IVF se nezdařilo: Proč se to děje, jak to přežít a co dělat dál
Neúspěšné IVF je důvodem k obavám budoucích rodičů. Zvláště, když se situace mnohokrát opakuje, a ošetřující lékař nemůže najít příčinu. Z tohoto materiálu se dozvíte, proč vznikají problémy v protokolu o mimotělním oplodnění a jak zvýšit šance na otěhotnění po neúspěšném IVF.
Neúspěšné IVF je důvodem k obavám budoucích rodičů. Zvláště, když se situace mnohokrát opakuje, a ošetřující lékař nemůže najít příčinu. Z tohoto materiálu se dozvíte, proč vznikají problémy v protokolu o mimotělním oplodnění a jak zvýšit šance na otěhotnění po neúspěšném IVF.
Důvody neúspěšného IVF
Pokud IVF nevede k těhotenství, pár se vrátí k lékaři. V první řadě navštivte porodníka-gynekologa nebo specialistu na reprodukci. Provádí podrobnou analýzu pokusu o IVF a vyvíjí další taktiku. Můžete kontaktovat buď lékaře, který provedl tento cyklus IVF, nebo jiného specialistu.
Existuje několik faktorů, které ovlivňují výsledek IVF. Jeden z nich je embryonální. Jedná se o genetické a chromozomální patologie, které zabraňují tomu, aby se embryo uchytilo na vnitřní stěně dělohy a normálně se vyvíjelo. V tomto případě může těhotenství skončit spontánním potratem.
Patologie vnitřní výstelky dělohy (endometria) je pravděpodobnou příčinou neúspěšného cyklu IVF1. Chronický zánět brání normální implantaci embrya do děložní dutiny. Výsledek je stejný jako v případě embryonálního faktoru – potrat.
Důvodem selhání otěhotnění po IVF může být patologie hormonálního systému nebo imunity. Pro normální vývoj těhotenství je vyžadováno vhodné hormonální pozadí. Když je narušena, je možný nepříznivý výsledek těhotenství.
Zvýšená aktivita systému hemostázy také ovlivňuje výsledek IVF. Obvykle je tento problém odhalen před vstupem do protokolu IVF pomocí laboratorního rozboru. Estrogen-gestagenová zátěž léků během IVF zvyšuje srážlivost krve2. Pokud existuje výrazná tendence k intravaskulární koagulaci, může to způsobit selhání cyklu IVF.
Doktorova taktika
Cílem IVF je narození zdravého dítěte. I když první pokus nepřinese výsledky, můžete to zkusit znovu. Taktika lékaře zahrnuje několik opatření, která mohou zvýšit šanci na úspěšný pokus o IVF:
- Zkouška. Lékař předepisuje další testy, jejichž účelem je identifikovat příčinu neúspěšného pokusu. Kromě standardních laboratorních testů existují nové metody, které umožňují posoudit stav endometria. ERA je analýza, která určuje implantační okno – nejpříznivější dobu pro přenos embrya. EMMA je laboratorní test, který hodnotí mikrobiotu. ALICE je test, který detekuje patogenní mikroflóru.
- Pomocné techniky. Například líhnutí je umělé otevření membrány embrya, která je často zesílená. Odstranění fragmentu membrány usnadňuje implantaci embrya do endometria. V případě mužského faktoru se používá metoda ICSI: vybere se nejlepší spermie a pod mikroskopem se zavede do vajíčka.
- Kontaktujte psychologa. Tato rada může způsobit urážku nebo nedorozumění, ale má vědecký základ. Bylo prokázáno, že psychický stav ženy ovlivňuje výsledek IVF a pravděpodobnost otěhotnění3. Neúspěšný pokus o IVF způsobuje negativní emoce, které lze vyřešit se specialistou. Psycholog vám pomůže zvládnout těžké myšlenky a nabrat sílu před dalším pokusem o IVF.
Úspěch cyklu IVF závisí na řadě faktorů, z nichž některé ani nepodléhají lékařské kontrole. Proto je příliš brzy rozčilovat se nad neúspěšným prvním nebo druhým pokusem IVF. Nejracionálnějším řešením je podstoupit vyšetření, pokud je to možné, zjistit příčinu a zkusit to znovu.
Seznam použité literatury:
- 1. Usoltseva E.O. Predikce účinnosti IVF u žen s opakovaným selháním implantace na základě imunohistochemických parametrů endometria // Journal of Obstetrics. a manželky. choroba 2017. Zvláštní vydání.
- 2. Momot A. P., Molchanova I. V., Semenova N. A., Tomilina O. P., Elykomov V. A., Borisova O. G. Ekonomické hodnocení účinnosti použití nízkomolekulárního heparinu a intermitentní pneumatické komprese u žen v cyklu oplodnění in vitro // Farmakoekonomika. Moderní farmakoekonomie a farmakoepidemiologie. 2013. č. 3.
- 3. Zemzyulina Irina Nikolaevna Klinické a psychologické aspekty úspěchu postupu in vitro fertilizace // Osobnost v měnícím se světě: zdraví, adaptace, vývoj. 2019. č. 2 (25).