Inkontinence moči u mužů a žen: příčiny, vyšetření, diagnostika a léčba inkontinence moči u žen a mužů

Jednou z nejčastějších urologických patologií je inkontinence – inkontinence moči. Člověk nemůže kontrolovat proces močení, což negativně ovlivňuje kvalitu života a přispívá ke vzniku nepohodlí a psychických problémů.

Močová inkontinence je nejčastější u starších lidí a dětí a je doprovázena řadou příznaků, ale je léčitelná. Poměrně často jsou muži a ženy z tohoto problému v rozpacích a nevyhledají pomoc lékaře, což často vede ke komplikacím a operacím.

Příčiny močové inkontinence

Existuje mnoho příčin močové inkontinence; Problém často pramení z celého komplexu faktorů.

Pro muže a ženy:

• diabetes mellitus;
• těžká deprese;
• nadváha;
• oběhové poruchy;
• časté a nadměrné fyzické namáhání;
• nedostatek estrogenu během menopauzy;
• užívání antidepresiv, neuroleptik, omamných látek;
• abnormální struktura pánevních orgánů;
• onemocnění periferního a centrálního nervového systému.

• Duševní nemoc
• hyperaktivita;
• anatomické abnormality ve struktuře močového měchýře;
• problémy s nervovou regulací funkcí pánevních orgánů;
• endokrinní onemocnění;
• dědičná predispozice;
• helminthiasis;
• urogenitální onemocnění;
• zdůrazňuje.

Dočasná inkontinence moči může nastat v důsledku infekcí močových cest, vaginálních infekcí a chronické zácpy. Problém může nastat při užívání některých léků (svalové relaxancia, sedativa).

Druhy inkontinence

U zdravého člověka začíná proces akumulace moči tím, že ledviny hromadí tekutinu, která se hromadí v močovém měchýři, což způsobuje natahování stěn močového měchýře. Zatímco se tvoří a hromadí moč, detruzor, sval zodpovědný za vyprazdňování a stahování močového měchýře, je v uvolněném stavu.

Ve stěnách močového měchýře jsou tlakové receptory, které se spouštějí, když je močový měchýř do určité míry naplněn. Výsledkem je, že člověk začne pociťovat nutkání močit.

V medicíně je zvažováno velké množství typů močové inkontinence; Nejběžnější z nich jsou:

• paradoxní – vzniká při poruše funkce a ztrátě elasticity detruzoru. V důsledku toho močový měchýř hromadí více tekutiny, než je schopen pojmout. Dochází k postupnému uvolňování moči, relaxovaný detruzor není schopen tomuto procesu zabránit;
• stresující – vzniká při prudkém zvýšení nitrobřišního tlaku. U lehké formy onemocnění dochází k úniku moči při smíchu, kašli, kýchání nebo při fyzické aktivitě. U středně těžké formy k inkontinenci dochází, pokud pacient prudce vstane nebo běží. V těžkých případech dochází k pomočování i při chůzi a v klidu;
• urgentní nebo imperativní – nesnesitelné a náhlé nutkání, na které člověk někdy není schopen reagovat. V důsledku toho je pacient omezen v pohybu a nemůže být v místech, kde není toaleta;
• přechodný – objevuje se pod vlivem vnějších faktorů, které přispívají ke snížení citlivosti močového měchýře, ale pak procházejí. Problém může být způsoben cystitidou, těžkou intoxikací alkoholem, zácpou;
• neurogenní nebo reflexní; – způsobené poruchou nervového vedení mezi močovým měchýřem a mozkem. Nutkání močit není pociťováno ani na jeho vrcholu. Postupně se vyprazdňování stává reflexním;
• enuréza (noční inkontinence) – nekontrolované vyprazdňování a ztráta moči během spánku;
• neschopnost hromadění tekutiny v močovém měchýři – v tomto případě k uvolnění dochází i při velmi malém naplnění močového měchýře.

Pokud se kombinuje více typů inkontinence moči najednou, jedná se o smíšenou formu inkontinence moči.

diagnostika

Neváhejte kontaktovat lékaře v urologické ambulanci, pokud problém močové inkontinence existuje a příznaky jsou zřejmé. V případě inkontinence pacienti konzultují urologa. Během vyšetření by měl lékař vědět:

• jak často a kdy dochází k toku moči, je pálení, bolest, napětí nebo nepohodlí;
• o špatných návycích pacienta;
• zda se užívají léky a jaké;
• o přítomnosti chronických střevních onemocnění.

Součástí vyšetření je:

• obecná a biochemická analýza moči;
• ultrazvuk močového měchýře;
• uretrální profilometrie;
• cystometrie;
• test zbytkového objemu moči;
• elektromyografie.

Pacientky musí navíc absolvovat vyšetření u gynekologa, který zjistí stav dělohy, pochvy a pánevního svalstva a také umístění močového měchýře. Provádí se vložka a test na kašel.

Léčba močové inkontinence

Léčba může být tří typů:

• medicinální – užívání léků umožňuje léčbu různých typů močové inkontinence. Léky jsou zaměřeny na snížení kontraktilní funkce močového měchýře a pomáhají zvýšit jeho funkční kapacitu. Lékař může předepsat antidepresiva, antispasmodika;
• chirurgická – operace se používá v případech, kdy konzervativní metody jsou neúčinné. Paradoxní a stresová inkontinence moči se léčí chirurgicky.
• pomocné – trénink močového měchýře, cvičení zaměřená na posílení pánevních svalů. V případě potřeby může lékař doporučit změnu stravy, zhubnout a vést aktivnější životní styl.

Terapie a indikace k operaci závisí na věku osoby a individuálních charakteristikách těla a na závažnosti problému.

Prevence močové inkontinence

Prevence je doporučována lékaři a je velmi důležitá v případě inkontinence. Dodržováním jednoduchých, ale důležitých pravidel se můžete před problémem chránit a nezhoršovat stávající močovou inkontinenci; Tento:

• bojovat s nadváhou;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• udržování vodní rovnováhy;
• zbavit se špatných návyků;
• správné sezení, vyhýbání se poloze „noha přes nohu“;
• sexuální hygiena a prevence genitourinárních infekcí;
• léčba chronické zácpy;
• korekce stravy, vyloučení nadměrné spotřeby kofeinových nápojů, mléka, medu, citrusových šťáv;
• vyhýbání se nadměrné fyzické aktivitě.

Užitečné je dělat speciální cviky, které posilují svaly pánevního dna a břišního lisu. Mohou to být Kegelovy cviky, „nůžky“, „bříza“, „kolo“. Jízda na koni je prospěšná. Je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, urologa a endokrinologa, což je důležité zejména s věkem.

Močová inkontinence neboli inkontinence moči je běžný a často nedostatečně diagnostikovaný zdravotní stav, který postihuje miliony lidí na celém světě. Močová inkontinence může postihnout pacienty různého pohlaví, věku a fyziologického stavu a může se objevit jako přechodný jev nebo se může stát chronickým onemocněním.

Co je to močová inkontinence?

Močová inkontinence, známá také jako inkontinence moči, je stav, kdy člověk není schopen kontrolovat tok moči z močového měchýře. To se může projevit v různých formách, včetně nedobrovolného uvolnění malého množství moči při kašlání, kýchání, smíchu nebo fyzické aktivitě, nebo dokonce úplné ztrátě kontroly nad močením. Močová inkontinence může mít různé příčiny a postihuje lidi různého věku a pohlaví. Může to být buď dočasné, například v důsledku těhotenství nebo infekce močových cest, nebo chronický stav, který vyžaduje lékařskou intervenci. Ačkoli může mít močová inkontinence významný dopad na kvalitu života, existují způsoby léčby a řešení tohoto stavu, které mohou pacientům pomoci znovu získat pohodlí a důvěru v jejich každodenní život.

Klasifikace: Typy močové inkontinence

Močová inkontinence může být rozdělena do několika typů, včetně stresové inkontinence, urgentní inkontinence a smíšené inkontinence.

• Stresová inkontinence moči. Vyskytuje se při fyzické námaze, jako je kašel, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.
• Urgentní inkontinence moči. Vyznačuje se naléhavou a neodolatelnou touhou močit, což vede k nedobrovolnému uvolnění moči.
• Smíšená inkontinence moči. Kombinuje rysy stresové a urgentní inkontinence moči, což z ní činí komplexnější stav.

Toto jsou hlavní typy močové inkontinence, ale existují i ​​další formy, které mohou být způsobeny různými faktory a vyžadují individuální přístup k diagnostice a léčbě.

Příznaky močové inkontinence u mužů a žen

Příznaky močové inkontinence se mohou u mužů a žen lišit v závislosti na typu inkontinence. Zde jsou běžné příznaky pro obě pohlaví:

• Stresová inkontinence moči. Únik moči při fyzické námaze, jako je kašel, kýchání, smích nebo zvedání těžkých předmětů.
• Urgentní inkontinence moči. Náhlá a naléhavá touha močit, často s mimovolním uvolňováním moči.
• Smíšená inkontinence moči. Kombinace příznaků stresové a urgentní inkontinence.

• Stresová inkontinence moči. Vzácně se vyskytuje u mužů, obvykle je spojena s chirurgickými zákroky na prostatě nebo močových cestách.
• Urgentní inkontinence moči. U mužů to může být způsobeno různými příčinami, včetně hyperaktivního močového měchýře nebo benigní hyperplazie prostaty (BPH).
• Smíšená inkontinence moči. Stejně jako u žen, i u mužů smíšená inkontinence kombinuje příznaky stresové a urgentní inkontinence.

Mezi běžné příznaky močové inkontinence může patřit neustálý pocit mokra nebo úniku moči, časté cesty na toaletu, neschopnost udržet moč až do odchodu na toaletu a nepříjemné pocity při močení. Přesné příznaky budou záviset na typu a příčině močové inkontinence u jednotlivého pacienta.

Příčiny močové inkontinence

Příčiny močové inkontinence mohou zahrnovat:

• Slabost svalů pánevního dna, obvykle u žen, zejména po těhotenství a porodu.
• Změny močového měchýře nebo jeho funkce, jako je hyperaktivní močový měchýř.
• Minulé operace, jako je odstranění prostaty u mužů.
• Změny související s věkem spojené s oslabením svalů a vazů.
• Neurologické problémy, jako je mrtvice, Parkinsonova choroba nebo poranění míchy.
• Chronická onemocnění, která mohou ovlivnit funkci genitourinárního systému.
• Léky a infekce močových cest.

Diagnostika močové inkontinence

Diagnostika močové inkontinence zahrnuje soubor postupů zaměřených na určení typu a příčiny tohoto stavu. Obvykle začíná fyzikálním vyšetřením a rozhovorem s pacientem o jeho symptomech a anamnéze. K objasnění diagnózy lze provést následující kroky:

• Urodynamické studie.
• Ultrazvukové vyšetření
• Deník moči.
• Klinické výzkumy.

Na základě výsledků těchto testů může odborník stanovit přesnou diagnózu a vypracovat plán léčby nebo doporučení pro zvládnutí močové inkontinence.

Metody léčby močové inkontinence u mužů a žen

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba močové inkontinence zahrnuje neinvazivní metody, jako je fyzikální terapie a medikamentózní terapie. U žen mohou být účinná fyzioterapeutická cvičení na posílení svalů pánevního dna. Oběma pohlavím mohou být předepsány léky na posílení močového měchýře.

chirurgická léčba

V případech, kdy konzervativní léčba není dostatečně účinná, lze použít chirurgické metody. U žen to může zahrnovat chirurgickou rekonstrukci pánevních svalů nebo implantaci uretrálních vložek. U mužů může chirurgická léčba zahrnovat operace prostaty nebo močových cest. V některých případech mohou odborníci také zvážit implantaci umělého svěrače ke kontrole močové inkontinence.

Co dělat pro prevenci močové inkontinence u mužů a žen?

Prevence močové inkontinence může pomoci snížit riziko vzniku tohoto stavu u mužů i žen. Zde je několik doporučení:

• Posilování svalů pánevního dna:
  • U žen i mužů mohou pravidelné kurzy posilování svalů pánevního dna pomoci předcházet inkontinenci moči. Tato cvičení lze provádět samostatně nebo pod vedením fyzioterapeuta.
  • Vyhněte se obezitě, protože nadváha může zvýšit tlak na močový měchýř a močové svaly.
  • Sledujte svůj krevní tlak a hladinu cukru v krvi, protože vysoký krevní tlak a cukrovka mohou zvýšit riziko močové inkontinence.
  • Tyto látky mohou dráždit močový měchýř a zhoršovat příznaky močové inkontinence.
  • Kouření může zhoršit funkci moči a zvýšit riziko močové inkontinence.
  • Ženám se doporučuje, aby se po močení otíraly zepředu dozadu, aby se zabránilo infekci močových cest. Pro muže je důležité o prostatu pečovat.
  • Snaha zadržet moč na příliš dlouhou dobu může zatížit svaly močového měchýře a močové cesty. Navštěvujte toaletu pravidelně podle potřeby.
  • Udržujte celkové fyzické a duševní zdraví. Vyvážená strava a fyzická aktivita mohou podpořit celkovou pohodu a zlepšit funkci moči.

  Pamatujte, že prevence močové inkontinence může být zvláště užitečná pro jedince, kteří mají rizikové faktory nebo predispozici k tomuto stavu. Pokud zaznamenáte známky močové inkontinence nebo máte určité potíže s močovými cestami, poraďte se se svým lékařem o dalších radách a doporučeních.

  Máte-li vy nebo vaši blízcí známky močové inkontinence, je důležité, abyste neprodleně vyhledali diagnózu a léčbu u příslušné lékařské organizace. Simple Health Clinic poskytuje vysoce kvalifikované služby v oblasti diagnostiky a léčby močové inkontinence. Specialisté na této klinice mají zkušenosti a znalosti potřebné k efektivnímu zvládnutí tohoto stavu.