Hypermetropický astigmatismus: příznaky, příčiny, léčba

Astigmatismus je abnormální zaostřování zraku; V doslovném překladu z latiny to zní takto: absence ohniska.

Astigmatismus se vyznačuje tím, že se paprsky na sítnici nemohou sbíhat v jednom bodě – tvoří světelnou skvrnu. Obvykle je taková anomálie spojena se změnou sféricity rohovky, takže v některých oblastech se paprsky lámou silněji a v jiných – méně silně. Astigmatismus může být myopický, kdy se skvrna tvoří před sítnicí, a hypermetropní, kdy je skvrna za sítnicí.

Toto onemocnění se léčí:

Anatomické struktury, které tvoří lidské oko, mají normálně ideální sférický nebo sférický tvar. Jakýkoli obraz na cestě k sítnici prochází rohovkou a čočkou.

Rohovka je vnější část oka, bezprostředně za kterou, před sklivcem a naproti zornici, je krystalická čočka nebo přirozená čočka. Právě čočka u zdravého člověka poskytuje schopnost akomodace nebo adaptace tak, aby byly dobře viditelné předměty umístěné v různých vzdálenostech od oka.

Aby to bylo možné, čočka změní svou konvexnost před zornicí (lékaři tomu říkají „zakřivení“) a vidíme dobře na blízko i na dálku.

Příznaky astigmatismu

Abyste pochopili, jak astigmatičtí lidé vidí svět, můžete zkusit vidět svůj obličej na zadní straně lžíce.

U dospělých se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• rozmazané vidění s deformacemi;
• rozdělený obraz;
• snížená zraková ostrost;
• únava a únava očí;
• laktace;
• bolest hlavy po únavě očí;
• neustálá potřeba mžourat, aby se „soustředila“.

U dětí do 1 roku závažnost astigmatismu nepřesahuje 1 dioptrii a je považována za fyziologickou, protože je způsobena nerovnoměrným růstem struktur oční bulvy.

Můžete mít podezření na poruchu u dítěte na základě následujících příznaků:

• časté bolesti hlavy, zejména v přední oblasti;
• odmítání dívat se při tom na obrázky nebo rozmary;
• závratě po vizuální zátěži;
• odmítání číst a psát nebo zjevné nepohodlí.

Je důležité pochopit, že dítě si nikdy nebude stěžovat na zrakové postižení, protože v životě nevidělo normální obraz, prostě ho nemá s čím srovnávat. Nejčastější chybou rodičů je, že považují své dítě za vrtošivé nebo líné, místo aby ho co nejdříve vzali k očnímu lékaři.

Příčiny astigmatismu

Téměř vždy je astigmatismus vrozený a dědí se spolu s dalšími refrakčními poruchami, nejčastěji s krátkozrakostí nebo dalekozrakostí.

Pokud mají rodiče nebo pokrevní příbuzní problémy se zrakem, pak je pravděpodobnost zdědění astigmatismu velmi vysoká. V tomto případě musí být dítě konzultováno oftalmologem od 2 měsíců a poté každých šest měsíců.

Získaný astigmatismus je vzácný a může se vyvinout z následujících důvodů:

• trauma obličeje;
• subluxace čočky, ke které dochází v důsledku slabosti Zinnovy zonuly (struktura, která zavěšuje čočku) na pozadí Marfanova syndromu, stárnutí, vysoké myopie, glaukomu a katarakty;
• závažná onemocnění zubů a horní čelisti, vedoucí ke změnám tvaru oční objímky.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika astigmatismu

Diagnostika astigmatismu zahrnuje řadu studií, z nichž nejdůležitější je stínový test. Další názvy: skiaskopie, retinoskopie, keratoskopie. Metoda je objektivní a lze ji použít u dětí v prelingválním období (ještě vzhledem ke svému věku neumějí mluvit) au osob s mentálním postižením jakéhokoli charakteru.

V den vyšetření se do oka vkape atropin k úplnému rozšíření zornice. Vyšetření se provádí v tmavé místnosti. Lékař je umístěn ve vzdálenosti 60 cm až 1 metr od pacienta. Paprsek světla je přiváděn ze strany a prochází průhledným médiem oka. Prostřednictvím systému konkávních a konvexních zrcadel lékař zkoumá stín, který vidí v oku pacienta. Při podezření na astigmatismus se používají cylindrické čočky, které nesměřují do oka světelný bod, ale proužek, který lze otáčet různými směry.

V dnešní době se již téměř neprovádí manuální skiaskopie, používají se automatizované počítačové systémy, které okamžitě poskytují výsledky. Manipulace je neškodná a bezbolestná. Jediným nepohodlím je dočasné snížení zrakové ostrosti v důsledku medicinální dilatace zornice, které po krátké době samo odezní.

Kromě toho mohou být provedeny následující studie:

• visometrie – stanovení zrakové ostrosti;
• kontrola zrakové ostrosti;
• ultrazvuk oka;
• oftalmometrie – stanovení zakřivení rohovky;
• kontrola nitroočního tlaku;
• vyšetření očního pozadí;
• Počítačová tomografie oka – získání trojrozměrného obrazu rohovky.

Léčba astigmatismu

Způsob léčby závisí na věku.

Do 18 let, kdy oko stále roste, se používají pouze konzervativní metody:

• Nošení speciálních astigmatických brýlí s cylindry je výborný způsob, jak postupně měnit zakřivení rohovky, ale v prvním týdnu způsobuje bolesti hlavy a omezuje boční vidění, proto některé děti odmítají;
• Ortokeratologie – nošení tvrdých čoček v noci, kdy se tvar rohovky koriguje dávkovaným mechanickým tlakem, vhodné pouze pro slabý stupeň (do jedné a půl dioptrie). Vylepšenou verzí jsou torické kontaktní čočky, které lze nosit i přes den a současně korigují všechny ostatní refrakční vady.

Jakmile je oko plně formováno, je laserové ošetření považováno za nejúčinnější léčebnou metodu. Nejpokročilejší technologie se nazývá LASIK. Touto technologií je nejprve mikrochirurgicky vyříznut lalok horní rohovkové tkáně a tvar je korigován laserem na vnitřní vrstvě. Ideální tvar rohovky se vybírá individuálně pro každého pacienta. Po dokončení korekce je chlopeň vrácena na své místo a „svařena“ nejsou žádné stehy a nevzniká zánět. K obnovení plného vidění dochází během několika hodin.

Abyste předešli astigmatismu, musíte včas navštívit oftalmologa. Je důležité dodržovat zrakovou hygienu – používejte přiměřeně jasné světlo, nepřetěžujte oči, procvičujte oční svaly, přesouvejte pohled z blízkých předmětů na vzdálené.

Pokud má člověk dobrý zrak, bude tvar povrchu jeho rohovky a čočky dokonale kulový. Při průchodu jimi se paprsky světla lámou tak, že viditelné obrazy jsou zaostřeny přesně na sítnici.

U lidí s hypermetropickým astigmatismem je tomu jinak. Kvůli zakřiveným povrchům rohovky nebo čočky soustředí lidé s tímto onemocněním světelné paprsky na několik bodů najednou, přičemž jeden nebo dokonce několik z nich se nachází za sítnicí. To znamená, že kromě astigmatismu mají lidé i dalekozrakost.

Příčiny onemocnění

Přesná příčina dalekozrakého astigmatismu není zcela objasněna. Onemocnění má podle odborníků dědičný charakter, i když určitou roli často hrají vnější faktory jako poranění oka nebo zánětlivé procesy jeho vnitřního prostředí, kvůli kterým rohovka ztrácí kulovitost. Poměrně vzácně se patologie vyskytuje v důsledku anomálií čočky.

Video odborníka na dané téma

Klasifikace hypermetropického astigmatismu

Oftalmologové rozdělují hypermetropický astigmatismus na:

• Jednoduché . V tomto případě je lom světelných paprsků narušen v jednom z hlavních meridiánů.
• Obtížné . V tomto případě je lom světelných paprsků narušen v obou meridiánech. Všechna ložiska se nacházejí za sítnicí, je zde různý stupeň dalekozrakosti.

Klinický obraz

Při malých stupních hypermetropického astigmatismu probíhá onemocnění často bez povšimnutí, zejména u dětí a dospívajících. K tomu dochází kvůli možnosti v tomto věku kompenzovat patologii napětím ciliárního svalu. Problém se ale snadno odhalí při oftalmologickém vyšetření, proto je potřeba co nejčastěji navštěvovat odborníka.

Těžký dalekozraký astigmatismus je doprovázen následujícími příznaky:

• Zrakové postižení. Lidé si všímají rozmazání viditelných objektů, jejich zdvojení. Zároveň lépe vidí do dálky.
• Namáhání očí zrakovým stresem.
• Bolesti hlavy.

Kromě výše uvedeného mohou příznaky dalekozrakého astigmatismu zahrnovat nadměrnou podrážděnost a časté změny nálad.

Korekce hypermetropického astigmatismu

Dalekozraký astigmatismus se koriguje pomocí speciálních sbíhavých sférocylindrických čoček. Brýle s takovými čočkami pro dospělé lze používat pouze k provádění specifického druhu práce. Pro děti musí být neustále nošeny, aby se zabránilo vážným komplikacím anomálie: astenopie, amblyopie, strabismus.

Také měkké a tvrdé kontaktní čočky jsou vhodné pro korekci dalekozrakého astigmatismu. Pro toto onemocnění se vyrábí čočky speciální – torické. S nimi dochází ke korekci zraku mnohem přesněji, ve srovnání s brýlemi. Je pravda, že stojí za to pochopit, že čočky a brýle mohou pouze zlepšit vidění. Jediným způsobem, jak se potíží zcela zbavit, je podstoupit operaci, která se provádí až po dosažení 18 let.

Chirurgické metody pro léčbu hypermetropického astigmatismu:

Laserová termokeratoplastika

Operace zahrnuje laserovou expozici periferní oblasti rohovky. V tomto případě se v oblasti nárazu vytvoří popálenina, díky níž se kolagenová vlákna stahují a okrajové oblasti rohovky se napínají a zplošťují. V centrální zóně vzniká výčnělek, který dává rohovce tvar nezbytný pro normalizaci vidění.

Termokeratokoagulace

Tento chirurgický zákrok také zahrnuje poškození rohovky pro terapeutické účely. Neprovádí se však laserem, ale miniaturní jehlou zahřátou na určitou teplotu.

Laserová keratomileuza in situ (LASIK)

Tato technika je zvláště účinná v případech středního a vysokého stupně hypermetropického astigmatismu. Chirurgický zákrok spočívá v incizi rohovky a její částečné separaci (povrchový lalok), pod kterou se po periferii odpaří střední vrstva rohovky. Po dokončení laserového ošetření se klapka vrátí na místo.

Zvláštností chirurgických zákroků u dalekozrakého astigmatismu je dopad na periferní zóny rohovky, nikoli na centrální, jako u myopického astigmatismu.

Pokud má osoba kontraindikace k provádění výše uvedených chirurgických zákroků, mohou mu být nabídnuty jiné metody. Korekce dalekozrakého astigmatismu se provádí také implantací fakických čoček, keratoplastikou atd.

Pokud včas vyhledáte oftalmologickou pomoc, tyto metody pomohou napravit i vysoký stupeň komplexního astigmatismu a obnovit plnou zrakovou ostrost. Proto byste v budoucnu neměli odkládat návštěvu lékaře, je nutné podstupovat každoroční oftalmologické prohlídky.