Hlen v krku: příčiny a léčba tradičními a lidovými metodami

Kašel je jedním z hlavních příznaků nachlazení, které postihuje horní cesty dýchací a vyžaduje maximální pozornost. Na jedné straně se jedná o přirozený ochranný mechanismus, který čistí dýchací cesty od přebytečných sekretů (například sputa), prachu a jiných cizích částic. Na druhou stranu ne každý kašel plní ochrannou funkci.

TYPY KAŠLE A JEJICH LÉČBA

Neexistují žádné univerzální léčebné režimy pro tento příznak. Opatření, která je třeba přijmout, závisí na typu a povaze kašle.

• Suchý kašel , nazývaný také neproduktivní, probíhá bez produkce sputa. Vtíravá a bolestivá, nepřináší užitek ani úlevu, ale pouze dráždí dýchací cesty.
• Mokrý kašel , je také produktivní, vyznačuje se produkcí a vypouštěním sputa, spolu s nímž jsou z těla odstraňovány patogenní mikroorganismy a cizí částice (prach atd.). Tento kašel má ochranný charakter.

Bylinky a bylinné směsi lze použít na jakýkoli typ kašle. Bylinné přípravky jsou šetrné a často mají méně kontraindikací než léky na chemické bázi. Aby se však získal očekávaný výsledek z použití rostlinných přípravků, musí být pečlivě vybrány, s přihlédnutím ke všem příznakům a charakteristikám průběhu onemocnění, pod dohledem ošetřujícího lékaře.

CO DĚLAT PRO SUCHÝ KAŠEL

Léčba neproduktivního (suchého) kašle může zahrnovat různé metody a léky. Takže v situacích, kdy pacientova neschopnost vyčistit hrdlo způsobuje vážné nepohodlí, může lékař předepsat některý ze syntetických léků k potlačení reflexu kašle. Hlavním úkolem suchého kašle je však co nejrychleji a nejpřirozeněji obnovit funkci odstraňování hlenu v průduškách a převést kašel z neproduktivní do produktivní formy.

K dosažení tohoto cíle lze použít různé prostředky a opatření, mezi nimiž jsou velmi důležité následující:

• dostatek teplých nápojů : mléko s medem, ohřívaná minerální voda, bylinkové a nálevové čaje;
• pravidelné zvlhčování vzduchu v bytě pomocí speciálních přístrojů nebo improvizovaných prostředků (v zimě mohou pomoci i jednoduchá řešení jako mokrý ručník na radiátoru);
• kloktání sodou nebo bylinnými odvary jako je heřmánek, měsíček nebo eukalyptus;
• lehká masáž hrudníku , stimulující funkci odstraňování hlenu v průduškách.

Léčba suchého kašle pomocí bylin se používá spolu s léky a může zmírnit příznaky onemocnění a také urychlit zotavení. Hlavní podmínkou je použití tradiční medicíny pouze po konzultaci s lékařem.

CO DĚLAT NA MOKRÝ KAŠEL

Vytvářené sputum může být tenké nebo viskózní. V prvním případě snadno odezní a produktivní kašel plní svou ochrannou funkci. Pokud je sputum viskózní, husté a obtížně se odděluje, tělo potřebuje pomoc při jeho odstranění. V tomto ohledu se výborně osvědčily bylinky, které pomáhají vyřešit tři nejdůležitější problémy.

1. Na řídké sputum pomáhají mukolytika, jako je kořen lékořice, kořen proskurníku, adatoda vasica, které snižují hustotu bronchiálního sekretu, což přispívá k jeho lepšímu vylučování.
2. Ke stimulaci výtoku sputa se používají bylinky s expektoračním účinkem: kořen lékořice, kořen proskurníku, jitrocel, podběl, terminalia belerica, pupenec, adatoda vasica, elecampane, bazalka. Produkty obsahující takové rostliny pomáhají odstraňovat hlen z průdušek a podílejí se na eliminaci infekční složky onemocnění, protože patogenní mikroorganismy jsou odstraněny spolu s hlenem.
3. Rostliny jako zázvor, aloe, kořen lékořice, kurkuma, pupalka, elecampane, Emblica officinalis a bylinky, které je obsahují, dokážou zmírnit záněty dýchacích cest, které nejčastěji způsobují kašel.

Léčba kašle bylinami (bez ohledu na to, jaké mají vlastnosti – expektorans, mukolytikum atd.) by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem, který musí zvolené léky schválit z hlediska jejich souladu s klinickým obrazem.

Pro dosažení komplexního léčebného účinku doporučují odborníci pít spíše kombinované bylinné přípravky s vyváženým složením než produkty z jakékoliv jednotlivé rostliny. Mezi tyto léky patří sirup proti kašli Doctor MOM ®. Obsahuje 10 léčivých bylin a má komplexní účinek: mukolytický, bronchodilatační, expektorační a protizánětlivý. Droga také pomáhá rozšířit dýchací cesty a usnadnit proudění vzduchu do plic. Sirup je vhodný pro dospělé a děti od 3 let.

Bylinné pastilky proti kašli Doctor MOM ® na bázi výtažků z lékořice, zázvoru a emblica officinalis, schválené k užívání od 18 let, rovněž pomáhají zmírňovat kašel, zmírňují záněty a usnadňují odstraňování hlenů. Jejich výhoda spočívá nejen v jejich terapeutické hodnotě, ale také v jejich snadném použití: pastilky lze použít v jakoukoli vhodnou dobu a kdekoli.

Důležité vědět

Antitusika by neměla být užívána současně s mukolytiky. Bez ohledu na to, zda tyto léky patří do tradiční nebo tradiční medicíny, jejich kombinované použití může způsobit stagnaci velkého objemu sputa v lumen průdušek.

Sinusitida je zánět sliznice lemující dutiny. Příznaky akutní sinusitidy jsou podobné nachlazení a alergiím, takže může být obtížné rozlišit mezi nemocemi, a proto zvolit správnou léčbu.

Akutní sinusitida: definice onemocnění

• čelní nebo čelní – umístěné nad očima, vlevo a vpravo od hřbetu nosu;
• etmoidní sinusy – umístěné po stranách můstku nosu a skládají se z buněk;
• sfénoid, nebo sfénoid, je nejvzdálenější sinus, který se nachází hluboko za sinusy ethmoidní kosti;
• Maxilární neboli maxilární jsou největší dutiny nosu, umístěné pod očima.

Všechny dutiny jsou spojeny s nosními průchody úzkými kanálky – anastomózami.

Vnitřek dutin je pokrytý sliznicí, která produkuje hlen (lidově nazývaný sople). Sliznice nosu se díky hlenu zvlhčuje a čistí od mikroorganismů, které člověk denně vdechuje.

Při akutní sinusitidě anastomózy se hlen tvoří nadměrně, ale v důsledku otoku nemůže správně opustit dutiny, takže se v nich hromadí a způsobuje nepříjemné pocity: bolest a pocit tíhy.

Normálně jsou dutiny naplněné vzduchem, ale kvůli otoku se v nich hromadí hlen. Vzniká akutní sinusitida

Akutní sinusitida je nejčastěji způsobena viry, ale výstelka nosu může také otéct v důsledku bakteriální infekce, alergie nebo zranění.

Akutní zánět vedlejších nosních dutin zpravidla sám odezní v průměru za 4 týdny, ale může se stát chronickým. O chronické sinusitidě se říká, že pokud zánět přetrvává déle než 12 týdnů i během léčby, nebo se akutní sinusitida vyskytuje ve stejném sinu více než 3x ročně.

ICD kód

V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, desátá revize (MKN-10), je akutní sinusitida označována v závislosti na specifikaci lokalizace a prevalence kódy J01.0 – J01.9.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny a rizikové faktory akutní sinusitidy

Akutní sinusitidě obvykle předchází virová, bakteriální nebo plísňová infekce. Kromě toho se vedlejší nosní dutiny mohou zanítit kvůli alergiím.

Běžné viry, které způsobují akutní sinusitidu:

• adenovirus,
• coxsackie virus,
• respirační syncytiální virus,
• chřipkové viry,
• koronaviry,
• cytomegalovirus (CMV),
• virus Epstein-Barrové (EBV).

Virová akutní sinusitida je zpravidla relativně bezpečná, protože imunitní systém si se svými patogeny poradí sám.

Běžné bakterie, které způsobují akutní sinusitidu:

• streptokoky,
• Staphylococcus aureus,
• pneumokoky,
• meningokok

Hlavní plísňová infekce, která způsobuje akutní sinusitidu, je kandidóza (infekce kvasinkovými houbami rodu Candida).

Bakteriální a plísňová akutní sinusitida je méně pravděpodobné, že se sama vyřeší: k obnovení normální funkce sinusů je obvykle nutná specifická antibakteriální nebo antimykotická léčba.

Rizikové faktory pro akutní sinusitidu:

• respirační alergie (obvykle na pyl, prach, zvířecí chlupy);
• zakřivení nosní přepážky;
• polypy nosní sliznice;
• znečištěné ovzduší (tabákový kouř, průmyslový odpad);
• častý kontakt s mikroorganismy – například pokud je člověk denně na přeplněných místech (metro, obchodní centrum) nebo úzce komunikuje ve skupině (například s vrstevníky ve škole nebo školce);
• paradentóza (zánět kořene zubu způsobený infekcí);
• cizí předměty v nosu (piercing);
• systémová onemocnění (cystická fibróza, imunodeficience).

Průběh akutní sinusitidy

Ve většině případů patogeny akutní sinusitidy pronikají do nosní sliznice vdechovaným vzduchem, méně často kontaktem a kontaktem v domácnosti (mohou zůstat na špinavých rukou a vstoupit do nosu při dotyku obličeje).

K překonání infekce se aktivuje lokální imunita. Zároveň dochází k otoku nosní sliznice, zvyšuje se vylučování hlenu, jehož přebytek není správně odváděn a hromadí se ve vedlejších nosních dutinách.

V této době se u člověka výrazně zhoršuje nazální dýchání, objevuje se bolest ve středu čela nebo v oblasti tváří a může se objevit bolest v krku a kašel v důsledku hlenu stékajícího po zadní stěně hrdla. Příznaky trvají v průměru 10–14 dní.

Při oslabení imunitního systému se mohou původci akutní sinusitidy dále šířit: krevním řečištěm se dostávají do vnitřních orgánů a díky své anatomické blízkosti mohou pronikat do mozkových blan a vyvolávat komplikace.

Příznaky akutní sinusitidy

Charakteristickým příznakem akutní sinusitidy je bolest nebo pocit tlaku v oblasti čela, očí, tváří a nosu. Při tlaku na vedlejší nosní dutiny se bolest prudce zvyšuje.

Další běžné příznaky akutní sinusitidy:

• horečka;
• žlutý nebo zelený hustý nosní výtok, který stéká po zadní straně krku a vyvolává kašel (zejména ráno);
• coryza;
• nosní hlas;
• ztráta nebo snížení čichu;
• pocit bolesti zubů;
• nepříjemný zápach z nosu a úst.

Komplikace akutní sinusitidy

Akutní sinusitida je vzácně doprovázena komplikacemi, obvykle otok ze sliznice ustoupí s uzdravením základního onemocnění. Ale ve vzácných případech se infekce může šířit dále a vést k poškození mozku, míchy a očí.

Komplikace mozku a míchy (intrakraniální):

• meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Tvoří asi 40 % všech intrakraniálních komplikací sinusitidy;
• arachnoiditida – purulentní zánět arachnoidální membrány mozku;
• extradurální empyém – hromadění hnisu mezi tvrdou plenou mozkovou a kostmi lebky;
• subdurální empyém – nahromadění hnisu mezi dura mater a arachnoidální mater;
• Mozkový absces je hnisavá léze v mozku.

Infekce z dutin se může rozšířit do oční jamky a vést k otoku nebo hnisání tkáně obklopující oční bulvu

Oční komplikace (orbitální):

• otok očních víček;
• zánět periostu a kostních stěn očnice;
• absces (hnisání) periostu, zadní části očnice, víčka.

Diagnóza akutní sinusitidy

Obvykle může lékař snadno podezřívat akutní sinusitidu podle charakteristické bolesti v dutinách, která se tlakem zesiluje. K potvrzení diagnózy mohou být vyžadovány laboratorní a instrumentální studie.

Kdy navštívit lékaře

Pokud bolest hlavy nebo zubů zesílí a celkový stav člověka se zhorší, měli byste se co nejdříve poradit s praktickým lékařem, otolaryngologem nebo zavolat pohotovostní lékařskou službu.

Sanitku je třeba okamžitě zavolat v následujících případech:

• přetrvávající horečka nad 39 °C po dobu 3 nebo více dnů;
• rozmazané vidění;
• nesnesitelná bolest hlavy nebo zubů;
• potíže s polykáním;
• problémy s dýcháním;
• citlivost na světlo, zmatenost, zvracení.

Inspekce

První fází diagnózy je rozhovor s praktickým lékařem nebo otorinolaryngologem, během kterého odborník vyslechne stížnosti pacienta a objasní důležité podrobnosti o anamnéze.

Další fází je vyšetření nosních cest a hltanu. Při akutní sinusitidě je v nosní dutině detekován hnisavý výtok a také otok a zarudnutí sliznice. Kromě toho si lékař může všimnout, že hlen stéká po zadní straně krku.

K posouzení stavu nosní sliznice lékař provádí rinoskopii – vyšetření nosních cest pomocí lupy a baterky.

Při tlaku na oblast dutin člověk pociťuje bolest, která může vyzařovat do zubů nebo hlavy a zpravidla je pociťována silněji na jedné straně.

Pro objasnění diagnózy, pokud existuje podezření na akutní sinusitidu, jsou pacientovi předepsány instrumentální a laboratorní testy.

Instrumentální diagnostika

Ve většině případů stačí ke stanovení diagnózy radiografie paranazálních dutin. Při sinusitidě rentgenový snímek ukazuje světlý bod v oblasti postiženého sinusu.

Rentgenový snímek dutin. Šipka označuje světelnou skvrnu v oblasti maxilárního sinu, což naznačuje přítomnost tekutiny v ní

Navíc při podezření na intrakraniální nebo orbitální komplikace může lékař doporučit endoskopické vyšetření, MRI nebo počítačovou tomografii (CT) vedlejších nosních dutin.

CT je považováno za zlatý standard v diagnostice sinusitidy. Umožňuje s vysokou přesností určit lokalizaci edému a stagnace tekutin. Ultrazvukové vyšetření vedlejších nosních dutin se používá, pokud jsou radiologické metody kontraindikovány nebo nedostupné.

Pacientům s dlouhotrvající těžkou akutní sinusitidou nebo pacientům, kteří nereagují na standardní léčbu, může lékař v průběhu času předepsat následující studie.

Laboratorní diagnostika

Klinický krevní test umožňuje posoudit celkový stav lidského zdraví a aktivitu zánětlivého procesu.

Ven. krev (+320 ₽) 87 1 den
87 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Hladina C-reaktivního proteinu a prokalcitoninu v krvi je prvním způsobem, jak posoudit závažnost zánětu a generalizaci infekčního procesu.

Ven. krev (+320 ₽) 70 1 den
70 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 260 1 den
260 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Pokud je podezření na chronickou infekci, stejně jako k posouzení vývoje komplikací onemocnění, může lékař předepsat krevní testy na antistreptolysin-O a revmatoidní faktor.

Ven. krev (+320 ₽) 67 1 den
67 bonusů
Ven. krev 320 ₽

Inokulace stěru z krku na mikroflóru pomáhá identifikovat původce bakteriální infekce. Kromě toho lze výsledky použít ke stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky a bakteriofágy. To je důležité pro nalezení správné léčby.

Šrotování (+510 ₽) 192 5 dní
192 bonusů
Šrotovné 510 ₽
Šrotování (+510 ₽) 169 3 dny
169 bonusů
Šrotovné 510 ₽

Léčba akutní sinusitidy

Léčba sinusitidy je zaměřena na boj proti příčině, která vyvolala onemocnění. Takže u bakteriální infekce pomáhá průběh antibakteriální terapie a u alergií vyhýbání se kontaktu s alergenem a užívání antihistaminik.

Ke zmírnění příznaků akutní sinusitidy může lékař doporučit:

• pozorovat klid postele;
• pít více tekutin;
• opláchněte nos fyziologickým roztokem;
• instilovat vazokonstrikční spreje nebo kapky do nosu;
• užívat nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti hlavy a horečky;
• kloktejte antiseptickými roztoky a teplou slanou vodou, abyste smyli hlen stékající po zadní stěně.

Musíte také sledovat vlhkost v místnosti, kde je nemocná osoba. Faktem je, že suchý vzduch přispívá k exacerbaci respiračních onemocnění a dalšímu zhoršení nazálního dýchání. Optimální vlhkost v místnosti je 40–60 %.

Způsoby zvlhčování vzduchu v místnosti:

• použijte zvlhčovač;
• uspořádejte nádoby s vodou (naplňte vázy, lahve nebo jiné nádoby čistou vodou a postavte je blíže k radiátorům);
• větrejte místnost;
• Pravidelně provádějte mokré čištění.

Pokud dojde k výraznému množství výtoku v dutině nebo pokud medikamentózní léčba nepomůže, bolest a další příznaky přetrvávají během terapie, může lékař předepsat punkci (punkci) postiženého vedlejšího nosního dutiny.

Punkce paranazálního sinu

Punkce u pacientů se závažnými příznaky může výrazně zmírnit stav a urychlit zotavení odstraněním hnisu a snížením nadměrného tlaku v dutině.

Punkci provádí otorinolaryngolog na oddělení nemocnice nebo soukromého zdravotnického střediska. Celá procedura zpravidla netrvá déle než 30 minut.

Do nosní dírky, kterou se provede punkce, se na 10–20 minut zavede tampon navlhčený anestetickým roztokem. Punkce se provádí speciální jehlou, kterou se do sinu vstřikuje fyziologický roztok. Spolu s tekutinou vytéká i hnis nosními průchody.

Po punkci je možné mírné krvácení. Není nutná žádná rehabilitační doba, člověk může jít rovnou domů.

Punkce sinusu, pokud je technika porušena nebo kvůli anatomickým charakteristikám pacienta, může být někdy spojena s rizikem závažných komplikací, například náhodného poranění měkkých tkání tváře, očnice nebo nasolakrimálního kanálu. V případě komplikací je pacient urgentně hospitalizován na lůžkovém oddělení otorinolaryngologického oddělení.

“Kukačka”

„Kukačka“, neboli pohyb tekutiny Proetz, je postup pro výplach nosu pomocí speciálního přístroje. Obvykle se předepisuje v průběhu 5 až 10 procedur. Věří se, že čistí dutiny a tím zlepšuje dýchání.

Pacient při zákroku leží na zádech a do nosních dírek se mu postupně vstřikuje antiseptický roztok, který se pomocí vakuové pumpy odstraňuje druhou nosní dírkou.

Během procedury je osoba požádána, aby nahlas řekla „ku“, aby se roztok nedostal do hrtanu. Odtud název „kukačka“.

V ruských doporučeních pro léčbu akutní sinusitidy, stejně jako v mezinárodních směrnicích, taková metoda terapie neexistuje. Faktem je, že „kukačka“ může stav pouze zhoršit: antiseptické roztoky dráždí nosní sliznici.

Tradiční výplach nosu fyziologickým roztokem je mnohem bezpečnější.

Prognóza akutní sinusitidy

Průměrná délka léčby nekomplikované akutní sinusitidy není delší než 4 týdny. Prognóza je příznivá. Pokud příznaky přetrvávají déle než 12 týdnů, může to znamenat chronický proces a zvyšuje riziko komplikací.

Prevence akutní sinusitidy

Neexistuje žádná specifická prevence akutní sinusitidy. Chcete-li zvýšit odolnost těla vůči bakteriálním a virovým infekcím, měli byste podstoupit úplný očkovací cyklus (podle národního kalendáře preventivních očkování). Očkovací kalendář je projednán individuálně s lékařem a závisí na zdravotním stavu pacienta a na tom, jaká očkování v dětství dostal.

K udržení imunity přispívá i dodržování pravidel zdravého životního stylu a osobní hygieny.

Následující opatření pomohou snížit riziko vzniku akutní sinusitidy:

• pestrá a vyvážená strava;
• každodenní fyzická aktivita;
• dodržování režimu práce a odpočinku;
• včasná léčba onemocnění uší, nosu a krku;
• pravidelné návštěvy zubaře a léčba zánětlivých procesů v ústní dutině;
• pravidelné mytí rukou (zejména po návratu z ulice a z přeplněných míst).

Kromě toho byste měli přestat kouřit, včetně pasivního kouření. Faktem je, že tabákový kouř dráždí nosní sliznici a může vést k dalšímu otoku a hromadění výtoku v dutinách.

zdroje

1. Akutní sinusitida: klinické pokyny / Národní lékařská asociace otolaryngologů. 2021.
2. Akutní sinusitida: kritéria pro hodnocení kvality lékařské péče / Národní lékařská asociace otolaryngologů. 2021.
3. Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 481n ze dne 08. července 2022 „Standard primární zdravotní péče pro dospělé s akutní sinusitidou (diagnostika a léčba).
4. Příloha k nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 29. listopadu 2004 č. 289 „Standard primární zdravotní péče o pacienty se sinusitidou“.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Jekatěrina Demjanovská
Neurolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 09.12.2022 v 06:56.
Upraveno 26.02.2024 v 17:49.
Recenzováno odborníkem dne 26.02.2024 v 17:49.