Hypertenze 1. fáze: příznaky a léčba, léky, prevence

Arteriální hypertenzí se rozumí zvýšení krevního tlaku nad 140 a 90 mmHg. Umění. Pokud se hypertenze neléčí, vede ke zvýšenému riziku ischemické choroby srdeční, mrtvice, poškození ledvin a zvýšení celkové úmrtnosti.

Hypertenzi, jako každé chronické progresivní nemoci, je snazší předcházet než ji léčit. Proto je prevence hypertenze, zejména u lidí se zatíženou dědičností, prvořadým úkolem.

Na prevenci hypertenze by měl myslet především každý, jehož krevní tlak je ve vysoké nebo hraniční normě, zejména mladí lidé a dospívající.

Prevence arteriální hypertenze může být primární a sekundární.

Pod primární Znamená to zabránit vzniku onemocnění. Tyto metody prevence by měli dodržovat zdraví lidé, kteří mají vysoké riziko rozvoje hypertenze (dědičnost, práce). Ale nejen oni, každý by měl žít v souladu se zásadami primární prevence hypertenze, protože toto onemocnění často v nejneočekávanější chvíli dostihne i ty, kteří nemají nepříznivou dědičnost a další rizikové faktory.

Primární prevence hypertenze zahrnuje:

• Normalizace funkce centrálního nervového systému (prevence stresu).
• Jasný denní režim (pravidelné vstávání a čas před spaním).
• Venkovní cvičení a léčebná tělesná výchova (dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, jízda na kole, mírná práce na zahradě).
• Každodenní cvičení v posilovně i doma.
• Normalizace spánku (spánek trvající až 8 hodin).
• Racionální výživa. Pečlivě počítejte spotřebované kilokalorie s jídlem, nedovolte nadměrnou konzumaci tuků. Denně můžete zkonzumovat ne více než 50-60 gramů tuku a 2/3 z nich by měly být rostlinné tuky: kukuřice, slunečnicový olej. Omezte potraviny, které obsahují velké množství živočišných tuků – plnotučné mléko, máslo, zakysaná smetana. Strava by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin: nízkotučné ryby, drůbež, odstředěné mléko, tvaroh, kefír atd. Je nutné omezit příjem lehce stravitelných sacharidů: cukr, med, pečivo, čokoláda, krupice, rýžové obiloviny.
• Hubnutí (v případě obezity). Bez hubnutí nemá smysl mluvit o prevenci hypertenze. Neměli byste se snažit zhubnout rychle; můžete snížit tělesnou hmotnost o 5–10 % za měsíc.
• Odvykání kouření.
• Snižte příjem kuchyňské soli (konzumujte ne více než 6 gramů denně).
• Konzumace potravin s vysokým obsahem draselných, vápenatých a hořečnatých solí (nízkotučný tvaroh, petržel, fazole, sušené švestky, červená řepa, pečené brambory, sušené meruňky, rozinky bez pecek.)
• Omezení konzumace alkoholu.

Sekundární prevence Provádí se u pacientů, u kterých byla diagnostikována arteriální hypertenze. Jeho účelem je zabránit vzniku komplikací. Tento typ prevence navíc zahrnuje dvě složky: nemedikamentózní léčbu arteriální hypertenze a antihypertenzní (medikamentózní) terapii. Nemedikamentózní léčba v zásadě odpovídá primární prevenci, jen se zpřísněnými požadavky. Pokud každý jednotlivý člověk není schopen změnit dědičnost a prostředí, pak je životní styl a výživa docela možné. Medikamentózní terapie – léky předepsané lékařem, které jsou cíleně zaměřeny na vysoký krevní tlak a snižují jej. Pacienti s arteriální hypertenzí by měli důsledně dodržovat doporučení lékaře a užívat předepsané léky, a tím předejít riziku komplikací.

Prevence arteriální hypertenze zahrnuje systematické sledování hladiny krevního tlaku ráno a večer. Přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, včasný kontakt s ním v případě zhoršení stavu.

Pamatujte! Je snazší (a levnější) nemoci předcházet, než ji léčit.

Programování, vývoj verze pro zrakově postižené – internetová laboratoř „Delissimo“

Stránka používá soubory cookie. Umožňují nám rozpoznat vás a získat informace o vaší uživatelské zkušenosti. Pokud si nepřejete, aby byly vaše údaje zpracovávány, musíte stránky opustit. Pokud budete stránky nadále používat, SOUHLASÍTE s používáním cookies, zpracováním a ukládáním vašich osobních údajů.

Od roku 2006 se z iniciativy Světové zdravotnické organizace (WHO) a Světové ligy pro hypertenzi každoročně slaví 17. května Světový den hypertenze. V roce 2023 se bude pod heslem slavit Světový den hypertenze „Přesně si změřte krevní tlak. Ovládejte to. „Žít déle.“ Hlavní cíl dne – pomoci zvýšit informovanost široké populace o jednom z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, připomenout nutnost pravidelně si měřit a znát svůj krevní tlak, dodržovat správnou dietu, vést aktivní životní styl a podávat osvojit si špatné návyky.

Krevní tlak (TK) závisí na věku, pohlaví, denní době, fyzické aktivitě, stresu a dalších faktorech. Krevní tlak závisí na práci srdce a na pružnosti a tonusu cév. U předškolních dětí je krevní tlak v průměru 80/50, u dospívajících – 110/70 a později s věkem mírně stoupá. Ale v každém případě by krevní tlak u dospělých neměl překročit 140/90. Pokud je tlak vysoký, je člověku diagnostikována arteriální hypertenze nebo hypertenze, a pokud je nízký, hypotenze nebo hypotenze. Dlouhodobá arteriální hypertenze je přitom zdraví výrazně nebezpečnější než hypotenze. Jak ukazují výsledky výzkumu, s každých +10 mm Hg. Umění. riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění se zvyšuje o 30 %. Lidé s vysokým krevním tlakem mají 7krát vyšší pravděpodobnost vzniku cévních mozkových příhod (mrtvice), 4krát vyšší riziko vzniku ischemické choroby srdeční a 2krát vyšší pravděpodobnost postižení cév nohou. Dlouhodobá, probíhající nebo závažná (160/100 a více) arteriální hypertenze, pokud není léčena, zvyšuje riziko náhlé smrti o 50 %. Jednoduchá kontrola krevního tlaku podle WHO pomůže předejít rozvoji závažných kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací – infarktu, mrtvici, vaskulární demenci, retinopatii nebo náhlé smrti.

Je důležité si uvědomit, že hypertenze je „tichý zabiják“. Hypertenze nemá kromě vysokého krevního tlaku žádné zjevné příznaky, postihuje životně důležité orgány – cílové orgány jako srdce, mozek, cévy, sítnice, ledviny. Zvýšení krevního tlaku o 6 mm Hg. Umění. znamená 60% nárůst počtu mozkových příhod a 20% nárůst rizika srdečních infarktů.

Povědomí o přítomnosti arteriální hypertenze u mužů je 67,5 %, u žen – 78,9 %, u mužů, pokud je indikováno, pravidelně užívá léky na snížení krevního tlaku 39,5 %, u žen – 60,9 %; Mezi těmi, kteří léky užívají pravidelně, dosahuje cílových hodnot krevního tlaku 41,5 % mužů a 53,5 % žen.

10 % zdravých mužů má v příštích 40,6 letech vysoké riziko vzniku cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a kardiovaskulární smrti, zatímco u zdravých žen je toto riziko pouze 7,1 %, což je téměř 6krát méně.

V Rusku je podle epidemiologických studií výskyt arteriální hypertenze (AH) jen u mužů do 65 let 49 % a u žen 40 %, proto je úkol identifikace pacientů s AH jedním z nejdůležitějších v Rusku. rámec lékařských prohlídek a preventivních lékařských prohlídek dospělé populace. Nekontrolovaná hypertenze může vést k infarktu, zvětšení srdce a nakonec k srdečnímu selhání. Krevní cévy mohou vyvinout dilatace (aneuryzmata) a slabá místa, kde je větší pravděpodobnost, že se cévy ucpou a prasknou. Zvýšený tlak v cévách může vést ke krvácení do mozku a rozvoji mrtvice. Hypertenze může také vést k selhání ledvin, slepotě a kognitivním poruchám.

Pro některé lidi může k normalizaci krevního tlaku stačit změna životního stylu – přestat kouřit, jíst zdravou stravu, věnovat se pravidelné fyzické aktivitě a vyvarovat se škodlivé konzumaci alkoholu. Pomoci může i snížení příjmu soli. Jiným lidem tyto změny nestačí a potřebují léky na regulaci krevního tlaku.

Hypertenze napadá životně důležité orgány. Proto je nutné vědět, jak zákeřná je arteriální hypertenze, uvědomovat si její důsledky a vyzbrojeni znalostmi se s ní dá a má bojovat a lékaři pomohou minimalizovat její hrozivé komplikace.

Arteriální hypertenze je jedním z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému. Bylo zjištěno, že 20-30 % dospělé populace trpí arteriální hypertenzí. S věkem prevalence onemocnění stoupá a u osob starších 50 let dosahuje 65–65 %.

Přes úsilí vědců, lékařů a správních orgánů na různých úrovních zůstane arteriální hypertenze v Ruské federaci jedním z nejvýznamnějších lékařských a společenských problémů. Je to dáno jak rozšířenou prevalencí tohoto onemocnění (vysoký krevní tlak má asi 40 % dospělé populace Ruské federace), tak i tím, že arteriální hypertenze je nejvýznamnějším rizikovým faktorem závažných kardiovaskulárních onemocnění – infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, které u nás určují především vysokou úmrtnost.

Hypertenze (esenciální hypertenze, primární hypertenze) je chronické onemocnění charakterizované dlouhodobým a přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku způsobené poruchou činnosti srdce a regulace cévního tonu a nesouvisející s onemocněními vnitřních orgánů. Hlavním příznakem hypertenze je zvýšení krevního tlaku, způsobené především neurofunkčními poruchami regulace vaskulárního tonu. Je nutné pečlivě odlišit hypertenzi od symptomatické hypertenze, kdy zvýšený krevní tlak je příznakem onemocnění a zdaleka ne hlavním. Symptomatická hypertenze je pozorována při koarktaci aorty, ateroskleróze aorty a jejích velkých větví, dysfunkci žláz s vnitřní sekrecí (Itsenko-Cushingova choroba, feochromocytom, hypertyreóza, primární aldosteronismus-Connův syndrom), poškození ledvinového parenchymu, okluzivní poškození hlavní renální tepny, mozkové nádory atd. .

Faktory, které zvyšují riziko rozvoje arteriální hypertenze:

Krevní tlak (TK) je síla, kterou proudění krve tlačí na cévy a orgány, které zásobují: mozek, srdce, ledviny. Při dlouhodobé hypertenzi mohou výše uvedené patologické procesy (i při absenci potíží) vést k mrtvici, ischemické chorobě srdeční (angina pectoris), infarktu myokardu, srdečnímu selhání a selhání ledvin. Náhlé a nečekané skoky v krevním tlaku mohou způsobit silné bolesti hlavy a závratě, které nelze zmírnit tradičními léky.

Tuto nemoc nelze úplně vyléčit, ale krevní tlak lze udržet pod kontrolou. Čím dříve arteriální hypertenzi odhalíte a začnete ji dynamicky sledovat, tím nižší je riziko rozvoje komplikací hypertenze v budoucnu.

Bez měření krevního tlaku nelze nemoc odhalit!

Příčiny arteriální hypertenze zůstávají v 90 % případů neznámé. Je však známo, že některé faktory zvyšují riziko vzniku arteriální hypertenze:

1. Věk (vysoký krevní tlak vzniká nejčastěji u lidí starších 35 let a čím je člověk starší, tím má zpravidla vyšší hodnoty krevního tlaku. S věkem stěny velkých tepen tuhnou a tím se zvyšuje odpor cév vůči průtoku krve, a proto se zvyšuje krevní tlak).

2. Dědičná predispozice (hypertenze u prvostupňových příbuzných (otec, matka, babičky, dědové, sourozenci) spolehlivě znamená zvýšenou pravděpodobnost vzniku onemocnění. Riziko se ještě zvyšuje, pokud byl vysoký krevní tlak přítomen u dvou a více příbuzných).

3. Kouření (složky tabákového kouře, které se dostávají do krve, způsobují křeče cév. Nejen nikotin, ale i další látky obsažené v tabáku přispívají k mechanickému poškození stěn tepen, což predisponuje k tvorbě aterosklerotických plátů v této oblasti ).

4. Nadměrná konzumace alkoholu (denní konzumace silných alkoholických nápojů zvyšuje krevní tlak o 5–6 mm Hg ročně).

5. Nadměrné vystavování se stresu (stresový hormon adrenalin rozbuší srdce, pumpuje velké množství krve za jednotku času, v důsledku čehož se zvyšuje krevní tlak). Pokud stres trvá delší dobu, neustálá zátěž opotřebovává cévy a zvýšení krevního tlaku se stává chronickým.

6. Ateroskleróza (nadbytek cholesterolu vede ke ztrátě elasticity tepen a aterosklerotické pláty zužují průsvit cév, což ztěžuje práci srdce. To vše vede ke zvýšení krevního tlaku). Hypertenze však naopak stimuluje rozvoj aterosklerózy, takže tato onemocnění jsou pro sebe rizikovými faktory.

7. Nadměrná konzumace soli (člověk přijímá k jídlu mnohem více kuchyňské soli, než jeho tělo potřebuje. Nadbytek soli v těle často vede ke spasmu tepen, zadržování tekutin v těle a v důsledku toho k rozvoji hypertenze) .

8. Obezita. BMI 30 kg/m2 nebo více. Břišní obezita (obvod pasu nad 102 cm u mužů, nad 88 cm u žen). (Lidé s nadváhou mají vyšší krevní tlak než lidé hubení). Počítá se, že každý kilogram nadváhy znamená zvýšení krevního tlaku o 2 mm Hg. (ulice).

9. Nedostatečná fyzická aktivita (u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, je o 20–50 % vyšší pravděpodobnost vzniku hypertenze než u těch, kteří se aktivně věnují sportu nebo fyzické práci. Netrénované srdce hůře zvládá stres, metabolismus je pomalejší).

Pokud máte alespoň dva rizikové faktory, je riziko vzniku arteriální hypertenze již poměrně vysoké. Tomuto onemocnění, stejně jako každému chronickému progresivnímu onemocnění, je snazší předcházet než léčit. Proto je prevence arteriální hypertenze, zvláště u lidí s velkou dědičností, prvořadým úkolem!

Rizikové faktory

Hlavní roli při vzniku hypertenze hrají rizikové faktory, bez kterých je výskyt onemocnění nepravděpodobný. Mezi hlavní predisponující příčiny patří:

• věk (muži nad 55 let, ženy nad 60 let);

• rodinná anamnéza (rozvoj hypertenze u rodičů, časná menopauza);

• kouření (včetně odvykání kouření během posledního roku);

• vysoké hladiny lipidů v krvi;

• zhoršená glykémie nalačno (plazmatická glukóza nalačno 5,6 – 6,9 mmol/l);

• sedavý způsob života;

• abdominální obezita (obvod pasu nad 88 cm u žen a nad 102 cm u mužů); Nadváha (BMI 25 – 29,9 kg/m30 nebo obezita BMI> = 5 kg/mXNUMX). Lidé, kteří jsou obézní, mají XNUMXkrát vyšší riziko rozvoje hypertenze než lidé s normální hmotností. Pokud je vaše vlastní váha po mnoho let nad normou, vaše srdce a cévy zažívají velký stres;

• nadměrná konzumace soli (více než 5 g denně). Sodík je schopen zadržovat vodu v těle;

Nebezpečí hypertenze spočívá v jejím dlouhodobém asymptomatickém nebo nízkopříznakovém průběhu. Ve většině případů se krevní tlak (TK) zvyšuje asymptomaticky a hypertenze se zjistí až při objektivním vyšetření pacienta (například při lékařském vyšetření).

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Pravidelně se rozvíjejí tlakové nebo pulzující bolesti hlavy (častěji ráno, v týlní oblasti, jako obruč mačkající hlavu, symptom se zesiluje při sklonu hlavy dolů, namáhání).

2. Mihotavé skvrny nebo mlha před očima, závratě.

3. Při fyzické námaze je zaznamenán silný tep a dušnost. 4. S progresí onemocnění dochází ke ztrátě paměti, poruchám koncentrace a zhoršení výkonnosti.

5. Někdy vzhled edému, pastozita dolních končetin.

Je možné, že příčinou arteriální hypertenze (sekundární) může být základní onemocnění: syndrom obstrukční spánkové apnoe (chrápání), onemocnění štítné žlázy, onemocnění ledvin atd.

Podle úrovně zvýšení krevního tlaku má nemoc 3 stadia

1. Krevní tlak I. stupně – do 140/90 mm Hg a vyšší.

2. Ve druhé fázi je krevní tlak 160/100 mm Hg nebo vyšší.

3. Třetí stupeň je charakterizován krevním tlakem 180/110 mm Hg a vyšším.

Komplikace

• Prasklá aneuryzma nebo disekce aorty.

• Pro pozdní stadia hypertenze, rozvoj retinopatie.

• Obliterující endarteritida (intermitentní klaudikace)

Preventivní opatření pro hypertenzi

1. Racionální výživa, dieta (nízkosacharidová, nízkocholesterolová)

— zvýšit spotřebu zeleniny (kromě brambor) a čerstvého ovoce až na 400 g/den, ryb, ořechů, nenasycených mastných kyselin (rostlinné oleje), nízkotučných mléčných výrobků;

— omezit spotřebu masa (vyřadit tučné maso) a živočišné tuky, pečivo, sladkosti;

– omezit spotřebu soli (různé nakládané okurky) –

2. Eliminace rizikových faktorů jako je nadváha při obezitě, závislost na nikotinu a alkoholu.

3. Odstranění pohybové nečinnosti – různé možnosti realizovatelné pohybové aktivity:

— cvičení — alespoň 30 minut dynamických cvičení střední intenzity 5-7 dní v týdnu;

– chůze, nordic walking;

– cyklistika, plavání, fitness.

4. Antistresový program (fyzioterapie, relaxace, mírná sedativa).

5. Režim spánku a bdění (8 hodin spánku a spořádaný denní režim).

6. Po stanovení diagnózy si veďte deník krevního tlaku (s cílem

krevní tlak by měl být 120 – 130/70 – 79 mm Hg. Umění.).

7. Podstoupit lékařské vyšetření k posouzení rizikových faktorů.

8. Pokud pacient odmítá užívat antihypertenziva, potřebuje změnit svůj životní styl a být dlouhodobě sledován lékařem, protože při absenci těchto opatření se krevní tlak časem nevyhnutelně zvýší.

Je možné vyléčit hypertenzi? Léky mohou snížit krevní tlak, ale nemoc nevyléčí, protože neodstraňují její příčinu. Hlavní preventivní opatření by měla být zaměřena na eliminaci rizikových faktorů.