Ipratropium-aeronativ – návod k použití, cena, recenze, analogy
Dle nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020 nepodléhá výměně ani vrácení následující zboží dobré kvality: Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.
Doprava kurýrem zdarma až k vám domů pro objednávky nad 3000 10 RUB. (maximálně však XNUMX km od místa dodání na adresu uvedenou klientem), v ostatních případech se náklady na doručení kalkulují individuálně, na základě vzdálenosti.
- drog
- předměty osobní hygieny
- výrobky pro ústní hygienu
- lékařské nástroje, přístroje a zařízení, sanitární a hygienické potřeby z kovu, pryže, textilu a dalších materiálů
- předměty pro péči o miminko
- brýlové čočky
- parfumerie a kosmetické výrobky
- předměty pro péči o miminko
- brýlové čočky
- parfumerie a kosmetické výrobky.
Nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020. prosince XNUMX naleznete zde
Informace o produktu, včetně ceny produktu, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.
<b>Indikace pro použití</b>
chronická obstrukční plicní nemoc; chronická bronchitida; plicní emfyzém; bronchiální astma (mírné a středně těžké), zejména se souběžnými kardiovaskulárními onemocněními.
<b>Kontraindikace</b>
– přecitlivělost na atropin a jeho deriváty; – přecitlivělost na ipratropium-bromid nebo na jiné složky léčiva; — těhotenství (6. trimestr). S opatrností: glaukom s uzavřeným úhlem, obstrukce močových cest, hyperplazie prostaty, II a III trimestr těhotenství, kojení, dětství (do XNUMX let).
<b>Nežádoucí účinky</b>
Definice frekvence: velmi časté (u003E1/10), časté (1/100 až 1/10), méně časté (1/1000 až 1/100), vzácné (1/10000 1 až 1000/003), velmi vzácné (u1C 10000/ 003125 300715). Alergické reakce: méně časté – kožní vyrážka, svědění, angioedém jazyka, rtů, ústí, kopřivka, laryngospasmus, bronchospasmus, exsudativní erythema multiforme, anafylaktické reakce. Účinky spojené s anticholinergním působením léku: vzácně – supraventrikulární tachykardie, zvýšená srdeční frekvence, porucha akomodace, snížená sekrece potních žláz, porucha motility gastrointestinálního traktu (GIT), zácpa, retence moči (tyto účinky jsou reverzibilní). Pacienti s obstrukčním onemocněním močových cest mají zvýšené riziko rozvoje retence moči. Z nervového systému: velmi často – bolest hlavy. Z trávicího systému: velmi často – nevolnost, často – sucho v ústech, zřídka – průjem, bolesti břicha, zvracení. Z dýchacího systému: méně časté – kašel; zřídka – paradoxní bronchospasmus. Ze zrakových orgánů: velmi vzácně – když se aerosol dostane do očí, je pozorováno rozšíření zornic (mydriáza), zvýšený nitrooční tlak (zejména u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem), glaukom s uzavřeným úhlem a bolest oka. Bolest oka nebo diskomfort oka, rozmazané vidění, výskyt svatozáře a barevných skvrn před očima v kombinaci s hyperémií spojivky a rohovky mohou být příznaky ataky glaukomu s uzavřeným úhlem. Ostatní: velmi časté – zvýšená viskozita sputa.
<b>Zvláštní instrukce</b>
Nedoporučuje se předepisovat lék pro naléhavou úlevu při záchvatu bronchiálního astmatu (protože bronchodilatační účinek se rozvíjí později než u a-adrenergních agonistů). Pacienti s cystickou fibrózou mají zvýšené riziko rozvoje poruch motility trávicího traktu. Pacienti by měli být schopni správně používat dávkovaný inhalační aerosol Ipratropium Aeronautiv. Pacient by měl být informován, že pokud inhalace nejsou dostatečně účinné nebo pokud se stav zhorší, je třeba konzultovat s lékařem změnu léčebného plánu. V případě náhlého nástupu a rychlé progrese dušnosti by měl pacient také okamžitě vyhledat lékaře. Pokud se objeví jakýkoli příznak ataky glaukomu s uzavřeným úhlem (bolest v oku, nepohodlí, rozmazané vidění, výskyt halo a barevných skvrn před očima v kombinaci s hyperémií spojivky a rohovky), je třeba kapky způsobující zúžení zornice předepsáno a je třeba okamžitě vyhledat očního lékaře. Vliv na schopnost řídit auto a jiná vozidla a pracovat s pohyblivými mechanismy LP-003125-300715 7 Nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly účinek léku na schopnost řídit vozidla a obsluhovat mechanismy. V případě vývoje nežádoucích účinků při užívání léku byste se měli zdržet řízení vozidel a obsluhy strojů. Příznaky předávkování: Nebyly zjištěny žádné specifické příznaky předávkování. Vzhledem k šíři terapeutického účinku a místnímu způsobu aplikace přípravku Ipratropium Aeronative je výskyt jakýchkoli závažných anticholinergních symptomů nepravděpodobný. Možné jsou drobné projevy systémového anticholinergního působení, jako je sucho v ústech, poruchy akomodace a zvýšená srdeční frekvence. Léčba: symptomatická terapie.
<b>Způsob aplikace</b>
Lék Ipratropium-aeronativ je určen pouze k inhalačnímu podání. Dávkovací režim se volí individuálně. Pokud lékař neurčí jinak, doporučuje se pro dospělé a děti starší 6 let následující dávkovací režim: 2 inhalační dávky (40 mcg) 4krát denně. LP-003125-300715 4 Potřeba zvýšit dávku může naznačovat potřebu revize hlavní léčby. Celková denní dávka by neměla překročit 12 inhalací (240 mcg) denně. Pokud nejsou inhalace dostatečně účinné nebo se stav pacienta zhorší, je nutné konzultovat s lékařem změnu léčebného plánu. Pokud se dušnost objeví náhle a rychle postupuje, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Děti do 6 let: Vzhledem k tomu, že informace o použití léku v této věkové skupině jsou omezené, doporučuje se následující dávka (pouze pod lékařským dohledem): 1 inhalační dávka (20 mcg) 3x denně. Pokyny pro inhalaci Ipratropium-aeronativ je určen pouze k inhalačnímu použití. Před prvním použitím inhalátoru nebo pokud nebyl inhalátor týden nebo déle používán, zkontrolujte jeho funkci. Chcete-li to provést, odstraňte ochranný kryt z náustku inhalátoru, dobře protřepejte inhalátor a stiskněte nádobku, přičemž jeden proud léčiva se uvolní do vzduchu. Provedení inhalace Viz obrázek v návodu VAROVÁNÍ: Plastový náustek je určen speciálně pro Ipratropium-aeronativ a slouží k přesnému dávkování léku. Náustek by se neměl používat s jinými aerosoly s odměřenými dávkami. Ipratropium Aeronative se také nesmí používat s jinými adaptéry než s náustkem dodávaným s lékem.
<b>Dávková forma</b>
Bezbarvý, průhledný roztok, obsažený pod tlakem v nerezovém válci s dávkovacím ventilem a rozprašovací tryskou; Přípravek se po uvolnění z plechovky rozprašuje jako proud aerosolu.
<b>Struktura</b>
Složení na 1 dávku: Účinná látka: Ipratropium bromid monohydrát 0,021 mg (ve smyslu ipratropium bromidu) (0,020 mg) Pomocné látky: Ethanol (absolutní ethylalkohol) 9,75 mg Monohydrát kyseliny citronové 0,005 mg, Triethyl citrát 0,15 mg (propelant R) ,134-tetrafluorethan) 1,1,1,2 mg
<b>Farmakodynamika</b>
Ipratropium aeronautical je bronchodilatátor. Blokuje M-cholinergní receptory hladkého svalstva tracheobronchiálního stromu (hlavně na úrovni velkých a středních bronchů) a tlumí reflexní bronchokonstrikci. Má strukturní podobnost s molekulou acetylcholinu a je jejím kompetitivním antagonistou. Účinně předchází zúžení průdušek způsobené inhalací cigaretového kouře, studeného vzduchu, působením různých bronchospasmodických látek a také tlumí bronchiální spasmus spojený s vlivem bloudivého nervu. Při inhalačním použití nemá prakticky žádný resorpční účinek – k rozvoji tachykardie je třeba inhalovat asi 500 dávek, přičemž pouze 10 % se dostane do malých průdušek a plicních sklípků a zbytek se usadí v hltanu nebo dutině ústní a je spolknut. U pacientů s bronchospasmem spojeným s chronickými obstrukčními plicními chorobami (chronická bronchitida a plicní emfyzém) zlepšuje ukazatele funkce zevního dýchání: objem usilovného výdechu v první sekundě (FEV1) a maximální střední exspirační průtok (FEF25-75 % ) zvýšení o 15 % nebo více již 15 minut po podání léku, maximální účinek je zaznamenán po 1-2 hodinách a u většiny pacientů trvá až 6 hodin. U pacientů s bronchiálním astmatem je pozorováno výrazné zlepšení respiračních funkcí u 40 % pacientů (FEV1 zvýšeno o 15 % a více).
<b>Farmakokinetika</b>
Absorpce Při inhalačním podání se ipratropium-bromid vyznačuje nízkou absorpcí z dýchací sliznice. V gastrointestinálním traktu se prakticky neabsorbuje. Systémová biologická dostupnost prostřednictvím inhalace je nízká – asi 7 %, a proto jsou systémové anticholinergní účinky vyjádřeny slabě. Účinek se rozvíjí 5 minut po inhalaci a maxima dosahuje po 30–60 minutách. Trvání účinku po inhalaci je až 8 hodin Distribuce Méně než 20 % ipratropium-bromidu, který se dostane do systémové cirkulace, se váže na plazmatické proteiny. Špatně se rozpouští v tucích a špatně proniká přes biologické membrány. Neproniká do BBB. Nehromadí se. Metabolismus Metabolizován v játrech za vzniku 8 farmakologicky neaktivních a slabě aktivních metabolitů s anticholinergním účinkem. Vylučování Při inhalačním podání se ipratropium-bromid vylučuje primárně střevy. Asi 25 % podané dávky se vyloučí v nezměněné podobě, zbytek ve formě metabolitů. Některé metabolity jsou také vylučovány ledvinami. Poločas rozpadu je 3–4 hodiny.
<b>Interakce s jinými léčivými přípravky</b>
Při současném použití beta-adrenergní agonisté a deriváty xantinu zesilují bronchodilatační účinek léku. Anticholinergní účinek zesilují antiparkinsonika, chinidin a tricyklická antidepresiva. Při současném použití s jinými anticholinergními léky je pozorován aditivní účinek.