Idiopatické vestibulární onemocnění u psů – Definice – Studiopedia

Často jsou onemocnění orgánů sluchu a rovnováhy u psů, stejně jako u koček, nesprávně diagnostikována a v důsledku toho nesprávně léčena, což majitelům zvířat přidává zbytečné potíže a úzkost. To je způsobeno skutečností, že klinické projevy těchto onemocnění jsou extrémně podobné jako u mrtvice. Pes má nedostatečnou koordinaci pohybů, nejistou chůzi, asymetrii tlamy, deformaci těla, někdy zvracení a hojné slintání. Hlava je nakloněna ve směru léze, pes je vystrašený, ztrácí chuť k jídlu, zrychluje se dech, je pozorován nystagmus („třes oční bulvy“). Celý soubor těchto příznaků se nazývá vestibulární syndrom.

Ne všechna onemocnění sluchových orgánů však mohou způsobit vestibulární syndrom a omezují se pouze na poškození sluchadla a vnějšího ucha. Tyto mohou být zahrnuty.

Cizí tělesa vstupující do ucha

Poškození zvukovodu roztoči a parazity

Perforace ušního bubínku

Nádory ucha

Výše uvedená onemocnění mohou být doprovázena výtokem z uší různých typů: suchý, serózní, hnisavý, krvavý. Když je příčina odstraněna, zpravidla všechny příznaky zmizí během několika dnů.

Situace je poněkud komplikovanější u patologií, které vyvolávají vestibulární syndrom. Vyskytuje se ve třech typech: idiopatické, periferní a centrální.

Ideopatický vestibulární syndrom

Důvody pro to jsou nejasné. Z větší části trpí starší psi bez ohledu na plemeno a roční období. Všechny příznaky se objevují náhle, ale po třech dnech se výrazně snižují, po týdnu zcela vymizí. Pouze náklon hlavy na postiženou stranu přetrvává měsíc až dva. Léčba je symptomatická se zvracením, nemoc odezní sama a lze ji několikrát opakovat.

Periferní vestibulární syndrom

Je způsobena řadou patologií a její trvání závisí zcela na příčině.

Nemoci, které vyvolávají periferní vestibulární syndrom

Ušní zánět. Nejčastější důvod. Velmi často zánět středního a vnitřního ucha postihuje i kochleu, která je přímo zodpovědná za rovnováhu, což vede k celé plejádě příznaků. Léčba je antibakteriální a protizánětlivá. Při předepisování antibiotik je třeba se vyvarovat ototoxických léků, které mohou situaci zhoršit a prodloužit průběh onemocnění. Při správné léčbě všechny známky vestibulární dysfunkce vymizí během 1-2 týdnů.

Novotvary vnitřního ucha, bubínku, Eustachovy trubice. To zahrnuje jak nádory, tak polypy nebo cysty. Příznaky léze jsou trvalé a pomalu se zvyšují. Jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění nádoru.

Vrozené vady. Symptomy léze se objevují během 1-2 týdnů po narození a přetrvávají po celý život. Ve vzácných případech se nemoc uzdraví sama, jak pes roste, všechny její příznaky zmizí do 3-4 měsíců. Patologie je závislá na plemeni a nejčastěji se vyskytuje u bíglů, německých ovčáků, anglických kokršpanělů a dobrmanů.

Trauma spánkové kosti s poškozením labyrintu. V tomto případě jsou změny většinou nevratné.

Užívání ototoxických léků. Trichopolum, aminoglykosidy, chlorhexidin.

Centrální vestibulární syndrom

Způsobeno onemocněním mozku, které zahrnuje nebo nezasahuje orgány sluchu a rovnováhy. Patří mezi ně: infekční onemocnění mozku, trauma, novotvary, vaskulární léze (mrtvice nebo infarkt). Velmi zřídka jsou příčinou poruchy koordinace pohybů, ale při diagnostice je nutné odlišit periferní vestibulární syndrom od centrálního, protože ten má méně příznivou prognózu, zejména při nesprávné léčbě.

Navzdory tomu, že v některých případech se nemoci sluchových a rovnovážných orgánů vyléčí samy, pokud se objeví vestibulární syndrom, je návštěva veterináře povinná, pokud si vážíte zdraví a života svého mazlíčka.

Idiopatický vestibulární syndrom, nazývaný také geriatrický vestibulární syndrom neboli GVS, je neprogresivní porucha periferního vestibulárního systému u psů středního a staršího věku. Vestibulární systém reguluje schopnost těla orientovat se, udržovat rovnováhu, držení těla a koordinovat pohyb. Je úzce spjat s vnitřním uchem psa. Příčina GVS není známa. Jako možné příčiny se uvádí poškození vnitřního ucha, abnormality v produkci, oběhu nebo vstřebávání tekutiny ve vnitřním uchu, stejně jako imunitně zprostředkované poruchy. Onemocnění se projevuje náhlým nakloněním hlavy, nystagmem, závratěmi, dezorientací a ztrátou rovnováhy. Může se objevit nejistá chůze, kroužení, kolaps, zvracení a viditelně nemocný vzhled. Závažné příznaky tohoto stavu mohou být invalidizující a velmi děsivé. Naštěstí obvykle odezní během několika dnů od svého náhlého a alarmujícího nástupu, i když různé stupně poruchy koordinace mohou přetrvávat až týden.

Příčiny idiopatického vestibulárního syndromu

„Idiopatický“ znamená neznámého původu. Příčiny IVS u psů nejsou známy. Jako možné příčiny byly navrženy léze vnitřního ucha a abnormality v produkci, oběhu nebo vstřebávání tekutiny ve vnitřním uchu, stejně jako imunitně zprostředkované poruchy.

Neexistuje prakticky žádný způsob, jak zabránit závratím u psů, dokud není zjištěna jejich základní příčina. Mezi opatření běžně řízená prevencí závratí u psů patří vyhýbání se traumatu hlavy, požití toxických látek a nadužívání některých léků, jako jsou neomycin a aminoglykosidová antibiotika. Přípravky na čištění a ošetření uší by se nikdy neměly aplikovat na ucho, pokud nebyla potvrzena celistvost bubínku, protože mohou snadno poškodit jemnou strukturu vnitřního ucha.

Většina případů idiopatického vestibulárního syndromu se léčí ambulantně s podpůrnou péčí a má vynikající prognózu. Příznaky obvykle samy odezní během několika dnů od jejich alarmujícího nástupu a většina psů se vrátí k normálu během několika týdnů.

Psi vykazující známky neurologického deficitu by měli být co nejdříve vyšetřeni veterinářem. Definitivní diagnóza IVD se obvykle stanoví po vyloučení dalších onemocnění, která mohou způsobovat podobné příznaky, což se nazývá vylučovací diagnóza.

Psi s IVS mají často normální krevní obraz a výsledky analýzy moči. Veterinární lékař provede kompletní fyzikální a neurologické vyšetření pacienta a také důkladnou anamnézu od majitele. Uši by měly být pečlivě vyšetřeny otoskopem, aby se posoudila integrita ušního bubínku. Mezi další diagnostické testy patří rentgenové snímky lebky/hlavy, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tato zobrazovací vyšetření jsou užitečná k vyloučení zánětu nebo infekce středního nebo vnitřního ucha. Vzorky mozkomíšního moku (CSF) mohou být odebrány a vyhodnoceny k detekci encefalitidy, psinky nebo lymfomu CNS. Vzorky se chirurgicky odeberou a vyšetří buď kultivací, mikroskopickým vyšetřením, nebo obojím.

Veškeré pokročilé metody hodnocení neurologických poruch, včetně IVS, musí veterinář prodiskutovat s majitelem psa. Naštěstí je tento stav obvykle spontánní, což znamená, že časem obvykle sám odezní bez významných trvalých následků.

Jak idiopatický vestibulární syndrom postihuje psy

Idiopatické vestibulární onemocnění (IVD) znamená, že vestibulární systém psa selhal z neznámých důvodů. Vestibulární systém je to, co zajišťuje lidem i psům rovnováhu, koordinaci a vyrovnanost. Když se u psa vyvine IVD, jeho smysl pro rovnováhu se náhle a náhle bez varování naruší. V závažných případech může být tato porucha invalidizující a na pohled docela děsivá.

Příznaky idiopatického vestibulárního syndromu

Psi s idiopatickým vestibulárním syndromem vykazují jeden nebo více z následujících příznaků s extrémně náhlým nástupem:

• Ztráta koordinace (ataxie)

• Neochota se hýbat nebo vstávat

• Neschopnost pohybu nebo stání (ležatá poloha)

• Nevolnost (opakující se záchvaty)

• Zvracení (náhlé, opakované záchvaty, mohou trvat několik dní)

• Ztráta chuti k jídlu (nedostatek chuti k jídlu, anorexie)

• Klopýtání; nejistá chůze

• Rychlé nepravidelné pohyby očí (nystagmus)

• záklon hlavy (od mírného po výrazný)

Psi s IVS pociťují značné nepohodlí a příznaky se mohou rychle stát oslabujícími. Většina příznaků vrcholí během 24 až 36 hodin, ale různé stupně poruch motorické koordinace a rovnováhy mohou přetrvávat několik týdnů. Navzdory nápadně akutnímu nástupu IVS se téměř všechna postižená zvířata spontánně zotaví bez rozsáhlé lékařské péče. Někteří psi budou mít přetrvávající naklonění hlavy.

Psi se zvýšeným rizikem

Idiopatický vestibulární syndrom postihuje psy středního a staršího věku. Nejčastěji se vyskytuje u psů starších 7 let, ačkoli byly hlášeny případy i u mladších psů. Není hlášena žádná predispozice k rozvoji IVS na základě pohlaví nebo plemene. Psi, u kterých se objevují některé z výše uvedených příznaků, by měli být okamžitě odvezeni k veterináři. I když IVS obvykle neohrožuje život, řada dalších závažnějších stavů může způsobit příznaky, které IVS napodobují.

Navzdory akutnímu nástupu a často závažným příznakům idiopatického vestibulárního syndromu (IVS) existuje naštěstí řada léčebných protokolů, které mohou pomoci udržet vašeho psa v klidu během typicky krátkého trvání onemocnění. Cílem léčby IVS je zmírnit příznaky vašeho psa a identifikovat příčinu onemocnění, pokud ji lze identifikovat.

Během akutní fáze IVS je k dispozici několik různých léků k úlevě od nevolnosti a zvracení, dokud porucha sama neodezní. Steroidy se obecně nedoporučují. K léčbě těžké dezorientace, poruchy rovnováhy a koordinace mohou být předepsána sedativa. Nebyl prokázán žádný specifický léčebný protokol, který by urychloval průběh idiopatického vestibulárního syndromu u psů. Pokud je zjištěna souběžná bakteriální nebo plísňová infekce, mohou být užitečná antibiotika nebo antimykotika. K odstranění nádorů, polypů nebo infikované tkáně ve vestibulárním systému se doporučují chirurgické zákroky v závislosti na jejich lokalizaci. Psi s IVS jsou však obvykle sledováni ambulantně a spontánně se zotavují.

Prognóza pro psy, kteří trpí vestibulárním syndromem, který nesouvisí s žádnou základní příčinou, je velmi dobrá až vynikající. Většina psů s IVD se rychle zlepší během prvních 72 hodin od nástupu příznaků a zcela se zotaví bez významné léčby během několika týdnů. Občas může po zotavení přetrvávat mírné, přetrvávající naklonění hlavy.

Líbil se vám článek? Přidejte si ji do záložek (CTRL+D) a nezapomeňte ji sdílet se svými přáteli: