Inovace v léčbě hepatitidy C tablety a léky

Od letošního roku bude léčba hepatitidy C prováděna z prostředků povinného zdravotního pojištění přidělených z federálního rozpočtu. Dosud mohli specializovaní pacienti v Rusku dostávat pomoc z regionálních rozpočtů. U některých subjektů však neproběhly žádné programy týkající se virové hepatitidy.
Do 1. března 2023 Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace vypracuje kritéria pro léčbu pacientů s hepatitidou C na úkor povinného zdravotního pojištění (CMI).
Proč je to skvělá zpráva pro nás všechny a především pro onkologickou komunitu, vysvětlil doktor lékařských věd, vedoucí vědecký pracovník oddělení chemoterapie č. 17 NMIC onkologie pojmenované po N.N. Blokhina Valery Breder.

– Jak nebezpečná je chronická virová hepatitida C z hlediska rizika vzniku rakoviny?
– Virus hepatitidy C sám o sobě není karcinogenní, to znamená, že nepoškozuje genomický aparát buněk. Způsobuje však chronický zánět, který vyčerpává imunitní systém těla, který dříve či později „unikne“ rozvoji rakovinných buněk. Trpí především krvetvorný systém – málokdo ví, ale hepatitida je rizikovým faktorem například pro vznik lymfomů. Nejprve ale trpí játra. V Rusku neexistují přesné statistiky, ale můžeme extrapolovat údaje shromážděné v NMIC of Oncology pojmenovaném po něm. N.N. Blokhina: Více než 60 % pacientů s rakovinou jater bylo infikováno virovou hepatitidou.

– Jak rychle může neléčená hepatitida C vést k rozvoji rakoviny jater?
– Od okamžiku nákazy hepatitidou C do objevení se komplikací spojených s tímto onemocněním – rakovinou nebo cirhózou, uplyne více než 20 let.

– Rakovině můžete předejít za 20 let! Co přesně by měl člověk dělat poté, co se dozvěděl o diagnóze hepatitidy C?
– Vyléčit hepatitidu C! Pravděpodobnost vyléčení této virové hepatitidy moderními antivirotiky je více než 90%.

– Pokud k vám přicházejí pacienti s hepatitidou C a rakovinou jater současně, jak vyvíjíte léčebnou strategii?
– Pokud je to možné, na prvním místě je protinádorová léčba.

– Je tato možnost způsobena přítomností/nepřítomností hepatitidy C?
– Hepatitida C sama o sobě zpravidla neovlivňuje možnost protinádorové léčby, pokud nemluvíme o její akutní formě, kterou se onemocnění může projevit. Ale takové případy jsou vzácné, i když k nim dochází. Měli jsme pacientku, mladou ženu, která aktivně využívala služeb kosmetičky a zřejmě se při jedné z injekčních procedur nakazila hepatitidou C. Onemocnění se u ní projevilo v době začátku protinádorové terapie, která musela přerušit za účelem zahájení léčby hepatitidy. Moderní antivirová terapie je dobře kompatibilní s protinádorovou terapií, takže riziko pro pacienta bylo spojeno pouze s oddálením léčby onkologického onemocnění. Účinnost protinádorové léčby může být významně více ovlivněna nikoli samotnou virovou hepatitidou, ale jinými, nenádorovými komplikacemi, především jaterní cirhózou, zejména ve stadiu dekompenzace. Pacient může mít časnou rakovinu jater a pokročilou cirhózu. V takové situaci je prognóza pro život onkologického pacienta dána cirhózou, protože jedinou možností, jak dnes pacientovi s cirhózou pomoci, je transplantace jater.

– Je možná chirurgická léčba u pacientů s chronickou virovou hepatitidou C? Nebo nemohou být lidé s potvrzenou diagnózou hospitalizováni?
– Pokud existují indikace, je chirurgická léčba pacientů s hepatitidou C možná, hospitalizaci takového člověka nikdo neodmítne. Ano, chirurgové riskují, že se nakazí, ale to není důvod k odmítnutí lékařské péče o pacienta. K infekci dochází při narušení celistvosti kůže, někdy se to stane při operaci – lékař se může píchnout nebo se pořezat. To je důvod, proč podle bezpečnostních předpisů musí chirurg operovat ve speciálních rukavicích.