Hormonální antikoncepce brání početí u obézních žen

Pokračujeme v rozhovoru se zástupkyní hlavního lékaře zdravotnického centra Zdraví národa, kandidátkou lékařských věd, členkou Ruské asociace gynekologů-endokrinologů, porodníkem-gynekologem nejvyšší kvalifikační kategorie Tatyanou Petrovna Chernyavskaya. Tentokrát téma rozhovoru: Antikoncepce.

• Tatyano Petrovna, chtěla bych vědět o antikoncepci, řekni mi, kde je pravda? Koneckonců existuje mnoho mýtů, které je třeba vyvrátit.
• Na úvod chci říct, že je potřeba pochopit, že ani jedna antikoncepce nezaručuje 100% účinnost v prevenci otěhotnění! Těhotenství nenastane pouze při úplné abstinenci od sexuální aktivity. Ve všech ostatních případech musíte udělat kompromis v závislosti na preferencích nebo vlastnostech situace konkrétního páru.
  Pokud jde o mýty o antikoncepci, existuje jich velmi mnoho: nemůžete je vyprávět o všech. Zaměřím se na některé z nejběžnějších. Tak,

Mýtus první: Pokud máte sex během menstruace, vaše šance na otěhotnění jsou nulové.

Existuje názor, že nechráněný sex během menstruace je nejspolehlivější metodou antikoncepce, která nezpůsobí těhotenství. Ve skutečnosti existuje pravděpodobnost početí v jakémkoli období menstruačního cyklu. Zde můžete hovořit o další skutečnosti, kterou by měla vědět každá žena: spermie si udrží svou schopnost oplodnění až 5 dní.

Mýtus druhý: Muž může před ejakulací přerušit pohlavní styk, takže k těhotenství nedojde.

To je pravděpodobně nejčastější mylná představa, které ženy věří. Před ejakulací se uvolní malé množství lubrikantu obsahujícího spermie, takže můžete otěhotnět, i když vaše partnerka toto opatření použije.

Mýtus třetí: Antikoncepční pilulky chrání před těhotenstvím a pohlavně přenosnými chorobami.
Pravdou je, že antikoncepční pilulky jsou účinnou metodou antikoncepce, pokud se používají správně. Antikoncepční pilulky jsou však proti HIV nebo jiným pohlavně přenosným chorobám zcela bezmocné. Jedinou 100% účinnou ochranou před nechtěným těhotenstvím nebo sexuálně přenosnými chorobami je sexuální abstinence.

Mýtus čtvrtý: Vaginální sprcha po sexu ochrání před otěhotněním.

Tomuto mýtu věří mnoho žen všech věkových kategorií. Vaginální sprcha, koupel nebo jakýkoli výplach po pohlavním styku nijak neovlivňuje schopnost ženy otěhotnět a pouhé umytí nestačí.
Tip: Vaginální výplach nijak nebrání otěhotnění, pouze dodržuje hygienu, není to tedy vůbec uznávaná metoda antikoncepce.

Mýtus pátý: Po užívání hormonální antikoncepce se vám dlouho nedaří otěhotnět.

Je to právě naopak. Podle studií se v prvním měsíci po vysazení léků pravděpodobnost otěhotnění několikrát zvyšuje. Lékaři často používají tuto metodu léčby u určitých forem neplodnosti.

Myslím, že se tam zastavím, ale určitě se k tomuto rozhovoru vrátíme v našich dalších materiálech. Na toto téma se dá mluvit hodiny.

• Tatyano Petrovna, jak bychom mohli shrnout náš rozhovor, co můžete říci našim pacientům?

V moderní společnosti existuje poměrně mnoho metod, jak se chránit před neplánovaným těhotenstvím, takže je lepší na to myslet předem, abyste předešli tak fyzicky a psychicky traumatickému postupu pro ženské tělo, jako je lékařský potrat. Interrupce, jak jsme řekli v našem posledním rozhovoru, má poměrně vážný a negativní dopad na reprodukční zdraví ženy. A protože výběr antikoncepčních prostředků je dnes velmi velký, je lepší se poradit s lékařem. To lze také provést v našem zdravotnickém centru Zdraví národa. Hned řeknu, že budete muset podstoupit gynekologické vyšetření a případně ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Na naší klinice lze tento zákrok úspěšně provést na nejmodernějším přístroji – prémiovém ultrazvukovém přístroji Philips Epiq 5. Můžete absolvovat i několik testů, jako je vaginální stěr a případně vyšetření hladiny některých hormonů, o kterou se postarají specialisté zdravotnického střediska. Poté bude možné s jistotou nabídnout přesně tu metodu antikoncepce, která je vhodná pro naši konkrétní pacientku.

Naše služby

• Mamografie
• Mammalogie
• Odstranění nezhoubných nádorů mléčných žláz a štítné žlázy
• gynekologie
• Domácí služby
• Ultrazvuk, elastografie, Oncosearch
• Chirurgie, traumatologie, ortopedie
• Odstranění benigních kožních lézí
• Denní stacionář
• fyzioterapie
• Dětští specialisté
• analýzy
• Promítání
• Holter a EKG

Hormonální antikoncepce je při správném užívání nejúčinnější v prevenci nechtěného těhotenství. Chrání také před onemocněními pohlavních orgánů. Hlavními složkami všech hormonálních antikoncepcí jsou ženské pohlavní hormony estrogeny a progesteron. Hlavními typy hormonální antikoncepce jsou pilulky pro každodenní perorální aplikaci, kroužky pro jednorázové zavedení do pochvy, nitroděložní tělíska, hormonální náplasti pro přilepení na kůži, hormonální implantáty pro subkutánní nebo intramuskulární aplikaci.

Stoprocentní záruku ochrany před otěhotněním však poskytuje pouze kompletní sterilizace jednoho nebo obou partnerů. Hormonální látky poskytují vysokou úroveň bezpečnosti, ale mohou také způsobit problémy. Čím je lék spolehlivější, tím je jeho použití obtížnější. Pouze nitroděložní tělíska a intramuskulární implantáty umožňují nedodržení přísných pokynů k použití, protože není vyžadována účast ženy na sledování provozu produktu po jeho instalaci.

Každá skupina antikoncepčních prostředků funguje jinak:

1. Léky, které brání spermiím setkat se s vajíčkem:
   • Kalendářní metoda ochrany
   • Čepice
   • Intrauterinní zařízení
   • Kondomy
   • Membrány
   • Chemická antikoncepce
   • Hormonální antikoncepce
   • Sterilizace

Prostředky, které zabraňují uhnízdění vajíčka v děloze:

• Intrauterinní zařízení
• Hormonální antikoncepce

• Hormonální pilulky a další antikoncepce

Léky na změnu viskozity děložní sliznice:

• Hormonální antikoncepce
• Intrauterinní zařízení

Jak vidíme, hormonální antikoncepce je nejspolehlivějším způsobem ochrany před otěhotněním, protože působí na všechny faktory současně. Mají však kontraindikace, které po podrobných testech určí gynekolog. Přísně se nedoporučuje začínat s užíváním těchto přípravků samostatně, protože ještě nebyla vynalezena ideální antikoncepce vhodná pro každou ženu.

Kalendářská metoda výpočtu „bezpečných dnů“ je nejvíce nespolehlivá a používají ji především velmi nezkušené dívky. Vychází z teorie, že v ženském menstruačním cyklu je několik dní, kdy je těhotenství nepravděpodobné. Neberou však v úvahu, že žena může mít více než jednu ovulaci za měsíc, pokud dozrává několik vajíček a spermie může hledat svůj cíl v genitálním traktu až 5 dní. Tato metoda tedy není účinná a správnou metodu antikoncepce byste měli zvolit pouze společně s gynekologem.

Jaké metody antikoncepce jsou nejúčinnější?

Každý rok dojde na celém světě k přibližně 14 milionům nechtěných těhotenství mezi dospívajícími dívkami. Navíc pacientky do 15 let podstupují potraty 5x častěji než pacientky ve věku 20-29 let. Takový počet ukončených těhotenství nutí lékaře aktivněji prosazovat správnou antikoncepci. Zveřejnili seznam antikoncepčních prostředků a seřadili je podle faktoru spolehlivosti (Pell Index).

Kalendářní metoda antikoncepce byla uznána jako nejnebezpečnější – 20 bodů na Pearlově stupnici. Ostatní nehormonální metody – spermicidy, kondomy, diafragmy a IUD – byly shledány relativně bezpečnými. Kondomy tedy také chrání před sexuálně přenosnými nemocemi, ale při nesprávném použití mohou prasknout. Nejspolehlivější metodou byla uznána sterilizace – podvázání vejcovodů u žen nebo semenných vývodů u mužů.

Hormonální antikoncepce dosáhla mnohem vyššího skóre na Pearlově stupnici. Perorální antikoncepce obsahující ženské pohlavní hormony tak nejen zcela zastaví ovulaci a růst nových vrstev děložní sliznice, ale také zvýší viskozitu cervikálního hlenu, což brání přežití spermií v ženském těle. Tyto tablety se musí užívat přísně podle pokynů. Vynechání byť jedné pilulky značně snižuje účinnost antikoncepce. Navíc umožňují dívkám trpícím velkými menstruačními bolestmi a hormonální nerovnováhou zbavit se problémů a prodloužit si menstruační cyklus.

Hormonální antikoncepční kroužky fungují na stejném principu, ale zavádějí se lokálně do pochvy 7x měsíčně se XNUMXdenní přestávkou, po které se používá nový kroužek. Není cítit uvnitř těla a má menší potenciál ke ztrátě účinnosti, pokud se užívá s jinými léky než perorálními tabletami. Antikoncepční hormonální náplasti mají stejný princip účinku.

Připomeňme, že tyto léky nemůžete užívat bez konzultace s gynekologem. Pacient musí informovat lékaře o predispozici ke křečovým žilám, užívání jiných léků a chronických onemocnění. Po zahájení užívání hormonálních léků byste měli být každých šest měsíců vyšetřeni gynekologem.