Jak dlouho trvá rýma u miminka a možné příčiny rýmy
Rýma u dítěte v prvním roce života je velmi častá. Tento příznak vyvolává u rodičů úzkost, protože nedostatek normálního dýchání nosem narušuje chuť k jídlu a spánek dítěte a zdravotní stav dítěte se zhoršuje.
Sliznice nosní dutiny je první bariérou, která zachycuje viry, bakterie a alergeny. Proto mnoho nemocí začíná rýmou (rýmou). Je nutné pochopit důvody příznaku a také se poradit s lékařem o včasné léčbě rýmy u kojence. S tím může pomoci dětský lékař nebo dětský otolaryngolog.
Možné příčiny rýmy u kojenců
Rýma může být fyziologická a patologická. Mezi fyziologické důvody patří přirozená reakce sliznice na změny podmínek prostředí. Sliznice dítěte nemůže plně plnit své funkce a podílet se na regulaci procesů.
U jednoho dítěte se to může projevit suchostí nosní dutiny, nedostatkem sekrece, u jiného naopak bude pozorována kompenzační reakce s tvorbou velkého množství hlenu. K normalizaci sliznice dochází v průměru do 10 měsíců věku, nemělo by to být důvodem k obavám.
Nejčastější patologickou příčinou rýmy jsou onemocnění krku a nosohltanu, převážně virového charakteru. Novorozenci mohou dostat nachlazení poměrně často, protože jejich vlastní imunita se ještě nevyvinula. Infekce, která může být u dospělého nebo školáka zcela asymptomatická, bude u kojence provázet rýma.
Pokud se rýma vyvine na pozadí akutní respirační virové infekce, mohou se objevit i další příznaky:
- zvýšená teplota;
- konjunktivitida;
- kašel;
- dušnost;
- poruchy spánku;
- poruchy chuti k jídlu;
- úzkost, pláč, rozmary.
Rýma může způsobit podráždění kůže kolem nosu a v oblasti horního rtu.
Příznaky rýmy u kojenců
Rýma u miminka se může projevovat různými způsoby. Téměř ve všech případech se vyskytuje ucpaný nos, zhoršené dýchání nosem, které je doprovázeno úzkostí, pláčem, dýcháním ústy a poruchami spánku.
Ne vždy dochází k výtoku z nosu. Může být průhledný hlen, bílý, žlutý, zelený výtok, někdy s proužky krve. V druhém případě k tomu dochází, když jsou poškozeny malé krevní cévy sliznice. Dlouhotrvající výtok z nosu je doprovázen suchou sliznicí úst, rtů a podrážděním kůže v oblasti nosu a horního rtu.
Typy rýmy
Existuje několik typů rýmy v závislosti na její povaze:

- Fyziologická rýma. Může to být spojeno se samotnou skutečností narození dítěte, jeho adaptace na nové podmínky. Fyziologické jsou také prořezávání zubů, reakce na suchý vzduch v místnosti a prach.
- Virový. Tento typ rýmy je spojen s akutními respiračními virovými infekcemi a může být doprovázen dalšími příznaky onemocnění.
- nosní alergie. Vyvíjí se na pozadí alergické reakce na potraviny, kvetoucí rostliny, prach, zvířecí chlupy nebo jiné alergeny.
- Bakteriální. Obvykle se bakteriální infekce připojí k virové, ale existují i případy čistě bakteriálního zánětu.
Diagnostika a léčba rýmy
Léčbě rýmy u novorozenců předchází diagnostika – lékař zjistí příčinu rýmy. K tomu lze použít následující metody:
- inspekce;
- laboratorní testy (testy krve a moči), stejně jako studie výtoku z nosu;
- Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin;
- testy na alergie;
- rinoskopie;
- MRI atd.
V některých případech může být nutná návštěva dětského otolaryngologa.
Seznam testů závisí na věku, stavu kojence a také na délce trvání a specifičnosti příznaků. Například rýma, která se poprvé objevila, když se dítě cítí dobře, může vyžadovat pouze vyšetření, zatímco rýma, která přetrvává 2 týdny, donutí lékaře uchýlit se k předepsání rentgenové diagnostiky atd.
Vlastnosti léčby rýmy
Děti v prvním roce života často trpí rýmou. Fyziologická rýma obvykle nevyžaduje zvláštní opatření a odezní sama. Lékař může doporučit pouze symptomatickou léčbu rýmy u kojence – čištění nosu, výplachy fyziologickým roztokem.
Rýma z nosu virového původu může také vyžadovat symptomatickou léčbu. Lékař vypracuje komplexní léčebný plán: předepíše léky na snížení teploty, prostředky na čištění nosní dutiny, vazokonstriktory, zvlhčovače sliznic atd.
U bakteriální rýmy může být předepsána antibakteriální terapie.
Alergická rýma se léčí systémovými a lokálními antihistaminiky. Lékař také doporučí vyloučit alergen.
Čištění nosní dutiny je nutné ve všech případech rýmy doprovázené produkcí velkého množství hlenu.
Včasné čištění pomáhá předcházet syndromu postnasálního odkapávání: hojný hlen z nosu stéká do zadní části krku a vyvolává reflex kašle, což často komplikuje diagnostiku.

Prevence rýmy
Existuje několik pravidel pro prevenci rýmy u dětí v prvním roce života:
- prevence akutních respiračních virových infekcí, jakož i řady infekcí prostřednictvím očkování;
- udržování optimálního mikroklimatu ve školce, pravidelné větrání, mokré čištění;
- pokud je to možné, eliminovat alergeny;
- vyhýbání se návštěvě přeplněných míst v období zvýšeného výskytu akutních respiračních virových infekcí;
- pečlivé zavádění nových potravin/nápojů, v případě potřeby změna směsi.
Možné komplikace
Pokud nezačnete léčit rýmu u novorozenců včas, mohou se objevit komplikace. Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury nosních průchodů a středního ucha u dítěte je výtok z nosu často komplikován otitis.
Nedostatek normálního dýchání nosem vede k poruchám spánku, což zase negativně ovlivňuje vývoj dítěte. Nakonec rýmu může komplikovat zánět hltanu. Infekce se může šířit níže a vést k rozvoji bronchitidy a zápalu plic.