Houby na pankreatitidu: můžete je jíst nebo ne, jak je správně vařit

Pankreatitida je zánětlivý proces v tkáních slinivky břišní. Může být akutní nebo chronická. Akutní pankreatitida se vyvíjí v důsledku aktivace trávicích enzymů produkovaných slinivkou uvnitř samotného orgánu. K tomu může dojít v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, infekcí, žlučových kamenů nebo genetické predispozice. Časté záchvaty akutní pankreatitidy vedou k chronické formě onemocnění. V důsledku zánětu dochází k narušení fungování orgánu a vznikají obtíže při trávení potravy. Bohužel je téměř nemožné zcela vyléčit chronickou pankreatitidu. Dietoterapie proto hraje rozhodující roli při normalizaci funkce orgánů. Dieta při pankreatitidě může snížit závažnost zánětlivých změn a zlepšit motilitu střev, omezit nadměrný růst bakterií a jejich translokaci (pohyb střevní sliznicí do jiných orgánů nebo do krve).

<strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong><strong>Základní výživová pravidla pro pankreatitidu</strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong></strong>

• Jezte nízkotučnou stravu

Zcela byste se měli vyhnout transtukům, upřednostňovat máslo (20-40 g/den) a nerafinované rostlinné oleje (15-30 g/den). Povolené množství oleje závisí na závažnosti průjmu.

• Jezte hodně bílkovin

Při pankreatitidě je narušen metabolismus bílkovin, proto je důležité sníst 80-120 g lehce stravitelných bílkovin denně (1,5 g na 1 kg hmotnosti).

• Ovoce a zeleninu konzumujte až po tepelné úpravě

Zahrnutí ovoce a kořenů do vaší stravy pomůže poskytnout vašemu tělu základní vitamíny a minerály. Důležité je však vybírat druhy zeleniny a ovoce nehrubovláknité, a jíst je tepelně upravené (dušené, dušené nebo vařené).

• Jezte častěji, ale méně

Měli byste jíst malé porce (ne více než 300 g) každé 3 hodiny. Tento přístup může pomoci zabránit přetížení trávicího systému a snížit nepohodlí. Je důležité zajistit, aby jídlo, které jíte, mělo pokojovou teplotu.

• Vyhněte se kořeněným, smaženým a zpracovaným potravinám

Během záchvatu pankreatitidy byste se měli vyhýbat potravinám, které stimulují produkci pankreatických enzymů: kořeněná, kořeněná jídla, stejně jako jídla s příchutí, příchutěmi a jinými chemickými přísadami. Vybírejte jemnější, nevýrazná jídla, která nezatěžují gastrointestinální trakt.

Snažte se vypít asi 2 litry vody denně. Běžnou vodu můžete střídat s minerálkami (Essentuki, Borjomi), ale i bylinnými čaji.

<strong>Jaké potraviny jsou povoleny pro pankreatitidu?</strong>

Seznam potravin povolených pro pankreatitidu se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Ve fázi odeznívající exacerbace chronické pankreatitidy můžete konzumovat následující typy produktů:

<strong>Chudé bílkoviny</strong>

Kuřecí prsa bez kosti a kůže, libové drůbež, králík, telecí maso, libové ryby, vejce.

Pokrmy z mletého masa se doporučuje vařit v páře, pomalu dusit bez oleje nebo vařit. Při exacerbaci onemocnění se obvykle vylučují luštěniny, ale poté, co záchvat ustane a je dobře snášen, je povoleno malé množství tofu a vařená čočka.

<strong>Obiloviny</strong>

V akutním období nemoci mohou být celozrnné obiloviny těžko stravitelné, proto se doporučuje dát přednost obilninám s nízkým obsahem nerozpustné vlákniny. V období exacerbace se však doporučuje zvýšit konzumaci vlákniny, aby byla zajištěna výživa střevní mikroflóry. Sušený včerejší chléb, suché sušenky a sušenky jsou povoleny pro chlebové výrobky.

<strong>Ovoce a zelenina</strong>

Banány, sladký jablka a hrušky, brambory, květák zelí, mrkev, cuketa, kompoty ze sušeného ovoce.

Důležité je jíst veškeré ovoce a zeleninu bez loupání a tepelné úpravy. Ve stavu stabilní remise a dobré tolerance je přípustné jíst čerstvé meruňky, hrozny, broskve, meloun, tomel a sladké bobule (v malých porcích).

<strong>Nízkotučné mléčné výrobky</strong>

Řecký jogurt, fermentované pečené mléko, mléko, sýr и tvaroh nízký obsah tuku.

Pokud je mléko dobře snášeno a ve střevech není zánět, lze mléčné výrobky konzumovat každý den v malém množství. Opatrní byste měli být s kysanými mléčnými výrobky – kefír, sýr a tvaroh by neměly být mastné ani příliš kyselé.

<strong>Zdravé tuky</strong>

Avokádo, máslo, olivový olej.

Aby se zabránilo opakování pankreatitidy, denní příjem tuků by měl být rozdělen do stejných dávek a konzumován jako součást jídel po celý den, nezapomeňte je kombinovat s přípravky pankreatických enzymů.

<strong>Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte pankreatitidu?</strong>

Měli byste se vyhnout všemu, co způsobuje zvýšenou sekreci enzymů, stejně jako některým spouštěcím potravinám, jako je vláknité nebo kyselé ovoce a zelenina.

Zde je seznam potravin, které budou muset být vyloučeny pro pankreatitidu:

<strong>Potraviny s vysokým obsahem tuku</strong>

Smažené, tučné ryby, lososový kaviár, vepřové maso, plnotučné mléčné výrobky (zakysaná smetana, smetana), nasycené vývary, ořechy, slunečnicová semena.

Konzumace potravin obsahujících velké množství tuku vyžaduje aktivní uvolňování lipázy, enzymu produkovaného slinivkou, což může vést k exacerbaci pankreatitidy.

<strong>Zpracované potraviny</strong>

Konzervy, polotovary, uzená masa, chipsy, krekry, dochucovadla, omáčky, marinády.

Zpracované potraviny často obsahují velké množství soli, cukru, přísad a nezdravých tuků, které mohou zhoršit příznaky pankreatitidy.

<strong>Kyselé ovoce a bobule</strong>

Citrony, mandarinky, pomeranče, grapefruity, granátová jablka, kyselá jablka, švestky, rajčata.

Kyselé plody zatěžují trávicí systém a mohou dráždit citlivou sliznici trávicího traktu.

<strong>FODMAP sacharidy a zelenina bohatá na esenciální oleje</strong>

Paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, česnek, bílé zelí, houby, fazole.

Potraviny bohaté na FODMAP (fermentovatelné sacharidy) jsou obtížně stravitelné, způsobují nadměrné nadýmání a dráždí gastrointestinální trakt stimulací produkce pankreatických enzymů.

<strong>rafinované produkty</strong>

Cukroví, ovocné šťávy, soda, kynuté pečivo, čerstvý a žitný chléb, výrobky z listového těsta.

Potraviny bohaté na jednoduché cukry vyvolávají uvolňování inzulínu do krve, což nutí slinivku břišní pracovat tvrději.

Měli byste se také vyhnout všem formám alkoholu a omezit příjem kávy a kakaa.

<strong>Dietní tabulka č. 5 pro pankreatitidu</strong>

Terapeutická výživa pro akutní pankreatitidu nebo exacerbaci chronické formy onemocnění se liší. Bezprostředně po exacerbaci by měl pacient dodržovat dietu č. 5P dle Pevznera (s vysokým obsahem bílkovin), jejímž účelem je mechanické a chemické šetření trávicího traktu, kontrola sekrece pankreatické šťávy a doplnění bílkovin. nedostatek.

Při ústupu steatorey (řídké, tukové stolice) a bolestí slinivky doporučují lékaři přejít z šetrné varianty na rozšířenou dietní tabulku č. 5. Tato dieta pomáhá udržovat výsledky snížením zátěže gastrointestinálního traktu a předcházením relapsu onemocnění. Dieta č. 5 je velmi oblíbená a na internetu se dají najít jednoduché a chutné recepty určené pro lidi dodržující tento dietní vzorec.

Základními principy páté tabulky jsou omezení tuků a potravin, které dráždí gastrointestinální trakt, a také úplná abstinence od alkoholu a sladkých limonád.

Dietu č. 5 se doporučuje držet dlouhodobě – minimálně 6-12 měsíců po záchvatu. Pokud se objeví bolest v levém hypochondriu, mastná stolice a další příznaky exacerbace, měli byste se vrátit k možnosti č. 5P.

I přes dlouhou historii používání diety č. 5 bylo její složení v posledních letech několikrát revidováno. V tuto chvíli se doporučuje vyloučit z doporučení zdroje jednoduchých sacharidů s vysokým glykemickým indexem, jako jsou těstoviny, bílá rýže, krupice, pečivo a sušenky z bílé mouky a také máslo. Předpokládá se, že při dodržování takové stravy po dobu delší než 6 měsíců můžete nejen získat nadváhu kvůli jednoduchým sacharidům, ale také poškodit váš střevní mikrobiom. Kontroverzní je i nutriční hustota povolených pokrmů (obsah dostatku vitamínů a minerálů).

Domníváme se, že dietu k udržení remise pankreatitidy by měl sestavit individuálně nutriční specialista nebo nutriční specialista s přihlédnutím k metabolickým charakteristikám konkrétního člověka, jeho stávajícím onemocněním a nutričním deficitům.

<strong>Menu pro týden</strong>

S ohledem na rozmanitost povolených potravin při pankreatitidě můžete snadno přizpůsobit své oblíbené recepty doporučenému jídelníčku nebo vyzkoušet nové zdravé a chutné kombinace – to vám pomůže, abyste se na dietě nenudili a snadno ji dodržovali.

Nabízíme následující verzi týdenního menu pro chronickou pankreatitidu ve fázi rekonvalescence.

<strong>Menu na pondělí (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: kaše z ovesných vloček s banánovým pyré, jedno vejce naměkko.

Odpolední svačina: knedlíky s tvarohem, řecký jogurt.

Oběd: karbanátky z kuřecího řízku s dušenou mrkví a pohankou.

Svačina: pečené plátky jablek.

Večeře: pečený candát s bramborem a dušenou brokolicí.

Svačina: želé z bobulí.

<strong>Menu na úterý (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: dušená omeleta z bílků, avokádový toast.

Odpolední svačina: kalcinovaný nízkotučný tvaroh.

Oběd: zeleninová polévka s krůtími masovými kuličkami, krekry.

Svačina: hruškové želé, otruby.

Večeře: rybí řízky, pečená dýně a rýže.

Svačina: kefír s krekry.

<strong>Menu na středu (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: kuskusová kaše, toast s měkkým nízkotučným sýrem.

Odpolední svačina: tvaroh a rýžový kastrol s čajem.

Oběd: dušené rybí řízky, bulgur se zeleninou.

Svačina: vařený telecí jazyk, šípky.

Večeře: králičí řízky a bramborová kaše s omáčkou z dušené cukety.

Svačina: želé se sušenkou.

<strong>Menu na čtvrtek (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: tvarohové koláče, karamelizované plátky hrušek, bylinkový čaj.

Odpolední svačina: soufflé z vařeného masa.

Oběd: pečené kuře a zelenina s rýží, pečená řepa.

Svačina: malý kousek pohanky s čajem.

Večeře: Krůtí karbanátky v bílé omáčce s vařenou zeleninovou směsí.

Svačina: kousek neslazené manny s jogurtem.

<strong>Menu na pátek (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: proteinová omeleta s pohankovou kaší.

Odpolední svačina: polévka z dýňového pyré.

Oběd: dušené telecí řízky s těstovinami a pečenou zeleninou.

Svačina: tvaroh a rýžový kastrol se zeleným čajem.

Večeře: zeleninová polévka s rýží, rybí soufflé, krekry.

Svačina: Jogurtové parfait a granola.

<strong>Menu na sobotu (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: vejce naměkko, celozrnný toast s avokádovým pyré, endive s mlékem.

Odpolední svačina: vařené kuře.

Oběd: pečená treska, bramborová kaše a květák, dušená brokolice.

Svačina: pečené jablko se skořicí.

Večeře: Dušené krůtí řízky s quinoou a dušenou zeleninou.

Svačina: sražené mléko se sušeným chlebem.

<strong>Menu na neděli (snídaně, oběd, večeře)</strong>

Snídaně: dušená omeleta s tvrdým sýrem a toastem.

Odpolední svačina: tvaroh s kousky broskví.

Oběd: králičí karbanátky, celozrnné těstoviny s bešamelovou omáčkou, vařená mrkev.

Svačina: Smoothie s banánem, nízkotučným jogurtem a müsli.

Večeře: pečený pollock s cuketou a sladkými bramborami.

Svačina: želé z bobulí se sušenkami.

<strong>Preventivní výživa při pankreatitidě</strong>

Po dosažení stabilní (více než šestiměsíční) remise je důležité i nadále dodržovat preventivní dietu, která vylučuje žáruvzdorné tuky, jako je sádlo, alkohol, průmyslové sladkosti s margarínem, sycené nápoje, výrobky ze smaženého těsta, kořeněná koření a okurky .

Základní zásady výživy k prevenci relapsu akutní pankreatitidy:

• Prevence stagnace žluči

Doporučuje se konzumovat bylinky, které zlepšují činnost jater a žlučníku. (Pokud máte kameny, měli byste se poradit se svým lékařem), stejně jako nízko a středně mineralizované minerální vody.

• Zařaďte do svého jídelníčku protizánětlivé potraviny

Je důležité přijímat z potravy dostatek antioxidantů a vitamínů, jako jsou vitamíny A, C, D, dále minerály a omega-3 mastné kyseliny. Potraviny, které jsou prospěšné pro pankreatitidu: listová zelenina, ryby, zelený čaj, klíčky brokolice, pro- a prebiotika.

• Korekce hypovitaminózy a nedostatku bílkovin

Pokrmy by měly být nutričně hutné (bohaté na vitamíny, minerály a další živiny) a obsahovat asi 1,5 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti, zvláště pokud máte podváhu. O jeho vstřebávání je také nutné pečovat normalizací kyselosti žaludku a přijímáním trávicích enzymů.

• Dodržování diety

Je nutné jíst až 5x denně v malých porcích současně, nepřejídat se a sledovat reakce organismu na nové potraviny (některé mohou způsobit nadýmání a průjem).

• Obnova střevní mikroflóry

Užívání pre- a probiotik s prokázanou účinností pomáhá snižovat riziko komplikací pankreatitidy a také snižuje frekvenci relapsů.

<strong>Kutušovovi symbionti</strong>

Jak střevní flóra ovlivňuje vznik zánětu slinivky?

Podle výzkumů mohou být abnormality ve slinivce způsobeny přemnožením bakterií. K tomu dochází díky schopnosti bakterií a jejich toxinů pronikat přes střevní sliznici poškozenou v důsledku dysbiózy do krve nebo dutiny břišní. Pak vše závisí na tom, které bakterie budou „volné“.

Vědci zjistili, že u pacientů s pankreatitidou ve střevech často dominují Bacteroides a Proteobacteria, druhy bakterií, které mohou způsobit zánět slinivky břišní a dalších orgánů. Bifidobakterie a laktobacily jsou naopak redukovány. V důsledku toho jsou to patogenní mikroorganismy, které kolonizují (osidlují) pankreatické vývody a způsobují zánětlivý proces.

Proto je v případě pankreatitidy důležité pracovat se střevní mikroflórou, zlepšit její složení zvýšením počtu prospěšných bakterií. Pro tento účel jsou vhodná vícesložková probiotika a synbiotika.

V „Symbionti Kutušova“ (přípravek není lék. Před použitím se poraďte s odborníkem) obsahuje 14 kmenů aktivních bakterií, včetně B. bifidum a L. acidophilus, které mají prokázanou účinnost proti zánětům slinivky břišní. Společně mají synergický efekt:

• Pomáhá zlepšovat činnost žlučníku, normalizovat kyselost žaludku;
• Zvyšuje absorpci živin;
• Vytěsňuje patogenní mikroby;
• Snížit toxické zatížení jater;
• Normalizovat funkci střevní bariéry;
• Snižuje zatížení slinivky břišní;
• Pomozte bojovat proti zánětu.

Pro obnovení funkce trávicího traktu u chronické pankreatitidy doporučujeme sadu „Zdravé trávení“ určenou na 3 měsíce.

• Dietetika. 5. vydání// Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2017.
• Roytberg G.E., Strutýnský A.V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava. 2007.
• Xue-Yang Li, Cong He, Yin Zhu a Nong-Hua Lu Role střevní mikroflóry na funkci střevní bariéry u akutní pankreatitidy. World J Gastroenterol, 2020.
• P. Quadros Dos Santos, J. C Guedes, R. P de Jesus, et al. Účinky použití symbiotik v klinickém nutričním vývoji pacientů s chronickou pankreatitidou: Studie prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, dvojitě slepá, 2017.

Autor: Syn Světlana
Lékařský textař, odborník na výživu.
Vzdělání: CNM (vysoká škola přírodního lékařství)

Akutní bolest břicha, nevolnost, nadýmání a rozrušená stolice – tyto příznaky mohou naznačovat pankreatitidu. Pankreatitida vzniká v důsledku zánětu, kdy pankreatické enzymy stagnují ve žláze místo toho, aby působily v duodenu.

Existují čtyři hlavní příčiny zánětu slinivky břišní:

1. Nadměrná konzumace alkoholu. Více než polovina případů onemocnění je způsobena nadměrným pitím alkoholu v kombinaci se špatnou stravou.
2. Žluč vstupující do slinivky břišní.
3. Trauma a chirurgické zákroky.
4. Vedlejší nemoci, intoxikace, agresivní léky.

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní pankreatitida vzniká rychle, její následky jsou často nevratné. V chronických případech je velmi důležitá správná strava a vyvážená strava – na tom do značné míry závisí pohoda pacienta.

Výživa pro pankreatitidu pankreatu: základní pravidla

Dieta pro pankreatitidu může být chutná a rozmanitá, ale musíte dodržovat pravidla:

1. Omezte příjem tučných jídel a potravin bohatých na sacharidy.
2. Vyhněte se smaženým, soleným a uzeným jídlům.
3. Uvařte nádobí v páře.
4. Jezte méně, ale častěji – rozdělte si denní stravu do 5-6 jídel.
5. Vyhněte se příliš studeným a velmi horkým pokrmům;
6. Jezte pomalu, nepolykejte jídlo ve velkých kusech, dejte přednost pyré a pyré.
7. Příjem jídla a nápojů musí být přísně oddělen: jídlo nesmývat.

Co můžete jíst s pankreatitidou

„Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte zánět slinivky?“ – tuto otázku si klade každý, kdo slyší diagnózu „pankreatitida“. Pankreatická dieta je na jednu stranu přísná, ale na druhou vám nejeden lékař zakáže potraviny, které už jsou součástí každého zdravého jídelníčku.

Seznam schválených produktů, které zefektivní léčbu:

1. Saláty a zeleninové pyré.
   Jako zálivku do zeleninových salátů volte rostlinné oleje, pálivé a majonézové omáčky jsou zakázány. Připravte si pyré a pyré polévky z květáku, chřestu, zelených fazolek, cukety a cukety.
2. Zeleninové vývary a boršč.
   Boršč s libovým masem a zeleninovými vývary je snadné a zdravé řešení pro dietní oběd.
3. Libové maso, drůbež, libové ryby.
   Vaříme kotlety z telecího, hovězího, kuřecího, krůtího nebo rybího masa. Ušní polévka a drůbeží vývary se perfektně hodí do jídelníčku.
4. Sýry, nízkotučné mléčné výrobky.
   Nedoporučuje se používat mléko jako samostatný produkt, je lepší s ním vařit kaši. Na svačinu si vezměte nízkotučný jogurt nebo tvaroh.
5. Vaječné bílky. Ale žloutky jsou zakázány ke konzumaci.
   Vaječné žloutky obsahují hodně tuku a tučná jídla mohou pankreatitidu výrazně zhoršit.
6. Chléb z šedé mouky, černý chléb.
   Je důležité vyřadit z jídelníčku čerstvě upečený bílý kvasnicový chléb, nejlepší možností je před konzumací chleba mírně osušit.
7. Zelený čaj.
   Zelený čaj a lehké bylinkové čaje mají příznivý vliv na zdraví slinivky. Občas si můžete dovolit kompot ze sušených jablek.

Jaké potraviny jsou pro pankreatitidu zakázány?

Sestavujeme seznam zakázaných potravin na základě výživových pravidel. U pankreatitidy je nutné ze stravy odstranit:

1. Tlustý.
Sádlo, tučné maso a pokrmy na něm založené, tučné mléčné výrobky, pokrmy bohaté na živočišné tuky, tučné cukrářské výrobky.

2. Uzené maso a okurky.
Uzené klobásy, basturma, jamon, uzené a solené ryby (vylučujeme tučné ryby i vařené).

3. Jakékoliv konzervy.
Nezáleží na tom – zelenina, maso nebo ryby – konzervy by neměly být v nabídce.

4. Rychlé občerstvení
Pizza, hamburgery, párky v rohlíku a instantní nudle neprospívají zdravému tělu, natož lidem s pankreatitidou. Měli byste se také vyhnout pikantním kořením a tučným majonézovým omáčkám.

5. Houby, luštěniny, kyselá zelenina a ovoce.
Naším cílem je snížit příjem bílkovin a snížit kyselost potravin. Hojnost kyselé zeleniny a ovoce může vyvolat exacerbaci onemocnění.

6. Čerstvé pečivo, sladkosti, sušené ovoce.
Muffiny, horký chléb, sladkosti se smetanou, mléčná čokoláda – když se s nimi loučíte, nesmutněte, myslete na štíhlou postavu.

7. Soda, silný čaj, káva.
Nejen potraviny, ale i nápoje musí splňovat kritéria zdravé výživy.

Ukázkové menu pro den

Nebudeme podrobně popisovat složité recepty, stačí uložit tuto tabulku a uvařit si z povolených produktů něco, co máte rádi:

snídaně	Kaše s mlékem, zelený čaj, nízkotučné sušenky
Snack	Jogurt nebo želé, nízkotučný tvaroh, čaj nebo neperlivá minerální voda
Oběd	Zeleninové polévkové pyré s černými chlebovými krutony, kouskem vařené ryby, želé nebo šípkový odvar
Snack	Tvaroh, sladké jablko, sýr, kompot ze sušeného ovoce
Večeře	Zeleninový salát, vařené maso nebo dušený drůbeží řízek, zelený čaj nebo šípkový odvar

Je možné užívat vitamíny na pankreatitidu?

Gastroenterologové považují užívání vitamínů při zánětu slinivky za povinné. Následující pomůže zlepšit vaše zdraví:

• vitamín A – působí antioxidačně, urychluje regeneraci buněk; napomáhá fungování gastrointestinálního traktu;
• vitamíny skupiny B – zlepšují metabolismus a krevní oběh, regulují metabolismus tuků;
• vitamín C – je antioxidant, chrání slinivku a další orgány před působením volných radikálů;
• Vitamin E – napomáhá obnově slinivky břišní, měl by být užíván s opatrností a přísně dodržován dávkování.

Odborníci Amrita spojili tyto vitamíny v komplexu vitamínů a minerálů „Multi Balance“. Jeho užívání pomůže zlepšit stav slinivky břišní při pankreatitidě a posílí obranyschopnost organismu. Je také důležité, aby všechny mikroživiny v tomto produktu byly v chelátové organické formě, což znamená, že jsou tělem rychle a snadno absorbovány.

Ke zlepšení stavu pankreatitidy také pomohou:

• „Hepatovit Forte + artyčok“ zlepšuje činnost trávicích žláz a stimuluje trávení.
• „Mycoton tablety“ odstraňuje toxiny z těla a odstraňuje střevní poruchy, zlepšuje a normalizuje trávení.

Dodržování diety a užívání podpůrných léků zlepší nejen stav organismu, ale i kvalitu života.