Hnisavá tonzilitida bez horečky – může to takhle pokračovat 2020

Mnoho z nás nevěnuje bolesti v krku dostatečnou pozornost. Koneckonců, tento příznak je každému známý a zdá se, že nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí. Ale neměli bychom zapomínat, že bolest v krku je hlavním příznakem nejen zcela neškodných sezónních nachlazení, ale také některých nemocí, které vyžadují seriózní léčbu. Promluvme si o rozdílech mezi příznaky akutních respiračních virových infekcí a projevy bakteriální tonzilitidy.

Klinické příznaky ARVI

ARI jsou velmi častá onemocnění (zaujímá první místo mezi všemi infekčními onemocněními), která jsou způsobena různými viry: pneumoviry, adenoviry, rhinoviry, viry parainfluenzy a dalšími. Inkubační doba, která trvá od okamžiku, kdy se infekční agens dostane do těla, do objevení prvních příznaků, u respiračních virových infekcí trvá jeden den až dva týdny.

ARI se vyznačuje akutním nástupem s projevy syndromu intoxikace: zvýšená tělesná teplota, bolesti kloubů, bolesti hlavy, celková slabost. Horečka je ve většině případů střední, do 38 °C, méně často silnější. Současně s intoxikací se objevuje i katarální syndrom, jehož projevy jsou rýma, kašel, někdy i zánět spojivek.

Navzdory skutečnosti, že v některých případech se ARVI může vyskytnout ve formě faryngitidy, onemocnění častěji začíná v nosní dutině a bolest v krku se objeví o něco později. Obvykle není silná. Většinu pacientů trápí bolest v krku nebo středně silná bolest při polykání. 1,2

Klinické příznaky anginy pectoris (bakteriální tonzilitida)

Toto infekční onemocnění postihuje mandle. Nejčastěji je tonzilitida způsobena streptokoky, ale její vývoj mohou způsobit i jiné patogenní bakterie: stafylokoky, diplokoky, neisserie atd. Inkubační doba trvá až dva dny. Existuje několik typů onemocnění:

• Katarální angina pectoris, které je doprovázeno zarudnutím sliznice mandlí. Pacienti si stěžují na bolest v krku, obvykle středně závažnou, jako u akutní respirační virové infekce. Katarální angínu však neprovází rýma a kašel, které jsou typické pro virové infekce. Rozdíly jsou také odhaleny při vyšetření pacienta lékařem. U ARVI jsou zarudnutí a otoky lokalizovány v oblasti zadní stěny hltanu a s tonzilitidou – přímo na mandlích.
• Folikulární bolest v krku, který se vyznačuje výraznější bolestí v krku, která se výrazně zesiluje při polykání. Lakuny mandlí jsou postiženy hnisavým zánětlivým procesem, který se při vyšetření jeví jako světlé ostrůvky s jasnými okraji.

Lacunární je nejzávažnější formou onemocnění. V důsledku progrese hnisavého zánětu se mandle téměř úplně pokrývají tmavě žlutým povlakem. Doprovází ji silná, tlaková bolest v krku.

Angina má typicky akutní začátek, obvykle po hypotermii. Onemocnění začíná bolestí v krku, jejíž intenzita může kolísat od střední při polykání až po velmi silnou, zasahující do příjmu potravy. Na rozdíl od ARVI je tonzilitida u dospělých vždy doprovázena příznaky, jako je febrilní horečka (až 38,5-39 ° C) a lymfadenitida – zvětšení předních krčních lymfatických uzlin. Obecná pohoda v obou případech trpí. U tonzilitidy, stejně jako u infekcí dýchacích cest, dochází ke snížení chuti k jídlu, bolesti těla, bolesti hlavy a slabosti. 2,3

Vlastnosti léčby akutních respiračních virových infekcí a tonzilitidy

Každé onemocnění vyžaduje zcela odlišné přístupy k terapii. Etiotropní (působící na příčinu) léčba ARVI, která prokázala účinnost, v současnosti existuje pouze u chřipky. Základem terapie u jiných respiračních virových infekcí je proto především zmírnění symptomů. 2

K léčbě tonzilitidy se používají systémové (ve formě tablet nebo injekcí) antibakteriální látky. V nejtěžších případech může bakteriální tonzilitida vyžadovat hospitalizaci. 3

Angina a akutní respirační virové infekce se vyznačují řadou běžných příznaků (zvýšená tělesná teplota, bolesti hlavy, únava, bolesti kloubů), proto jsou zásady symptomatické léčby těchto onemocnění stejné.

V obou případech může pomoci ke zmírnění stavu pacienta lék Coldrex ve formě horkého nápoje, který obsahuje tři účinné látky: paracetamol, fenylefrin a kyselinu askorbovou.
Přípravek má analgetický (včetně snížení intenzity bolesti v krku) a antipyretický účinek, nezpůsobuje ospalost.

Lék je aktivní po dobu 4-6 hodin. 4

Produktová řada je prezentována v různých příchutích, takže si každý může vybrat svůj Coldrex. 5

Také u akutních respiračních virových infekcí a tonzilitidy se používají místní léky ke zmírnění bolesti v krku. U virových respiračních onemocnění jsou léky volby antiseptika. U tonzilitidy se také aktivně používají antiseptické roztoky a spreje, spolu s nimiž mohou být předepsána lokální antibiotika. 1,2,3

Bolest v krku tedy může mít vážné příčiny a někdy může být dokonce důvodem k hospitalizaci. Proto, pokud se objeví příznaky, je lepší poradit se s lékařem: odborník vybere adekvátní terapii v souladu s diagnózou.