Inhalace pro laryngitidu s nebulizérem – léky a léky 2020

Zánět hrtanu – je akutní nebo chronický zánět hrtanu – části dýchacího traktu mezi hltanem a průdušnicí. Hrtan obsahuje hlasivky, které se podílejí na tvorbě hlasu a řeči. Zánětlivý proces je zde často doprovázen bolestí v krku, kašlem, dýchacími problémy a hlasovými problémy.

Laryngitida je nejčastěji způsobena virovými infekcemi, ale může mít i bakteriální povahu. Onemocnění se často vyskytuje u dětí, stejně jako u dospělých, jejichž profese jsou spojeny s vysokou zátěží hlasového aparátu (zpěváci, učitelé) nebo kontaktem se škodlivými látkami. 1

Typy laryngitidy

Podle průběhu onemocnění se laryngitida dělí na akutní (do 3 týdnů) a chronickou (více než 3 týdny). 2 Rozlišují se tyto akutní formy:

• akutní katarální — nejběžnější forma onemocnění s povrchovým zánětlivým procesem na sliznici hrtanu;
• hydropický – projevuje se otokem tkáně hrtanu;
• flegmonózní – hnisavý zánět v omezené oblasti nebo v celém hrtanu; ovlivňuje submukózní vrstvu, stejně jako svalový a vazivový aparát hrtanu;
• akutní subglotická laryngitida (falešná záď) u dětí – zánět sliznice pod hlasivkami se zúžením průsvitu hrtanu. 1, 3

Chronická laryngitida se může objevit v následujících formách:

• chronický katar — vzniká v důsledku pokročilého akutního zánětu sliznice hrtanu;
• hyperplastický — charakterizované patologickou proliferací sliznice ve formě uzlů, vyvýšenin, záhybů atd.;
• atrofické – vzniká v důsledku ztenčení sliznice hrtanu,
• edematózní polypóza — vyvíjí se jako polypoidní výrůstek sliznice hlasivek. 1, 2

Příčiny

Akutní laryngitida je infekční povahy. V 90 % případů je toto onemocnění důsledkem infekce akutní respirační virovou infekcí. Nejčastěji jsou jeho původci adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy, rhinoviry, respirační syncyciální virus, koronaviry a další. Mezi bakteriální patogeny, které způsobují laryngitidu, patří streptokok, zlatý stafylokok, chlamydie, mykoplazma, pneumokoky, Escherichia coli a Haemophilus influenzae. Laryngitida se často vyvíjí v důsledku smíšené virově-bakteriální infekce. 4

Chronické formy laryngitidy vznikají v důsledku předčasné léčby jejích akutních forem nebo přítomnosti jiných ložisek chronického zánětu v dýchacích orgánech. Kromě toho může být chronický zánět hrtanu způsoben:

• poranění krku, hrtanu;
• alergie;
• gastroesofageální reflux;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• plísňové a parazitární infekce;
• pracovní rizika;
• metabolické poruchy;
• ozařování a lokální kortikoterapie atd. 2

Rozvoj laryngitidy může být způsoben hypotermií, zvýšeným namáháním hlasového aparátu, znečištěním prostředí prachem a plyny. 1

Příznaky

• Akutní katarální laryngitida je charakterizována příznaky, jako je chrapot, suchost, podráždění a bolestivá bolest v krku. Zvýšení tělesné teploty je vzácné a nepřesahuje 38 °C. Na počátku onemocnění se objevuje suchý, drsný kašel, který se po několika dnech stává produktivním (mokrým). Vysychající sputum může tvořit krusty na sliznici hrtanu. Pokud se při kašli uvolní, mohou způsobit hemoptýzu. 1
• Hlavní příznaky flegmonózní formy jsou: ostrá bolest při polykání, vysoká teplota (38–39 °C), zvětšené a bolestivé blízké lymfatické uzliny a hnisavé sputum. Když tkáně hrtanu otečou, dochází k dušnosti. Dýchání může být obtížné až k udušení. 1
• Falešná záď je charakterizována náhlým nočním záchvatem štěkavého kašle, chrapotem, dušností, hlučným dýcháním s pískáním, sípáním a bubláním. Nehty a sliznice zmodrají. Záchvat trvá až půl hodiny, končí silným pocením a vyrovnává se dýchání. Útoky se mohou opakovat v intervalech několika dnů. Onemocnění se vyvíjí u dětí ve věku 2–5 let, což je spojeno se strukturálními rysy hrtanu dítěte (úzký lumen, volná struktura sliznice). 3
• U chronického zánětu je hlavní stížností porucha hlasové funkce. Pacienti uvádějí rychlou únavu, různý stupeň chrapotu nebo dokonce ztrátu hlasu. Během exacerbací se také pozoruje bolest v krku, pocit cizího těla a kašel. 1

Komplikace

Při absenci adekvátní terapie může být akutní zánět hrtanu komplikován flegmónou krku, mediastinitidou, sepsí, abscesující pneumonií a laryngeální stenózou. 3

Stenóza (zúžení průsvitu) hrtanu brání vstupu vzduchu do plic, a proto může způsobit respirační selhání. První známkou tohoto stavu je dušnost. Narůstající respirační selhání může vést až k život ohrožujícímu stavu – udušení. 3

Téměř všechny formy chronického zánětu hrtanu jsou prekancerózní onemocnění. 2

diagnostika

Akutní laryngitida je obvykle diagnostikována na základě stížností pacienta a charakteristik průběhu onemocnění. V tomto případě je nutné určit, jakou povahu má onemocnění: virové nebo bakteriální.

Na základě charakteristického klinického obrazu lze učinit závěr o virovém původu onemocnění: náhlý nástup, zvýšení tělesné teploty (ne vyšší než 38 °C). Kromě toho je virová infekce charakterizována celkovou malátností: letargií, bolestí hlavy, očí a svalů a někdy zvracením. 5 V některých případech může virový zánět pokračovat v závažnějším scénáři. To je spojeno s patogeny, jako jsou chřipkové viry, adenoviry a respirační syncytiální virus. 6

Bakteriální zánět se projevuje výraznějšími příznaky: vysoká teplota (nad 38 °C), výrazné zhoršení stavu pacienta, hnisavé sputum. 5

Náhlý nástup onemocnění s těžkým záchvatem nočního kašle u dítěte ve věku 2–5 let může naznačovat vývoj falešné zádi. V tomto případě je zánět hrtanu kombinován se zánětem nosu a hltanu (rýma, faryngitida). 1

Laboratorní vyšetření se provádí pouze v případech vysokého rizika nepříznivého výsledku onemocnění (děti do 1 roku, pacienti s chronickým onemocněním srdce, plic, metabolismu), dále u pacienta s těžkou nebo neobvyklou formou akutního respiračního onemocnění je hospitalizován. 6

V případě chronické laryngitidy se kromě shromažďování stížností, anamnézy a celkového vyšetření pacienta provádí komplexní vyšetření. Může zahrnovat:

• bakteriologické a mykologické vyšetření stěrů z hrtanu a hlasivek;
• histologické vyšetření vzorků tkáně z hrtanu;
• počítačová tomografie krčních orgánů;
• konzultace s příbuznými specialisty atd. 2

Laryngoskopie má velký význam pro diagnostiku onemocnění hrtanu. Vyšetření endoskopem umožňuje získat video obraz vnitřního povrchu dýchacích orgánů, což výrazně usnadňuje diagnostiku.

Léčba

Terapie laryngitidy zahrnuje medikamentózní, nelékové a chirurgické metody.

Akutní zánětlivý proces hrtanu ve většině případů sám odezní během 1-2 týdnů. Antibakteriální léčba onemocnění je nutná pouze v případě potvrzené bakteriální infekce nebo vážného podezření na ni; K léčbě chřipky se používají antivirotika. 3

V případě nekomplikované laryngitidy virového původu se nedoporučuje užívání antitusik, expektorancií a léků na ředění hlenů. Výjimkou jsou případy obsedantního suchého kašle.

V takové situaci můžete ke snížení frekvence a intenzity kašle užívat léky tlumící kašel podle doporučení lékaře. 7

Například kapky, sirup a tablety Omnitus® na bázi butamirátu. Účinkují rychle (do 30 minut⁹) a poskytují úlevu od kašle po dobu až 6 hodin (kapky a sirup) nebo až 13 hodin (tablety s řízeným uvolňováním). 8

Laryngitidu lze léčit nelékovými metodami. Patří sem:

• alkalické inhalace – zvlhčit sliznici dýchacího traktu;
• laserová terapie, elektroforéza, fonoforéza;
• zachování jemného hlasového režimu: mluvit je povoleno málo a tichým hlasem;
• vyloučení kořeněných, slaných, horkých, studených jídel, alkoholu a kouření;
• obnovení hlasu pomocí fonopedických metod. 2, 3

Cílem terapie chronické laryngitidy je odstranit zánět v hrtanu, obnovit hlas a zabránit tomu, aby se zánětlivý proces změnil na maligní nádor. 2 K tomu se používají stejné metody nemedikamentózní terapie jako u akutní laryngitidy. Kromě toho mohou být pacientům předepsány farmakologické léky:

Mnoho pacientů s podobnou diagnózou se zajímá o to, zda je možné provést inhalace pro laryngitidu? Lékaři říkají, že takové postupy jsou docela účinné při odstraňování zánětlivého procesu.

Inhalace podporují rychlé zotavení v důsledku procesů probíhajících v hrtanu:

• zkapalnit hlen, který se hromadí a usazuje se na hrtanu a hltanu;
• zředit hlen a podpořit jeho rychlé odstranění;
• zvlhčit sliznici horních cest dýchacích;
• ulevuje hrtanu od otoku;
• snížit riziko rozvoje laryngospasmů;
• snížit zánětlivý proces;
• zabránit růstu bakterií;
• zlepšit fungování sliznice;
• podporovat rychlé hojení poškozených tkání;
• odstranit doprovodné příznaky;
• zabránit rozvoji různých komplikací, které mohou vyústit v bronchitidu a tracheitidu.

Díky všem těmto blahodárným účinkům se inhalace při zánětu hrtanu může stát jednou z hlavních metod léčby.

Délku procedur upravuje ošetřující lékař. Někdy příznaky vymizí po několika inhalacích.

Na otázku, zda je možné provádět inhalace pro akutní, chronickou, hypertrofickou a atrofickou laryngitidu, odborníci upozorňují, že všechny tyto formy onemocnění jsou indikací pro tento postup. Parní inhalace se však provádějí pouze u virového zánětu hrtanu. Lékař je může předepsat po hlavní léčbě akutní fáze.

Chronickou laryngitidu lze léčit doma. Díky inhalacím se rychleji obnoví sliznice hrtanu.

Kromě toho si musíte pamatovat, že můžete inhalovat laryngitidu, pokud existuje riziko vzniku rýmy (akutní zánět nosní sliznice), faryngitidy (zánět lymfatických tkání hrdla) a tracheitidy (zánět průdušnice). .

V jakých případech jsou inhalace kontraindikovány?

Existují dva typy inhalátorů – ultrazvukové a nebulizační. Oba se snadno používají. Léčivé složky snadno pronikají do oblasti zánětlivých procesů.

Inhalace pomocí rozprašovače je kontraindikována v následujících případech:

• vysoká teplota;
• sklon k krvácení z nosu;
• závažné srdeční a vaskulární patologie;
• onemocnění, která vedou k nestabilnímu srdečnímu rytmu;
• bronchiální astma;
• těžká laryngitida;
• individuální nesnášenlivost k aktivním složkám použitého léku.

Stejně jako u každé léčebné metody existují také kontraindikace. Lékaři zakazují inhalaci u laryngitidy nejen pro kojence do 1 roku, ale i pro děti do 7 let.

Kromě toho je inhalace páry kontraindikována u následujících patologií:

• vývoj purulentních procesů – sinusitida, otitida, tonzilitida atd.;
• laryngitida způsobená bakteriálními infekcemi – to může naopak zvýšit rychlost jejich reprodukce;

Tato léčebná metoda může být také zakázána pro pacienty s oslabeným imunitním systémem.

Pravidla pro inhalaci u laryngitidy

Provádění inhalace není tak snadné, jak se na první pohled zdá. Pokud postup provedete nesprávně, můžete situaci jen zhoršit. Před zahájením byste si proto měli pečlivě prostudovat všechna pravidla.

1. Inhalace se provádějí pouze v klidném stavu.
2. Procedura netrvá déle než 10 minut.
3. Inhalace se neprovádějí na plný žaludek. Lékaři doporučují provést postup pouze několik hodin po jídle.
4. Během inhalace a další půl hodiny je přísně zakázáno mluvit.
5. Po vdechnutí byste neměli jíst ani pít.
6. Pacienti s diagnózou laryngitida by měli dýchat ústy a vydechovat nosem.
7. Je přísně zakázáno dýchat roztok, který se vaří. To je velmi škodlivé pro pacienty s laryngitidou.

Ve většině případů lékaři předepisují několik léků najednou. V tomto případě musí pacienti dodržovat jejich pořadí. Inhalaci lze opakovat až po 15 minutách. Po výstupu sputa je nutné provést zákrok s léky, které zmírní zánět a zbaví hrtan patogenních mikroorganismů.

Nebulizér jako metoda léčby laryngitidy

Jedná se o velmi pohodlný způsob léčby laryngitidy. Je vhodný i pro děti od jednoho roku. To je dar z nebes pro rodiče, protože někdy je prostě nemožné přimět malé dítě dýchat páru. A toto zařízení lze použít, když dítě spí.

Během provozu rozprašovač rozprašuje drobné částice aktivních složek léčiva. Snadno tak pronikají do samotného ohniska zánětlivého procesu.

Nebulizéry jsou vzducho-ionizačního typu. Takové modely zvyšují účinek aktivních složek a výrazně zkracují dobu léčby, protože terapeutický účinek je patrný již po několika inhalacích.

Inhalace páry při zánětu hrtanu

Dýchání páry je stará osvědčená metoda. Často se používal k léčbě různých nemocí. Takové inhalace jsou velmi účinné, ale zároveň mají řadu pravidel.

1. Procedura může být provedena pouze tehdy, když je osoba klidná a uvolněná. Bezprostředně po fyzické aktivitě je přísně zakázáno dýchat páru. V opačném případě začne negativní vliv na kardiovaskulární systém.
2. Doba procedury je 5-7 minut.
3. Děti nemají povoleno více než 3 procedury denně a dospělí by měli dýchat každé dvě hodiny – to povede k rychlému zotavení.
4. Procedury se provádějí hodinu po jídle. Lékaři nedoporučují dýchat páru na plný žaludek.
5. Po proceduře je lepší zdržet se aktivity a mluvení.
6. Musíte dýchat rovnoměrně a klidně. Mnoho lidí věří, že dýchání by mělo být hluboké, ale tento názor je mylný. Pamatujte, že hluboký nádech během inhalace páry může způsobit pouze škodu.

Pamatujte, že léčba laryngitidy je individuální a obtížná záležitost, neměli byste se tedy samoléčit. Pouze lékař může určit, který lék je pro vás vhodný.

Většina léků obsahuje látky, které mohou vyvolat alergickou reakci, takže je třeba postupovat opatrně. To platí zejména pro děti.

Zánět sliznice hrtanu je vážná věc, proto byste léčbu neměli otálet. A aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, je lepší vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka.