Hustá krev: příčiny a léčba u žen, během těhotenství, mužů, novorozenců. Příznaky, co je nebezpečné, jak hubnout, dieta

Polycytémie patří mezi onemocnění ze skupiny chronických koagulopatií, která je u dětí zjišťována poměrně zřídka. Je doprovázena patologickým zvýšením hladiny leukocytů, krevních destiček a zejména erytrocytů, což vede k zahušťování krve a vysokému riziku vzniku krevních sraženin. Jiné běžné názvy pro tuto patologii jsou Vaquezova choroba, Osler-Vaquezova choroba a erythremie.

Polycytémie se vyskytuje u novorozenců s frekvencí 0,4 až 12 % případů z celkového počtu narozených dětí. Patologie je detekována především u předčasně narozených dětí a těch, kteří se narodili výrazně později, než se očekávalo, což je způsobeno progresivní dehydratací.

Houstnutí krve, které je pozorováno u polycytemie, vede k hladovění mozku kyslíkem a neurologickým poruchám, které následně mohou ovlivnit celkový fyzický a duševní vývoj dítěte. Děti s tímto onemocněním ve vědomém věku mohou mít potíže s navazováním sociálních kontaktů, učením a rozvojem mezilidských vztahů.

Klasifikace

V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují dvě formy patologie: pravá a relativní. Pravá polycytémie u dětí je způsobena vrozenými změnami krvetvorného systému, relativní polycytémie je důsledkem působení stresu, špatné výživy a dalších vnějších faktorů.

S přihlédnutím k dalším kritériím v rámci skutečného typu onemocnění se také rozlišují následující:

• primární polycytémie, když jde o nezávislé onemocnění a vyvíjí se bez ohledu na jiné patologie;
• sekundární forma, kdy dochází k zahušťování krve na pozadí jiných poruch v těle, například v důsledku vývoje maligních novotvarů nebo v důsledku hydronefrózy.

Podle úrovně vývoje se rozlišují tři fáze:

• počáteční, kdy vnější projevy onemocnění mohou chybět nebo se projevit v malých příznacích a onemocnění netrvá déle než 2–4 roky;
• rozsáhlé, při kterých dítě zažívá změny na kůži, zvětšení vnitřních orgánů (tato forma patologie může trvat až 10 let nebo více);
• závažné, když se v důsledku výrazných změn v procesu hematopoézy u dětí vyvinou onkologická onemocnění v různých tělesných systémech a jsou detekovány maligní krevní léze.

Relativní polycytémie může být stresující, když je tělo vystaveno vážnému fyzickému nebo emocionálnímu stresu, a falešné, kdy patologické změny ve složení krve chybí na pozadí přítomnosti příznaků charakteristických pro onemocnění.

Příčiny polycytémie u dětí

O mechanismu vývoje onemocnění zatím nejsou žádné spolehlivé informace. Obecně uznávanou verzí je teorie mutace jednoho z enzymů mozku, která způsobuje nadměrně aktivní dělení krvinek. Odborníci také zjistili, že ve většině případů je patologie zděděna.

Jiné příčiny polycytémie mohou zahrnovat:

• příliš časté vystavení těhotné ženy rentgenovému záření nebo jiným metodám;
• neustálý kontakt těhotné ženy s různými chemickými sloučeninami, například těžkými kovy, barvami a laky;
• těžké infekční stavy v anamnéze (dlouhodobá střevní onemocnění, tuberkulóza);
• vývojové vady srdečního systému u matky.

Mezi rizikové faktory patří také:

• fytoplacentární insuficience plodu;
• zánětlivá nebo infekční onemocnění prodělaná během prenatálního vývoje;
• intrauterinní fetální hypoxie;
• chromozomální abnormality;
• vývojové vady plicního systému u dítěte;
• poškození ledvin a močových orgánů;
• onkologické procesy v těle.

Je prokázáno, že špatné návyky matky v podobě kouření výrobků s obsahem nikotinu nebo užívání kuřáckých směsí bez nikotinu v době čekání miminka přispívají k kyslíkovému hladovění plodu a v důsledku toho ke zvýšenému riziku zahuštění krve.

Vnější faktory, které mohou vyvolat počáteční formu polycytémie u dětí a dospívajících, jsou:

• patologická ztráta tekutin v důsledku vysoké teploty, zvracení, průjem, intoxikace;
• dehydratace spojená s pobytem v suchém a horkém klimatu, úpal, přehřátí;
• užívání určitých léků, které se používají iracionálně nebo nesprávně;
• mentální napětí;
• stres;
• fyzické vyčerpání;
• špatná výživa.

Nedostatečný spánek může vést i k houstnutí krve, kdy dítě nedostatečně spí, neustále narušuje režim, chodí spát v různou dobu, často zůstává vzhůru do noci a zároveň brzy vstává a neodpočívá během dne.

Příznaky polycytémie

Onemocnění se nemusí dlouhodobě nijak projevovat a odchylky si specialisté všimnou náhodou při preventivních prohlídkách a laboratorní diagnostice jiných patologií. V jiných případech se příznaky objevují náhle a rychle se zvyšují.

Klasické příznaky polycytémie u dětí zahrnují:

• otok krevních cév v pažích, nohou, hrudníku, hlavě;
• znatelné zarudnutí skléry očí;
• karmínová barva kůže, která je zvláště viditelná na krku a obličeji;
• únava;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy;
• krvácení dásní.

Děti si mohou po fyzické aktivitě, zejména zvedání těžkých předmětů, stěžovat na tinnitus, nepohodlí a dokonce i bolest na hrudi. Vlivem zvětšení sleziny, jater a ledvin se objevuje tíha v břiše, děti začínají trápit plynatost, mohou být pozorovány problémy se stolicí.

Některá miminka trpí svěděním kůže, které je způsobeno zvýšeným průtokem krve a abnormálním rozšířením krevních cév. Jiní muži uvádějí, že se jim špatně dýchá, zrychluje se jim tep, cítí se vyčerpaní a velmi unavení.

Dalším znakem patologie jsou záchvaty akutní bolesti v konečcích prstů a nohou, které jsou spojeny se zhoršeným průtokem krve.

diagnostika

K odhalení polycytémie stačí standardní laboratorní krevní testy. V obecné analýze budou indikátory polycytémie:

• zvýšený počet červených krvinek;
• zvýšená hladina hemoglobinu;
• nadměrný počet krevních destiček;
• příliš vysoký poměr červené krve k plazmě.

K objasnění diagnózy a posouzení celkového obrazu stavu dítěte lékaři navíc předepisují biochemický krevní test, cytologii, radiologické vyšetřovací metody a ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Léčba polycytémie

Malé pacienty s tímto onemocněním ošetřují společně hematologové a pediatři, v případě potřeby za účasti řady dalších specialistů. Program léčby polycytémie u dětí závisí na formě a příznacích onemocnění, přítomnosti jiných onemocnění a celkové úrovni zdraví.

V případě mírných poruch, kdy zjevné příznaky chybí i při výrazných odchylkách v testech, je předepsán vyčkávací přístup s pravidelným sledováním parametrů hematokritu a kontrolou stavu vnitřních orgánů.

Hlavní metodou léčby skutečné formy patologie jsou výměnné krevní transfuze – metody nahrazení části pacientovy krve fyziologickým roztokem. Objem krve, který má být nahrazen, se vypočítá pomocí speciálních vzorců. Kromě toho mohou být předepsány léky, které zpomalují proces tvorby krvinek. Léčba polycytémie u dětí se na klinice pro děti a dorost „SM-Clinic“ neprovádí! Naši specialisté provádějí diagnostiku a poskytují doporučení pro další léčbu, která se provádí na specializovaných dětských klinikách a centrech.

Při relativní polycytemii je hlavní důraz kladen na eliminaci predisponujících faktorů: stres, přehřátí, fyzická práce. Pokud je zahuštění krve způsobeno dehydratací v důsledku akutních onemocnění, provádí se rehydratační terapie.

Komplikace

Důsledky polycytémie u novorozenců a malých dětí mohou zahrnovat:

• závažné poruchy ve fungování centrálního nervového systému, plné oligofrenie, opožděný psychomotorický vývoj, psychiatrické poruchy;
• dna;
• trombózy;
• urolitiáza;
• snížená zraková ostrost.

Kvůli zhoršenému prokrvení vnitřních orgánů se mohou objevit problémy s ledvinami a játry, slezinou, žaludkem, srdcem a plícemi. U dětí trpících polycytemií se také může vyvinout špatně kontrolované krvácení po triviálních řezech nebo extrakcích zubů, lékařských zákrocích, které vyžadují poškození kůže atd.

zdroje

Neonatologie // Národní průvodce. — M.: GOETAR Media, 2007.

Gomella T. L. Neonatologie. 2. vyd. /přel. z angličtiny Ed. Dr. med. věda prof. D.N. Degtyareva. Moskva: Laboratoř znalostí, 2020.

Skutečná polycytémie u dětí a dospívajících (analýza sedmi případů). N. M. Ershov, M. V. Gaskova, A. V. Panferova, Yu V. Olshanskaya, T. A. Uglova, I. I. Kalinina, S. A. Plyasunova, A. A. Maschan, N. S. Smetanina. Hematologie a transfuziologie. №4. 2018

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.