Jak bolestivé je odstranění zubu moudrosti a co nabízí moderní stomatologie

Mnoho zubních pacientů, když se doslechnou o plánovaném odstranění jednoho ze zubů moudrosti, začne pociťovat paniku. Ve skutečnosti ale nejsou žádné důvody k panice. Postup odstranění extrémních molárů byl v sovětských dobách dlouhou a bolestivou operací. Moderní stomatologie využívá nejmodernější techniky, kvalitní anestezii a u řady indikací se provádí odstranění moláru v celkové anestezii.

Přestože se nepohodlí a bolest, kterou pacienti při odstraňování „osmiček“ pociťují, jsou redukovány na minimum, tato operace, zejména pokud se problém týká horních molárů, představuje pro stomatochirurgy určité potíže. Důvod spočívá ve zvláštnostech umístění extrémních molárů a jejich pozdní erupce.

Kdy je nutné odstranit horní stoličky?

Zubaři doporučují odstranit horní osmičky z následujících důvodů:

• impaktovaný zub moudrosti (molár ještě neprorazil) je nesprávně umístěn v horní čelisti a způsobuje poranění měkkých tkání a přilehlých zubů. V tomto případě se tento bude vyvíjet s patologiemi, může se posunout nebo zkolabovat;
• koruna je vážně poškozena v důsledku pokročilého kazu;
• perikoronitida, periodontitida, pulpitida;
• trojklanný nerv byl skřípnutý;
• u kořene zubu byly nalezeny cysty;
• V budoucnu se plánuje pacientovi instalace rovnátek.

Rentgenové vyšetření hraje velmi důležitou roli při včasné diagnostice problémů s extrémními moláry. Rentgen nebo viziografie umožňují včasné odhalení patologií, řešení zjištěných problémů a tím minimalizaci rizika komplikací v budoucnu.

Naražené zuby moudrosti

Vertikální poloha nepřetrženého krajního moláru je normální a v tomto případě není důvod jej odstraňovat. Ale pokud je umístěn pod úhlem nebo vodorovně a neposkytuje prostor pro správný vývoj sousedních zubů, pak je to vážný důvod pro jeho odstranění. Pokud se tak nestane, objeví se problémy jako:

• trauma sliznice, což vede k zánětlivým procesům v ústní dutině;
• deformace nebo posunutí sousedních molárů;
• zničení nedaleké „sedmičky“.

Často se ukáže, že navenek zdravý zub moudrosti je uvnitř postižený kazem, a to lze zjistit pouze pomocí rentgenu.

Pokročilý kaz

Důkladné hygienické postupy na vnějších molárech jsou obtížné kvůli jejich nevhodnému umístění. V důsledku toho se v tvrdých a měkkých tkáních množí patogenní mikroorganismy, vznikají záněty a kazy. Když je zub moudrosti umístěn pod úhlem, mezi sousedními stoličkami (druhým a třetím) vznikají mezery, což zvyšuje oblasti šíření kazu.

Pokud je kariézní léze menší, může zubní lékař umístit výplň, ale toto opatření je dočasné. Proto se doporučuje odstranit extrémní moláry, pokud jsou v nich patologie. Tyto zuby nejsou funkční a mohou způsobit mnoho problémů.

Vysoká pravděpodobnost rozvoje perikoronitidy

Když začnou prorážet vnější stoličky, často se nad nimi vytvoří kapuce sliznice. Kvůli špatné ústní hygieně (což je v oblasti zubů moudrosti téměř nemožné) se pod tímto krytem hromadí zbytky jídla a začínají hnít. Tvoří se zubní plak – zpočátku měkký, pak tvrdý (kámen) a vznikají patogenní mikroorganismy. V důsledku toho může začít perikoronitida – hnisavý zánět ústní sliznice. Onemocnění provází bolest, otoky, potíže s polykáním a nepříjemný zápach z úst.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutná včasná excize nebo úplné odstranění kapuce.

neuralgie trojklaného nervu

Pokud jsou vnější moláry umístěny nesprávně, často dochází k sevření trojklaného nervu. Abyste se ujistili, že neuralgie je způsobena problémy se zuby moudrosti, je vyžadován rentgen. Pokud se podezření potvrdí, je to pádný důvod k odstranění „osmiček“.

Detekce cyst

Neprotržené horní stoličky představují také nebezpečí v podobě cyst, které se často tvoří u kořenů. Při diagnostice cysty je nutné urychleně odstranit patologické „osmičky“ spolu s folikulárními cystami, jinak komplikace jako:

• perineuritida;
• purulentní sinusitida;
• chronický zánětlivý proces;
• osteomyelitida;
• píštěle.

Provozní náklady

Více o cenách se dozvíte na naší stránce ceník.

Odstraňování zubů moudrosti: bolestivé nebo ne?

Není absolutně žádný důvod se bát bolesti při operaci odstranění „osmičky“, protože moderní stomatologie používá nejnovější anestetika s minimem vedlejších účinků. Během operace mohou pacienti pociťovat mírné nepohodlí, ale nebude patrná bolest. Jakmile anestezie odezní, můžete pociťovat určitou bolest a nepohodlí v oblasti jamky, ale to časem samo odezní. K vyřešení tohoto problému může lékař předepsat analgetika.

Proces odstranění „osmiček“ na horní čelisti je jednodušší a rychlejší než podobný postup s dolními krajními stoličkami. Důvodem jsou zvláštnosti struktury zubů a jejich kořenů.

Bolest při odstraňování zubů moudrosti se může objevit v následujících případech:

• pacient má ve zvyku zneužívat léky proti bolesti, což vedlo ke snížení jejich účinnosti;
• drogová závislost pacienta;
• V případě rozsáhlého hnisavého abscesu má bolest fyziologické příčiny a dokonce i injekci anestetika do dásně bude provázet silná bolest.

Při odstraňování zubů moudrosti lze použít buď lokální, nebo celkovou anestezii. A v případech paniky pacientů před stomatologickými výkony se často používá celková anestezie. S ním nebude během operace vůbec žádná bolest ani nepohodlí.

Typy odstranění

Existují dva způsoby odstranění zubů moudrosti:

Volba metody odstranění závisí na složitosti případu, nutnosti dalších dalších postupů než je samotná extrakce zubu a dalších faktorech.

Do jakých fází odstranění spadá?

V závislosti na zvoleném způsobu odstranění zevních horních molárů je proces rozdělen do různého počtu etap.

Snadný způsob

Při absenci komplikací a závažných patologií se nejčastěji používá jednoduchá metoda k odstranění horních molárů. Zubař v tomto případě používá pouze kleště a elevátor. Postup je rozdělen do následujících fází:

• Sběr anamnézy, včetně informací týkajících se lékové intolerance a alergií pro výběr anestezie.
• Podání anestetika injekcí.
• Příprava nástrojů.
• Extrakce horního moláru z jamky pomocí kleští nebo elevátoru.
• Ošetření rány antiseptikem.
• V případě potřeby protizánětlivá léčba.

Pokud došlo k zánětu nebo hnisavým procesům v oblasti zubu moudrosti, pak rána z odstraněného moláru není sešita. V ostatních případech se obvykle aplikují stehy. Celá procedura obvykle trvá méně než deset minut.

Těžká cesta

Tato metoda se používá k odstranění horních zubů moudrosti v přítomnosti patologií, jako jsou:

1. výrazně poškozená koruna;
2. anomálie zubních kořenů;
3. dystopické nebo impaktované „zuby moudrosti“.

Příprava na operaci je obdobná jako u jednoduchého způsobu odstranění: odběr anamnézy, anestezie a výběr nástrojů. Dále zubní chirurg:

1. dělá řez v měkkých tkáních a odděluje je od kosti;
2. vyřízne zub, v případě potřeby jej rozdělí na části vrtákem;
3. odstraní horní molár z objímky vcelku nebo po částech;
4. provádí antiseptické ošetření zásuvky;
5. aplikuje stehy s nevstřebatelným šicím materiálem;
6. Stehy se odstraní po úplném zahojení rány.

Délka operace komplexní metodou se pohybuje od půl hodiny do dvou hodin. Několik dní po odstranění zubu moudrosti byste měli znovu navštívit svého zubaře.

Jaké komplikace mohou nastat?

Nejčastěji vznikají komplikace při odstraňování horních „osmiček“ kvůli lékařským chybám v důsledku nízké odborné úrovně zubních lékařů. V žádném případě by se při operaci neměla používat hrubá fyzická síla a pokud krajní stolička „nechce jít“ při použití kleští a elevátoru, je třeba použít jiný způsob odstranění.

Mezi nejčastější komplikace při odstraňování horních zubů moudrosti patří:

• zlomenina kořene nebo korunky “osmi” zubu;
• dislokace a zlomenina sousední “sedmičky”;
• trauma měkkých tkání ústní dutiny;
• posunutí kořene extrémního moláru hluboko do měkkých tkání;
• odštípnutí části alveolárního výběžku kleštěmi;
• perforace dna maxilárního sinu.

Předcházet těmto komplikacím pomůže předběžné RTG vyšetření pacienta, správně zvolený způsob extrakce zubu, dodržování operační techniky a dostatečná kvalifikace zubního lékaře.

Preventivní opatření

Na závěr operace dává lékař pacientovi řadu doporučení, jejichž dodržování urychlí hojení rány po extrakci zubu a předejde vážným komplikacím. Zubaři na klinikách Optimal Choice dávají svým pacientům následující rady:

• Tři hodiny po zákroku nesmíte jíst ani pít horké nápoje.
• Alkohol a kouření jsou zakázány.
• Fyzická aktivita by měla být omezena na minimum. Také se nedoporučuje široce se usmívat nebo se aktivně smát, aby nedošlo k roztržení stehů.
• Žízeň můžete uhasit neperlivou vodou pokojové teploty.
• Procedury s horkou vodou jsou zakázány: koupele, sprchy, sauny, páry a také horké obklady.
• Studené pětiminutové obklady na tvář na straně vytrženého zubu pomohou vyhnout se otoku a snížit bolest.
• Výplachy úst jsou zakázány. Můžete použít pouze ústní koupele s odvary léčivých bylin, chlorhexidinu, furacilinu atd.
• Pokud vám lékař předepsal nějaké léky, užívejte je podle pokynů lékaře.

Stanovisko odborníků

Otázka: Stačí k odstranění horního zubu moudrosti lokální anestezie nebo je lepší požádat o celkovou anestezii?

odpověď: Pokud při vyšetření nejsou v horním moláru zjištěny žádné závažné patologie, zubní lékař použije jednoduchou metodu jeho odstranění pomocí lokální anestezie. Nejčastěji používanými anestetiky jsou artikainové řady, které jsou vysoce účinné. Pro prodloužení účinku anestezie se do ní přidává norepinefrin nebo adrenalin. V tomto případě bude „zmrazení“ trvat asi hodinu, což je dostatek času na odstranění horního zubu moudrosti a ošetření rány. Určitá bolestivost po odeznění anestezie je normální. Vyrovnat se s tím pomohou analgetika předepsaná lékařem. Pokud jde o celkovou anestezii, je indikována v případech komplikací nebo když panický strach pacienta ze stomatologických zákroků brání lékaři v provedení nezbytných manipulací.

Otázka: Můj horní zub moudrosti prostě neprojde. Dásně jsou oteklé. Musím k vytržení zubu navštívit zubaře?

odpověď: Vnější stoličky propukají v poměrně pozdním věku a způsobují mnoho nepříjemných pocitů: bolest, otok, teplotu atd. Pokud si všimnete otoku na dásni v oblasti zubu moudrosti, který ještě neprorazil, pak měl navštívit zubaře. Ten provede vyšetření a objedná rentgen, aby zjistil, zda je osmička umístěna správně a zda v budoucnu nebude způsobovat problémy. V případě potřeby lékař dáseň prořízne. Pokud zub roste nesprávně, měl by být co nejdříve odstraněn.

Moskva, Leningradský prospekt, 77, budova 4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10