Insuficience mitrální chlopně (mitrální regurgitace)

Příznaky insuficience mitrální chlopně pacienti často ignorují, protože jsou připisovány příčinám, jako je stres, kouření a únava. Mitrální regurgitace, která je zákeřně progresivním onemocněním, nezpůsobuje v raných stádiích onemocnění mnoho příznaků. Z tohoto důvodu se diagnóza onemocnění mitrální chlopně obvykle vyskytuje náhodně během testů prováděných pro jiné onemocnění.

Pro onemocnění mitrální chlopně; Může být pozorována insuficience, stenóza a insuficience a stenóza. Příčiny onemocnění mitrální chlopně jsou následující:

• Poté, co zárodek zvaný beta streptokok infikuje hrdlo a klouby, obranný mechanismus těla později napadne srdeční chlopně a chlopně se zvápenatí.
• Důvody spojené s narozením,
• Zhoršení mitrální chlopně po infarktu u starších dospělých

Mitrální cappuccino je druh 80-85% glycerinu, který obsahuje XNUMX% glycerinu. Tele bylo tak chamtivé, že začalo přísahat mečem a pak začalo přísahat mečem.

Příznaky nedostatečnosti mitrální chlopně

• dušnost,
• tlukot srdce,
• Nenech se snadno unavit,
• arytmie,
• srdce se „třese“

Protože příznaky nedostatečnosti mitrální chlopně jsou často vysvětlovány jinými příčinami, pacienti jim nepřikládají velký význam. Onemocnění mitrální chlopně lze detekovat echokardiografií po odeslání pacientů, kteří z různých důvodů vyhledávají lékařskou pomoc, ke kardiovaskulární chirurgii.

<b>CO JE MITRÁLNÍ STENOZA? JAK JE TATO OPERACE?</b>

Co je mitrální stenóza? Operace mitrální chlopně To se provádí opravou nebo výměnou samotné mitrální chlopně nebo kroužku. Díky dlouholetým zkušenostem v chirurgii srdečních chlopní byly vyvinuty umělé chlopně, které přispěly k rozvoji operační techniky. Nejvýhodnější kovové srdeční chlopně dnes mají bikuspidální karbometalickou strukturu a jsou odolné, ačkoli vyžadují použití antikoagulantů. Kromě toho byly biologické chlopně vyrobené z hovězího nebo prasečího perikardu vyvinuty speciálně pro ty, kteří nemohou užívat antikoagulancia, jako jsou starší lidé nebo pacientky plánující otěhotnět. Náhrada nebo oprava mitrální chlopně se provádí sternotomií již mnoho let. Kvůli komplikacím sternotomie se v 1990. letech ve světě začaly provádět operace mitrální chlopně s anterolaterální torakotomií, přičemž přístupové řezy se postupně zmenšovaly. V roce 1997 jsme poprvé začali provádět operace přenesením na axilární řez u nás a soustavně přispívali do národní i mezinárodní literatury. Ve skutečnosti, ačkoli neexistuje žádný rozdíl v chirurgické technice, se ukázalo, že vstupní technika je prospěšná, pokud jde o krvácení způsobující infekci a brzký návrat do každodenního života. To snižuje komplikace zejména u pacientů s cukrovkou, poruchami hrudníku, selháním ledvin a obezitou. Kromě toho je malý rozměr řezu a jeho laterální umístění důležité i z kosmetického hlediska.
Místo chirurgického vstupu na druhou stranu poskytuje vynikající viditelnost a přístup, zejména pokud jde o obnažení mitrální chlopně. To je další faktor, který snižuje komplikace. Pokud mitrální i aortální chlopeň vyžadují výměnu kvůli rozdílům ve výšce vstupu Touto technikou by se neměly provádět operace aortální a mitrální chlopně (dvojitá chlopeň). V takových případech je vhodnější frontální řez, tedy ministrnotomie a komplikace v místě vstupu nevznikají.

Technika: Pacient je umístěn na levou stranu hrudníku pod dvoulumenovou intubací a celkovou anestezií; Jinými slovy, poloha anterolaterální torakotomie je dána tak, aby hrudník zůstal pravou stranou nahoru. Vertikální řez o délce 6 cm se provede v průsečíku axilární linie a pravé linie hrudníku, velkého a malého prsního svalu. bez řezání svalů Je vypreparován a je aplikován retraktor. 4. Zaveďte do hrudníku přes mezižeberní prostor a vypněte ventilaci pravé plíce nebo, pokud je to nepřijatelné, snižte dechový objem. Osrdečník se otevírá a jeho listy visí na hrudní stěně. Aorta, pravá a levá síň jsou jasně viditelné. Po navrácení aorty do pediklu se tato zavěsí a aorta, pravá síň a pravá síň se lehce kanylují. Pacient je připojen na přístroj srdce-plíce, je spuštěn umělý oběh, ventilace je zastavena a na aortu je přiložena X-svorka. Srdeční zástavy je dosaženo chladnokrevnou kardioplegií a lokální aplikací studeného fyziologického roztoku. Otevře se levá síň a zjasní se obraz mitrální chlopně. Po opravě nebo výměně se levá síň uzavře. Pacient se zahřeje, v případě potřeby se defibriluje srdce a po spuštění se zastaví pumpa, čímž se sníží průtok. Srdce se snadno dekanyluje. Po zastavení krvácení se do hrudníku umístí jeden drén (umístění drénu je důležité pro zamezení bolesti), přiblíží se žebra, správně sešijí svaly, podkoží a kůže. Pooperační sledování je stejné.
Ačkoli tato intervenční technika může být aplikována pouze na jakéhokoli pacienta V některých případech by neměla být upřednostňována. tyto:

• Ti, kteří mají vážné plicní problémy
• Osoby starší 75 let,
• Je nutná náhrada dvojité chlopně (aortální a mitrální).
• Nikdy by se neměl používat u pacientů vyžadujících podruhé operaci aortální chlopně.

Operace mitrální chlopně se navíc bude muset provést podruhé a potřetí.

Jedná se o ideální metodu chirurgické intervence.

Jdeme! Srdeční onemocnění a syndrom atletického srdce u sportovců

Jak léčit nedostatečnost mitrální chlopně?

Včasná diagnostika a léčba mají velký význam při léčbě onemocnění srdečních chlopní. Pokud selhání srdeční chlopně nebo stenóza pokročí příliš daleko, léčba může být obtížná. Dnes, s minimálně invazivní chirurgií, lze opravu nebo náhradu srdeční chlopně provést na straně hrudníku, v dolní části hrudníku nebo pod paží. Operace mitrální chlopně prováděná pomocí technik operace uzavřeného srdce umožňuje pacientům vrátit se do jejich každodenního života v kratším čase. Riziko krvácení po operaci uzavřeného srdce je však nižší a pacienti nepociťují stížnosti na bolest jako při otevřené operaci.

Co se stane, když se onemocnění mitrální chlopně neléčí?

Pokud se nedostatečnost mitrální chlopně nebo stenóza neléčí, dochází k hromadění krve v plicích a zvýšení krevního tlaku v plicích. Tento stav, který způsobuje srdeční selhání, může být život ohrožující. Provádí se pomocí minimálně invazivní chirurgie. Operace mitrální chlopně I přes vysokou úspěšnost nabízí také výhody z hlediska pohodlí pacienta.