Hladiny HDL v krvi u žen podle věku. Co znamená vysoký a nízký cholesterol?
látka, která je pro tělo životně důležitá. Správný vědecký název (koncovka „-ol“ označuje, že patří k alkoholům), v domácí literatuře se však rozšířil název „cholesterol“.
Asi 80-85% veškerého cholesterolu je syntetizováno lidským tělem (játra, střeva, ledviny, nadledviny, pohlavní žlázy), zbývajících 15-20% pochází z potravy živočišného původu (především maso, mléčné výrobky, vejce).
Cholesterol se podílí na tvorbě buněčných membrán všech orgánů a tkání těla. Největší množství cholesterolu se podílí na tvorbě buněčných membrán erytrocytů (asi 24 %), membrány jaterních buněk tvoří 17 %, mozek (bílá šedá hmota mozková) je na bázi cholesterolu, vznikají hormony, které se podílejí na tzv. růst, vývoj těla a provádění reprodukční funkce Cholesterol tvoří žlučové kyseliny, které jsou součástí žluči, díky nim se tuky vstřebávají ve střevech.
Celkový odrážející souhrn všech frakcí cholesterolu cirkulujících v krvi. Cholesterol je sám o sobě nerozpustný ve vodě, takže pro transport cholesterolu v těle vznikají komplexní sloučeniny vazbou na molekuly bílkovin. Takové komplexy se nazývají lipoproteiny.
V krvi koluje několik typů lipoproteinů, které se liší poměrem složek, které obsahují. V závislosti na velikosti částic a jejich funkcích se rozlišují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL), cholesterol nesdružený s lipoproteiny s vysokou hustotou (non-HDL ) a řadu dalších látek. LDL a VLDL jsou považovány za „špatné“ typy cholesterolu, protože přispívají k hromadění plaku v tepnách. HDL se na druhé straně nazývá „dobrý“, protože HDL odstraňuje přebytečný cholesterol z krevních cév.
Hladiny cholesterolu v krvi se velmi liší s věkem. Jeho hladina při narození je nižší než 3,0 mmol/l, poté se postupně zvyšuje. Vznikající rozdíly v jeho koncentraci souvisí s pohlavím. U mužů se hladina cholesterolu v krvi zvyšuje v raném a středním věku a klesá ve stáří. U žen se hladina cholesterolu zvyšuje s věkem až do menopauzy pomaleji; může následně překročit hladinu cholesterolu u mužů. Popsané změny hladiny cholesterolu v krvi související s věkem jsou spojeny s působením pohlavních hormonů: estrogeny snižují a androgeny zvyšují hladinu celkového cholesterolu. V těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení hladiny celkového cholesterolu.
Zvýšená hladina cholesterolu je jednou z hlavních příčin aterosklerotických cévních onemocnění. Hladina celkového cholesterolu v kombinaci s údaji o existujících onemocněních, rodinné anamnéze, věku, pohlaví, krevním tlaku a kouření se bere v úvahu při posuzování individuálního rizika rozvoje závažných komplikací kardiovaskulárních onemocnění (infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) podle Škála SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) v primární prevenci.
Na základě míry rizika jsou vypočítány cílové hodnoty celkového cholesterolu a dalších lipidových frakcí, kterých by mělo být dosaženo praktikováním zdravého životního stylu a správnou výživou. Dietní změny mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi o 10–15 %, ačkoli citlivost na změny hladiny cholesterolu ve stravě a vliv stravy na hladinu cholesterolu se liší. Pokud cílových hodnot není dosaženo nelékovými metodami, je předepsána medikamentózní terapie.
Jak se správně připravit na studium?
- 8 hodin před testem nejezte.
- Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu 30 minut před testem.
- 30 minut před studií nekuřte.
Co může ovlivnit výsledek?
Zvyšte hladinu celkového cholesterolu:
- jíst potraviny obsahující živočišné tuky.
- těhotenství (testování cholesterolu by mělo být provedeno nejméně 6 týdnů po porodu),
- dlouhý půst,
- darovat krev ve stoje,
- užívání anabolických steroidů, androgenů, kortikosteroidů,
- kouření
- cholestáza (stáze žluči),
- chronický zánět ledvin vedoucí k nefrotickému syndromu,
- chronické selhání ledvin,
- snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
- nekompenzovaný diabetes mellitus,
- obezita
- rakovina prostaty nebo slinivky břišní.
- dna.
Snižte hladinu celkového cholesterolu:
- darování krve vleže,
- užívání řady léků (allopurinol, klofibrát, kolchicin, antimykotika, statiny, cholestyramin, erythromycin, estrogeny),
- intenzivní fyzická aktivita,
- strava s vysokým obsahem polynenasycených mastných kyselin,
- nemoc jater,
- onemocnění kostní dřeně,
- zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza),
- poruchy vstřebávacích procesů ve střevě,
- anémie z nedostatku folátu nebo B12,
- běžné popáleniny,
- tuberkulóza,
- akutní onemocnění, akutní infekce,
- chronická obstrukční plicní nemoc.
Vysoký cholesterol je častým problémem žen. V určité fázi života je žena více chráněna před onemocněním srdce a cév. Po hormonálních změnách, které začnou nastávat v době menopauzy, výrazně stoupá riziko jejich vzniku. Pojďme zjistit, co znamená vysoká hladina cholesterolu v krvi u žen a jak ji snížit.
Cholesterol: „špatný“ a „dobrý“
Cholesterol je organická látka, která se účastní mnoha životně důležitých procesů v těle. V řadě případů je významným prvkem: tvoří buněčné membrány, steroidní hormony, žlučové kyseliny a vitamín D. Přibližně 80 % cholesterolu si tělo syntetizuje samo, zbylých 20 % získává z potravy.
Cholesterol se dělí na „dobrý“ a „špatný“.
- „Dobrý“ cholesterol je lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), který slouží jako prostředek, který přenáší tukové částice z krevních cév do jater, kde se rozkládají. HDL absorbuje přebytečný „špatný“ cholesterol. Čím vyšší jsou hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), tím lepší je vaše zdraví.
- Za transport lipidů jsou zodpovědné lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL). Při vysokých hodnotách vyvolává tvorbu cholesterolových plaků, které se zvětšují a zužují cévní lumen, čímž zhoršují krevní oběh. Výsledkem je, že orgán, který vyživuje postiženou tepnu, začne dostávat nedostatek kyslíku. Tak vznikají závažná onemocnění, například ischemická choroba srdeční, mozková mrtvice nebo infarkt myokardu. Proto je nutné sledovat ukazatele a přijímat včasná opatření k jejich nápravě.
Hladiny cholesterolu u žen: normální podle věku
Od narození do 1 měsíce
6 měsíců – 1 rok
Středně zvýšené:
5,18-6,19
Vysoká úroveň: >6,22
Hladina LDL u zdravých žen by měla být nižší než 3 mmol/l. Normu lze vypočítat individuálně s přihlédnutím ke stupni rizika kardiovaskulárních onemocnění. K tomuto účelu se používají speciálně vyvinuté škály SCORE2 (Systematic COronary Risk Evaluation 2) 1. Podle nich je doporučená cílová hladina LDL pro velmi vysoké riziko
Vysoký cholesterol u žen: primární příčiny
Co zvyšuje cholesterol? Jeho nárůst má dva hlavní důvody:
- Špatná výživa: zneužívání příliš kalorických potravin, zpracovaných potravin, potravin s velkým množstvím tuku, nízký obsah vlákniny;
- Dědičné dyslipidémie: poruchy metabolismu lipidů mohou být způsobeny genetickými abnormalitami, které jsou zodpovědné za proces vychytávání LDL-C, což vede k rozvoji familiární hypercholesterolémie. Z tohoto důvodu vstupuje do jater velké množství volných mastných kyselin, které vyvolávají hromadění cholesterolu.
Vysoký cholesterol u žen: sekundární příčiny
Některé faktory mohou zvýšit vaši šanci na rozvoj hypercholesterolémie (vědecký název pro vysoký cholesterol).
Zvažte je podrobněji.
Cukrovka
Diabetes mellitus ovlivňuje metabolismus cholesterolu v těle 2 . Při tomto onemocnění se zvyšuje hladina glukózy v krvi a k jejímu využití dochází v důsledku metabolismu tuků. U žen trpících cukrovkou 2. typu může tělo využívat alternativní cesty k získávání energie, například aktivním odbouráváním tukové tkáně. Z tohoto důvodu vstupuje do jater velké množství volných mastných kyselin, které vyvolávají hromadění cholesterolu.
Syndrom polycystických vaječníků
Ženy trpící syndromem polycystických vaječníků mohou zaznamenat změny v metabolismu tuků a sacharidů 3 . Dyslipidémie se projevuje zvýšením množství lipidů a LDL. V důsledku toho se zvyšuje riziko srdečních problémů i u mladých lidí.
Hypotyreóza
Hormony štítné žlázy hrají v lidském těle důležitou roli, včetně regulace hladiny energie a kontroly využití cholesterolu a dalších lipidů. Tyto hormony podporují tvorbu tukových sloučenin v játrech, které ukládají energii pro pozdější použití.
Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy abnormální, může to ovlivnit tyto procesy a způsobit zvýšení cholesterolu v krvi, známé jako hypercholesterolémie.
Dlouhodobé užívání léků
Některé léky mohou při dlouhodobém užívání ovlivnit metabolismus lipidů v těle. Mezi takové léky patří kombinovaná perorální antikoncepce a léky na bázi steroidních hormonů.
Jiné příčiny vysokého cholesterolu u žen
Existuje několik dalších faktorů, které mohou vést k vysokému cholesterolu u žen, jako jsou:
- sedavý životní styl;
- kouření;
- pití alkoholu;
- onemocnění jater a ledvin;
- stres;
- těhotenství;
- nadváha.
Cholesterol u žen po 50. roce života často překračuje přijatelné hodnoty. Postmenopauzální období u něžného pohlaví je náchylné ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Když je syntéza estrogenu výrazně snížena, koncentrace „dobrého“ cholesterolu klesá a „špatného“ cholesterolu se zvyšuje. V postmenopauzálním období mají ženy mnohem vyšší procento cévních a srdečních onemocnění.
Diagnóza vysoké hladiny cholesterolu
Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi v počátečních stádiích probíhá asymptomaticky, aby se zjistily poruchy metabolismu lipidů, je nutné pravidelně provádět testy: žilní krev nalačno;
Na základě výsledků studie může lékař doporučit změnu životního stylu nebo předepsat léčbu. Je důležité neodkládat návštěvu odborníka. To pomáhá včas odhalit a předcházet vážným následkům vysokého cholesterolu. Pokud zaznamenáte první známky zvýšeného cholesterolu, doporučujeme kontaktovat naše specialisty.
Síť klinik Doctor-A je multidisciplinárním lékařským zařízením, kde se můžete objednat k lékaři a okamžitě podstoupit všechna potřebná vyšetření, která dokážou zaznamenat změny hladiny cholesterolu v krvi. Pokud k tomu dojde, zkušení specialisté identifikují příčiny této změny a navrhnou taktiku léčby, která normalizuje ukazatele.
Jak snížit hladinu cholesterolu v krvi
Pokud je hladina cholesterolu o něco vyšší, než je obvyklé, začínají s úpravou stravy a životního stylu. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- normalizovat spánek;
- vzdát se kouření a alkoholu;
- sledovat váhu;
- snížit hladinu stresu;
- věnujte se jakémukoli druhu fyzické aktivity alespoň 150 minut týdně – může to být běh, chůze, plavání;
- udržujte svůj krevní tlak nebo hladinu glukózy v krvi pod kontrolou, pokud jsou mimo normální rozmezí, poraďte se s lékařem.
Hladinu cholesterolu můžete snížit dietou. Následující produkty by měly být omezeny:
- obsahující trans-tuky: rychlé občerstvení, smažená jídla, sladkosti, cukrovinky;
- s vysokou koncentrací nasycených tuků: nacházejí se v potravinách živočišného původu, margarínu a některých typech mléčných výrobků;
- cukr: při nadměrné konzumaci se mění na triglyceridy, což může vést ke snížení hladiny „dobrého“ cholesterolu v krvi.
Dieta zahrnuje následující potraviny snižující hladinu cholesterolu:
- bohaté na vlákninu: zelenina, ovoce, ořechy, luštěniny;
- polynenasycené tuky: mořské plody, ořechy a semena;
- mononenasycené tuky: rostlinné oleje, jako je olivový olej.
Pokud změny životního stylu a stravy nepomohou vyrovnat se s vysokým cholesterolem, lékař předepíše lékovou terapii. Hlavními léky pro léčbu hypercholesterolémie jsou statiny, které inhibují syntézu cholesterolu v játrech. Terapie by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, aby se dávka upravila v závislosti na výsledcích testů.
Reference:
- Sergienko I.V. Ruské klinické pokyny pro poruchy metabolismu lipidů 2024. Co je nového? RMJ. 2023.
- Mokhort T.V. Dyslipidémie a diabetes mellitus: nová data // Lékařské zprávy. 2012. č. 9.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519403/»>Osibogun O., Ogunmoroti O., Michos E.D. Polycystic ovary syndrome and cardiometabolic risk: Opportunities for cardiovascular disease prevention. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(7):399–404. DOI: 10.1016/ j.tcm.2019.08.010
- Popova E., Tinkov A., Yakubovskaya A., Nikonorov A. Mechanismus vlivu hormonů štítné žlázy na metabolismus cholesterolu. Lékař. 2017. č. 5.