Inkontinence moči při skákání, fyzická aktivita u žen

„Když jsem s dítětem skákala na trampolíně, měla jsem pocit, že se stala ‚nehoda‘,“ takto popsala pacientka svůj problém porodníkovi-gynekoložce Lékařského centra pro diagnostiku a léčbu Ireně Kirilové, se kterou dnes hovoříme. o choulostivém problému močové inkontinence.

— O problému inkontinence se stále více mluví. Příběh mladé ženy není zdaleka ojedinělým případem, kdy si pacientky této věkové skupiny stěžují na inkontinenci moči. Je to další ženská „epidemie“ způsobená moderním životním stylem?

— Inkontinence moči vždy trápila ženy i muže. Jsme zvyklí mluvit pouze o ženské inkontinenci. Pravděpodobně je to způsobeno tím, že se v našich myslích zakořenil mýtus, že všechny ženy, které rodily přirozeně, se v té či oné míře s věkem potýkají s tímto problémem a bohužel se s tím nedá nic dělat. My, gynekologové, dnes sebevědomě prohlašujeme, že tento stav lze účinně léčit a vrátit ženu do plnohodnotného života v každém věku. Ať je vám třicet nebo pětaosmdesát, pokud trpíte inkontinencí moči, vyhledejte pomoc. Starší lidé se s tímto problémem samozřejmě setkávají mnohem častěji kvůli změnám, kterými prochází celé tělo, ale neměli bychom si myslet, že mladí lidé jsou tohoto problému ušetřeni a i občasné „nehody“ by měly ženu přivést k lékaři. .

— Pokud při kýchání vyteče jen kapka moči, mám se bát?

— Jakýkoli nedobrovolný únik moči, bez ohledu na uvolněné množství, již slouží jako signál, že systém „uniká“.

Lidé někdy berou inkontinenci na lehkou váhu, jako obměnu normy, o které se však stydí mluvit. Ano, inkontinence skutečně nevede ke smrti, neovlivňuje zdraví, takže pacienti se často snaží tento problém „vyřešit“ sami. V dnešní době existuje velké množství předmětů pro správnou osobní hygienu. Bohužel časem nemoc postupuje a nutí člověka, který se nechce náhle ocitnout v nepříjemné situaci, vést samotářský způsob života – vzdát se cestování, srazů, divadla, sportování. To může ovlivnit psychiku, způsobit pocit méněcennosti a dokonce vést k depresi. Pokud kašlete, kýcháte nebo zvracíte a mimovolně uniká moč, nutkání na močení se stává častým, musíte v noci vstávat a při močení pociťujete bolest, pálení nebo zakalený sediment nebo krev v moči, určitě se poraďte lékař. Pouze lékař může posoudit, zda máte mimo jiné závažnější onemocnění urogenitálního systému a předepsat účinnou léčbu.

— Co způsobuje inkontinenci moči?

— Inkontinence moči trápí nejčastěji starší lidi a vzhledem k anatomickým rysům častěji ženy než muže. Demence, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mrtvice, endokrinní poruchy a někdy užívání některých léků může také vyvolat rozvoj tohoto onemocnění.

U žen v mladém a středním věku dochází po porodu, zejména po komplikovaném, nebo pokud bylo miminko velké, k natažení a ruptuře svalů pánevního dna, hráze a urogenitální bránice, což může vyvolat problém, o kterém mluvíme. o dnešku. Všem nastávajícím maminkám se doporučuje posilovat svaly pánevního dna denně před a po porodu Kegelovými cviky. Tato gymnastika je velmi jednoduchá, ale velmi účinná. Trénink poševních svalů a m. pubococcygeus také chrání před prolapsem orgánů a dodává vašemu intimnímu životu nový rozměr.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé, a proto by mělo být provedeno podrobné vyšetření k jejich identifikaci a měla by být zvolena správná taktika léčby – medikamentózní terapie, chirurgický zákrok nebo jednoduchá změna životního stylu – dieta, gymnastika pro posílení pánve svaly podlahy, zejména u mladých pacientů. Takovou restrukturalizaci není snadné provést, ale je nezbytná pro návrat k plnohodnotnému životu bez radikálních opatření.

— Vedou různé důvody rozvoje inkontinence ke stejnému výsledku?

— V zásadě existují tři typy močové inkontinence: stresová (v důsledku napětí např. při kašli), imperativní (syndrom dráždivého měchýře), spojená s neodolatelným nutkáním močit a smíšená. Výsledek je stejný – močový měchýř „neposlouchá“, ale mechanismus „neposlušnosti“ je jiný.

Stresová inkontinence moči je mimovolní únik moči při kašli, smíchu, běhání a dalších fyzických aktivitách, které vedou ke zvýšení nitrobřišního a následně i intravezikálního tlaku. Charakteristickým znakem stresové inkontinence moči je absence nutkání močit.

Hlavními příčinami stresové inkontinence moči u žen je snížený tonus pánevního dna vedoucí k prolapsu pánevních orgánů (děloha, pochva, močový měchýř, močová trubice), poškození struktur pojivové tkáně pánevního dna a zhoršená koordinace různých svalové skupiny. Emocionální stres může také sloužit jako spouštěč.

Ženy, které trpí syndromem dráždivého měchýře, si stěžují, že nemají čas doběhnout na toaletu, když se objeví neodolatelné silné nutkání. Tomuto nutkání se říká „imperativ“ nebo „přikazování“. Inkontinenci v tomto stavu mohou vyvolat vnější dráždivé látky: polití vodou, jasné světlo atd. Jeho hlavní příčinou je hyperaktivní močový měchýř, který okamžitě reaguje i na sebemenší podráždění.

— Jak léčit inkontinenci moči?

— Dnes je inkontinence velmi dobře léčitelná. Nejprve lékař zjistí příčinu močové inkontinence – zkontroluje prolaps orgánu, provede diagnostická vyšetření a určí typ inkontinence. Někdy je obtížné okamžitě určit příčinu, je nutný výzkum a pozorování, které zabere určitý čas, a konzultace s dalšími odborníky, jako je urolog. Pacientka by měla přijít ke gynekologovi s plným močovým měchýřem.

Pokud je diagnostikován syndrom dráždivého močového měchýře, jsou nejčastěji předepisovány léky na snížení citlivosti receptorů močového měchýře. Pacientky musí také dodržovat specifickou dietu, aby shodily nadváhu a posílily svaly pánevního dna.

Stresová inkontinence moči je účinně léčena minimálně invazivním chirurgickým zákrokem přes vagínu. Při operaci, která trvá asi 10 minut v celkové anestezii, je kolem střední části močové trubice umístěna podpůrná syntetická klička. Tato metoda je účinná z 95 procent. Po pěti až deseti letech zůstává účinnost na 80-70 %.

— Stává se, že lidé trpící inkontinencí moči začnou omezovat příjem tekutin.

– To se rovná medvědí službě, zvláště pokud osoba trpí syndromem dráždivého močového měchýře. Koncentrovaná moč dále dráždí močový měchýř, což vede k opačnému efektu. Je nutné pít vodu! Odborníci důrazně doporučují vzdát se kávy, sycených nápojů, koncentrovaných šťáv, alkoholu a také vášně pro koření, ale v žádném případě vodu. Pacientům, bez ohledu na typ původu onemocnění, se doporučuje shodit přebytečná kila, posilovat svaly pánevního dna Kegelovými cviky, pečovat o sebe, vyhýbat se zvedání těžkých předmětů. Tato opatření zabrání nejen progresi močové inkontinence, ale také zabrání prolapsu pánevních orgánů.

Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa a otevřený rozhovor s ním vám pomohou včas zaznamenat změny v těle, předcházet onemocnění a zvládat následky způsobené přirozeným procesem stárnutí.