Idiopatická kopřivka: Identifikace nemoci a její účinná léčba

Uvědomili jsme si, že jsme o kopřivce nenapsali téměř nic, i když může způsobit mnoho úzkosti a dokonce i zbytečné hospitalizace; v některých případech je to obrovský problém, který způsobuje dlouhé, neefektivní návštěvy lékařů a zbytečný výzkum. A když je stanovena diagnóza, člověku jsou často předepisovány neúčinné nebo nebezpečné léky.

Jsou kopřivka jako puchýře?

Na fotografii jsou puchýře s kopřivkou, které jsou velmi časté a mohou vypadat mírně odlišně, ale podstata je stejná: jsou to svědivé, mírně vyvýšené světlé, růžové nebo červené skvrny. Totéž se stane, pokud se spálíte kopřivami. Mohou migrovat po celém těle. Spolu s puchýři při kopřivce se vyskytuje i angioedém a v pár případech jen on – jde o stejný otok jako u puchýřů, ale může být plošně větší než jeden puchýř a postihuje více tkání a ty umístěné hlouběji. Angioedém má tendenci způsobovat spíše bolest než svědění.

Angioedém vypadá například takto:

V úlech se aktivují žírné buňky (jedná se o buňky imunitního systému), což má za následek uvolnění některých látek, včetně histaminu. Normálně to pomáhá, pokud existuje nějaká hrozba: například když vás poškrábe hřebík, žírné buňky vylučují různé látky, v důsledku čehož se cévy rozšiřují, jejich stěny se stávají propustnějšími a buňky imunitního systému vycházejí ven. krve do okolních tkání a bojovat s infekcí. Zároveň vidíme otoky a záněty.

Při kopřivce dochází k otoku, zarudnutí a svědění způsobenému prací žírných buněk bez přínosu pro tělo.

Takže toto je jen příznak alergie!

Pokud se budeme bavit o kopřivce, která rychle odezní, tak ano, stává se to i u alergií. Dochází k němu ale také například kvůli infekcím, bodnutí hmyzem nebo některým lékům. Tento typ kopřivky se nazývá „akutní“.

U kopřivky, která neustupuje déle než šest týdnů, je vše trochu složitější: může se objevit spontánně, bez zjevné příčiny. Říká se tomu „chronická spontánní kopřivka“. A stává se, že je vyvolána nějakými specifickými jevy (například vibracemi, fyzickou aktivitou nebo chladem). Říká se tomu „chronická kopřivka“. Velmi zřídka je příčinou chronické kopřivky alergie.

Chronická kopřivka postihne během života přibližně 1 % lidí a akutní kopřivka 20 %. Přístup k diagnostice a léčbě je v těchto případech odlišný.

A co dělat, když se takové puchýře objeví?

Můžete léčit jednoduchými volně prodejnými antihistaminiky (obvykle se používají při alergiích). Je však velmi vhodné volit léky druhé generace: způsobují méně nežádoucích reakcí (zejména obvykle nevedou k ospalosti) a můžete s nimi vést normální život. Antihistaminika zmírňují svědění a puchýře.

Nebo je to možná začátek vážné nemoci?

Při prvním objevení kopřivky je těžké říci, zda jde o akutní stav, který přejde a nezanechá žádné stopy, nebo zda jde o chronickou kopřivku, která může trvat roky. Ale s největší pravděpodobností je to první možnost (dvě třetiny případů jsou přesně takové).

British National Health Service doporučuje navštívit lékaře (může to být všeobecný lékař, jako je praktický lékař, nikoli specialista), pokud:

• nezlepší se do dvou dnů;
• vaše dítě má kopřivku a vy se trápíte;
• vyrážka se šíří;
• kopřivka se znovu a znovu vrací;
• máte vysokou teplotu a necítíte se dobře;
• všimnete si otoku pod kůží.

Rovněž stojí za to navštívit lékaře, pokud se kopřivka objeví během cvičení (ne po něm): může to být známka nebezpečného stavu.

Co když se to všechno vyvine v anafylaktický šok?

Stává se totiž, že se u člověka vyvinou puchýře, angioedém, a to je známka anafylaktické reakce, nejen kopřivky. „Příznaky anafylaxe se mohou objevit spontánně, ale obvykle jsou spojeny s působením nějakého faktoru, například konzumace jídla, léků apod.,“ píše alergolog-imunolog, dermatolog, primář oddělení imunitně závislých dermatóz První moskevská státní lékařská univerzita. I. M. Sechenová a Pavel Kolhir, vědecký pracovník Dermatologického a alergologického oddělení Charité Clinic (Berlín). “Obvykle k tomu dochází během několika minut, méně než hodiny, po kontaktu s takovým faktorem.”

Měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• potíže s dýcháním;
• obtížné polykat;
• závratě;
• osoba ztratila vědomí;
• je mu nevolno nebo zvrací;
• jeho srdce bije rychle;
• váš obličej, ústa nebo hrdlo rychle a silně oteče.

Téměř nikdy se nestane, že by měl člověk chronickou kopřivku, v určité chvíli se u něj kvůli tomu rozvine anafylaktická reakce a potřebuje zavolat záchranku. Obecně je hospitalizace pro kopřivku nutná jen zřídka. Pokud k tomu dojde, pak s chronickou indukovanou kopřivkou (a ne spontánní): vnější provokující faktory působí příliš dlouho nebo aktivně a u osoby se rozvine anafylaktická reakce. To se může stát například tehdy, když člověk se solární kopřivkou vyjde na slunce pouze v plavkách bez opalovacího krému a obnaží tak velkou část těla.

Pokud je o člověku známo, že má anafylaktickou reakci, měl by mít u sebe epinefrin. Pravda, v Rusku s tím jsou určité problémy.

Kde získat a jak podávat adrenalin
Olga Zhogoleva

I tady na tom něco je

• Jaro. Už cítíte to škrábání v krku? Svědí vás tělo a slzí vám oči? Možná vám pomůže průvodce Medusa s nejdůležitějšími informacemi o alergiích
• Zase ta alergie! Šmouly, všechno mě svědí, trpím. Bude to tak po zbytek mého života? Nebo je šance na vyléčení? (Spoiler: existuje!)

Pokud objevíte kopřivku, neměli byste hned zjistit příčinu? Možná je to něco nebezpečného!

Ve fázi, kdy se kopřivka právě objevila, se ve skutečnosti v mnoha případech nedoporučuje zjišťovat příčinu nebo je dokonce považováno za nemožné. Často kopřivka jednoduše odezní sama, v nejhorším případě během několika týdnů (ale obvykle mnohem rychleji – během jednoho nebo dvou dnů). A například musíte pochopit, že v 80% případů u dětí jsou příčinou akutní kopřivky virové infekce (zejména ARVI). Navíc je obvykle zbytečné je léčit: není mnoho virových infekcí, na které byly vyvinuty léky s prokázanou účinností a bezpečností. A ARVI, stejně jako mnoho dalších virových infekcí, které se často vyskytují u dětí, k nim nepatří. Pokud se tedy neobjeví varovné příznaky, doporučuje se léčit doma. A i když půjdete k lékaři, je vysoká pravděpodobnost, že vás neodkáže na výzkum, ale s největší pravděpodobností se omezí na rozhovor.

Existuje jen několik situací, kdy krátkodobá kopřivka může vyžadovat určitý výzkum:

1. Někdy může být kopřivka příznakem vážného zdravotního stavu (jako je onemocnění jater, onemocnění štítné žlázy, lupus), ale obvykle má osoba také další znatelné příznaky, které samy mohou vést k návštěvě lékaře. Jsou to například neustálá únava, bolesti kloubů, nevysvětlitelné hubnutí. Aby vám tedy nic vážného neuniklo, stačí používat zdravý rozum a dávat pozor na varovné signály, které jsme již zmínili.
2. Vyšetření má smysl, pokud je podezření na nějaké základní onemocnění vedoucí ke kopřivce. Například alergie.
3. Antihistaminika jsou neúčinná nebo dochází k výraznému nárůstu symptomů, které se obtížně léčí.

Když půjdu k lékaři, co udělá?

Pokud jste užil antihistaminika a nepomohlo to, může vám lékař předepsat jiná antihistaminika (ale i druhé generace) nebo vyšší dávky. V některých případech (obvykle závažných) může lékař krátce předepsat glukokortikosteroidy, které se užívají spíše ústy než lokální léky.

Co když kopřivka nezmizí?

U chronické kopřivky (které trvají déle než šest týdnů) bude kromě podrobného dotazování zapotřebí i výzkum. Které závisí na výsledcích rozhovoru s lékařem. Chronická spontánní kopřivka vyžaduje určité krevní testy. Také při nějakém podezření může lékař zkontrolovat různé infekce nebo v případě těžkého a dlouhodobého onemocnění jeho autoimunitní formu.

V zásadě však nelze zjistit příčinu chronické spontánní kopřivky u dospělých. „Při absenci jakýchkoli dalších potíží a normálních ukazatelů celkového krevního obrazu, CRP [C-reaktivní protein] a/nebo ESR [sedimentace erytrocytů] není třeba provádět další vyšetření a stačí počkat na spontánní remise při vhodně zvolené symptomatické terapii,“ píše Pavel Kolhir. „V Rusku je situace opačná: takoví pacienti často podstupují rozsáhlou diagnostiku, aby se zjistila příčina CSU [chronická spontánní kopřivka], která je provázena ztrátou času, peněz a nervů pacienta a ve velké většině v případech, kdy takové testy nejsou informativní a nejsou nutné.“

Mnohem méně často a u určitých příznaků může být vyžadována biopsie kůže, to znamená, že lékař odebere malý kousek kůže z blistru k vyšetření. To je nezbytné k vyloučení některých podobných onemocnění, zejména kopřivkové vaskulitidy.

Při podezření na chronickou indukovanou kopřivku se lékař pokusí vyvolat reakci např. přiložením kostky ledu v případě studené kopřivky (říká se tomu provokační test).

Chronickou indukovanou kopřivku může vyvolat:

• Studený;
• teplo;
• tlak;
• Vibrace
• fyzická aktivita;
• změny tělesné teploty (i v důsledku silných emocí);
• potit se;
• sluneční světlo (ve velmi vzácných případech);
• hlazení, škrábání;
• kontakt s nějakým produktem nebo například kovem (reakce může nastat pouze v místě kontaktu, což odlišuje tento typ reakce od alergie);
• kontakt pokožky s vodou (ve velmi vzácných případech).

Podle zahraničních doporučení může takové pacienty často ošetřit praktický lékař (pediatr nebo praktický lékař). Pokud je potřeba provést provokativní test, mohou být odesláni ke specialistovi (alergologovi nebo dermatologovi).

Prvních několik linií terapie může předepsat i dětský lékař nebo terapeut, nikoli specialista. V případech, kdy existuje podezření na konkrétní onemocnění, které kopřivku vyvolalo, nebo je zřejmé, že antihistaminika a glukokortikoidy nepomáhají a je potřeba naordinovat složitější léčbu, je doporučeno odeslat osobu ke specialistovi: kožnímu lékaři , alergolog-imunolog, revmatolog atd.

V Rusku se věří, že každý pacient s chronickou kopřivkou by měl navštívit alergologa-imunologa nebo dermatologa (a děti obecně by takový specialista měl vidět).

Jaký doktor tohle dělá?

Může to být nebezpečné?

Chronická kopřivka v drtivé většině případů neohrožuje zdraví ani život, ale může jej velmi zničit, protože při neustálém svědění všeho je obtížné pracovat, komunikovat a vůbec fungovat. Kvalita života lidí s chronickou kopřivkou je podobná kvalitě života lidí s ischemickou chorobou srdeční: studie vzala v úvahu například kvalitu spánku, energii, sociální vazby a emoční pohodu. Jiní mohou také reagovat podivně na červené skvrny na kůži a obávají se infekce (i když kopřivka není nakažlivá).

A jak se toto léčí?

Často u chronické kopřivky stačí antihistaminika: je třeba je brát pravidelně – lze to dělat roky. V dobrém slova smyslu je také potřeba vyhýbat se provokujícím faktorům, a pokud to pomůže, pak se bez léků obejdete. Pokud se však v určitém okamžiku nelze vyhnout provokaci, můžete si vzít antihistaminika několik hodin před kontaktem. Stejně jako v případě akutní kopřivky může lékař u závažných exacerbací předepsat krátkodobě glukokortikosteroidy. „V Rusku se dlouhodobě používají GCS [glukokortikosteroidy] při léčbě chronické kopřivky, a to ve více než 90 % případů zcela neopodstatněně, [která] je pro pacienta plná závažných vedlejších účinků,“ píše Pavel Kolhir.

Pokud se vám podaří nějakým způsobem snížit úroveň emočního stresu, bude to dobrá věc: studie pozorovaly souvislost mezi takovým stresem a exacerbací kopřivky. Alkohol a nesteroidní protizánětlivé léky mohou u některých lidí také způsobit vzplanutí.

Pro případy, kdy žádná opatření nepomáhají, existují další léky: primárně omalizumab, dále cyklosporin a některé další léky. „U mnoha pacientů s chronickou spontánní kopřivkou jsou vysoce účinné, ale dávku a délku užívání by měl určit pouze lékař – alergolog nebo dermatolog – v závislosti na typu chronické kopřivky (například u autoimunitní formy, přístup může být mírně odlišný), preference pacienta a doprovodná onemocnění,“ píše Pavel Kolhir.

Je kopřivka navždy?

Neznámý. Podle některých údajů rok po vzniku chronické kopřivky polovina lidí chronickou kopřivku nemá a po pěti letech zůstává u 14 %.

Pacientům se doporučuje, aby každých několik měsíců navštěvovali svého lékaře, aby posoudil, zda je třeba pokračovat v léčbě a případně začít snižovat dávku léků. U různých typů kopřivky se léčebný režim může lišit.

Daria Sargsyan

Redakce děkuje za pomoc při přípravě materiálu alergologovi-imunologovi, dermatologovi, vedoucímu oddělení imunitně závislých dermatóz První moskevské státní lékařské univerzity. I. M. Sechenov a vědecký pracovník Kliniky dermatologie a alergologie na Charité Clinic (Berlín) Pavel Kolkhir

ekzém – chronické zánětlivé onemocnění kůže. Přibližně u 20 % dětí se první známky onemocnění objevují před 4. rokem věku. Mezi hlavní projevy ekzému patří: červené vyrážky na kůži a krusty v kožních záhybech, na obličeji a končetinách, svědění a hyperémie. U dospívajících a dospělých je onemocnění doprovázeno dalšími příznaky: bezbarvá těsnění ve tvaru mince, suchá a šupinatá kůže, jizvy, které se objevují po poškrábání svědivých oblastí.

Příčiny a léčba ekzému

• idiopatický (pravá nebo kontaktní dermatitida) – onemocnění vzniká při kontaktu alergenu (domácí chemikálie, detergenty) s pokožkou
• mikrobiální – nastává, když stafylokoková nebo streptokoková infekce pronikne do vrstev epidermis
• mykotický – alergie na plísňové infekce kůže
• seboroická – onemocnění se vyskytuje ve vlasových partiích, nejčastěji na hlavě, doprovázené lupy
• dyshidrotický – tvoří se puchýře na vnitřní straně dlaní nebo na chodidlech
• profesionální – onemocnění se objevuje ve formě alergické reakce na neustálý kontakt s chemikáliemi nebo léky

S mikrobiálním rozvojem ekzému se často tvoří pláty ve tvaru mince o průměru až 3 cm. Onemocnění a rozvoj onemocnění se může objevit v kterékoli části těla. Nebezpečnou komplikací je hnisání mokvajících oblastí a další šíření infekce po těle.

U dospělých se ekzém nebo AD často objevují na pažích a nohou, v oblastech kontaktu s alergenem. Skutečný typ patologie vývoje onemocnění je charakterizován výskytem svědivých vyrážek, vypadají jako puchýře naplněné kapalinou. Při škrábání se tvoří mokvající rány, po chvíli se pokrývají krustami a mohou krvácet. Během exacerbace se svědění stává nesnesitelným a vyvolává neustálé škrábání, což zvyšuje riziko sekundární infekce.

Nemoc se týká multifaktoriální, to znamená, že jako provokatéři mohou působit vnější i vnitřní faktory.

• vnější dráždivé látky, které vstupují do těla potravou, kontaktem s toxickými látkami a různými alergeny;
• imunitní poruchy;
• genetický faktor.

Podle lékařského výzkumu je v přibližně 40 % případů výskyt zánětu svědivé vyrážky vyvolán potravinovými alergiemi.

Léčba ekzému zahrnuje:
Úprava výživy nebo dieta
Vyloučení alergenních potravin ze stravy, vyváženost živin.
Použití hypoalergenní kosmetiky pro epidermis.

Jsou nezbytné pro udržení čistoty, optimální kyselosti a vlhkosti epidermis a snížení vyrážek. Hygienické postupy zabraňují přechodu atopické dermatitidy v mikrobiální ekzém.

Užívání léků a drog.

Antihistaminika, antimikrobiální látky, antimykotika. Terapii a léky vybírá lékař v závislosti na formě ekzému a přítomnosti komplikací a zánětu epidermis.

Správná péče a kontinuita diety a léčby ze strany lékaře, bez ohledu na fázi exacerbace nebo remise, pomáhá zmírnit příznaky a zlepšit stav, urychluje zotavení pacienta. V 60 % případů s léčbou dětská atopická dermatitida časem vymizí. V chronické formě pomáhá správná péče a léčba od lékaře dosáhnout stabilní remise (odstranění nebo snížení příznaků) a zlepšit stav pokožky.

Souvislost mezi výživou a ekzémem

Potravinové alergie jsou v některých případech hlavní příčinou ekzému. Ale i v případě dědičného nebo imunitního faktoru má špatná výživa velký vliv na vznik kožních vyrážek. Alergenní přípravek může vyvolat exacerbaci chronického onemocnění a zesílit příznaky. Úprava stravy by měla být prvním krokem k léčbě a zlepšení zdravotního stavu pacienta jakéhokoli věku.

Obecné zásady výživy při ekzémech:

• Dodržování režimu pitné vody. Objem tekutiny (včetně čaje, vody, polévek) by měl být 30 ml na kilogram hmotnosti. Pro ženy od 1,5 litru a pro muže – 2–2,5 litru. Dostatečné množství tekutin pro člověka pomáhá urychlit metabolismus, odstranit odpad a toxiny a zabránit dehydrataci.
• Zlomková dávka. Hmotnost porce by měla být přibližně 200 g a počet jídel by měl být 5-6 denně.
• Po hypoalergenním menu pro ekzém. Je důležité vyloučit z jídelníčku všechny provokující potraviny, které byly identifikovány u konkrétní osoby.
• Jezte více bílkovinných potravin. Pokud trpíte nesnášenlivostí živočišných bílkovin, můžete je nahradit bílkovinami rostlinnými.
• Dodržujte vyvážený jídelníček z hlediska poměru živin – bílkovin (30 %), tuků (20 %) a sacharidů (50 %). Přísnou dietu se doporučuje dodržovat pouze během exacerbace. Ve fázi remise (bez příznaků) můžete přidat produkt ze seznamu „zakázaných“ jeden po druhém, abyste zkontrolovali alergickou reakci těla a izolovali alergeny.
• Udělejte si seznam jídel na ekzém na týden pro pestrost jídelníčku a rovnováhu živin.
• Vyhněte se zpracovaným potravinám. Potraviny je vhodné vařit v páře, péct, dusit a grilovat bez oleje.

Jídelníček by měl sestavit gastroenterolog nebo alergolog. Výživa pro plačící ekzém se neliší od dyshidrotického, mikrobiálního ekzému nebo jiných typů patologie.

Jak jídlo ovlivňuje stav pokožky

U některých onemocnění (malabsorpční syndrom, intolerance lepku, intolerance laktózy) v těle proces je narušen vstřebávání užitečných mikro- a makroprvků. Kůže na to okamžitě začne reagovat. Při vystavení alergenům (bílkoviny, chemické přísady a barviva) se objevují vyrážky. S nedostatkem tuku se pokožka stává suchou a dehydratovanou. V přítomnosti zánětlivých procesů ve střevech tučné a sladké potraviny vyvolávají exacerbaci, která se projevuje zánětem, jako je svědění a olupování.

Hypoalergenní dieta při ekzémech na rukou či jiných částech těla může snížit riziko zhoršení stavu a předejít vzniku vyrážek a svědění. Při sestavování jídelníčku odborník bere v úvahu přítomnost chronických onemocnění a vrozených patologií u pacienta (celiakie, astma, žaludeční vředy atd.).

Dieta pro ekzém u dospělých a dětí

Základním pravidlem je používat hypoalergenní přípravky a vyhýbat se používání provokatérů.

Při sestavování menu se berou v úvahu následující body:

• Základem jídel je světlá zelenina bílá a zelená. Červené a oranžové by měly být minimalizovány nebo zcela odstraněny.
• Nabídka by měla obsahovat denně Ovesná kaše (při celiakii vyřadit obiloviny s lepkem).
• Pestrý potraviny: ovoce, zelenina, libové maso, mořské ryby, mléčné výrobky.
• Snížit spotřebu vysoce alergenní produkty. Během exacerbace je důležité dodržovat přísnou dietu.
• Představte nový produkt postupně. Pokud do týdne nedojde k alergické reakci, můžete jej použít. Pro těhotné ženy s ekzémem a kojící matky, jejichž děti mají diagnostikovanou atopickou dermatitidu, je strava vybírána individuálně. Po přechodu na přikrmování je nutné tyto dietní zásady pro miminko dodržovat.

Hypoalergenní dieta může být variabilní. Je důležité, aby nabídka obsahovala povolené produkty a vylučovala zakázané. Účelem nutričního režimu je zorganizovat rovnoměrný přísun živin do těla, aniž by došlo k nové exacerbaci a zhoršení stavu.

Seznam potravin, které by měly být vyloučeny z jídelníčku

Mezi zakázané položky patří:

• červená a oranžová zelenina, ovoce a bobule – červená řepa, rajčata, červený rybíz, paprika, lilek, granátová jablka
• citrusové plody – pomeranče, citrony, grapefruity, pomelo, mandarinky
• čokoláda a kakao
• ořechy – zejména lískové ořechy, mandle a arašídy
• med
• konzervy a rychlé občerstvení
• uzené maso a marinády
• koření a sůl

Uvedené produkty jsou silné alergenya proto často vyvolávají výskyt kožních vyrážek.

Existuje seznam přípravků, které mohou být pro ekzém potenciálně nebezpečné a jejich použití je možné pouze po jediném testu na individuální reakci.

Mezi potenciálně nebezpečné patří:

• červená ryba, makrela, černý a červený kaviár
• plnotučné mléko a máslo
• bílý chléb a pečivo z kynutého těsta
• luštěniny – hrách, fazole, fazole, cizrna
• яйца
• tučné maso (vepřové, kachní) a vývary na jeho bázi
• sladkosti
• občerstvení
• těstoviny
• houby

Uvedené produkty můžete zařadit do svého jídelníčku jeden po druhém a sledovat reakci po celý týden. Pokud nejsou žádné vyrážky, může být přípravek zařazen do schváleného seznamu.

Seznam povolených produktů

Mezi užitečné patří:

• křepelčí vejce
• libové maso – kuřecí, krůtí, králičí, hovězí, telecí
• zelenina – okurky, všechny druhy zelí (kromě červeného), avokádo, brambory, cuketa, dýně, celer, salát
• ovoce a bobuloviny (kromě červených) – jablka, hrušky, banány, angrešt, švestky, meruňky
• mořské mastné ryby – sleď, treska, treska, šprot, sleď
• fermentované mléčné výrobky – tvrdý a měkký sýr, tvaroh, jogurt, zakysaná smetana, kefír
• Žitný chléb
• kaše – pohanka, ječmen, ovesné vločky

Místo cukru se doporučují sladidla, ale ne med.

Příklady diet na ekzém

Sklon kůže k atopii (suchost, podráždění, popraskání) je pouze jedním z projevů. Patologie často spojené s imunitními nebo genetickými patologickými faktory zahrnují zánětlivé gastrointestinální poruchy, intoleranci lepku nebo laktózy. Proto je třeba dermatitidu řešit komplexně.

Zde jsou příklady diet, které lze použít při ekzémech na rukou dospělých.

Vegetariánská strava

Основа – světle zbarvená zelenina a ovoce, které jsou uvedeny v seznamu povolených. Vhodné pro osoby, které nesnášejí živočišné bílkoviny a mají intoleranci laktózy. Pokud i bílá drůbež a libové maso (králík, krůta) způsobují vyrážku, můžete přejít na vegetariánství.

Plusy diety – velké množství vlákniny a pomalých sacharidů. Pomáhá snižovat cholesterol a zbavovat se přebytečných kilogramů.

Kromě zeleniny a ovoce můžete do jídelníčku zařadit kaše, pečivo bez droždí, těstoviny. Mléčné sýry se doporučuje nahradit sýry rostlinnými, sójovými a plnotučné mléko kokosovým a ovesným. Saláty dochuťte sezamovým, lněným, olivovým a slunečnicovým olejem.

Bezlepková strava

Основа – výrobky, které neobsahují lepek, tedy lepek. Vhodné pro osoby s malabsorpčním syndromem a celiakií.

Lepek se nachází v některých druzích obilovin, proto by měly být z jídelníčku vyloučeny výrobky z pšenice, žita a ječmene. Jedná se o obiloviny, moučné výrobky, chléb, těstoviny, sušenky a pečivo z uvedených druhů obilovin. Doporučuje se používat mouku a deriváty, které mají na obalu speciální symbol „přeškrtnutého klasu“.

Plusy diety – široký seznam povolených produktů – živočišné a rostlinné druhy.

středomořská strava

Основа – ryby a mořské plody, zelenina a ovoce. Středomořská strava zahrnuje pokrmy italské, řecké, francouzské a španělské kuchyně. V jídelníčku dominují zdravé tuky a rostlinné složky. Vhodné pro všechny, kteří chtějí dodržovat zásady zdravé výživy, osoby s cukrovkou, kardiovaskulárními a kožními chorobami a patologiemi a poruchami metabolismu tuků. Pro pacienty s ekzémem je vhodná středomořská strava z důvodu velkého množství ryb, zeleniny a ovoce.

Jídelníček by měl obsahovat minimální množství masa a drůbeže, téměř žádná vejce a plnotučné mléko a minimum sladkostí a pečiva. Základ tvoří různé druhy ryb s mononenasycenými mastnými kyselinami, sýry, rostlinné produkty, olivový olej.

Dieta s nízkým glykemickým indexem

Основа – potraviny s nízkým obsahem sacharidů. Určeno pro osoby s cukrovkou, aterosklerózou, obezitou, nemocemi trávicího systému, malabsorpčním syndromem. Dieta je vhodná při ekzémech na rukou, jelikož umožňuje snížit množství sacharidů a vyvážit jídelníček ve prospěch tuků a bílkovin, na obsahu kalorií nezáleží.

Měli byste vyloučit potraviny s glykemickým indexem vyšším než 56:

• pivo
• sladkosti
• škrob
• chleba
• kaše – pšenice, kukuřice, ovesné vločky, rýže, proso
• brambory, vařená mrkev a řepa, dýně, rutabaga
• sušené ovoce
• sladké ovoce

Do jídelníčku při ekzémech na nohou byste měli zařadit: pohanku, quinou, ječmen, kukuřičné lupínky, hnědou rýži, batáty, těstoviny, mléčné výrobky, ovoce (jablka, broskve, hrušky, švestky, meruňky, jahody), zeleninu ( zelí, celer, cuketa, brokolice).

Výhody probiotik a omega-3 mastných kyselin v boji proti ekzému

Někdy se ekzém kombinuje se zánětlivými onemocněními trávicího traktu, protože bakterie ve střevech atopiků se liší od mikroflóry zdravého člověka především úrovní kyselosti. Proto se k léčbě ekzému předepisují probiotika. Takto se nazývají bakterie, plísně a kvasinky, které se nacházejí v některých potravinách.

Lékařské ošetření probiotika snižuje závažnost chronického onemocnění, zejména při exacerbaci onemocnění. Do jídelníčku se doporučuje zařadit kysané mléčné výrobky a doplňky stravy s bifidobakteriemi.

Omega-3 má protizánětlivé vlastnosti, podílí se na syntéze kolagenu, bojuje proti xeróze a atrofii (řídnutí) pokožky. Zdrojem látky je rybí tuk. Pokud máte ekzém, měli byste doplnit svůj jídelníček touto živinou z tučných ryb, především sledě, protože nejde o alergen.

Omega-3 mastné kyseliny mají pozitivní vliv na stav pokožky a snižují projevy exacerbace onemocnění, ekzémy na rukou a nohou – snižuje se svědění a hyperémie, obnovuje se nervový systém a normalizuje spánek.

Praktické rady o výživě při ekzémech

Při plánování diety pro atopickou dermatitidu nebo ekzém je důležité vzít v úvahu následující:

• různé schválené hypoalergenní produkty
• kombinace živin v denní stravě – rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů dle vzorce 30/20/50
• menu bez častého opakování
• v případě alergické reakce si to včas poznamenejte do diáře a výrobek vyřaďte z nabídky

Aby bylo zajištěno, že dospělý nebo dítě dodržuje důležitá pravidla a sleduje výsledky (léčby nebo duševní pohody), bylo vyvinuto školení v online škole Atopická škola a mobilní aplikace Atopic App.

Na bezplatné škole AtopicSchool.ru můžete získat užitečné znalosti potřebné pro kontrolu nemocí a nemocí. jak dospělým s ekzémem, tak rodičům atopických dětí. Online školení zahrnuje 5 lekcí, z nichž každá netrvá déle než 18 minut. Kurz poskytuje kompletní informace o onemocnění, pravidlech péče a ošetřování pokožky, zásadách výživy, užívání léků a způsobu léčby. Nechybí ani praktické rady na každý den.

atopická škola

Zjistěte, jak zlepšit pohodu vašeho dítěte s atopickou dermatitidou

Bezplatná online škola Atopická škola pro atopiky a jejich rodiče vám pomůže všemu porozumět, dodržovat správný plán činnosti a nestarat se.

Chcete-li sledovat stav a nezapomenout na doporučení dermatologa, můžete použít speciální bezplatnou aplikaci. Aplikace Аtopic je osobní asistent vytvořený na základě umělé inteligence. Vždy vám pomůže a řekne vám, co dělat, abyste zlepšili svou pohodu a stav pokožky. V mobilní aplikaci můžete:

• zadejte svá data do databáze
• přidejte fotoreportáže kožních oblastí se známkami atopické dermatitidy nebo ekzému
• sledovat zdravotní stav

V případě potřeby a po diagnóze dermatolog vybere dietu. Vyloučení alergenních potravin, pestrá strava a rovnováha živin pomůže dosáhnout stabilní doby remise, snížit závažnost fáze exacerbace onemocnění a závažnost příznaků.

Atopické digitální prostředí – moderní a efektivní přístup ke zlepšení zdraví a kvality života lidí s ekzémem nebo atopickou dermatitidou.

• 1 Kardash A. Dietní výživa pro pacienty s ekzémem. – M.: Mann, Ivanov a Ferber, 2014. – 228 s.
• 2 Moderní vlastnosti kliniky, diagnostika, terapie a výživa pacientů s ekzémem / L.A. Yusupova, E.I. Yunusová, Z.Sh. Garajevová a další. 2018. č. 6. 123 s.
• 3 Fedorov S.M., Selissky G.D., Izmerova N.I. Prioritní úkoly dermatologie a venerologie. Ross. zhur. kůže a Venuše. nemocí. 20183. č. 1. 86 s.