Indapamid-retard: návod k použití
Indapamide Retard tablety s prodlouženým uvolňováním 1.5 mg 30 ks je lék, který má pozitivní vliv na činnost srdce. Lék snižuje krevní tlak, rozšiřuje cévy a působí močopudně. Mechanismus účinku přípravku je založen na snížení tonusu cév, díky čemuž se snižuje jejich odolnost. Účinek tablet přetrvává 18 hodin. Indapamide Retard je indikován k léčbě vysokého krevního tlaku. Je vhodný pro dospělé nad XNUMX let a starší osoby.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
není lék
Přečtěte si plné
MKB10
Esenciální (primární) hypertenze, městnavé srdeční selhání
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Přecitlivělost na léčivo a jiné sulfonamidové deriváty; těžké selhání ledvin (stadium apurie), hypokalémie, těžké selhání jater (včetně encefalopatie), těhotenství, kojení, věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena); současné podávání léků prodlužujících QT interval. Vzácné dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce (lék obsahuje laktózu). S opatrností: V případě dysfunkce jater a/nebo ledvin, nerovnováhy voda-elektrolyt, hyperparatyreózy, pacientů se zvýšeným QT intervalem na EKG nebo léčených kombinovanou léčbou s jinými antiarytmiky, diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace, hyperurikemie (zvláště doprovázená dna a urátová nefrolitiáza).
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Během léčby by se pacienti, kteří pociťují závratě, únavu, bolest hlavy nebo snížený krevní tlak, měli zdržet řízení vozidel a jiných činností, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, bílé nebo téměř bílé, bikonvexní; na přelomu bílá nebo téměř bílá, 10 ks. — blistrové obaly (3) — kartonové obaly
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Při současném použití GCS, tetrakosaktidu pro systémové použití, se snižuje hypotenzní účinek v důsledku retence vody a sodných iontů pod vlivem GCS. Při současném užívání s ACE inhibitory se zvyšuje riziko rozvoje hyponatremie. Při současném použití s NSAID (pro systémové použití) může být hypotenzní účinek indapamidu snížen. Při významné ztrátě tekutin se může vyvinout akutní selhání ledvin (v důsledku prudkého poklesu glomerulární filtrace). Při současném použití s přípravky obsahujícími vápník se může vyvinout hyperkalcémie v důsledku snížení vylučování iontů vápníku v moči. Při současném použití se srdečními glykosidy a kortikosteroidy se zvyšuje riziko vzniku hypokalémie. Při současném použití látek, které mohou způsobit hypokalémii (amfotericin B, gluko- a mineralokortikoidy, tetrakosaktid, laxativa stimulující střevní peristaltiku), se zvyšuje riziko vzniku hypokalémie. Při současném užívání s tricyklickými antidepresivy (včetně imipraminu) se zvyšuje hypotenzní účinek a zvyšuje se riziko rozvoje ortostatické hypotenze (aditivní účinek). Při současném použití s astemizolem, bepridilem, erythromycinem (IV), pentamidinem, sultopridem, terfenadinem, vinkaminem, chinidinem, disopyramidem, amiodaronem, bretylium tosylátem, sotalolem existuje riziko rozvoje arytmie piruetového typu. Při současném použití s baklofenem se hypotenzní účinek zvyšuje. Při současném použití s halofantrinem se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje srdeční arytmie (včetně ventrikulární arytmie piruetového typu). Při současném použití s uhličitanem lithným se zvyšuje riziko vzniku toxického účinku lithia v důsledku snížení jeho renální clearance. Při současném užívání s metforminem může dojít k laktátové acidóze, která je zjevně spojena s rozvojem funkčního selhání ledvin způsobeném působením diuretik (především kličkových diuretik). Při současném použití s cyklosporinem je možné zvýšení obsahu kreatininu v krevní plazmě, které je pozorováno i při normálním obsahu vody a sodných iontů.
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Symptomy: Indapamid ani ve velmi vysokých dávkách (až 40 mg, tj. 16krát více než je terapeutická dávka) nemá toxický účinek. Příznaky akutní otravy lékem jsou primárně spojeny s porušením rovnováhy voda-elektrolyt (hyponatremie, hypokalémie). Klinické příznaky předávkování mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, gastrointestinální dysfunkci, křeče, vertigo, ospalost, zmatenost, polyurii nebo oligurii vedoucí k anurii (v důsledku hypovolemie) a v některých případech k nadměrnému poklesu krevního tlaku a respirační depresi. U pacientů s jaterní cirhózou se může vyvinout jaterní kóma. Léčba: nouzová opatření se omezují na odstranění léku z těla: výplach žaludku a/nebo podání aktivního uhlí s následným obnovením rovnováhy voda-elektrolyt. Neexistuje žádné specifické antidotum.
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Antihypertenziva (diuretikum, vazodilatans). Z hlediska farmakologických vlastností je podobný thiazidovým diuretikům (zhoršená reabsorpce sodných iontů v kortikálním segmentu Henleovy kličky). Zvyšuje vylučování iontů sodíku a chloru močí a v menší míře i iontů draslíku a hořčíku. Díky schopnosti selektivně blokovat „pomalé“ vápníkové kanály zvyšuje elasticitu arteriálních stěn a snižuje celkový periferní vaskulární odpor. Pomáhá snižovat hypertrofii levé komory. Neovlivňuje obsah lipidů v krevní plazmě (triglyceridy, lipoproteiny s nízkou hustotou, lipoproteiny s vysokou hustotou); neovlivňuje metabolismus sacharidů (včetně pacientů s diabetes mellitus). Snižuje citlivost cévní stěny na norepinefrin a angiotensin II, stimuluje syntézu prostaglandinu E2, snižuje tvorbu volných a stabilních kyslíkových radikálů. Hypotenzní účinek se vyvíjí do konce prvního týdne a přetrvává 24 hodin po jednorázové dávce.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Absorpce Po perorálním podání je indapamid rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu; biologická dostupnost je vysoká (93 %). Příjem potravy poněkud zpomaluje rychlost absorpce, ale neovlivňuje množství absorbované látky. Maximální koncentrace v krevní plazmě (Cmax) je dosaženo 12 hodin po perorálním podání jednotlivé dávky. Při opakovaném podávání se kolísání koncentrace léčiva v krevní plazmě v intervalu mezi dvěma dávkami snižuje. Absorpce indapamidu je individuální variabilita. Distribuce Vazba na krevní proteiny je 79 %. Poločas je 14-24 hodin (v průměru 18 hodin). Prochází přes histohematické bariéry (včetně placentární bariéry) a je vylučován do mateřského mléka. Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 7 dnech užívání léku. Při opakovaném podávání není pozorována žádná akumulace. Metabolismus Indapamid je téměř úplně metabolizován v játrech. U lidí bylo popsáno asi 19 metabolitů, přičemž jediný farmakologicky aktivní metabolit vzniká hydrolýzou indolového kruhu. Asi 18 % tvoří konjugované produkty, z toho 14 % glukuronidy a 4 % sulfáty. Vylučování Indapamid se vylučuje jako neaktivní metabolity, hlavně ledvinami (70 %) a střevy (22 %). Farmakokinetika u specifických skupin pacientů U pacientů s renální insuficiencí se farmakokinetika léku nemění.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
Indapamid je sulfonamidový derivát s indolovým kruhem a má podobné farmakologické vlastnosti jako thiazidová diuretika, která inhibují reabsorpci sodných iontů v kortikálním segmentu nefronové kličky. Současně se zvyšuje vylučování iontů sodíku a chloru ledvinami a v menší míře i iontů draslíku a hořčíku, což je doprovázeno zvýšením diurézy a antihypertenzním účinkem. V klinických studiích fáze II a III byl prokázán 24hodinový antihypertenzní účinek, když byl indapamid použit jako monoterapie v dávkách, které neměly výrazný diuretický účinek. Antihypertenzní aktivita indapamidu je spojena se zlepšením elastických vlastností velkých arterií a snížením arteriolární a celkové periferní vaskulární rezistence. Indapamid snižuje hypertrofii levé komory. Thiazidová a thiazidům podobná diuretika dosahují při určité dávce plató terapeutického účinku, přičemž frekvence nežádoucích účinků se s dalším zvyšováním dávky léku dále zvyšuje. Proto by se dávka léku neměla zvyšovat, pokud při užívání doporučené dávky není dosaženo terapeutického účinku. V krátkodobých, střednědobých a dlouhodobých studiích u pacientů s arteriální hypertenzí bylo prokázáno, že indapamid neovlivňuje parametry metabolismu lipidů, včetně hladin triglyceridů, cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s vysokou hustotou; neovlivňuje parametry metabolismu sacharidů, včetně pacientů s diabetes mellitus.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
1 potahovaná tableta s řízeným uvolňováním obsahuje:
Složení jádra tablety:
Aktivní složka: indapamid – 1,5 mg.
Pomocné látky: mannitol – 90,75 mg, hypromelóza – 51,0 mg, povidon K-90 – 4,50 mg, stearát hořečnatý – 1,50 mg, koloidní oxid křemičitý – 0,75 mg.
Složení obalu tablety: Opadry II bílá (33G28435) – 5,0 mg (hypromelóza – 40,0%, oxid titaničitý – 25,0%, monohydrát laktózy – 21,0%, makrogol – 8,0%, triacetin – 6,0%).
Popis:
Kulaté, bikonvexní, potahované tablety bílé nebo téměř bílé barvy.
Farmakodynamika
Indapamid je antihypertenzivum. Je to sulfanilamidový derivát, jehož struktura zahrnuje indolový kruh. Ve svých farmakologických vlastnostech je indapamid podobný thiazidovým diuretikům, která inhibují reabsorpci sodných iontů v kortikálním segmentu nefronové kličky. Současně se zvyšuje vylučování iontů sodíku a chloru ledvinami a v menší míře i iontů draslíku a hořčíku, čímž se zvyšuje diuréza a dosahuje se antihypertenzního účinku.
Výsledky klinických studií ukázaly, že při použití indapamidu v monoterapii v dávkách, které nemají výrazný diuretický účinek, byl prokázán 24hodinový antihypertenzní účinek.
Antihypertenzní aktivita indapamidu je spojena se zlepšením elastických vlastností velkých arterií a snížením arteriolární a celkové periferní vaskulární rezistence.
Indapamid pomáhá snižovat hypertrofii levé komory.
Thiazidová a thiazidům podobná diuretika v určité dávce se vyznačují vytvořením plató terapeutického účinku, přičemž závažnost nežádoucích účinků se stále zvyšuje.
Pokud nelze dosáhnout požadovaného terapeutického účinku, další zvyšování dávky není vhodné.
V krátkodobých, střednědobých a dlouhodobých studiích u pacientů s hypertenzí bylo zjištěno, že indapam ide:
– neovlivňuje parametry metabolismu lipidů (triglyceridy, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou a cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou);
– neovlivňuje metabolismus sacharidů (ani u pacientů s diabetem).
Farmakokinetika
Indapamid se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Příjem potravy mírně zvyšuje rychlost absorpce indapamidu, aniž by to ovlivnilo úplnost absorpce. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo 12 hodin po perorálním podání jednotlivé dávky.
Asi 79 % léčiva se váže na plazmatické proteiny. Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 7 dnech užívání léku. Při opakovaném užívání léku není jeho akumulace pozorována.
Metabolismus a vylučování
Indapamid je vylučován ve formě neaktivních metabolitů převážně ledvinami (70 % podané dávky) a střevy (22 %). Poločas je 14-24 hodin (průměrně 18 hodin).
Se selháním ledvin farmakokinetické vlastnosti indapamidu se nemění.
Indikace
Kontraindikace
Hypersenzitivita na indapamid, jiné sulfanilamidové deriváty nebo kteroukoli složku přípravku, těžké selhání ledvin (clearance kreatininu (CC) méně než 30 ml/min), těžká jaterní dysfunkce nebo jaterní encefalopatie, hypokalémie, těhotenství, kojení, věk do 18 let (nedostatečné údaje o bezpečnosti a účinnosti), intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom.
S opatrností:
Porucha funkce jater a ledvin, nerovnováha voda-elektrolyt, použití u pacientů se zvýšeným QT intervalem na EKG; použití u oslabených pacientů nebo u pacientů, kteří dostávají souběžnou léčbu léky, které mohou prodloužit QT interval (viz bod „Interakce“); ascites, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, hyperparatyreóza, diabetes mellitus, hyperurikemie (zejména doprovázená dnou a/nebo urátovou nefrolitiázou).
Těhotenství a kojení:
Užívání přípravku Indapamide Retard je během těhotenství a kojení kontraindikováno.
Během těhotenství by se diuretika neměla předepisovat. Tyto léky by se neměly používat k léčbě fyziologického edému během těhotenství. Diuretika mohou způsobit fetoplacentární ischemii a vést k poruchám vývoje plodu.
Dávkování a podávání
Perorálně, 1 tableta denně, ráno.
Tabletu je nutné spolknout a zapít dostatečným množstvím tekutiny. Tablety se nemají lámat ani žvýkat.
Pokud je účinnost po 4-8 týdnech nedostatečná, je vhodné přidat k terapii lék s jiným mechanismem účinku, který není diuretický (nedoporučuje se zvyšovat dávku, protože se zvyšuje diuretický účinek a riziko nežádoucích účinků se zvyšuje bez zvýšení antihypertenzního účinku).
Při léčbě starších pacientů se prahová hodnota plazmatické koncentrace kreatininu mění v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a pohlaví.
U starších pacientů lze Indapamide Retard předepsat pouze v případě, že funkce ledvin je normální nebo s minimální poruchou.
Upozornění, sledování terapie
U pacientů s poruchou funkce jater může léčba přípravkem Indapamide Retard vést k rozvoji jaterní encefalopatie, zejména se současnými poruchami rovnováhy vody a elektrolytů. V tomto případě je třeba okamžitě vysadit diuretikum.
Během léčby přípravkem Indapamide Retard byly hlášeny ojedinělé případy fotosenzitivních reakcí (viz bod „Nežádoucí účinky“). Pokud se objeví známky fotosenzitivní reakce, léčba přípravkem Indapamide Retard by měla být ukončena. Pokud je nutné obnovit léčbu přípravkem Indapamide Retard, doporučuje se chránit exponované části těla před přímým slunečním zářením a umělým ultrafialovým zářením.
Plazmatické hladiny sodíku by měly být stanoveny před zahájením léčby přípravkem Indapamide Retard, což může být spojeno s rozvojem hyponatremie, někdy s velmi vážnými následky. Snížené plazmatické hladiny sodíku mohou být zpočátku asymptomatické, proto je nutné pravidelné sledování. Při léčbě starších pacientů a pacientů s jaterní cirhózou by měly být hladiny sodíku v krvi stanovovány častěji.
U arteriální hypertenze, kdy předchozí léčba diuretiky mohla vést k nedostatku sodíku v těle, je nutné:
– přerušit léčbu diuretiky 3 dny před zahájením léčby ACE inhibitory a v případě potřeby obnovit léčbu diuretiky popř
– předepište ACE inhibitor v nízké počáteční dávce a poté postupně zvyšujte dávku léku.
U chronického srdečního selhání by měla být léčba ACE inhibitory zahájena velmi nízkou počáteční dávkou. Kromě toho může být na začátku léčby ACE inhibitorem nutné snížit dávku diuretika, které může způsobit hypokalémii.
Ve všech případech by měla být během prvních týdnů po zahájení léčby ACE inhibitory monitorována funkce ledvin (plazmatický kreatinin).
Léčba přípravkem Indapamide Retard se vyznačuje vysokým rizikem snížení hladiny draslíku v krvi s rozvojem hypokalémie.
Při léčbě rizikových pacientů (starší pacienti, oslabení pacienti, pacienti s vícesložkovou medikamentózní terapií, pacienti s jaterní cirhózou s periferním edémem a ascitem, pacienti s ischemickou chorobou srdeční, pacienti se srdečním selháním) je nutné předcházet hypokalémii.
U takových pacientů přispívá hypokalémie ke zvýšené kardiotoxicitě srdečních glykosidů a také zvyšuje riziko rozvoje srdeční arytmie.
Rizikoví jsou i pacienti s prodlouženým QT intervalem (hereditární nebo iatrogenní patologie). Hypokalémie, stejně jako bradykardie, tedy působí jako faktor predisponující k rozvoji závažných srdečních arytmií, zejména polymorfní komorové tachykardie typu „pirueta“.
Při léčbě rizikových pacientů je nutné pravidelné sledování plazmatických hladin draslíku. Počáteční měření hladin draslíku by mělo být provedeno během prvního týdne po zahájení léčby přípravkem Indapamide Retard detekce hypokalemie. Zvláštní opatrnosti je třeba při současné léčbě glykosidy.
Lék Indapamide Retard snižuje vylučování vápníku ledvinami, což vede k mírnému a dočasnému zvýšení obsahu vápníku v krevní plazmě. Výrazná hyperkalcémie může být pozorována u pacientů s dříve nediagnostikovanou hyperparatyreózou. Před zahájením testů funkce příštítných tělísek by měla být léčba přípravkem Indapamide Retard ukončena.
Při léčbě pacientů s diabetes mellitus, zejména v přítomnosti hypokalémie, je nutné monitorovat koncentrace glukózy v krvi.
Při léčbě pacientů s hyperurikémií se zvyšuje pravděpodobnost exacerbace dny.
Lék Indapamide Retard je poměrně účinný při normální funkci ledvin nebo při minimálním poškození (koncentrace kreatininu v krevní plazmě pod 25 mg/l, tj. 220 μmol/l u dospělého).
Při léčbě starších pacientů se prahová hodnota plazmatické koncentrace kreatininu mění v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a pohlaví. Hypovolémie, sekundární k diuretickým účinkům ztráty tekutin a sodíku, má za následek snížení rychlosti glomerulární filtrace na začátku léčby. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace močoviny a kreatininu v krevní plazmě. U pacientů s normální funkcí ledvin takové přechodné funkční selhání ledvin odezní bez následků.
Pro sportovce je zvláště důležitá skutečnost, že účinná látka léku Indapamide Retard může způsobit pozitivní výsledek dopingového testu.
Vliv na schopnost řídit dopravu. srov. a kožešiny.:
Působení látek obsažených v léku nevede k porušení psychomotorických reakcí.
Při řízení vozidel je třeba opatrnosti (zejména na začátku léčby nebo při přidávání dalších antihypertenziv k probíhající léčbě).
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky klasifikované podle orgánových systémů jsou uvedeny níže v pořadí klesající frekvence detekce: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥ 1/100 u bumetanidu, furosemidu, piretanidu, thiazidových diuretik, xipamidu).
Léky schopné vyvolat rozvoj polymorfní ventrikulární tachykardie typu „pirueta“:
— antiarytmika třídy IA (chinidin, hydrochinidin, disopyramid);
— antiarytmika třídy III (amiodaron, dofetilid, ibutilid) a sotalol;
– některá neuroleptika: fenothiaziny – chlorpromazin, cyamemazin, levomepromazin. thioridazin, trifluoperazin; benzamidy – amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid: butyrofenony – droperidol, haloperidol;
– ostatní: bepridil, cisaprid, difemanil, erythromycin k intravenóznímu podání, halofantrin, mizolastin, pentamidin. sparfloxacin, moxifloxacin, vinkamin pro intravenózní podání, astemizol.
Zvýšené riziko rozvoje polymorfní komorové tachykardie typu „pirueta“ (rizikovým faktorem je hypokalémie).
Před zahájením kombinované léčby by měly být monitorovány hladiny draslíku v séru a v případě potřeby odpovídajícím způsobem upraveny. Kromě toho by během kombinované léčby mělo být prováděno klinické sledování, kontrola hladin elektrolytů v krvi a EKG.
Při současném užívání s nesteroidními protizánětlivými léky systémového účinku, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), mohou vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové (více než 3 g/den) snížit antihypertenzní účinek indapamidu.
U pacientů s dehydratací (snížená glomerulární filtrace) existuje riziko rozvoje akutního selhání ledvin. Pacientům by měla být podávána substituční léčba tekutin a měla by být pravidelně sledována funkce ledvin jak na začátku léčby, tak i během léčby.
Při současném užívání s inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) na pozadí nedostatku sodíku (zejména u pacientů se stenózou renální arterie) je možný náhlý pokles krevního tlaku a/nebo rozvoj akutního selhání ledvin.
Při současném užívání s léky způsobujícími hypokalémii (amfotericin B pro intravenózní podání, glukokortikosteroidy, mineralokortikosteroidy pro systémové použití, tetrakosaktid, laxativa stimulující střevní motilitu) se zvyšuje riziko rozvoje hypokalemie (aditivní účinek).
Při současném užívání s baklofenem může být zesílen antihypertenzní účinek indapamidu.
Při současném použití se srdečními glykosidy se může vyvinout hypokalémie, která predisponuje k toxickým účinkům srdečních glykosidů.
Při současném užívání s draslík šetřícími diuretiky (amilorid, spironolakton, triamteren) nelze zcela vyloučit rozvoj hypokalémie nebo hyperkalémie (zejména u pacientů s renálním selháním a/nebo diabetes mellitus).
Při současném užívání s metforminem se zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy vyvolané metforminem.
Predisponujícím faktorem může být funkční selhání ledvin spojené s užíváním diuretik (zejména kličkových diuretik).
Při dehydrataci vyvolané diuretiky existuje zvýšené riziko rozvoje akutního selhání ledvin, zvláště při použití kontrastních látek obsahujících jód ve vysokých dávkách.
Před podáním kontrastních látek obsahujících jód je nutné provést rehydrataci.
Při současném užívání s tricyklickými antidepresivy a neuroleptiky může být zesílen antihypertenzní účinek indapamidu a může se zvýšit riziko ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
Při současném užívání se solemi vápníku se zvyšuje riziko vzniku hyperkalcémie v důsledku snížení vylučování vápníku ledvinami.
Při současném užívání s cyklosporinem a takrolimem se zvyšuje riziko vzniku zvýšených koncentrací kreatininu v plazmě bez jakýchkoli změn v koncentracích cyklosporinu v krevním oběhu, a to i bez nedostatku tekutin nebo sodíku v těle.
Při současném použití s kortikosteroidy (minerálními a glukokortikosteroidy) a tetrakosaktidem (při systémovém podávání) může být antihypertenzní účinek indapamidu snížen (kortikosteroidy způsobují zadržování tekutin a sodíku v těle).
Podmínky ukládání
Skladovací podmínky:
Na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti:
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.