Postupy

Intersticiální plicní onemocnění

Intersticiální plicní onemocnění – jedná se zpravidla o chronické patologické stavy, při kterých se rozvíjí zánět, je narušena struktura alveolárních stěn a normální plicní tkáň je nahrazena vazivovou tkání. V nemocnici Jusupov je tento stav léčen vysoce kvalifikovanými lékaři s bohatými zkušenostmi. K pochopení patologických procesů probíhajících v plicní tkáni využíváme nejmodernější typy diagnostiky: multispirální CT plic a CT s vysokým rozlišením, cytologické studie, biopsie. Léčba intersticiálních plicních onemocnění je dlouhodobá, trvá několik měsíců. Používáme různé léčebné režimy, včetně glukokortikosteroidů, imunosupresiv a antifibrotik. Po celou dobu léčby naši lékaři pečlivě sledují stav pacienta. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, jsou okamžitě opraveny. Přihlaste se na konzultaci

Intersticiální plicní onemocnění

Intersticiální plicní onemocnění jsou ve většině případů chronická onemocnění plicní tkáně, která se projevují zánětem a narušením struktury stěn plicních sklípků a vnitřní výstelky kapilár plic, tkání umístěných v okolí krevních a lymfatických cév. Vznikají při vdechování organických a anorganických látek ze vzduchu, reakcích na léky, v důsledku systémových onemocnění pojiva a působení mikrobiálních faktorů. Nemoci mohou být spojeny s onemocněním jater, plicní vaskulitidou a reakcí štěpu proti hostiteli. V Jusupovově nemocnici se o pacienty trpící intersticiálními plicními chorobami starají profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. Diagnostika intersticiálních plicních onemocnění je obtížná. Je založen na následujících principech:

komplexní posouzení klinických projevů onemocnění	rozbor výsledků rentgenových vyšetření
studium výsledků testů funkce plic	hodnocení dat laboratorního a histologického vyšetření

uitologické vyšetření pleurální tekutiny;
perkutánní biopsie plic jemnou jehlou;
studium bronchiálních a bronchoalveolárních výplachů;
kartáčková biopsie a děrovací biopsie průdušek;
biopsie plicní tkáně, pleury a mediastinálních lymfatických uzlin během video-asistované torakoskopie, torakoskopie nebo mediastinoskopie.

Sběr materiálu pro výzkum provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté, kteří dokonale ovládají metodiku provádění zákroku. K vyšetření pacientů se používá moderní vybavení předních světových společností.

Projevy intersticiálních plicních onemocnění

Mezi intersticiální plicní onemocnění patří:

obvyklá intersticiální pneumonie;
idiopatická plicní fibróza;
kryptogenní organizující se pneumonie;
alergická alveolitida;
eozinofilní pneumonie.

Klinický obraz intersticiálních plicních onemocnění je nespecifický vzhledem k heterogenitě této skupiny onemocnění. V případě obvyklé intersticiální pneumonie jsou pozorovány následující příznaky:

kašel bez vykašlávání

dušnost při námaze

Idiopatická plicní fibróza se projevuje IPF, která se obvykle projevuje jako postupně se zvyšující dušnost a neproduktivní kašel, který je často záchvatovitého charakteru a antitusika jej nezmírňují. Příznaky kryptogenní organizující se pneumonie mohou být různé a často zavádějící. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc se stížnostmi na bolesti kloubů nebo mírné zvýšení tělesné teploty. Mnoho pacientů si stěžuje na příznaky podobné chřipce:

výrazný a trvalý úbytek hmotnosti;
zvýšená únava;
neustálý kašel.

Klinický obraz exogenní alergické alveolitidy závisí na povaze onemocnění: akutní, subakutní nebo chronické. Vyvíjí se kontaktem s hnijícím senem nebo jinými zdroji organického prachu. V akutních případech si pacienti stěžují na dušnost, horečku, zimnici a kašel s řídkým, někdy krví zbarveným sputem objevujícím se 6-8 hodin po kontaktu s antigenem. U některých pacientů se objeví namodralý odstín rtů a nasolabiálního trojúhelníku.

Přečtěte si více

Fimóza: typy, léčba fyziologických a jiných typů fimózy, fimóza u dospělých mužů a komplikace fimózy

V chronickém průběhu onemocnění v klinickém obrazu dominují známky respiračního a pravokomorového srdečního selhání. Kašel a dušnost se stávají neustálými. Pokud je onemocnění přítomno déle než 10 let, má 60–70 % pacientů chronickou bronchitidu a 25 % má plicní emfyzém.

Alergická pneumonie může být asymptomatická s žádnými nebo velmi malým počtem potíží a může být stanovena pouze klinickými, laboratorními a radiologickými metodami. Pacienti se cítí slabí, mírně nemocní a jejich tělesná teplota stoupá na subfebrilie. Trápí je mírný kašel, většinou suchý, někdy s mírně viskózním nebo krvavým sputem, a bolest v průdušnici.

Akutní eozinofilní pneumonie je závažná a vyznačuje se vysokou horečkou, známkami intoxikace a bolestí na hrudi a ve svalech. Během 1-5 dnů se rozvine akutní respirační selhání a syndrom respirační tísně.