Horečka dengue: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence a následky nemoci foto

Horečka dengue je onemocnění přenášené kousnutím komárů infikovaných jedním z virů dengue. Příznaky často připomínají chřipku, ale mohou se zhoršit až do těžké horečky dengue (hemoragické horečky dengue), což je život ohrožující stav. Nakazit se podruhé zvyšuje riziko závažných příznaků. Můžete se nechat očkovat, pokud jste někdy měli horečku dengue.

<strong>Co je horečka dengue?</strong>

Horečka dengue je onemocnění, které se může nakazit kousnutím komára přenášejícího jeden ze čtyř typů viru dengue (DENV). Virus se nejčastěji vyskytuje v tropických a subtropických oblastech, včetně Střední a Jižní Ameriky, Afriky, částí Asie a tichomořských ostrovů.

Virus dengue se nepřenáší z člověka na člověka, s výjimkou těhotné ženy na její dítě. Příznaky jsou obvykle mírné, když se poprvé nakazíte, ale pokud máte další infekci jinou verzí DENV, zvyšuje se riziko závažných komplikací.

<strong>Koho postihuje horečka dengue?</strong>

Dengue se nejčastěji vyskytuje ve Střední a Jižní Americe, Africe, částech Asie a na tichomořských ostrovech. Horečka dengue se také vyskytuje v některých částech Spojených států. Nejvíce ohroženi jsou ti, kteří v těchto oblastech žijí nebo jimi cestují – tedy více než polovina světové populace. Děti a starší dospělí jsou vystaveni vyššímu riziku závažných onemocnění.

<strong>Jak častá je horečka dengue?</strong>

Výzkum odhaduje, že každý rok se horečkou dengue nakazí asi 400 milionů lidí, ale většina z nich (asi 80 %) nemá žádné příznaky.

<strong>Je možné se stát imunní vůči horečce dengue?</strong>

Jakmile je člověk infikován jednou verzí viru dengue, může se vůči němu stát imunní. To je poměrně komplikované, protože existují minimálně čtyři verze (typy) viru (DENV).

Imunitní systém má nástroje, které může použít k rozpoznání infekcí a lepšímu boji s nimi. Když tělo bojuje s virem, imunitní systém se podívá do své sady nástrojů, aby zjistil, jakou zbraň (protilátku) má, která může zničit konkrétní hrozbu.

Protilátky jsou specifické pro každého škodlivého vetřelce v těle a pasují jako klíč do zámku. Protilátky se navážou na své specifické cíle a imunitní systém tyto cíle zničí. Jakmile se tělo naučí s virem bojovat, je nepravděpodobné, že by znovu onemocnělo.

Jakmile se jednou nakazí jedním ze čtyř typů horečky dengue, je obvykle nemožné se tímto typem znovu nakazit. Protilátky patřící k tomuto druhu se však dobře nekombinují s jinými verzemi. Pokud se tedy člověk následně nakazí jinou verzí DENV, může tuto nedokonalou shodu využít k oklamání imunitního systému (amplifikace závislá na protilátce).

Druhý typ může být zachycen prvním typem protilátky a přitahován k buňkám, ale není zničen z důvodů, které nejsou zcela pochopeny. Virus se tedy dostane do buněk a buňky nevědí, že je škodlivý. Virus se tak snáze nakazí a způsobí závažnější onemocnění.

<strong>Jaké jsou příznaky horečky dengue?</strong>

Většina infekcí dengue nezpůsobuje příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, je typická vysoká horečka (40 °C) a zahrnuje:

• Kožní vyrážka.
• Silná bolest za očima.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Bolest svalů, kostí a kloubů.

Příznaky horečky dengue začínají 4 až 10 dní po kousnutí komárem a mohou trvat 3 až 7 dní. Asi u 1 z 20 lidí, kteří dostanou horečku dengue, se rozvine těžká horečka dengue poté, co začnou počáteční příznaky odeznívat.

<strong>Co je těžká horečka dengue (hemoragická horečka dengue)?</strong>

Těžká horečka dengue je život ohrožující zhoršení příznaků horečky dengue. Varovné příznaky těžké horečky dengue se obvykle objevují 24 až 48 hodin po odeznění horečky.

Těžká horečka dengue vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a může být smrtelná. Pokud má osoba horečku dengue nebo žije v oblasti, kde je horečka dengue běžná, měla by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• Bolest břicha.
• Časté zvracení.
• Zvracíte krev nebo máte krev ve stolici.
• Krvácení z nosu nebo krvácení dásní.
• Extrémní únava, neklid nebo podrážděnost.

<strong>Co způsobuje horečku dengue?</strong>

Horečku dengue způsobuje jeden ze čtyř virů dengue. Když komár infikovaný virem dengue kousne člověka, virus se může dostat do krevního řečiště a vytvořit své kopie. Samotný virus a reakce imunitního systému mohou způsobit, že se člověk necítí dobře.

Virus může zničit části krve, které tvoří sraženiny a dávají strukturu krevním cévám. To spolu s určitými chemikáliemi produkovanými imunitním systémem může způsobit únik krve z cév a vést k vnitřnímu krvácení. To vede k život ohrožujícím příznakům těžké horečky dengue.

<strong>Jak se šíří horečka dengue?</strong>

Šíří ji komáři rodu Aedes, kteří také přenášejí viry, jako je horečka dengue, virus Zika a chikungunya. Komáři kousnou někoho s horečkou dengue a pak kousnou jiného člověka, což způsobí infekci.

<strong>Je horečka dengue nakažlivá?</strong>

Horečka dengue se nepřenáší přímo z jedné osoby na druhou jako chřipka. Jediný způsob, jak dostat horečku dengue od jiné osoby, je přes těhotnou ženu. Pokud je osoba těhotná a onemocní horečkou dengue, může nemoc přenést na své dítě během těhotenství nebo porodu.

<strong>Jak je diagnostikována horečka dengue?</strong>

Horečka dengue je diagnostikována pomocí krevního testu. Zdravotnický pracovník odebere vzorek krve žilou a pošle jej do laboratoře, aby hledala příznaky viru dengue. To může také určit, kterou ze čtyř verzí máte. Poskytovatel zdravotní péče může použít krevní test k vyhledání dalších virů, které způsobují podobné příznaky.

<strong>Jak se horečka dengue léčí?</strong>

Na horečku dengue neexistuje žádný lék. Lékař pacientovi poradí, jak zvládat příznaky a kdy jít na pohotovost.

<strong>Jak můžete kontrolovat příznaky horečky dengue?</strong>

Jediným způsobem, jak vyléčit horečku dengue, je zvládnout příznaky. Je třeba dodržovat doporučení lékaře. Zde jsou doporučení lékařů:

• Nedehydrujte se, pijte hodně vody a tekutin.
• Co nejvíce odpočívejte.
• Léčte bolest pouze acetaminofenem.
• Nepoužívejte ibuprofen nebo aspirin. To může zvýšit riziko život ohrožujícího vnitřního krvácení.

<strong>Jak můžete snížit riziko horečky dengue?</strong>

Dva hlavní způsoby, jak se chránit před horečkou dengue, jsou vyhnout se kousnutí komárem a nechat se očkovat.

<strong>Ochrana proti komárům</strong>

Nejlepší způsob, jak snížit riziko horečky dengue, je chránit se před kousnutím komárem:

1. Používejte repelenty proti hmyzu registrované EPA obsahující 20 až 30 procent DEET nebo jiné přísady, o kterých je známo, že pomáhají odpuzovat komáry rodu Aedes.
2. Když jste venku, zakryjte exponovanou pokožku, zejména v noci, kdy jsou komáři častější.
3. Odstranění stojaté vody (kbelíky nebo sudy, staré pneumatiky, které pojmou dešťovou vodu) a zasypání prohlubní, kde se může hromadit voda.
4. Zabraňte pronikání komárů do vašeho domova utěsněním otvorů v závěsech a pokud možno zavřete okna a dveře.
5. Používání moskytiér v noci v oblastech, kde je běžná horečka dengue.
6. Pokud jste těhotná, pokud možno se vyhněte cestování do oblastí, kde je horečka dengue běžná.
7. Při cestování si před odjezdem zkontrolujte, zda se ve vaší cílové destinaci nevyskytují nějaká ohniska onemocnění.
8. Vakcína proti horečce dengue

Vakcína proti horečce dengue se doporučuje pouze těm, kteří již měli virus dengue. Pokud se v budoucnu vyvine další verze viru dengue, vakcína může snížit riziko těžké horečky dengue (hemoragické horečky dengue).

Očkování se nedoporučuje, pokud jste nikdy neměli horečku dengue. Očkování před první infekcí horečkou dengue může zvýšit riziko těžké horečky dengue, protože jedna infekce horečkou dengue způsobí další onemocnění, pokud pozřete jinou verzi viru (zvýšení hladiny protilátek). Před očkováním vám lékař provede krevní test, aby zkontroloval předchozí příznaky infekce dengue, aby potvrdil, zda má daná osoba horečku dengue.

Vakcína není pro každého. Měli byste se poradit se svým lékařem, abyste zjistili, zda máte nárok na očkování proti horečce dengue.

<strong>Jak probíhá horečka dengue?</strong>

Ve většině případů je horečka dengue asymptomatická nebo mírná, ale někdy existují závažnější případy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

<strong>Jak dlouho trvá horečka dengue?</strong>

První příznaky horečky dengue trvají tři až sedm dní. Většina lidí se po tom cítí lépe, ale u některých se rozvine těžká horečka dengue, která je život ohrožující a vyžaduje léčbu ve zdravotnickém zařízení.

<strong>Jaké jsou šance na uzdravení z horečky dengue?</strong>

Většina lidí přeroste horečku dengue bez jakýchkoliv dlouhodobých komplikací. Pokud má člověk příznaky horečky dengue, je pravděpodobnost, že se rozvine v těžkou horečku dengue, 1:20. Lidé s těžkou horečkou dengue mají větší než 99% šanci na uzdravení, pokud jsou okamžitě léčeni v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení.

<strong>Jaké jsou komplikace horečky dengue během těhotenství?</strong>

Pokud je osoba těhotná a má horečku dengue, může to způsobit potrat, nízkou porodní váhu nebo předčasný porod. Žena by měla podniknout kroky k prevenci horečky dengue během těhotenství, aby ochránila sebe a své nenarozené dítě.

<strong>Můžete dostat horečku dengue více než jednou?</strong>

Protože existují nejméně čtyři verze (typy) viru dengue, můžete horečkou dengue onemocnět více než jednou.

Imunita je obvykle vyvinuta proti prvnímu infikovanému typu a tento typ se již nenakazí. Teprve poté můžete onemocnět jedním z dalších tří typů. Pokud dostanete horečku dengue více než jednou, máte mnohem vyšší šanci, že vážně onemocníte.

<strong>Jak by se o sebe měli lidé s horečkou dengue starat?</strong>

Pokud jste již horečku dengue měli, je pravděpodobnější, že vážně onemocníte, když v budoucnu dostanete další verzi viru. Zejména pokud máte horečku dengue, možná budete chtít zvážit možnosti, jako je očkování a přijetí dalších opatření, abyste se ochránili před kousnutím komáry.

<strong>Kdy byste měli navštívit lékaře?</strong>

Lékař by měl být konzultován, pokud osoba žije nebo nedávno navštívila oblast, kde je běžná horečka dengue, a pokud má tato osoba nějaké příznaky horečky dengue. Lékař osobě poradí, jak se o sebe postarat a kdy vyhledat další léčbu.

<strong>Kdy volat záchranku?</strong>

I když počáteční příznaky ustoupily, pokud zaznamenáte jakékoli varovné příznaky těžké horečky dengue, měli byste okamžitě navštívit nejbližší pohotovost. Těžká horečka dengue se může velmi rychle stát život ohrožující.

<strong>Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?</strong>

• Mohu se nechat očkovat proti horečce dengue?
• Jaké léky mohu užívat na své příznaky?
• Jaké příznaky by měly vést k návštěvě pohotovosti?

<strong>Je horečka dengue nebezpečnější než malárie?</strong>

Přestože na ně umírá jen malé procento nakažených oběma nemocemi, malárie je celosvětově smrtelnější než horečka dengue.

Z přibližně 400 milionů lidí na celém světě, kteří se nakazí horečkou dengue, zemře každý rok asi 40 000 (asi 0,01 %). Z přibližně 271 milionů lidí na celém světě, kteří se každý rok nakazí malárií, zemře na tuto nemoc asi 627 000 (asi 0,3 %).

Je důležité si uvědomit, že jakákoli nemoc může být v některých částech světa smrtelnější než v jiných. Děti v Africe jsou neúměrně ohroženy úmrtím na malárii, zatímco lidé žijící v Asii nejvíce trpí horečkou dengue.

Horečkou dengue se ročně nakazí stovky milionů lidí. Představa těžké horečky dengue může být děsivá, ačkoli ve většině případů je onemocnění mírné a dokonce asymptomatické. Lze podniknout kroky ke snížení rizika kousnutí komáry a je třeba si všímat varovných příznaků těžké horečky dengue. Pokud člověk onemocní během cestování, je důležité, aby věděl, kde získat pohotovostní lékařskou péči. Ti, kteří se nakazí horečkou dengue, se pravděpodobně uzdraví, pokud dostanou rychlou lékařskou péči.

Přejeme všem zdravé dny.