Jak léčit alergickou dermatitidu na obličeji: režim domácí léčby

Zkušený dermatovenerolog-tricholog, má více než 20 let zkušeností s léčbou trichologických onemocnění. Ve své praxi využívá nejmodernější metody – plazmoterapii, mezoterapii aj. Členka Euroasijské trichologické asociace.

Nervová dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění, které má kombinovanou neurogenní a alergickou povahu. Vyznačuje se rozvojem tzv. „bludného kruhu“, kdy vzniklé svědění vede k škrábání kůže, což způsobuje ještě výraznější svědění. Patologie se opakuje s obdobími exacerbace, remise a sezónnosti. Příznaky neuroalergické dermatitidy zahrnují skvrny na krku, hlavě, rukou, záhybech, tříslech a hýžďových záhybech. Postupem času se kůže v těchto místech stává silnější kvůli neustálému mechanickému poškození. Navíc i silná léčba hormonálními léky poskytuje pouze dočasnou úlevu, ale neumožňuje vyrovnat se s problémem.

• Ženské pohlaví – 65 % pacientů.
• Průměrný věk je asi 30 – 45 let.
• Dědičný faktor.
• Historie alergií.
• Kožní onemocnění (psoriáza, ekzém).
• Osoby náchylné k úzkostným poruchám a nervovému napětí.
• Život v metropoli.

Obecné informace o nervové dermatitidě

Neuroalergická dermatitida se také nazývá neurodermatitida, chronická dermatóza a je zahrnuta do obecné skupiny nazývané „atopická dermatitida“. Lékař může použít buď přesný název, nebo obecný název. V počátečních stádiích mohou být příznaky podobné seboroické nebo kontaktní dermatitidě, což vyžaduje diferenciální diagnostiku. Prevalence v populaci je od 0,5 do 1,5 %.

Nervová dermatitida se vyskytuje u dětí a dospělých. Nejčastěji se první příznaky rozvíjejí ve věku od 6 měsíců do 7 let. Po nástupu puberty přechází patologie do stabilní remise. S jeho projevem se již nesetká až 80 % dětí. Pokožka přitom zůstává citlivá a náchylná k alergickým reakcím. Obtížnost léčby dětí spočívá v tom, že je těžké jim vysvětlit, že by se neměly škrábat na kůži. Kromě toho je zakázána léčba glukokortikosteroidy v kojeneckém věku.

Samotné onemocnění není život ohrožující, ale na pozadí silného svědění pacient silně škrábe kůži a do otevřených ran se dostane hnisavá nebo plísňová infekce. Kvůli tomu se vyvinou závažné zánětlivé reakce, které zhoršují průběh nervové dermatitidy.

Příčiny nervové dermatitidy

Přesná příčina onemocnění nebyla zjištěna. Lékaři jsou toho názoru, že neurodermatitida je zvláštní stav nervového systému, kdy nervová zakončení přenášejí do mozku nepravdivé informace o účincích dráždivých látek, ačkoli žádné neexistují. Například po poškození nervu je možné vyvinout nervovou dermatitidu, kterou nelze nijak diagnostikovat. Z tohoto důvodu není vždy možné zjistit příčinu, která spustila fázi exacerbace.

Byly identifikovány spouštěče, které vyvolávají nervovou dermatitidu:

• hormonální změny;
• stres, přepětí, nervové vyčerpání;
• agresivní čisticí prostředky a kosmetika;
• tkaniny s hrubou a škrábavou strukturou, jako je len a vlna;
• kontakt s alergeny (částice chlupů a zvířecí kůže, plísně, prach, některé produkty);
• suchý vzduch venku, nízká vlhkost doma;
• těžké infekce;
• nedodržování osobní hygieny;
• sklon k pocení;
• těhotenství.

Existuje mnoho spouštěčů svědění u atopické dermatitidy. Mnohdy působí komplex důvodů, když se člověk náchylný k alergiím setká s alergenem a zároveň se stresem. U některých pacientů lze odhalit skryté příčiny, u jiných zůstávají neodhaleny. Také se věří, že pokud rodiče trpěli takovou nemocí, pak v 80% bude zděděna.

Nervová dermatitida nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, není nebezpečná a nevyžaduje ochranná opatření. To je stav, který se tvoří v mozku, zatímco kůže je zdravá. Podobný mechanismus je pozorován u svědění nebo bolesti amputované končetiny. Současně u pacientů patologie často vyvolává vývoj komplexů, obav a deprese (20–50 %) případů. V tomto ohledu je nutná odborná pomoc ihned při prvních příznacích, aby se zabránilo rozsáhlému poškození kůže a rozvoji doprovodných nervových poruch.

Příznaky nervové dermatitidy

• Svědění. Nejprve se na kůži objeví oblast bez viditelného poškození se silným svěděním. Na rozdíl od psoriázy nebo ekzému se patologie nevyskytuje v celém těle, ale pouze na několika místech. V těžkých případech a nedostatku kvalifikované léčby se vyvinou více ohnisek. Vzhledem k tomu, že svědění v noci zesílí, pacient si postiženou kůži často a nekontrolovaně škrábe.
• Bolest. Kromě svědění se u některých objevuje i bolestivost kůže. Nejčastěji se takové příznaky vyskytují, když je postižena pokožka hlavy. Bolest nastává nejen při škrábání, ale i při dotyku.
• Oblast je kulatého tvaru s hustou kůží a zvýšenými okraji. Kůže zdrsní na dotek a má červený nebo fialový odstín, který při poškrábání zesílí.
• Vyrážka. Pouze u části pacientů s neuroatopickou dermatitidou se rozvine kopřivka. Objevuje se ve formě mnoha nepravidelně tvarovaných tuberkul, které se mohou sloučit. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku chladu, přímého slunečního záření, kontaktu s alergenem a stresu.
• Ztráta vlasů. Proces je typický pro oblasti umístěné ve vlasové pokožce. V důsledku otoku a tvrdnutí kůže nemohou folikuly plně fungovat a některé z nich odumírají.
• Rány a vředy. Vznikají nikoli vlivem nemoci, ale po poškrábání. To vede k přidání bakteriální infekce. Kvůli tomu mohou být mokvající rány, i když samotná nervová dermatitida je charakterizována suchou kůží.

Léčba neuroalergické dermatitidy

Patologie sama o sobě nezmizí. Postupem času se příznaky jen zesilují, poškození kůže se stává závažnějším a infekce se stává chronickou. Je velmi důležité zahájit včasnou medikamentózní terapii. Tradiční metody léčby nervové dermatitidy jsou povoleny pouze jako doprovodná opatření a pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Terapie má několik směrů:

• Odstranění svědění. Nejprve jsou předepsány zvlhčovače, které eliminují suchou pokožku a antihistaminika. Mohou být také předepsány kapsaicinové masti, které působí na receptory bolesti a blokují přenos svědění na kůži. V závažných případech jsou předepsány topické hormonální prostředky ke snížení svědění, otoku a citlivosti.
• Normalizace ztluštělé kůže. Ke snížení tloušťky postižené oblasti, odstranění odumřelých buněk a zabránění smrti vlasových folikulů se používá salicylová mast.
• Boj s infekčními nemocemi. Antibakteriální léky mohou být předepsány ve formě externích činidel nebo tablet.
• Terapie hojení ran. Aby se zabránilo dalšímu škrábání, jsou léze překryty sterilním obvazem. Provádí se i tlaková kyslíková léčba. V těžkých případech se provádí chirurgická excize postižených oblastí.
• Léčba úzkostných poruch. Stres je klíčovým spouštěčem rozvoje nervového svědění, takže pacientovi, který má nervovou dermatitidu, jsou předepisována anxiolytika a antidepresiva.

Kromě medikamentózní terapie jsou pacientovi poskytnuta doporučení ohledně změny životního stylu a péče o pleť. U nervové dermatitidy je velmi důležité dodržovat všechny body, jinak ani hormonální léky neposkytnou dlouhodobý účinek. Pouze integrovaný přístup může dosáhnout remise.

• Je důležité najít způsob, jak se vyhnout poškrábání pokožky. Musíte se ovládat a zdržet se škrábání. Někomu pomáhají suché obvazy, pro někoho je to jednodušší, když jednoduše přiložíte dlaň na kůži. Před aplikací léčivé masti můžete také přiložit například studený vlhký obklad. Pokožka bude vlhká, aktivní složky proniknou hlouběji.
• Chraňte povrchy rány. Zakryjte obvazy nebo noste volné bavlněné oblečení. Nevystavujte léze slunečnímu záření.
• Sledujte své nehty a okamžitě je ostříhejte. Ženám se doporučuje odstranit prodloužené nehty, protože zvláště poškozují pokožku. Okraje je třeba vyleštit.
• Udržujte dobrou hygienu. Při nervové dermatitidě je nutné rychle smýt zbytky potu, kosmetiky a moči (pokud se ložisko nachází na genitáliích). Vhodná je vana i sprcha. Voda by měla být teplá, asi 36 stupňů. Do koupele můžete přidat ovesné mléko a některé bylinkové odvary (po poradě s lékařem). Měli byste se osušit měkkým ručníkem pomocí savých pohybů.
• Vyvarujte se poškození pokožky. Nenoste oblečení z dráždivých látek, používejte měkké ložní prádlo, nanášejte repelenty proti hmyzu, vyhněte se spálení sluncem a nepoužívejte peeling ani peeling.
• Odstraňte provokující faktory. Pokud jste identifikovali spouštěč, je důležité se mu vyhnout. Vyhněte se například kontaktu s alergeny, vzdejte se alkoholu a zvládejte stres ekologicky.
• Snažte se vést zdravý životní styl. Choďte častěji ven, sledujte kvalitu spánku, volte aerobní cvičení a udržujte vyváženou stravu.

V případě kompetentní a úspěšné léčby začíná období remise, které může trvat několik týdnů až mnoho let a dokonce i celý život. Nervová dermatitida je obtížné předvídat. Pacient je povinen konzultovat lékaře včas, přísně dodržovat jeho předpisy a doporučení a eliminovat provokující faktory. V tomto případě je možné zajistit dlouhodobou remisi a zlepšit kvalitu života.

Pokud se na pokožce hlavy objeví ložiska nervové dermatitidy, doporučuje se poradit se s trichologem. Specialisté na trichologické klinice Doctor Hair provádějí počítačovou diagnostiku a pracují v souladu s mezinárodními standardy péče. Můžete si domluvit schůzku se specialistou na jakékoli adrese v Moskvě.

Datum zveřejnění: 05.04.2023

Informace jsou pouze orientační a nejsou návodem k akci. Nepoužívejte samoléčbu. Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s trichologem na telefonu:

Dermatitida je obecný pojem, který zahrnuje onemocnění doprovázená zánětem kůže. Dermatolog se podílí na diagnostice a léčbě patologie.

Dermatitida je zánětlivý proces v kůži pacienta, ke kterému může dojít vlivem fyzikálních, chemických nebo biologických faktorů. U dětí je spouštěčem vývoje patologie často alergická reakce.

Dermatitida se může objevit jako akutní onemocnění (jednorázové chemické vystavení pokožky dítěte) nebo může být doprovázeno chronickým průběhem (alergie na mléko, citrusové plody atd.).

Typy dermatitidy u dětí

Nejběžnější klasifikace dermatitidy u dětí závisí na příčině onemocnění, která do značné míry určuje její příznaky a taktiku léčby. Rozlišují se následující formy patologie:

• atopický: vyskytuje se na pozadí narušení imunitního systému (alergické reakce, imunodeficience);
• plenka: podráždění pokožky plenkami nebo plenkami, pokud nejsou včas vyměněny;
• seboroická: plísňová infekce kůže;
• kontakt: vytvořený pod vlivem fyzikálních nebo chemických faktorů (ultrafialové záření, vysoká nebo nízká teplota, agresivní látky);
• alergický: vyskytuje se v důsledku kontaktu s alergeny.

Podle typu průběhu se rozlišuje akutní a chronická dermatitida. V prvním případě je onemocnění charakterizováno živými příznaky, rychle se rozvíjí a při správně předepsané léčbě zcela zmizí. Chronický proces může trvat roky s periodickými exacerbacemi.

Příznaky dermatitidy

Příznaky dermatitidy jsou do značné míry podobné, ale také závisí na věku dítěte a formě (alergické, atopické atd.) a příčině onemocnění.

Příznaky atopické dermatitidy

Atopická dermatitida se obvykle objevuje v raném věku. Nemoc je charakterizována:

• dočasné nebo trvalé zarudnutí kůže;
• vzhled suchých, šupinatých nebo naopak plačtivých oblastí;
• symetrické kožní léze (obličej, paže, nohy);
• svědění;
• poškození rtů, očí atd.

Onemocnění je často doprovázeno rozvojem doprovodných alergických onemocnění: kopřivka, senná rýma, bronchiální astma.

Příznaky seboroické dermatitidy

Patologie se obvykle vyskytuje v prvních měsících života a zcela odezní po 1-3 letech. Při této nemoci se na pokožce hlavy tvoří šupiny, které se nakonec spojí do jediné kůry. Často je postižena oblast obočí a čela a občas se v kožních záhybech objevují krusty. Neexistuje žádné svědění nebo jiné nepříjemné pocity. Kůže pod šupinami je jasně červená a náchylná k infekci.

Příznaky plenkové dermatitidy

Zánětlivý proces se obvykle vyskytuje v oblasti hýždí, vnitřní strany stehen, břicha, dolní části zad – tedy v místech, která přicházejí do styku s plenkami, plenkami nebo spodním prádlem kontaminovaným močí a/nebo stolicí. V mírných případech onemocnění se na kůži objevují zarudnutí a plačtivé oblasti ve střední a těžké formě, tvoří se puchýře a eroze; Dotyk postižených oblastí způsobuje silnou bolest.

Příznaky kontaktní dermatitidy

Charakteristickým znakem je tvorba zón podráždění ihned po kontaktu s provokujícím faktorem. V závislosti na příčině a závažnosti léze se dermatitida může projevit jako zarudnutí, eroze nebo puchýře.

Příčiny dermatitidy

Za patogenetický základ pro rozvoj zánětlivého procesu v kůži se považuje uvolňování biochemických látek (interleukiny, bradykininy) jako reakce organismu na průnik alergenu do organismu. Tato alergická reakce je doprovázena rozšířením cév v postižené oblasti, přílivem nadměrného množství krve. Výsledkem těchto změn je zvýšení závažnosti klinických projevů. U dětí závažnost příznaků přímo závisí na délce kontaktu s dráždivou látkou nebo jejím vnitřně vstřebaném množství (ovoce, nekvalitní sladkosti).

Kromě alergické povahy dermatitidy může dojít k zánětu v důsledku vystavení následujícím faktorům:

• nanášení chemikálií na pokožku (dětská kosmetika, krémy, masti);
• mechanické podráždění;
• vedlejší účinky užívání různých léků;
• vystavení ultrafialovému záření, rentgenovému záření, elektrickému proudu.

Klíčovým provokujícím faktorem pro rozvoj atopické dermatitidy je dědičná predispozice. Je vědecky dokázáno, že pokud jeden z rodičů trpí nebo trpěl tímto onemocněním dříve, pak je pravděpodobnost výskytu podobné patologie u dítěte 33%. Pokud jsou máma a táta nemocní, pak se pravděpodobnost zvyšuje na 67%.

Diagnostika dermatitidy u dětí

„SM-Clinic“ je moderní lékařské centrum. Rozsáhlé zkušenosti kliniky a špičkové vybavení umožňují našim lékařům identifikovat nemoc téměř v jakékoli fázi jejího vývoje.

Diagnostika dermatitidy není ve většině případů obtížná. Lékař může provést předběžnou diagnózu při vstupním vyšetření nemocného dítěte. Je třeba věnovat pozornost povaze poškození kůže, přítomnosti svědění a dalších typických příznaků. Dermatolog věnuje zvláštní pozornost okolnostem, za kterých došlo k zánětu epidermis. Pokud existuje jasný vztah příčiny a účinku mezi provokujícím faktorem a dermatitidou, je diagnostika zjednodušena. K odstranění jakýchkoli pochybností může lékař předepsat další vyšetření:

• kožní alergické testy;
• sérologická diagnostika k identifikaci specifických protilátek proti antigenům;
• soubor tradičních laboratorních testů (testy krve a moči, „biochemie krve“).

Alergická dermatitida může být důsledkem nedostatku enzymů, které tráví mléko atd. V takových případech jsou vyžadována příslušná další laboratorní vyšetření. Někdy je atopie sekundárním příznakem helmintické infestace. Střevní paraziti vylučují agresivní látky, které spouštějí alergickou reakci. K identifikaci této patologie lékař předepisuje test stolice na vajíčka červů.

Včasná a správná identifikace příčin alergické dermatitidy u dětí pomáhá lékařům předepisovat dítěti správnou léčbu a rychle odstranit nepříjemné příznaky.