Hormon prolaktinu u mužů: normální a vysoké PRL, za co je zodpovědný a jak ho užívat

Jde o stav, kdy je v krvi příliš mnoho prolaktinu, hormonu nezbytného pro normální vývoj mléčných žláz a laktaci. Je také zodpovědný za sekreci progesteronu a folikuly stimulujícího hormonu, zajišťující menstruační cyklus. Problémy s početím a nepravidelná menstruace mohou být projevem hyperprolaktinémie.

Typy hyperprolaktinémie

Může být fyziologický, patologický a vyvolaný léky.

Fyziologické důvody zahrnují:

• těhotenství – hladina prolaktinu v krevním séru se zvyšuje po celou dobu těhotenství a dosahuje vrcholu během porodu;
• stimulace bradavek během kojení;
• stres.

Mezi patologické příčiny patří:

• Prolaktinomy jsou benigní (nerakovinové) nádory, které se tvoří v hypofýze a způsobují nadměrnou produkci hormonů;
• stavy, které interferují s inhibicí sekrece dopaminu. Například poškození nervů hypotalamu;
• jeho onemocnění, která narušují sekreci dopaminu nebo jeho dodávání do hypofýzy (např. nádory).

Hyperprolaktinémie se někdy vyskytuje v důsledku užívání určitých léků. Některé léky ovlivňující tvorbu nebo využití dopaminu v těle zvyšují hladinu prolaktinu. Mezi nimi jsou následující léky:

• na vysoký krevní tlak, jako jsou blokátory kalciových kanálů;
• antipsychotická léčiva, jako je risperidon a haloperidol;
• z nevolnosti a zvracení;
• z pálení žáhy a gastroezofageální refluxní choroby (GERD);
• antikoncepční pilulky;
• léky proti bolesti obsahující opioidy;
• estrogenové léky, které jsou navrženy tak, aby pomohly zvládnout příznaky menopauzy.

Domluvte si schůzku s odborníkem na plodnost

Prolaktin (PRL)

Je to hormon produkovaný hypofýzou, který ovlivňuje růst a vývoj prsou a podporuje laktaci. Určité množství je přítomno v krvi mužů i netehotných žen. U netěhotných žen pomáhá regulovat menstruační cyklus. U mužů ovlivňuje produkci spermií.

Hladiny PRL jsou řízeny jinými hormony, jako je dopamin. V těhotenství se zvyšuje, a proto po narození dítěte začne tělo produkovat mléko na kojení.

Dopamin

Je to látka produkovaná v mozku, která funguje jako chemický posel: přenáší zprávy mezi nervovými buňkami a zbytkem těla.

Dopamin hraje důležitou roli v mnoha tělesných funkcích. Je známý především jako „hormon štěstí“. Právě to dává pocit potěšení a motivaci něco dělat.

Plánování těhotenství

Vysoké hodnoty PRL jsou často poprvé zjištěny, když se dívky připravují na početí dítěte a jsou testovány. Vysoký prolaktin nemusí nutně znamenat hyperprolaktinemii. Jeho zvýšená hladina může být ovlivněna stresem, užíváním léků a fází menstruačního cyklu – krátkodobého vrcholu dosahuje při ovulaci a v druhé fázi cyklu dochází k trvalému nárůstu.

To je důvod, proč je lepší provádět testy pouze po konzultaci s gynekologem. Lékař pomůže určit období, během kterého bude laboratorní diagnostika informativní – tím se odstraní chyby.

Léčba hyperprolaktinémie

Pokud se hyperprolaktinémie objeví, léčba bude záviset na její příčině.

Když je způsobena léky, lékař vám doporučí změnit léky na takové, které neovlivňují hormonální změny nebo mají malý účinek.

Běžnou formou léčby hyperprolaktinémie způsobené prolaktinomem je medikamentózní terapie, která účinně zmenšuje nádor a kontroluje hladiny hormonů. Pokud léky nepomohou, bude pravděpodobně zapotřebí operace nebo radiační terapie.

Pokud máte podezření, že máte hyperprolaktinémii, domluvte si schůzku s gynekologem a nechte se diagnostikovat v síti skandinávských klinik. Specialisté provedou přesnou diagnózu a v případě potřeby předepíší terapii.

Text byl ověřen zástupcem vedoucího lékaře Polikliniky pro porodnictví a gynekologie, PhD, vedoucím odborníkem, porodníkem-gynekologem-endokrinologem E.N. Pyurbeeva .

K diagnostice neplodnosti, endokrinních poruch a hypotalamo-hypofyzárních poruch je předepsán prolaktinový test. Studie poskytuje lékaři informace o fungování hypofýzy, metabolických procesech v těle a pomáhá objasnit patologie s rozmazaným klinickým obrazem.

Na klinice MedEx na Kutuzovsky si můžete ve vhodnou dobu udělat krevní test na prolaktin. Cena služby je uvedena na webových stránkách.

Co je prolaktin

Je to hormon, který je produkován v přední hypofýze a v malých množstvích je syntetizován v ženských reprodukčních orgánech. Prolaktin je zodpovědný za vývoj a růst mléčných žláz během těhotenství a za laktaci po narození dítěte. V období menopauzy, kdy v těle ženy klesá hladina estrogenu, klesá i hladina prolaktinu.

V mužském těle se hormon podílí na metabolismu voda-sůl, zlepšuje vstřebávání vápníku a aktivuje některé metabolické procesy. Prolaktin také stimuluje produkci testosteronu a podporuje produkci spermií.

Syntéza hormonů závisí na mnoha faktorech. Maximální koncentrace prolaktinu v krvi je pozorována během hlubokého spánku, ve 2. trimestru těhotenství a v luteální fázi menstruačního cyklu.

Kdy je nutný krevní test na prolaktin?

Doporučuje se darovat krev, pokud jsou přítomny následující příznaky:

• Bolesti hlavy, poruchy vidění. Jednou z příčin takových příznaků může být prolaktinom, nádor hypofýzy, který stimuluje syntézu prolaktinu. Formace je benigní, vyskytuje se u žen i mužů, ale je zřídka diagnostikována. Velký nádor komprimuje zrakový nerv.
• Sexuální dysfunkce, neplodnost. Nadbytek prolaktinu potlačuje syntézu dalších hormonů v hypofýze. U mužů je pozorována částečná sexuální impotence, u žen snížená plodnost a sekrece mléka při absenci laktace. Jedním z důvodů může být také prolaktinom.
• Zpožděný růst a vývoj. Analýza hormonu prolaktinu se používá v komplexní diagnostice dysfunkce hypofýzy. Studie je kombinována s testem růstového hormonu a dalšími postupy.
• Diagnostikován prolaktinom. Pravidelné krevní testy pomáhají sledovat dynamiku nádoru a vyhodnocovat výsledky léčby.

Jak provést test na prolaktin

Pro studii se žilní krev odebírá na prázdný žaludek. Několik hodin před testem nesmíte jíst ani kouřit. Můžete pít vodu. Před testováním prolaktinu je nejlepší navštívit praktického lékaře nebo gynekologa. Lékař vyšetří pacienta a určí faktory, které mohou ovlivnit výsledky studie. U žen je důležité, který den cyklu test podstoupit.

Například fyziologické zvýšení prolaktinu lze pozorovat na pozadí užívání antidepresiv, omamných látek a některých léků na hypertenzi. Hladina hormonů se mění na pozadí onemocnění ledvin, štítné žlázy, onkologie a neuropsychiatrické anorexie. Někdy může výsledky zkreslit i strach pacienta z testu na prolaktin nebo nedávné nachlazení.

Standardní ukazatele nejsou jediným hodnotícím kritériem. V diagnostice se využívají data z více studií, která se porovnávají s klinickým obrazem konkrétního pacienta.

Co dalšího může ovlivnit výsledek:

• užívání hormonálních drog;
• těžká fyzická námaha;
• pohlavní styk do 24 hodin před vyšetřením;
• opalování, sauna, další procedury, které způsobují přehřátí těla;
• stimulace bradavek (např. kojení);
• užívání určitých doplňků stravy;
• kontakt se zvířaty, jako je práce na farmě nebo domácí zvířata.

Všechny faktory musí být hlášeny lékaři. Informace jsou důležité pro správnou interpretaci výsledků.

Který den by měly ženy podstoupit testy na prolaktin?

Pokud je cyklus stabilní, analýza se provádí v první fázi, což je 3.-5. den po nástupu menstruace. Méně často je studie naplánována na 21.–23. den. Pokud účel analýzy nesouvisí s diagnózou neplodnosti a gynekologických onemocnění, je analýza provedena bez ohledu na fázi cyklu.

Co ukazují výsledky

Referenční hodnoty pro hladiny prolaktinu závisí na pohlaví a věku osoby. U chlapců a dívek v prvním roce života se koncentrace hormonu v krvi může pohybovat od 4,4 do 63 μIU/ml. Od 18 let jsou normální hodnoty 102-496 μIU/ml pro dívky a 86-324 μIU/ml pro chlapce. Během laktace dosahuje koncentrace hormonu 4000 μIU/ml – i to bude normální varianta.

Ke zvýšené hladině prolaktinu dochází z přirozených i patologických důvodů. Koncentrace hormonu se zvyšuje u následujících onemocnění:

• cirhóza jater;
• polycystický vaječník;
• onemocnění hypotalamu, hypofýzy;
• nádory produkující hormony;
• selhání ledvin;
• dysfunkce štítné žlázy.

Pokud je hladina prolaktinu vysoká, lékař předepíše další analýzu makroprolaktinu – to je jedna z frakcí hormonu, která pomáhá oddělit patologii od fyziologického stavu.

Důvody poklesu ukazatelů:

• užívání určitých léků;
• poporodní infarkt hypofýzy;
• po termínu těhotenství.

Kde darovat krev na prolaktin v Moskvě

Lékaři kliniky MedEx vás uvidí po domluvě ve vhodnou dobu. Zavolejte nám a vyberte si vhodný termín. Cena analýzy prolaktinu v rublech. uvedeno na webu.

Nahráváme také v WhatsApp, telegramových chatech a ve formuláři zpětné vazby na webu. Napište nebo zavolejte nám, abychom si vybrali specialistu ke konzultaci, upřesnili ceny za další laboratorní a jiné služby kliniky, zeptejte se na jakékoli dotazy.