Hygroma. Příčiny, příznaky, typy, léčba a rehabilitace

Hygroma (šlachový ganglion) — benigní nádorová formace sestávající ze serózní tekutiny, která se tvoří v oblasti kloubů a vazů. Vizuálně je hygroma hustá kulovitá formace, která obvykle člověku nezpůsobuje bolest. V některých případech je ganglion šlach zcela neléčen a velmi zřídka se může přeměnit na maligní nádor.

Vznik a vývoj hygromu

Hygroma se obvykle vyskytuje ve šlachové pochvě nebo serózní burze a někdy se skládá z několika částí. Šlachové pochvy jsou struktury ve tvaru pochvy umístěné kolem dlouhých svalů v oblasti kloubního nebo kostního výběžku a jsou navrženy tak, aby usnadňovaly klouzání šlach. Jejich dutiny jsou vyplněny speciální tekutinou, která může v případě jakéhokoli poškození stěn šlachové pochvy prosakovat do okolních tkání.

Hygromy jsou obvykle jednokomorové, ale pokud se serózní tekutina rozlije do blízkých tkání několikrát za sebou a je tam lokalizována, nazývá se hygrom vícekomorový. Podle struktury se ganglia dělí na typy:

• Izolovaný. Rozlitá serózní tekutina se nachází v uzavřeném prostoru a nemísí se s tekutinou šlachové pochvy, protože zde není žádný spojovací „kanál“.
• Ústa. V tomto případě se vytvoří nová dutina, z níž tekutina volně přechází do šlachové pochvy a zpět.
• Ventil. Serózní tekutina je zcela lokalizována na novém místě. Ve tkáních se vytváří bariéra (chlopeň), která brání jejímu návratu do prázdné pochvy.

Patologie popsané výše mohou ovlivnit zápěstí, prsty na rukou a nohou, podkolenní oblast nebo oblast chodidla.

Hygroma nejčastěji postihuje ženy ve věku 20-30 let.

Příčiny hygromu

Hygromy se mohou objevit v důsledku jiných onemocnění v lidském těle, jako je tendovaginitida nebo burzitida, ale nejčastěji se onemocnění objevuje v důsledku:

• zranění, náhlé a nepřirozené pohyby končetin;
• monotónní zatížení kloubu (například související s prací);
• dlouhodobé nošení nepohodlné a těsné obuvi;
• neléčená artritida nebo artróza (zejména pokud se pacient sám léčí);
• dědičná onemocnění pojivové tkáně.

Hygromy se často vyskytují u sportovců kvůli vážnému fyzickému stresu na klouby. Nemoc může také postihnout lidi různých profesí: programátory, hráče, švadleny, hudebníky atd., protože všichni během dne provádějí monotónní, podobné pohyby končetin. U lidí s nadváhou se často vyvinou šlachové ganglia na chodidlech.

Příznaky hygromy

Vývoj hygromu je poměrně zdlouhavý proces. Onemocnění nemusí člověku způsobit žádné nepohodlí nebo přinášet bolest, takže je poměrně obtížné si toho všimnout v raných stádiích. A teprve když se novotvar zvětší, pacient ho objeví. V tomto okamžiku je lepší se okamžitě přihlásit schůzku s traumatologem-ortopedem na naší klinice v Petrohradě.

V průměru dosahuje velikost hygromu hodnot od 1 do 6 cm v průměru. Kulovitý novotvar je elastický a měkký na dotek. Jeho pohyblivost a stupeň pohybu závisí na typu ganglia.

Diagnóza hygromu

Při diagnostice hygromu je důležité vyloučit další možná onemocnění, jako je bursitida, fibrom, aterom nebo lipom. Specialista proto pacienta odešle na RTG a ultrazvuk, v případě potřeby se provede punkce tekutiny na cytologický a histologický rozbor (při podezření na malignitu novotvaru). V případě normálního průběhu onemocnění může tato serózní tekutina obsahovat inkluze hlenu a neglobulární protein – fibrin.

V počáteční fázi vývoje ganglion šlach (hygroma) nepředstavuje pro pacienta nebezpečí, ale je důležité konzultovat lékaře včas, aby se předešlo možným komplikacím.

V některých případech může hygrom ovlivnit krevní cévy a nervové svazky a stlačit je. V důsledku toho to může vést k:

• Parestézie – změna citlivosti, která je charakterizována pálením, necitlivostí nebo svěděním, brněním v místě léze.
• Hyperestézie – zvýšená citlivost a zvýšená bolest i při běžném dotyku.
• Žilní kongesce – zablokovaný průtok krve. Tato možnost je nejnebezpečnější, protože může vést k trombóze, křečové žíly, otoky a cyanóza tkání. Pacient potřebuje naléhavou léčbu.

Hygroma ošetření

• Konzervativní léčba hygromu – jedná se o odstranění tekutiny vytvořené v dutině pomocí punkce a poté zavedení speciálního léku, který slepí stěny ganglia. Samotný zákrok se provádí rychle, po kterém je pacientovi poskytnut fixační obvaz, aby se omezil pohyb končetiny. Asi po týdnu přichází pacient na kontrolní vyšetření, kde se zkontroluje jeho aktuální stav (vyšetření lékařem, pohmat, ultrazvuk, rentgen). Pokud se stav zlepší, obvaz se odstraní a pacient se může vrátit k běžnému životnímu stylu.
• Chirurgická léčba hygromu spočívá v odstranění ganglionu šlachy skalpelem nebo laserem. V tomto případě excize kapsle zcela zabrání relapsu onemocnění. Operace se provádí v lokální anestezii. Po jejím dokončení se na končetinu přiloží stehy a fixační obvaz a po týdnu je pacient pozván na kontrolní vyšetření.

Je důležité pochopit, že výběr možnosti léčby závisí na stupni zanedbání onemocnění. Specialisté na naší klinice v Petrohradě se snaží omezit na konzervativní léčbu a pouze v extrémních případech se uchýlit k chirurgické intervenci.

Důležité!

Samoléčba hygromu je přísně nepřijatelná! Za žádných okolností neohřívejte nebo neochlazujte nový přírůstek ani se jej nepokoušejte rozdrtit. Tekutina nahromaděná v kapsli nezmizí a takové účinky mohou pouze zhoršit onemocnění a vyvolat vážný zánět.

Léčba hygromu u KVMT im. N.I. Pirogov SPbU nastává v den aplikace. Pacient může opustit kliniku sám a jeho stav nevyžaduje další sledování. V případě chirurgické léčby hygromu se stehy odstraňují 7-10 dní po operaci. Během této doby se pacientovi doporučuje minimálně namáhat končetinu, aby se předešlo komplikacím.

Pokud byste si chtěli domluvit schůzku s našimi specialisty traumatologická oddělení v Petrohradě, volejte: 8 (812) 676-25-25 nebo vyplňte formulář níže.

Autor: Turbin Kirill Olegovič – traumatolog-ortoped

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

Hygroma – je patologický benigní novotvar, který se vyvíjí z tkání kloubu. Onemocnění je poměrně časté a vyznačuje se příznivou prognózou a vysokým procentem vyléčení, pokud včas navštívíte lékaře.

Příčiny nemoci

Příčiny hygromu nejsou plně pochopeny, ale existuje určitá souvislost mezi touto patologií a následujícími stavy:

• Špatně ošetřená zranění;
• Poškození kůže v oblasti kloubu;
• Dědičná predispozice k tomuto onemocnění (podobné novotvary se nacházejí u blízkých příbuzných).

Klinický obraz

Dlouho o sobě hygroma nedává vědět. V oblasti, kde se objeví, není žádná bolest. Jediným možným prvním příznakem může být mírné zarudnutí kůže v oblasti kloubu a její olupování.

Tento novotvar je charakterizován určitou lokalizací, která je nutně spojena s oblastí kloubu. Nejběžnější:

• Hygroma nohy;
• Hygroma ruky (zápěstí);
• Hygroma na prstu;
• Hygroma v oblasti loketního kloubu.

Postupem času, jak nádor roste, se objevují další příznaky. Nádor má kulovitý tvar, je mírně pohyblivý a má hustou konzistenci. Zóna kolísání (změkčení) není určena, kůže je obvykle nezměněna, ale lze pozorovat olupování nebo zarudnutí. Nejčastěji si pacienti stěžují na nepohodlí v oblasti formace a také na estetické nepříjemnosti spojené s hyalinním růstem. Chcete-li pochopit, jak vypadá hygroma na zápěstí nebo na jiném místě, můžete se podívat na fotografii.

Hygroma ošetření

Jak zacházet s hygromem? Existuje několik metod boje proti této nemoci. Rozlišují se následující:

• Fyzioterapeutické intervence;
• Chirurgické metody.

Léčba hygromu zápěstí bez operace (nebo podobného nádoru v jakékoli jiné lokalizaci) je možná pomocí fyzioterapeutických metod, které jsou účinné pouze v nejranějších stádiích onemocnění. Nejčastěji se uchylují k medicinální elektroforéze nebo bahenním zábalům, jejichž účelem je zlepšit krevní oběh v určité oblasti kůže, což sníží velikost novotvaru.

Léčba gangliových cyst zápěstí a dalších kloubních oblastí je však nejúčinnější pouze s pomocí chirurgického zákroku k odstranění gangliové cysty. Chirurgická intervence se dělí na:

• Laserové odstranění hygromu;
• Odstranění hygromu punkcí.

Punkce musí být provedena na sterilním operačním sále po anestezii konkrétní oblasti kůže. Tišení bolesti na klinice Medprosvet se provádí pomocí moderních, vysoce účinných a bezpečných anestetik. Evakuace obsahu hygromu se provádí speciální punkční jehlou.

Laserové odstranění je relativně nová léčebná metoda, provádí se v lokální anestezii oblasti kůže nad nádorem. Tato metoda má řadu pozitivních vlastností:

• jsou vyříznuty pouze patologické tkáně;
• krátká doba rehabilitace;
• nízké riziko recidivy onemocnění.

Léčba hygromy v Petrohradu

Hygrom můžete odstranit punkcí v Petrohradě v našem multidisciplinárním lékařském centru “MedProsvet”. Pomocí moderního vybavení zajišťují specialisté rychlou a kvalitní léčbu tohoto periartikulárního novotvaru. Předběžná registrace (prostřednictvím online formuláře na této stránce nebo telefonicky) vám pomůže ušetřit čas.

Dobré odpoledne! Přeji vše nejlepší a slova vděčnosti super-lékaři Rustamu Kharisovich Abdullinovi. V průběhu několika let jsem opakovaně hledal pomoc a výsledky léčby byly vždy pozitivní. Pan doktor, jak se mezi lidmi říká „s hlavou a rovnýma rukama“, vysvětlil vše srozumitelně, bez zbytečných lyrických odboček a filozofie. Jedním slovem – Mistře! Děkuji celému týmu a přeji další prosperitu! Upřímně.

Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Abdullinovi R.Kh. Špičkový specialista. Operace jsem se velmi bála, ale jakmile jsem se dostala do rukou specialisty, hned mi došlo, že se není čeho bát. Operace byla rychlá a bezbolestná. Díky moc.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost Dr. Rustam Kharisovich Abdullin. Paní doktorka na rozdíl od mnoha jiných specialistů můj problém vyřešila bez operace a dlouhé rehabilitace Vše bylo velmi rychlé a bezbolestné!! Velmi pozorný a vynikající odborník.

Makarova V.O.
17.04.2020 město

Před několika lety jsem objevil Vaši kliniku a nyní jsem přesvědčen, že zde kvalifikovaní odborníci vždy pomohou mně i mým blízkým. Gastroenterolog Illarionovna L., urolog Rychkov I., endoskopista Velshikaev R., specialisté na ultrazvuk, proktolog Abdullin R., děkujeme za vaši pomoc! Rád bych vyjádřil své zvláštní poděkování Dr. Alexeji Vadimoviči Sobolevovi! Toto je nejlepší gynekolog, kterého jsem kdy navštívil! Vysoce kvalifikovaný, pozorný, klidný a citlivý! Vždy vše vysvětlí a předepíše kompetentní léčbu. Odcházíte od něj s klidnou duší s vědomím, že jste v dobrých rukou. Moc vám děkuji, že jste u toho!

Když pracujete v medicíně, oslovování neznámých lékařů je vždy trochu alarmující. Ale stane se, že to bude nutné. Během mé dovolené jsem musel navštívit Medical Center “Medprosvet” a domluvit si schůzku s chirurgem – Abdullinem R.Kh. Od první minuty jsem si uvědomil, že jsem se rozhodl správně: Rustam Kharisovich je pozorný, přátelský a příjemný člověk, se kterým se dá mluvit. No, nejdůležitější je, že je to profesionál ve svém oboru! Pomohl mi s problémem rychle, bezbolestně a opatrně Svou lehkou rukou se vše rychle zahojilo! Jsem velmi vděčný Rustamu Kharisovichovi za jeho pomoc! Úžasný doktor! Děkuju!

Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Dr. Rustamu Kharisovich Abdullinovi. 19. listopadu provedl odstranění ganglií. Chtěl bych mu moc poděkovat za jeho profesionalitu, za jeho lidské kvality, potřebujeme více lékařů, jako je on, s velkým písmenem. Děkuji, moc se mi u vás líbilo všechno: čisto a uklizeno!

Jsem vděčný za vysoce kvalitní práci chirurga Rustama Kharisovich Abdullina. Skvělý doktor, zlaté ruce! Díky moc. Pozorný a ochotný personál kliniky Lékařské centrum rád doporučím svým přátelům a známým.

Chtěl bych poznamenat vysoce kvalitní práci chirurga Rustama Kharisovich Abdullina. Velmi jsem se bála jít na operaci na odstranění velkého lipomu a odkládat to na dlouhou dobu. Chirurg udělal vše rychle a pečlivě.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost Abdullinovi R.Kh. pro jeho profesionalitu jsem se na operaci chystala dlouho, kdybych věděla, že vše bude tak rychlé, přišla bych dříve. Děkuji mnohokrát.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost Rustamu Kharisovich Abdullinovi! Úžasný, pozorný specialista! Centrum jsem kontaktoval s žádostí o pomoc na doporučení přátel s delikátním problémem. Všechno je prostě super! Centrum i lékaře ráda doporučím svým známým.

Abdullin R.Kh mi odstranil lipom. Velmi vyrovnaný, klidný lékař. Dobře vzal mé pochybnosti a odpověděl na všechny mé otázky. Operaci provedl rychle. Uplynuly 2 týdny – celkově jsem s výsledkem spokojený. Jizva zůstává malá a úhledně se hojí. Děkuju.

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování lékaři Abdullin Rustam Kharisovich, vyřešil můj choulostivý problém (hemoroidy), procedura podvázání je naprosto bezbolestná, trvá pouze 7-10 minut. Pana doktora i kliniku naprosto doporučuji, dívky na recepci jsou vždy přátelské a vstřícné.

Rád bych vyjádřil své poděkování Rustamu Kharisovich Abdullinovi, chirurgovi, za jeho vysokou profesionalitu a odvahu! V lednu jsem podstoupil operaci k odstranění krevní sraženiny v břišní aortě. Po této operaci a pobytu na jednotce intenzivní péče se mi vytvořil na patě levé nohy proleženina, která se následně pokryla hrubou krustou a začala pod touto krustou hnít. Teplota stoupla a noha začala hodně bolet. Kontaktoval jsem několik chirurgů na klinice, ale nikdo se nechtěl dotknout kůry, říkali, že by sama odpadla. Bylo mi hůř, pata mi stále hnila. Na radu své dcery jsem se obrátil na Rustama Kharisoviche, on rychle a profesionálně vyčistil patu od krusty, ošetřil ránu a předepsal léčbu. Nyní se rána hojí a noha mě bolí méně. Skvělý, inteligentní a sebevědomý lékař! Děkuji mnohokrát, Rustame Kharisovichi, za vaši profesionalitu a šikovné ruce, takt a trpělivost! S pozdravem Anna Alexandrovna S.

Anna Alexandrovna S,
20.03.2022 město

Na začátku února 2022 mi chirurg German Germanovich Gerasimov odstranil lipom z krční oblasti. Prostě velké díky za vaši profesionalitu! Dlouhá léta jsem váhala s odstraněním, bála jsem se, že se něco pokazí, ale pan doktor prostě všechny mé pochybnosti rozptýlil a svou práci odvedl profesionálně. Vše šlo velmi rychle, snadno a sutura se báječně zahojila měsíc po operaci, nebyla prakticky vidět a po nepříjemné kosmetické vadě, se kterou jsem žila 15 let a byla jsem z ní celou tu dobu v rozpacích; ! Děkuji mnohokrát, German Germanovichi, za vaši práci.

S návštěvou kliniky jsem byl velmi spokojen. Pana doktora jsem měl rád, byl přátelský, pozorný a profesionál ve svém oboru Gerasimov German Germanovich. Chci k vám přijít! Doporučím to svým přátelům. Blahopřeji ženské polovičce 8. března! Přeji vám, abyste neztratili svou “značku”. Zvláštní poděkování hlavní sestře Nataše, úžasné, srdečné, prostě anděl!

Larisa Evgenievna
15.09.2017 město

Chtěl bych moc poděkovat chirurgovi Germanovi Germanoviči Gerasimovovi! Skutečný lékař od Boha! Potřebujeme více takových lékařů – profesionálů, kteří se ke svým pacientům chovají soucitně! A jeho smysl pro humor je něco, co Bůh dá každému! Aniž byste si toho všimli, začnete reagovat na vtipy, strach a nedůvěra zmizí. DĚKUJI. Všem řeknu o Germanovi Germanovichovi!

Kamaeva Marina Alexandrovna
22.06.2017 město

Gerasimov German Germanovich je lékař od Boha. Vyjadřuji mu svou nejhlubší vděčnost. Odstranil jsem mu pilonidální cystu. Velmi jsem se bála jít k lékaři. Ale po první dávce se strach vypařil. Němec Germanovich získává důvěru od prvních minut. Nejlepší profesionál ve svém oboru. Děkuji mnohokrát!

Daria Sergejevna
22.03.2017 město

Dnes jsem odstranil znaménko na obličeji a zádech. Velmi jsem se bál a neodvážil jsem se. Ale doktor Gerasimov G.G je prostě profesionál: uklidnil mě a udělal vše perfektně. Samozřejmě je ještě brzy mluvit o výsledcích, ale jsem si jistý, že vše bude v pořádku. Děkuji, Medprosvet.

Kuzněcovová Anastasia
02.11.2022 město

Asi šest měsíců jsem byl v kontaktu s Vladimirem Olegovičem Sharovem, který svou hlubokou profesionální pozorností a jemností komunikace vzbuzoval velký respekt a sympatie.

Emeljanová Taisa Jakovlevna
13.09.2022 město

MedProsvet jsem začala vídat začátkem loňského roku. Tohle bylo nejlepší rozhodnutí, jaké jsem udělal! Čistá, útulná klinika. Vždy na svém místě návleky na boty a voda. Zdvořilí, příjemní správci. Vždy poradí a vše řeknou. Termín se drží striktně v domluvený čas (což je velmi důležité), rádi mě vzali dříve, pokud už měl lékař volno. Gavrish Kirill Viktorovich, velmi pozorný a pozitivní, rozptýlil mé obavy a uklidnil mě. Šel jsem za ním na ultrazvuk lymfatických uzlin. Vladimir Olegovich Sharov je také velmi příjemný a kvalifikovaný odborník. Přijetí bylo klidné a pozitivní. A chtěl bych vyjádřit zvláštní poděkování Alexeji Vadimoviči Sobolevovi. Díky správné léčbě se mi po mnoha pokusech podařilo otěhotnět a nosit nádherné miminko Moc děkuji! Tuto kliniku vřele doporučuji, jen samé příjemné dojmy!

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování mamologovi-onkologovi Vladimíru Olegoviči Šarovovi za jeho pozornost, zdvořilost a dobrý přístup ke každému pacientovi. Toto je lékař od Boha. Doporučuji pouze tohoto lékaře.

S velkým, vřelým a upřímným srdcem jsem mu velmi vděčná za vše, co pro nás dělá. Děkuji vám, Vladimíre Olegoviči, kéž Bůh vám a vaší rodině dá dobré zdraví a velký úspěch ve všem.

Klinika zaměstnává skvělého lékaře Vladimíra Olegoviče Sharova. Doktor od Boha Je překvapivé, že takového lékaře můžete potkat na klinice na samém okraji. Při jeho jmenování vzniká mezi lékařem a pacientem důvěra, která pomáhá při léčbě. K pacientům se chová opatrně a s porozuměním. Doporučuji tohoto lékaře svým známým.

Rád bych vyjádřil svou vděčnost Dr. Vladimiru Olegoviči Sharovovi! Provedl operaci k odstranění zarostlého nehtu. V průběhu celého léčebného procesu, přípravy na operaci i po ní se ke mně pan doktor Sharov jako k pacientovi choval citlivě a pozorně, dával potřebná doporučení léčby a ve všem pomáhal. Ukazuje lidský přístup a starost o pacienta. Jsem upřímně rád, že jsem dostal schůzku s tímto lékařem. Dříve jsem byl trýzněn pochybnostmi o tom, do kterého zdravotnického centra se v případě potřeby obrátit (široká rozmanitost nevzbuzuje důvěru). Nyní všem doporučím Medprosvet, ke své práci přistupují velmi kompetentně!