Jak dlouho je test moči platný, datum expirace, způsoby skladování

Materiál pro výzkum: Seškrab z močové trubice nebo cervikálního kanálu, sekret prostaty, močový sediment. U novorozenců se jako materiál pro výzkum používají seškraby z oční spojivky a zadní stěny hltanu. U dívek se jako materiál pro studii používá seškrábnutí z vulvy a u chlapců moč.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu 10 dní před odběrem materiálu na vyšetření je nutné vysadit chemoterapeutika a léčebné procedury.

Protože Clamydia trachomatis je intracelulární parazit a množí se pouze v buňkách cylindrického epitelu močové trubice nebo cervikálního kanálu, je pro získání adekvátního výsledku nutné, aby testovaný materiál obsahoval co největší počet epiteliálních buněk a minimální množství hlenu. a krevní nečistoty. Přítomnost velkého množství hlenu a krevních nečistot v testovaném materiálu může vést k falešně pozitivním i falešně negativním výsledkům.

Zvláštnosti odběru materiálu z močové trubice

• Před odběrem vzorku se pacientovi doporučuje zdržet se močení po dobu 1,5-2 hodin;
• bezprostředně před odběrem materiálu musí být vnější otvor močové trubice ošetřen tamponem namočeným ve sterilním fyziologickém roztoku;
• pokud je hnisavý výtok, doporučuje se provést škrábání 15-20 minut po močení, pokud není výtok, je nutné masírovat močovou trubici pomocí sondy k odběru materiálu;
• u žen se před zavedením sondy do močové trubice masíruje proti stydké symfýze;
• U žen se sonda zavede do močové trubice do hloubky 1,0-1,5 cm, u mužů – do hloubky 3-4 cm a poté se provede několik rotačních pohybů; u dětí se materiál pro vyšetření odebírá pouze z vnějšího otvoru močové trubice;

Po odběru materiálu se sonda spustí do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka je těsně uzavřena. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, je nutné zkumavku zmrazit na -200C. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce. Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

Vlastnosti odběru materiálu z cervikálního kanálu

• Před odběrem materiálu je nutné odstranit hlen vatovým tamponem a poté ošetřit děložní čípek sterilním fyziologickým roztokem;
• sonda se zavede do cervikálního kanálu do hloubky 0,5-1,5 cm;
• pokud dojde k erozi cervikálního kanálu, musí být ošetřeny sterilním fyziologickým roztokem a materiál by měl být odebrán z hranice zdravé a změněné tkáně;
• při vyjímání sondy je nutné zcela zabránit jejímu kontaktu se stěnami pochvy;

Po odběru materiálu se sonda spustí do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka se uzavře a označí. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, pak je nutné zkumavku zmrazit na -20 0 C. Biologický materiál přepravovat pouze v chladící tašce . Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

Zvláštnosti odběru sekretu prostaty

Před odběrem sekretu prostaty je hlava penisu ošetřena sterilním vatovým tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku. Prostatický sekret se odebírá po předběžné masáži prostaty přes konečník. Lékař provádí tlakovou masáž několika ráznými pohyby od základny nahoru. Poté je z kavernózní části vytlačen prostatický sekret. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce.

Zvláštnosti odběru (sběru) moči

Moč se sbírá ráno nalačno po spánku nebo nejdříve 2-3 hodiny po posledním močení. Ranní moč necháme 1 hodinu usadit, poté opatrně scedíme a ponecháme pouze spodní část – asi 10 ml. Tento zbytek se nalije do centrifugační zkumavky a odstředí. Poté se supernatant znovu vypustí a sediment (bez kapaliny) se přenese pomocí sondy do zkumavky pro PCR.

Moč by se neměla ochlazovat nebo zmrazovat, dokud se neobjeví sediment.

Vlastnosti odběru materiálu ze zadní stěny hltanu

Jednorázová sonda je vložena za měkké patro do nosohltanu a vedena podél zadní stěny hltanu. Po odběru materiálu se sonda spustí do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka se uzavře a označí. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, je nutné zkumavku zmrazit na -200C. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce. Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

Zvláštnosti odběru materiálu z oční spojivky

Pokud je hojný hnisavý výtok, odstraní se sterilním bavlněným tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku. Stěr se odebírá z vnitřního povrchu spodního víčka pohybem směrem k vnitřnímu koutku oční štěrbiny. Při škrábání je nutné držet oční víčko rukama, aby se řasy při mrkání nedotýkaly sondy.

Po odběru materiálu se sonda spustí do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka je těsně uzavřena. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, je nutné zkumavku zmrazit na -200C. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce. Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

UROGENITÁLNÍ MYKOPLAZMÓZA

Materiál pro výzkum: Výtok z močové trubice, pochvy, cervikálního kanálu, moč (odstředivá ranní první a střední část), sekret prostaty, spermie.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu Viz urogenitální chlamydie.

Vlastnosti odběru materiálu z vagíny

Materiál je nutné odebrat před ručním vyšetřením. Před manipulací může být zrcadlo navlhčeno horkou vodou, použití antiseptik pro ošetření zrcadla je kontraindikováno. Vaginální výtok se odebírá sterilní jednorázovou sondou ze zadního dolního fornixu nebo z patologicky změněných oblastí sliznice a umístí se do zkumavky s transportním médiem DNA-EXTPESS. U dívek se materiál odebírá ze sliznice poševního vestibulu a v některých případech ze zadního fornixu pochvy přes hymenální kroužky. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka se uzavře a označí. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, je nutné zkumavku zmrazit na -200C. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce. Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

Materiál pro výzkum: Výtok z močové trubice, cervikálního kanálu, sekrece prostaty, močový sediment.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu Viz urogenitální chlamydie.

10 dní před odběrem materiálu pro výzkum musíte přestat užívat chemoterapeutické léky a podstupovat lékařské procedury. Materiál pro výzkum u žen by měl být užíván před menstruací nebo 1-2 dny po jejím skončení. Před odběrem vzorku se musíte zdržet močení po dobu 3-4 hodin a pohlavního styku. Den před vyšetřením by si ženy neměly umývat vnější genitálie ani sprchovat. Vyšetřovaný materiál nesmí obsahovat nečistoty krve. Volně tekoucí uretrální výtok by neměl být shromažďován pro testování. Prostatický sekret by měl být odebírán až po ukončení akutních příznaků prostatitidy. V případě pomalé a chronické kapavky je nutné před vyšetřením provést provokaci.

Způsoby provokace kapavky:

• biologické: podání gonovakcíny (500 milionů mikrobiálních tělísek) dospělým jednorázově, intramuskulárně, dětem starším 3 let – 100-200 milionů mikrobiálních tělísek; Podávání gonovakcíny se nedoporučuje dětem do 3 let;
• termální: aplikace diatermie na 3 dny s abdominálně-vaginálně-sakrálním umístěním elektrod na 30, 40, 50 minut nebo induktotermie na 10, 15, 20 minut; Materiál z močové trubice a cervikálního kanálu je nejlepší odebírat 1 hodinu po každém zahřátí;
• mechanické: umístění kovového uzávěru na děložní čípek u žen na 4 hodiny, provádění masáže močové trubice u mužů pomocí bougie po dobu 10 minut;
• alimentární: konzumace slaných, kořeněných jídel a alkoholu 24 hodin před studií.

Materiál se odebírá po provokaci a po 24-48-72 hodinách.

Pro získání co nejspolehlivějších výsledků jsou nutné opakované studie.

Materiál pro výzkum: Výtok z močové trubice (u mužů), pochvy, sekrece prostaty.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu Viz urogenitální chlamydie, urogenitální mykoplazmóza.

TUBERKULÓZA (mimopulmonální lokalizace)

Materiál pro výzkum: Moč, stěry z cervikálního kanálu, močová trubice.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu 10 dní před odběrem materiálu na vyšetření je nutné vysadit chemoterapeutika a léčebné procedury. Viz urogenitální chlamydie.

ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍCH ORGÁNŮ SPOJENÝCH S Mycoplasma pneumoniae

Materiál pro výzkum: Nátěr z nosohltanu.

Vlastnosti odběru výtěru z nosohltanu Výtěr se provádí nalačno nebo ne dříve než 2-4 hodiny po jídle. Při odběru materiálu je nutné dobré osvětlení, pacient sedí proti zdroji světla, kořen jazyka se přitlačí špachtlí, materiál se odebírá sterilní sondou, aniž by se dotkl jazyka, sliznice tváří a zubů a ponořeny do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po odběru materiálu se sonda spustí do zkumavky s transportním médiem DNA-EXPRESS. Po zavedení sondy do transportního média se několikrát otočí a poté se vyjme ze zkumavky. Zkumavka je uzavřena. Je-li doba přepravy biologického materiálu od okamžiku odběru do okamžiku jeho doručení do laboratoře delší než 2 hodiny, je nutné zkumavku zmrazit na -200C. Biologický materiál musí být přepravován pouze v chladící tašce. Ve zmrazené formě může být biologický materiál skladován nejdéle 2 týdny.

GASTRODUODENÁLNÍ ONEMOCNĚNÍ (gastritida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed) SPOJENÉ S Helicobacter pylori

Materiál pro výzkum: Biopsie antra žaludku, biopsie duodena, biopsie dásní, stěry z parodontální kapsy.

Zvláštnosti odběru bioptického materiálu

Odběr bioptického materiálu se provádí při endoskopickém vyšetření. Před zahájením anti-Helicobacter terapie se odebere bioptický vzorek z antra žaludku. Při sledování léčby se odebere bioptický vzorek z těla žaludku nejdříve 4 týdny po anti-Helicobacter terapii. Odebraný bioptický vzorek se umístí do sterilní suché zkumavky (Eppendorf) a okamžitě se dodá do laboratoře. Pro delší skladování je možné bioptický materiál zmrazit na teplotu -20 0 C.

Zvláštnosti odběru biopsií dásní, stěrů z parodontálních kapes a slin

Bioptický materiál z dásní, stěry z parodontální kapsy a sliny se odebírají pacientům s anamnézou gastroduodenální patologie v přítomnosti gingivitidy a parodontózy.

Odebraný bioptický vzorek se umístí do sterilní suché zkumavky (Eppendorf) a okamžitě se dodá do laboratoře. Pro delší skladování je možné bioptický materiál zmrazit na teplotu -20 0 C.

Nátěry z periodontální kapsy se odebírají do sterilní zkumavky (Eppendorf) s fyziologickým roztokem. V tomto případě mohou být zkumavky skladovány v chladničce (+4 0 C – +6 0 C) nejdéle 12 hodin a jsou přepravovány v chladící tašce.

VIRÁLNÍ INFEKCE

Herpes Simplex virus II; cytomegaloviru; H. papilloma virus 16, 18

Zkoumaným materiálem jsou stěry.

V případě herpetické infekce se nejlépe odebírají škrábance z genitálních lézí (vezikuly, vředy). Při absenci genitálních lézí se odebírají škrábance z cervikálního kanálu. Při diagnostice cytomegalovirové infekce může být materiálem pro výzkum stěr ze zadní stěny hltanu, stěry z pochvy, močové trubice a cervikálního kanálu, sliny, mozkomíšní mok. Při diagnostice papilomavirové infekce může být materiálem pro výzkum stěr z nosohltanu, z oční spojivky, seškrab z cervikálního kanálu, děložního čípku, tzn. sliznice (nekeratinizovaný epitel).

Odběr biologického materiálu Odběr biologického materiálu by měl být pokud možno prováděn v období exacerbace infekce. Viz urogenitální chlamydie, urogenitální mykoplazmóza.

virus herpes simplex I; Herpes Simplex virus II; Virus herpes simplex VI
cytomegaloviru; virus Epstein Barr

Zkoumaný materiál: Nativní krev.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu Krev na vyšetření je vhodné odebrat nalačno.

Venózní krev v množství 1-1,5 ml odebíráme do sterilní zkumavky (Eppendorf) o objemu 1,5 ml s roztokem EDTA. Zkumavku s krví lze uchovávat v chladničce (+4 0 C – +6 0 C) nejdéle 24 hodin. Nezmrazujte zkumavku. Studie bude provedena z plazmy a formovaných prvků krve.

HBV DNA; Stanovení koncentrace HBV DNA kompetitivní PCR
HCV-RNA (semikvantitativní hodnocení) + anti-HCV; HCV-RNA se stanovením genotypu HCV+ anti-HCV; hepatitida G; TTV-DNA

Studovaný materiál: Krevní sérum.

Příprava pacienta, odběr biologického materiálu a podmínky jeho transportu Odběr žilní krve a příprava séra viz část Stanovení koncentrace hormonů metodou ELISA. Vyšetřované sérum je takové, které neobsahuje žádnou příměs erytrocytů. Pokud je nutné vzorek krve skladovat po delší dobu (pouze u hepatitidy B, C, G), je nutné odebrat 1 ml séra nebo krevní plazmy a skladovat jej při teplotě –20 0 C déle než 2 týdny.

KOMPLEXNÍ TEST NA BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZU

Studovaný materiál: Nátěry ze zadního dolního vaginálního fornixu.

Pro komplexní diagnostiku bakteriální vaginózy je nutné:
Odeberte seškrábnutí epiteliálních buněk ze zadního nebo laterálního vaginálního fornixu na samostatné mikroskopické sklíčko na jedno použití, označte je a osušte. Sklo skladujte při pokojové teplotě.
Odstraňte hlen a odeberte seškrábnutí epiteliálních buněk ze zadní nebo laterální vaginální klenby pomocí jednorázové cervixové kartáčkové sondy do PCR zkumavky s DNA-EXPRESS činidlem. Uchovávejte zkumavku v mrazáku při teplotě -20 °C po dobu až 10 dnů.
Odešlete podložní sklíčko a zkumavku PCR do laboratoře Litekh s plně vyplněným referenčním formulářem.

Odběr biologického materiálu a podmínky jeho přepravy

Viz specifika odběru materiálu z pochvy pro cytologické a PCR studie.

Posouzení shody s povinnými požadavky obsaženými v tomto dokumentu a přenesení správní odpovědnosti za nesplnění jsou povoleny do 1. září 2025 (usnesení vlády Ruské federace ze dne 31.12.2020. prosince 2467 N XNUMX).

k Postupu pro provádění lékařských

intoxikace (alkohol, drogy

nebo jiné toxické), schváleno

nařízením ministerstva zdravotnictví

ze dne 18. prosince 2015 N 933н

PROVÁDĚNÍ CHEMICKO-TOXIKOLOGICKÝCH STUDÍ

PŘI LÉKAŘSKÉ PROHLÍDCE

1. Tento řád stanoví postup provádění chemicko-toxikologických studií při lékařské prohlídce.

2. Chemicko-toxikologické studie vybraných vzorků biologických objektů se provádějí v místě odběru biologického vzorku, v klinických diagnostických nebo chemicko-toxikologických laboratořích protidrogových léčeben (nemocnic pro léčbu drogové závislosti) nebo jiných zdravotnických organizací, které mají licenci vykonávají zdravotnické činnosti, které zahrnují výkon prací (služeb) na klinické laboratorní diagnostice nebo forenzním zkoumání hmotných důkazů a studiu biologických objektů (biochemické, genetické, forenzně lékařské, spektrografické, forenzně biologické, forenzní histologické, forenzní chemické, forenzně cytologické , chemicko-toxikologické).

3. Chemicko-toxikologické studie vzorku biologického objektu při lékařské prohlídce jsou povinné pro tyto chemické látky včetně jejich derivátů, metabolitů a analogů: opiáty, rostlinné a syntetické kanabinoidy, fenylalkylaminy (amfetamin, metamfetamin), syntetické kathinony, syntetické kathinony, katinony, kat. kokain, metadon, benzodiazepiny, barbituráty, etanol a jeho náhražky.

Chemicko-toxikologické studie jsou prováděny na dalších látkách, které mohou mít nepříznivé účinky při činnostech spojených se zdrojem zvýšeného nebezpečí.

4. Odběr biologického vzorku (moči) k chemicko-toxikologickému vyšetření se provádí v objemu minimálně 30 ml do jednorázové nádobky pro sběr moči v místnosti WC.

5. Aby se vyloučilo falšování biologického objektu moči, během prvních pěti minut po jejím odběru se měří:

teplota biologického objektu (moči) pomocí bezkontaktního zařízení s automatickým záznamem výsledků měření (běžně by teplota měla být v rozmezí 32,5 – 39,0 °C);

pH biologického předmětu (moči) pomocí pH metru nebo univerzálního indikátorového papírku (normálně by pH mělo být v rozmezí 4 – 8);

relativní hustota (normálně je relativní hustota v rozmezí 1.008 – 1.025);

obsah kreatininu metodou imunochromatografie (normálně by měl být obsah kreatininu v rozmezí 4,4 – 17,7 mmol/den).

6. Pokud má testovaná osoba akutní onemocnění nebo stavy ohrožující její život, nebo pokud testovaná osoba do 30 minut po odeslání k chemicko-toxikologickému vyšetření prohlásí, že není schopna zajistit moč, odebere se vzorek krve Z povrchové žíly se odebírá 15 ml do dvou zkumavek (lahví) o objemech 10 ml a 5 ml.

Zkumavka (lahvička) s 5 ml krve je uložena v chemicko-toxikologické laboratoři jako kontrolní vzorek. Druhá zkumavka (lahvička) s 10 ml krve (analyzovaný vzorek) se používá k provádění chemicko-toxikologických studií.

7. Před punkcí se kůže vyšetřované osoby ošetří sterilním tamponem (vatou) namočeným v dezinfekčním roztoku bez alkoholu. Po odběru krve se na povrch rány aplikuje nový sterilní tampon namočený ve stejném dezinfekčním roztoku.

8. Chemické a toxikologické studie vzorku biologického objektu (moči) se provádějí ve dvou fázích:

1) předběžné studie imunochemickými metodami s využitím analyzátorů, které zajišťují registraci a kvantitativní hodnocení výsledků studie porovnáním získaného výsledku s kalibrační křivkou;

2) konfirmační studie pomocí plynové a/nebo kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrickou detekcí s využitím technických prostředků, které zajišťují evidenci a zpracování výsledků výzkumu porovnáním získaného výsledku s daty z elektronických knihoven hmotnostních spekter.

Chemické a toxikologické studie vzorku biologického objektu (krev) jsou prováděny v jedné etapě pomocí konfirmačních výzkumných metod.

9. Předběžné chemicko-toxikologické studie se provádějí v místě odběru biologického předmětu (moč), v klinické diagnostické laboratoři nebo v chemicko-toxikologické laboratoři nejpozději do 2 hodin od okamžiku odběru biologického předmětu ( moč).

10. Po ukončení první etapy chemicko-toxikologické studie v případě, že vzorek biologického objektu (moč) neobsahuje omamné látky, psychotropní látky, léčivé přípravky pro léčebné použití, které způsobují narušení fyzických a psychických funkcí které mohou vést k nepříznivým následkům při činnostech souvisejících se zdrojem zvýšeného nebezpečí, metabolity a analogy uvedených činitelů, látek a přípravků, je učiněn závěr o nepřítomnosti omamných látek (látek) ve studovaném vzorku biologického objektu ( moči), druhá fáze chemicko-toxikologické studie se neprovádí.

Po ukončení první etapy chemicko-toxikologického průzkumu v případě, že vzorek biologického předmětu obsahuje omamné látky, psychotropní látky, léčivé přípravky pro léčebné použití, které způsobují narušení fyzických a duševních funkcí, které mohou vést k nepříznivým následkům při činnostech spojené se zdrojem zvýšeného nebezpečí procházejí metabolity a analogy stanovených činitelů, látek a přípravků bez ohledu na jejich koncentraci druhou etapou chemicko-toxikologického výzkumu konfirmačními metodami. Dodací lhůta vzorku biologického předmětu (moči) lékařské organizaci provádějící potvrzující studie nesmí přesáhnout deset pracovních dnů od okamžiku odběru biologického předmětu (moči).

11. Potvrzující chemicko-toxikologické studie se provádějí v chemicko-toxikologických laboratořích protidrogových léčeben (protidrogových léčeben) nebo jiných zdravotnických organizací (dále jen laboratoře).

Časový rámec pro provedení potvrzujících chemicko-toxikologických studií by neměl přesáhnout tři pracovní dny od okamžiku, kdy laboratoř obdrží biologický vzorek.

12. Pokud se v průběhu konfirmačních studií objeví omamné látky, psychotropní látky, nové potenciálně nebezpečné psychoaktivní látky, chemické látky, včetně léčivých přípravků pro léčebné použití, způsobující zhoršení fyzických a duševních funkcí, které lze zjistit ve vzorku biologického objektu (moč) krev), má nepříznivé následky při činnostech souvisejících se zdrojem zvýšeného nebezpečí, metabolity nebo analogy uvedených agens a látek, je učiněn závěr o zjištění omamných látek (látek) v biologickém objektu (moč, krev), označující identifikovaný činitel (látku).

Pokud je výsledkem konfirmačních studií vzorku biologického objektu (moč, krev) negativní výsledek, je učiněn závěr o nepřítomnosti omamných látek (látek) ve studovaném vzorku biologického objektu (moč, krev). ).

13. Laboratoř zajišťuje skladování vzorků biologických předmětů (moč, krev) po dobu tří měsíců od provedení konfirmačních chemicko-toxikologických studií a získaných hmotnostních spekter na elektronických médiích po dobu pěti let.

14. Výsledky chemicko-toxikologických studií se promítají do osvědčení o výsledcích chemicko-toxikologických studií (registrační list č. 454/u-06), které je vyhotoveno ve formě a způsobem schváleným objednávkou Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 27. ledna 2006. N 40 „O organizaci provádění chemicko-toxikologických studií v analytické diagnostice přítomnosti alkoholu, omamných látek, psychotropních a jiných toxických látek v lidském těle “ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 26. února 2006, registrace N 7544), a je předloženo lékařské organizaci, která odeslala vzorek biologického předmětu (moč, krev) do laboratoře.

Na žádost vyšetřovaného mu organizace, která lékařské vyšetření provedla, vydá kopii potvrzení o výsledcích chemicko-toxikologických studií.