří:

• sportovci – tenisté, golfisté, zápasníci v páce, veslaři atd.;
• osoby s vysokým zatížením a opakovanými pohyby v kloubu: stavitelé, nakladači, pracovníci dopravníků atd.;
• věková skupina nad 40-45 let.

Bolest během flexe nebo extenze loketního kloubu nastává, když:

• zánětlivé a degenerativní patologie skupiny artróza-artrita;
• traumatická zranění;
• systémová onemocnění pojivové tkáně postihující periferní klouby;
• poruchy v páteři s kompresí míšních kořenů inervujících horní končetiny;
• zánět a poškození ulnárního nervu, plexitida (zánět nervových uzlin);
• vrozená dysplazie pojivové tkáně (abnormální růst) vedoucí k dysfunkci kloubního aparátu.

• vznik modřiny, výrony, hematomy и hemartróza (krvácení do kloubní dutiny) předcházejí pády, dopravní nehody, kolize při sportu. Charakteristická bolest v lokti při natahování nebo ohýbání, otok v oblasti nárazu s možnou ztrátou funkčnosti;
• luxace, subluxace, ruptura vazu, šlachy nebo svalu často způsobeno vysokoenergetickým nárazem s posunem hlav radia a loketních kostí. Je možné, že se rozcházejí s neschopností ohnout nebo narovnat loket. Pronační luxace se často vyskytuje u dětí, které chodí se svými rodiči. Taková zranění vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem a poskytnutí lékařské pomoci;
• s intraartikulárním a periartikulárnímzlomenina (otevřené nebo uzavřené) je možné posunutí částí zlomené kosti. Tato poranění jsou doprovázena rupturami kloubního pouzdra (burzy), řeznou bolestí a silným otokem. Vedou k úplné ztrátě funkčnosti a v případě vícečetných zlomenin k endoprotetice;
• stresová zranění se objevují při profesionální účasti v určitých sportech. Nejčastěji po tréninku bolí jeden nebo oba lokty. Často se k bolesti na vnější nebo vnitřní straně připojí křupání, otoky, necitlivost, svalová slabost a neschopnost plně otevřít paži. Pacient si často nedokáže vzpomenout, kdy byl zasažen nebo proč patologický stav vznikl, zvláště pokud se vyvíjí pomalu. Příznaky jsou častěji lokalizovány na pravé straně, vzhledem k převažujícímu počtu praváků na planetě.

Loketní kloub je díky své vysoké zátěži a anatomické složitosti náchylný k mnoha nemocem a patologickým stavům:

• artróza: označuje degenerativně-dystrofické změny v chrupavčitých tkáních, vedoucí k narušení pohyblivosti, s fixací v jedné poloze. Osteoartróza je charakterizována růstem okrajových kostních osteofytů (hrotů) a dystrofií chrupavky se specifickými křupavými a cvakavými zvuky. Změny rovnováhy kloubu způsobují, že loket bolí a cvaká, když je natažený a zdá se oteklý.;
• artritida: zánětlivý proces způsobený různými faktory, včetně infekčních. Vývoj patologického stavu na pravé nebo levé straně nastává se silným otokem, bolestí při ohýbání a unbending. U systémových onemocnění má artralgie smíšený charakter a je současně pozorována ve falangách prstů, kolen a zápěstí. Mezi závažné komplikace akutního, subakutního nebo chronického zánětu jakékoli etiologie patří artrokontraktury, které se vyvíjejí v průběhu času;
• bolest lokte při natahování nebo ohýbání se vyskytuje na pravé nebo levé vnější straně, když burzitida. Jeho vznik a vývoj je charakterizován aktivním dělením a hromaděním synoviální tekutiny, krve nebo hnisu, což vede ke zvýšenému otoku nebo tvorbě charakteristické bulky. Otok je doprovázen teplotními „svíčkami“, kožní hyperemií (zarudnutím), bolestí při pokusu o pohyb paží, která se zhoršuje v noci.
• chondrokalcidóza: chronická porucha metabolismu vápníku, kdy se jeho krystaly ve formě pyrofosfátu ukládají v burze a způsobují akutní bolest v okamžiku flexe a extenze i ráno. Toto onemocnění se vyskytuje s 2-3 denními exacerbacemi a dlouhými remisemi (útlumem). Při záchvatu jsou pozorovány otoky, zvýšená lokální teplota, symetrické poškození v pravém a levém lokti a nemožnost jejich úplného otevření. Mezi nemocnými převažují ženy ve věku 30-50 let, které si stěžují, že loket křupe se střední bolestí při narovnávání nebo ohýbání;
• syndrom karpálního tunelu: komplex příznaků, který se vyvíjí s kompresí nervu s doprovodnou poruchou citlivosti, sníženou svalovou silou a bolestí v lokti při ohýbání a narovnávání. Charakterizovaný rychlým nástupem necitlivosti a bolesti podél vnitřního předloktí a šířící se na rameno, zápěstí, prsteníček a malíček. Často je pozorován u lidí, kteří se při práci opírají lokty o stůl, s obvyklou zátěží při podpírání hlavy. V ostatních případech je spouštěčem rozvoje: poúrazová komprese měkkými tkáněmi, zánět vlastního nervového kmene, lokální ischemie, spouštěcí dystrofie, nekróza;
• zánět šlach: bolest při ohýbání lokte zvenčí nebo zevnitř nastává při poškození šlach extenzorů a flexorů ramene a zápěstí v důsledku jejich neustálé mikrotraumatizace, přetěžování nebo nedostatečné léčby po úrazech. Sportovci a lidé vystavení těžké fyzické námaze jsou náchylnější;
• Epikondylitida: dystroficko-zánětlivý proces v místě připojení šlach extenzoru nebo flexoru k epikondylu humeru. Způsobeno sériovým mikropoškozením při četných flexích a extenzích prováděných při sportu. Rozlišuje se mezi:
  1. „tenisový loket“: bolí extenzor lokte zápěstí. Bolest se zesílí při ohýbání, pokud sportovec otočí předloktí směrem ven nebo zvedne významnou váhu. Doprovází ho svalová slabost a otoky. Objevují se, když je porušena technika nebo je špatně zvolena raketa;
  2. „golfový loket“: loket při narovnávání bolí na vnitřní straně. Všechny ostatní příznaky jsou podobné laterální epikondylitidě;
• na chondromatóza v synoviálních strukturách burzy se vyvíjejí chrupavčité uzliny. Tato patologie neznámé etiologie nejčastěji postihuje muže zralého a staršího věku, kteří utrpěli úraz, výraznou hypotermii nebo trpí degenerativně-dystrofickou osteoartrózou. Růst volných chrupavčitých tělísek způsobuje po ránu ztuhlost, křupání v nitrokloubní dutině – proto se jí říká „nitrokloubní myš“. Pacienti si stěžují na potíže s úplným otevřením lokte, jeho ohnutím nebo narovnáním;
• na difuzní fasciitida Zánět postihuje pojivovou tkáň pokrývající klouby. Poškození fasciálně-svalových snopců způsobuje otravnou bolest, sníženou sílu během extenze nebo flexe;
• osteochondritis dissecans: vyznačující se aseptickou nekrózou (smrt bez infekce) oblastí kostí a chrupavek s jejich posunutím do nitrokloubní dutiny. Pacienti si stěžují, že loket pravé nebo levé paže bolí v klidu a bolest se zesiluje při narovnávání nebo ohýbání. Při absenci správné terapie se dynamika zhoršuje a loket se zablokuje, rozsah pohybu se snižuje a příznaky chronické synovitidy přibývají. Většinou onemocní mladí muži a mladiství.

Bolest ve stacionárním stavu nebo při ohýbání nebo neohýbání může být způsobena onemocněními autoimunitního nebo somatického zdroje, mezi které patří:

• cervikotorakální osteochondróza: zhoršující se intervertebrální chrupavka a osteofyty při spinální artróze posouvají orientaci obratlů a stlačují nervy směřující k horní končetině;
• výhřez meziobratlové ploténky: herniovaný disk může způsobit kompresi a tlak na míšní kořeny;
• komplex kořenových příznaků: komprese odcházejících nervových kmenů je vyvolána takovými důvody, jako je stenóza (zúžení) míšního kanálu, nádor, Bechtěrevova choroba, zlomenina nebo posunutí obratle atd.;
• komplex syndromu zmrzlého ramene nebo adhezivní kapsulitida může stlačit nervy a způsobit ozařování bolesti a její zesílení při ohýbání a natahování lokte;
• impingement syndrom: způsobené sevřením kapsulárních prvků mezi hlavami kostí při ostrých hodech;
• fibromyalgie: patologický stav s muskuloskeletálními symetrickými projevy bolesti. Onemocní mladé ženy a vzácně i muži a děti;
• brachiální neuritida: neurozánětlivé onemocnění, které způsobuje akutní záchvaty, které vyzařují do lokte;
• dna: vyskytuje se ve formě artritických záchvatů vyvolaných urátovými solemi, což činí bolest velmi intenzivní a otok prudce omezuje flexi a extenzi loktů;
• nádory: S benigními nebo maligními nádory kostí a měkkých tkání se téměř nikdy nesetkáváme, ale pravděpodobnost jejich výskytu je třeba vzít v úvahu při diagnostice.

Je důležité nevynechat přítomnost pálení nebo bolesti v oblasti levého lokte v kombinaci s nepříjemnými pocity na hrudi, nízkým krevním tlakem a přerušením zrychleného srdečního rytmu. Takové příznaky mohou maskovat infarkt myokardu, který vyžaduje okamžité zavolání sanitky.

O unikátní metodě spojení východní a západní medicíny