Hlen v krku bez kašle – důvody pro vydatný výtok 2020

Hlen je produkován nosohltanem, aby zvlhčoval a chránil vnitřní povrchy. Slizniční hmota zachycuje prach, bakterie a cizorodé částice a brání jim v pronikání do plic a průdušek. Obvykle si člověk proces tvorby hlenu nevšimne, jednoduše ho spolkne se slinami. Ale když se cizí agenti dostanou na sliznici, sekret se začne produkovat ve velkém množství a pak má člověk chuť kašlat a smrkat.

Zvýšení množství hlenu v krku se stává znatelnějším, pokud k jeho produkci dochází neustále a sekrece začíná houstnout. Pacient cítí hromadění a pohyb slizničních hmot podél zadní stěny hltanu. To způsobuje zvláštní nepohodlí v noci, když člověk leží. Hlen nemá možnost volně procházet dovnitř, takže stagnuje. V takové situaci člověka trápí tak silné záchvaty kašle, že se může objevit i dávivý reflex.

Co je sputum

Složení sputa zahrnuje sliny, sekrety nosohltanu, oddělené buňky mukózních povrchů průdušnice a průdušek. Vykašlávání takové směsi nastává v důsledku alergií, vdechování různých dráždivých látek, ale nejčastěji jsou příčinou infekční a zánětlivé procesy v dýchacích cestách.

Zdravý člověk denně vyprodukuje přibližně 100 ml tohoto hlenu. Při respiračním nebo zažívacím onemocnění se denní objem sekretu může zvýšit až na 4000 ml.

Sputum nemocného člověka může obsahovat krev, prachové částice a další cizí látky. Barva se liší v závislosti na typu onemocnění. V některých případech se sputum odlučuje dobře, v jiných je obtížné vykašlávání.

Druhy sputa

Existují následující typy sputa:

• Hlenovitý. Jeho výskyt se stává důkazem, že v dýchacích cestách začal zánět nebo že akutní stadium začalo ustupovat. Hlen je bezbarvý, viskózní a v malých objemech se vykašlává.
• Mukopurulentní. Jedná se o sekret se zvýšenou viskozitou, který obsahuje žlutozelené nečistoty. Takový sputum je charakteristický pro velké množství onemocnění dýchacího systému v akutní fázi.
• Hnisavý. Jedná se o poměrně tekutý sekret zelené nebo žlutozelené barvy s hnilobným zápachem. Takový sputum je typický pro těžké záněty a hnisavé procesy.
• Serózní. Vodnaté, s bohatou pěnou, bez zápachu a barvy (někdy narůžovělé). Charakteristické pro pacienty s akutním selháním levé komory a plicním edémem.

Příčiny sputa

Hnisavý sputum je známkou různých destruktivních procesů v plicích, těžkých forem akutní infekce, ústupu chronického zánětu. Nejčastějšími příčinami takového sputa jsou bronchitida, bronchiektázie, absces, gangréna a rakovina plic.

Viskózní mukopurulentní sputum typické pro velké množství onemocnění bronchopulmonálního systému. Neproduktivní kašel a přítomnost hustého světle žlutého sputa jsou pozorovány u různých respiračních patologií. Hustý hlen se také uvolňuje při exacerbaci chronických onemocnění. Důvody pro tvorbu takové sekrece mohou být pneumonie, bronchitida, tracheitida, cystická fibróza a další dědičné patologie, CHOPN, plicní mykóza, bronchiální astma a další onemocnění.

Hlenovitý sputum, který má řídkou vodnatou konzistenci, doprovází řadu nemocí. V některých případech se uvolňuje ve formě samostatných výronů a někdy se tvoří v poměrně velkých objemech. Kašel s hlenem je pozorován u akutních forem infekcí dýchacích cest. K nadměrné tvorbě čirého hlenu může dojít u pneumonie, chronické a akutní bronchitidy, CHOPN, bronchiálního astmatu, infiltrativní tuberkulózy, plicní adenomatózy, nemalobuněčného karcinomu, gastroezofageální refluxní choroby.

Někdy má hlen sytě žlutou barvu. Slizničním hmotám ho dodává bakteriální mikroflóra, potravinářská barviva a eozinofily (se zvýšeným obsahem). Může to být i exsudát z nosu, který během spánku ve vodorovné poloze stéká do průdušnice. Žluté sputum se vyskytuje u rýmy, sinusitidy, bronchitidy, zápalu plic, tracheitidy, chronických onemocnění, askariózy, plicních forem tuberkulózy, syfilis a alergií na léky.

Mukopurulentní sputum je příznakem akutního stadia bronchopulmonálního onemocnění. V některých případech spolu s hnisem obsahuje hlen kapky krve, pruhy nebo má hnědý odstín. Patologické nečistoty se obvykle objevují spolu se zvýšením objemu sputa. Mukopurulentní sekreci lze pozorovat u pneumonie, bronchitidy, CHOPN, plicní tuberkulózy, cystické fibrózy, aktinomykózy, bronchopulmonálního karcinomu.

Špinavě páchnoucí sputum se vyskytuje s abscesem a gangrénou plic, rozpadem maligního nádoru, bronchiektáziemi a v dalších případech. Příčinou silného zápachu je stagnace obsahu plic, přítomnost hnilobných procesů spojených s anaerobní mikroflórou.

Zelený hlen pozorováno u bakteriálně infikovaných pacientů se stagnací sekretů. Sliz má hnisavou konzistenci, která často silně a nepříjemně zapáchá. Podobný příznak se může objevit u gangrény nebo plicního abscesu, bronchitidy, pneumonie, pyothoraxu (pleurální hnisání), tuberkulózy, cystické fibrózy.