Iré sople u dospělého: příčiny a léčba rýmy

Jedním z charakteristických příznaků nachlazení a ARI nebo akutní respirační virové infekce je rýma. Často se to stává prvním příznakem onemocnění. Začneme smrkat a uvědomíme si, že jsme nemocní – teprve potom přicházejí další příznaky. V tomto článku vám prozradíme, proč nás při nachlazení trápí rýma, na jaké komplikace bychom se měli mít na pozoru, jak dlouho může rýma při ARVI trvat a jak ji léčit.

Důležité: Tento článek nenahrazuje odbornou konzultaci. Pokud vaše nachlazení doprovází silná, přetrvávající rýma, poraďte se s lékařem: praktickým lékařem nebo otolaryngologem.

Některé statistiky

Ze všech různých onemocnění jsou nejčastější akutní respirační virové infekce. To platí zejména pro děti: nemoci v této skupině tvoří až 80 % všech případů návštěv u dětského lékaře. Ale prevalence mezi dospělými je také velmi vysoká: až 25–30 % všech případů dočasné invalidity je způsobeno akutními respiračními virovými infekcemi 1, 2 . Proto je velmi důležité vědět, jak se vyrovnat s výtokem z nosu během ARVI, jaké komplikace může způsobit a kdy přesně byste měli navštívit lékaře.

Mechanismus vzniku rýmy při nachlazení

Je důležité pochopit, že hlen v nose je normální. Vylučují ho i zdraví lidé a je potřebný k neutralizaci patogenních bakterií a virů a jejich odstranění z těla. Tak funguje ochranná funkce dýchacího epitelu. Pokud je však člověk nemocný, vylučuje se mnohem více hlenu. Mechanismus vývoje rýmy při nachlazení je následující.

Důležitým faktorem v patogenezi ARVI je narušení ochranné funkce respiračního epitelu. Na nosní sliznici se usazují patogenní agens, které by měly být odstraněny s hlenem. Virus se množí a buňky řasinkového epitelu odumírají. To vede k rozvoji klasických příznaků zánětlivé reakce:

• otok nosní sliznice;
• sekrece velkého množství hlenu;

To vše vede k hromadění hlenu v zúžených nosních průchodech. V důsledku zánětu jsou narušeny všechny funkce nosu: nemůžeme normálně dýchat, dochází k překrvení a z nosních cest neustále vytéká hlen. Přesně tak vypadá akutní katarální rýma při nachlazení 2 .

Fáze akutní katarální rýmy

V průběhu akutní katarální rýmy, která doprovází nachlazení, akutní respirační virové infekce a chřipku, se rozlišují tři stadia. Postupně přecházejí z jednoho do druhého. Pokud nenastanou komplikace, třetí fáze je konečná, po které se člověk uzdraví.

Fáze suchého podráždění

Může trvat několik hodin až 1–2 dny. V této fázi dochází k hyperémii (zarudnutí a otoku krevního toku) a suchosti sliznice – ty může vidět pouze lékař při rinoskopii. Pacient pociťuje suchost a pálení v nose a nosohltanu. Často kýchá. Existuje celková malátnost a bolest hlavy. Postupně sliznice otéká, nosní průchody se zužují a čich je narušen. V hlase osoby se objeví nosní kvalita.

Stádium serózní sekrece

Následuje bezprostředně po fázi suchého podráždění. Kromě otoku, pálení a sucha v nose je zde velké množství čiré serózní tekutiny. Tato tekutina vzniká v důsledku pocení stěnami cév nosní sliznice a zvýšené sekreci žlázových buněk.

Stádium hnisavého výboje (rozlišení)

Toto je poslední fáze rýmy, která se rozvíjí 4-5 dní po jejím vzniku. V této fázi se hlen vytékající z nosu může zabarvit. K tomu dochází v důsledku přidání odmítnutého epitelu, leukocytů a lymfocytů k normální nosní sekreci. Postupně se množství výtoku snižuje, celkový stav se zlepšuje a rýma přestává člověka obtěžovat 2 .

Možné komplikace rýmy

Mnozí z nás jsou zvyklí léčit nachlazení a rýmu lehce, protože ve většině případů po 1–2 týdnech odezní. Bohužel, rýma se zdá být neškodná. Může způsobit nebezpečné komplikace. Tou hlavní je akutní rinosinusitida, kdy zánět postihuje nejen nosní sliznici, ale i vedlejší nosní dutiny. Jeho charakteristické vlastnosti:

• bolest hlavy, která se zesílí při naklánění hlavy;
• zhoršení čichu;
• přetrvávající porucha dýchání nosem;
• ucpané uši;
• může se objevit kašel;
• celková nevolnost, zvýšená tělesná teplota.

Často, zvláště u dětí, je akutní rýma komplikována adenoiditidou, akutním zánětem středního ucha a laryngitidou. Často se rozvíjejí zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích 3, 4 .

Jak dlouho trvá rýma s ARVI?

Jak jsme již řekli, rýma zahrnuje tři fáze, z nichž každá trvá až několik dní. Nejdelší fáze je poslední, fáze hnisavého výtoku. Může trvat týden nebo i déle. V každém případě, pokud nejsou žádné komplikace, akutní rýma končí 8–14 dní po nástupu příznaků 2 ​​.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte obavy z příznaků akutní respirační virové infekce, měli byste se v každém případě poradit s odborníkem. Nejdůležitější je zapamatovat si, že na nohou nemůžete nosit akutní respirační virovou infekci s akutní rýmou. Lékař vystaví potvrzení o pracovní neschopnosti. Je to nutné hned ze dvou důvodů.

Při jakékoli nemoci je tělo oslabeno a maximum jeho zdrojů je vynaloženo na boj s infekcí. Není třeba mu dávat další pracovní zátěž – to může nejen zpomalit zotavení, ale také se stát jedním z důvodů rozvoje komplikací. Alespoň během prvních dnů byste se měli snažit zůstat v posteli a vyhýbat se stresu.

Jakákoli infekční onemocnění (a akutní respirační virové infekce jsou jednou z nich) jsou nebezpečím nejen pro vás, ale i pro vaše okolí. ARI přenáší. Pokud tedy chodíte do práce, když jste nemocní (a vaše dítě chodí do školky nebo školy), mohou velmi brzy onemocnět i ostatní lidé.

Nebuďte hrdiny na úkor sebe i ostatních. Pokud máte rýmu a další příznaky akutní respirační virové infekce, domluvte si schůzku s terapeutem a získejte nemocenskou. Kromě vystavení potvrzení o pracovní neschopnosti vám lékař předepíše léky, které mohou zmírnit příznaky akutních respiračních virových infekcí včetně rýmy.

Léčba rýmy během ARVI

Léčba jakékoli akutní respirační virové infekce, včetně infekcí doprovázených rýmou, může zahrnovat:

• etiotropní terapie (léky k boji proti viru). Tyto léky však vykazují dostatečnou účinnost pouze tehdy, pokud je začnete užívat okamžitě, když se objeví první příznaky onemocnění;
• symptomatická terapie. To je základ léčby ARVI: je důležité normalizovat stav člověka, aby se necítil špatně, zatímco tělo bojuje s infekcí. Symptomatická terapie může zahrnovat antipyretika, antihistaminika, vazokonstrikční kapky a spreje (nevyléčí rýmu při nachlazení, ale mohou výrazně zmírnit stav, zatímco imunitní systém bojuje s nemocí) atd.;
• prostředky pro prevenci a léčbu bakteriálních komplikací. Systémová antibakteriální terapie není předepisována pro nekomplikované ARVI, k boji proti bakteriálním komplikacím se používají lokální látky 5 .

Jako vazokonstriktor může lékař předepisovat léky z řady SNUP ® . Sortiment zahrnuje přípravky určené pro dospělé i děti.

SNUPPIK je vhodný pro miminka od narození – jedná se o přípravek ve formě kapek na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 2,8 mcg v 1 kapce);

SNUP® na bázi xylometazolinu ve formě spreje je dostupný ve dvou dávkách: pro děti od 2 let (v koncentraci 0,05 % nebo 45 mcg/dávka), pro dospělé a děti od 6 let (v koncentraci 0,1 % nebo 90 mcg/dávka).

Přípravky SNUP ® a SNUPPIK obsahují kromě hlavní účinné látky isotonickou mořskou vodu, která pomáhá bojovat proti suchosti způsobené použitím vazokonstrikčních složek. Díky tomu je používání produktu pohodlnější 6, 7.

Poraďte se s lékařem – řekne vám, co dělat s příznaky ARVI, jaké prostředky budou ve vašem konkrétním případě relevantní.